简介：摘要目的研究肌酸激酶和同工酶以及二者的比值与百草枯中毒程度的关系，为百草枯中毒临床治疗及预后判断提供参考依据。方法把52例急性百草枯中毒患者分为存活组及死亡组，与52例正常对照组进行心肌酶谱测定,用美国BeckmanCx7全自动生化分析仪，测定患者入院即刻、24h、48h、72h、96h空腹静脉血CK、CK-MB，计算CK／CK-MB比值，根据正常对照组和中毒存活组、中毒死亡组测定结果进行比较；用SPSS／DE软件分别行方差分析和q检验统计分析。结果CK、CK-MB、CK∕CK-MB中毒组高于对照组，且中毒程度越重，CK、CK-MB、CK∕CK-MB比值增高越明显，死亡组明显高于存活组(P<0．01)。结论测定CK、CK-MB、CK／CK－MB比值能够反映急性百草枯中毒程度，可作为急性百草枯中毒患者临床分级和判定病情轻重及预后的可靠指标，据其中毒程度制定适宜治疗方案。

简介：摘要目的探讨创伤性踝关节炎采用微创踝关节融合术治疗临床效果。方法本次选取创伤性踝关节炎患者60例，均为我院骨科2012年5月至2014年5月收治，随机分组，就传统开放性踝关节融合术（对照组，n=30）与微创踝关节融合术（观察组，n=30）效果展开对比。结果两组手术均成功实施，术后随访，无皮肤坏死、感染等并发症发生，术后6个月骨性愈合率为96.7%，疼痛显著减轻；对照组骨性愈合率为70%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论创伤性踝关节炎采用微创踝关节融合术治疗，创伤较小，术后恢复快，并发症少，有较高的骨性融合率，对保障患者生存质量有非常重要的意义，值得临床广泛推广应用。

简介：〔摘要〕目的评价动态血糖监测系统(CGMS)与持续皮下胰岛素输注(CSII)联合应用(双C)对糖尿病合并骨折创伤患者血糖控制的临床意义。方法将61例糖尿病患者随机分为三组双C组、CSII组及每天多次胰岛素注射(MDI)组,前者采用CGMS连续监测血糖72h,后两组均采用指尖血糖仪监测血糖3d。比较三组治疗3d时的平均血糖(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、低血糖尤其是无症状性低血糖(HUN)及治疗1个月时的糖化血红蛋白(HbA1c)变化情况。结果(1)MBG与HbA1c三组MBG与HbA1c较研究前均明显下降(P<0.05),其中双C组、CSII组较MDI组下降水平更明显(P<0.05),但前两组间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)血糖漂移双C组MAGE显著低于CSII及MDI组(P<0.05)。(3)低血糖双C组20例患者有14例出现29次低血糖事件,其中16例出现HUN(42.1%),以夜间多见。而CSII组与MDI组仅分别发现12例15次(30%)、14例18次(35%)低血糖事件。结论短期胰岛素泵强化治疗具有快速稳定控制血糖的作用,而CGMS是发现血糖异常波动的有效方法,二者联合使用对改善血糖控制、及时发现低血糖事件、阻止延缓糖尿病慢性并发症的发生、发展具有重要的临床意义。

简介：摘要目的探讨血清胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床价值及与肾小球滤过率的相互关系。方法测尿白蛋白排泄量（UAE），采静脉血测胱抑素C（CysC），血肌酐（SCr）等，利用简化MDRD公式计算肾小球滤过率（eGFR），利用C-G公式计算肌酐清除率（CCr）。结果eGFR明显高于CysC检出率，SCr与CCr差异有统计学意义（P<0.01），胱抑素C与CCr无差异（P>0.05）；尿白蛋白增量下eGFR、CCr量降低，而胱抑素C及血清肌酐呈现增量。结论胱抑素C与肾小球滤过率具有相关性，对于正常蛋白尿患者也可以提示早期肾小球滤过率的下降。

