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  • 简介:背景:随着社会逐渐进入老龄化,骨质疏松性压缩骨折(osteoporoticvertebralcompressionfractures,0VCFs)发病率越来越高。与传统经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)比较,网袋囊椎体成形术治疗骨质疏松性骨折的报道较少,且缺乏二者之间的比较研究。目的:分析总结网袋囊椎体成形术在胸腰椎骨质疏松性骨折治疗过程中的技术特点和早期临床效果,评估这种技术是否优于PVP。方法:回顾性分析2014年1月至2017年12月采用网袋囊椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折患者16例,共17个椎体,平均年龄(74.7±7.7)岁,平均住院时间7.2d。统计分析这种技术在椎体复高、疼痛缓解满意程度、住院时间、操作时间、并发症等方面数据,对照组为同期经PVP治疗的胸腰椎骨质疏松性骨折患者58例,62个椎体,平均年龄(75.1±1.0)岁,平均住院时间7.8d。结果:采用网袋囊椎体成形术治疗脊柱骨折患者术后3d腰痛VAS评分显著下降,术后椎体高度恢复率26.7%,操作时间平均每个椎体61min。PVP组术后椎体高度恢复率25.3%,操作时间平均每个椎体53min。与PVP组比较,网