简介：目的探讨小直径多孔道髓芯减压术治疗早期股骨头坏死的疗效。方法将68例早期股骨头坏死患者采用随机数字表法分为两组，试验组35例使用3．0～4．0mm克氏针或钻头行小直径多孔道髓芯减压术治疗，对照组33例行传统器械刮匙去除死骨治疗。结果试验组手术时间、住院时间、术后髋关节Harris评分的疼痛评分均优于对照组[（41．2±7．4）min比（74．3±10．2）min、（9．7±2．3）d比（14．3±4．2）d、（43．56±2．12）分比（37．21±1．19）分]，差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。两组术中出血量和住院费用比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组术后3和6个月髋关节Harris总分比较差异无统计学意义（P〉0．05）；试验组术后12和24个月髋关节Harris总分明显高于对照组[（93．11±2．43）分比（91．23±2．89）分、（85．23±2．43）分比（73．54±2．89）分]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用小直径多孔道髓芯减压术治疗早期股骨头坏死较传统器械具有创伤小、手术时间短、坏死骨清除率高和减缓疾病进展等优点，具有一定的临床应用价值。

简介：摘要目的分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床效果。方法随机选取我院2013年8月至2014年1月收治的40例高血压并高血脂患者，按照数字随机表分为治疗组（20例）和对照组（20例），对照组进行常规药物治疗，治疗组在此基础上进行氨氯地平阿托伐他汀钙片给药，分析治疗效果。结果治疗组总有效率为90%，对照组总有效率为55%，两组间对比（P<0.05）。治疗组临床指标改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂疗效显著，安全可靠，值得肯定和使用。

简介：摘要目的分析治疗晚期结肠癌患者时采用培美曲塞和奥沙利铂的效果。方法将本研究组收治的晚期结肠癌患者100例随机分为联合治疗组和对照组，联合治疗组治疗采用培美曲塞和奥沙利铂，对照组治疗采用卡培他滨，观察患者临床疗效和用药不良反应。结果联合治疗组治疗效果显著优于对照组（P＜0.05），联合治疗组焦虑、抑郁、疼痛情况显著低于对照组（P＜0.05），联合治疗组治疗后肾功、心功能不良反应较对照组少（P＜0.05）。结论培美曲塞与奥沙利铂联合应用具有改善晚期结肠癌患者病情、不良反应少、对心功能和肾功能影响小等优点，值得临床推广。

简介：摘要目的以肺表面活性物质为主要材料治疗新生儿重症胎粪吸入综合征，观察其治疗现状，致力于寻找改善新生儿重症胎粪吸入综合征病患临床指征的救治方案。方法笔者随机选择本院新生儿科2013年05月-2015年05月收取并予以治疗的60例新生儿重症胎粪吸入综合征病患，参照随机法方案将60例病患分成两个小组。实验组病患以肺表面活性物质治疗为主要方案开展救治活动，对照组以机械通气治疗为主要方案开展救治活动。结果结果发现实验组病患在养合指数、住院时长等方面的优势十分明显，存在着差异（P＜0.05）。结论基于新生儿重症胎粪吸入综合征病患而言，选择肺表面活性物质治疗为主要方案开展救治活动可以改善病患肺部氧合基本功能，还能提升其预后质量。

简介：摘要目的研究探讨中西医结合治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法选取100例患有早中期慢性肾功能衰竭的患者，随机均分为对照组和观察组，各计50例。其中，对照组进行常规性的治疗，包括饮食控制疗法、调节电解质及酸碱度平衡，给予合并高血压患者降压治疗及合并感染者抗生素治疗。观察组在对照组的基础之上，采用中西医结合治疗，主要是服用尿毒清冲剂，疗程为2~3个月。着重观察两组患者在临床疗效、副作用及对早中期慢性肾功能衰竭患者转归的影响。结果观察组在临床疗效、副作用及对早中期慢性肾功能衰竭患者转归的影响上均要优于对照组，P﹤0.05，统计学差异具有显著性意义。结论中西医结合治疗早中期慢性肾功能衰竭具有非常好的临床疗效，在一定程度上可以推广运用。

简介：摘要目的对潘生丁与西咪替丁结合治疗过敏性紫癜的疗效分析。方法将我院90例患有过敏性紫癜的患者随机分为两组，分别为治疗组和对照组对照组45例患者给予泼尼松，地塞米松，维生素C等药物进行治疗；治疗组45例患者给予潘生丁和西咪替丁相结合用药治疗。结果对照组患者的治疗总有效率为77.8%，治疗组患者的治疗总有效率为93.3%，对比后显示两组患者的治疗总有效率差异明显（P<0.05），具有统计学意义；对照组出现不良反应的患者例数为8例，治疗组出现不良反应患者的例数为0。结论潘生丁和西咪替丁联合治疗过敏性紫癜有良好的疗效，且无不良反应，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的分析研究两种神经阻滞方法用于老年糖尿病患者下肢手术的临床效果。方法随机选取2012年2月-2014年25本院接诊的84例行单侧下肢手术糖尿病患者作为研究对象，并将其依据数字表法随机分为对照组以及观察组，每组各42例；对照组患者采取硬膜外神经阻滞方法，观察组患者则采用腰丛-坐骨神经联合阻滞方法。结果观察组患者麻醉前后血压以及心率未有明显变化（P＞0.05）；对照组患者麻醉后的血压以及心率相较于相较于观察组以及麻醉前均有明显降低（P＜0.05）。观察组患者感觉阻滞、运动阻滞的维持时间均明显高于对照组（P＜0.05）；两组患者对比感觉阻滞以及运动阻滞的起效时间未发现明显差异（P＞0.05）。观察患者不良反应发生几率明显少于对照组（P＜0.05）。结论相较于硬膜外神经阻滞方法而言，腰丛-坐骨神经联合阻滞方法更适用于老年糖尿病患者下肢手术；其不会对血流动力造成较大影响，而且其术后镇痛效果相对较好、不会引起明显不良反应，故具有临床推广应用价值。

简介：摘要探索腔内心电图联合超声技术在PICC置管过程中导管尖端定位的可行性。对20例需要置入PICC患者进行操作，在置管过程根据腔内心电图P波变化确定导管进入右心房，后撤2-3cm固定，P波无变化者，使用超声探测血管，排除导管异位，探查心脏四腔，确定导管进入右心房，后撤到预测长度，固定。X线胸片定位，比较导管尖端位置。其中18例患者导管尖端均位于上腔静脉，1例患者置管过程中发现导管颈内静脉异位，多次纠正失败，1例患者送管困难留置在锁骨下静脉。

简介：

简介：摘要目的探究尿糖和尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的临床诊断价值。方法选取我院2012年4月-2014年7月期间收治患有2型糖尿病患者55例为观察组，选择同时入院体检正常患者55例为对照组，对两组患者的尿糖以及微量白蛋白进行检测，比较两组患者的检测结果。结果观察组患者的尿糖以及尿微量白蛋白水平明显高于对照组患者，两组患者通过比较，差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论尿糖与尿微量白蛋白联合检验能够对糖尿病早期肾损伤患者进行相应的诊断，具有临床诊断意义。

简介：摘要目的探究快速心律失常患者应用胺碘酮与美托洛尔静脉滴注治疗的临床效果。方法选取我院于2013年10月~2015年10月期间收治的快速心律失常患者100例作为研究对象，依据治疗方式不同划分为实验组（50例）、参照组（50例），前者予以胺碘酮联合美托洛尔静脉滴注治疗，后者予以胺碘酮静脉滴注治疗，对比两组的疗效、不良反应等情况。结果实验组的总治疗有效率96%明显高于参照组78%（P＜0.05）；实验组的不良反应发生率8%明显低于参照组16%（P＜0.05）。结论快速心律失常患者应用胺碘酮与美托洛尔静脉滴注治疗，效果确切，有效降低不良反应发生率，具有较高的临床价值。

简介：摘要目的探究多西他赛与紫杉醇引发严重不良反应的特点，为临床安全用药提供一定借鉴。方法2006年2月—2015年7月本省根据“全国药品不良反应监测网络”，对多西他赛与紫杉醇导致的严重不良反应报告进行有效收集。结果总计收集30份多西他赛与紫杉醇严重不良反应报告，涉及患者30例，不良反应31例次。30例患者中有男性10例，占33.33%，女性20例，占66.67%；年龄3—75岁，平均（48.3±2.4）岁。多西他赛引发严重不良反应15例次；紫杉醇引发严重不良反应16例次，占38.70%，随后依次为过敏样反应19.35%，白细胞减少16.13%，骨髓抑制12.90%。采用针对性治疗后都存在明显的好转或痊愈。结论紫衫醇与多西他赛相比，其过敏性休克所占比例相对较高，使用过程中必须强化用药指导以及有效的监测。

简介：摘要目的探讨对多囊卵巢综合症患者的血清性激素水平、皮质醇水平进行检查的临床意义。方法从我院2012年5月到2015年5月间确诊的多囊卵巢综合征患者中随机选择54例作为研究组，另选在此期间进行健康体检的54例正常妇女作为对照组。对两组进行统一的清晨空腹采血，使用放射免疫分析方法对研究组和对照组的FSH（促卵泡刺激素）、PRL（泌乳素）、LH（促黄体生成激素）、E2（雌二醇）、T（睾酮）、P（孕酮）和COR（皮质醇）等指标进行测定，对比两组的检测结果并作出评价。结果研究组的PRL水平、LH水平、T和COR含量均要明显高于对照组，对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）；研究组的FSH、E2和P水平与对照组比较无显著差异，其对比无统计学意义（P>0.05）。结论PRL、LH、T和COR水平可作为多囊综合症临床诊断的预测因子，实施血清性激素水平、皮质醇含量检查，能够帮助医师尽早、准确地发现疾病，采取针对性的治疗方案，使患者尽快得到治疗，恢复到健康的生活状态。

简介：摘要目的探讨术前超声检查评估甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的临床价值。方法选择于2012年7月-2014年2月接受超声检查并行手术治疗的甲状腺微小乳头状癌患者60例作为研究对象，将术后病理检查结果作为诊断标准，统计术前超声检查评估颈侧组淋巴结、颈部淋巴结、中央组淋巴结转移情况的特异度和敏感度。结果术前超声检查显示颈侧组淋巴结有无转移的特异度为98.1%(51/52)，敏感度为75.0%(6/8)，阳性预测值为85.7%(6/7)，阴性预测值为96.2%(51/53)；术前超声检查显示颈部淋巴结有无转移的特异度为94.1%(32/34)，敏感度为38.5%(10/26)，阳性预测值为83.3%(10/12)，阴性预测值为66.7%(32/48)；术前超声检查显示中央组淋巴结有无转移的特异度为97.3%(36/37)，敏感度为30.4%(7/23)，阳性预测值为87.5%(7/8)，阴性预测值为69.2%(36/52)。结论术前超声检查评估甲状腺微小乳头状癌颈侧组淋巴结有无转移的特异度和敏感度相对较高，评估甲状腺微小乳头状癌中央组淋巴结有无转移的敏感度相对较低，故常规进行中央组淋巴结的清扫十分有必要。

简介：摘要目的探讨中西医结合护理在宫颈癌围手术期护理实践中的应用与效果。方法采取数字随机法将我院收治的48例宫颈癌手术患者分成甲乙两组各24例，分别给予其常规围手术期护理与围手术期中西医结合护理，并观察两组护理效果。结果两组在术后胃肠功能恢复、首次排气、首次排便与开始进食、下床活动时间方面，均存在显著差异（P<0.05）。结论针对宫颈癌手术患者，在给予其常规围手术护理干预的同时加用中医护理，可更好促进患者术后身体的恢复，效果显著，值得推广。

简介：摘要目的分析七氟烷吸入复合静脉麻醉与静脉复合麻醉在小儿麻醉术中的安全性及有效性比较。方法选取本院2014年2月—2014年11月的108例患儿，随机分为A组（氯胺酮肌肉注射基础麻醉+骶管或硬膜外阻滞组）及B组（8%七氟烷吸入诱导麻醉+骶管或硬膜外阻滞组），观察并记录2组患儿从清醒到意识消失的时间、骶管或硬膜外穿刺过程中的体动反应、术后清醒的时间和其监测的RR、HR和SPO2变化及不良反应等。结果B组诱导时间及术后苏醒时间显著短于A组，且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；A组HR明显上升，B组平稳(P<0.05)，两组SPO2变化比较，差异无统计学意义。结论七氟烷吸入麻醉对ASAⅠ—Ⅱ级患儿是安全有效可行的，明显优于氯胺酮肌肉注射基础麻醉，对不合作的小儿尤为适合。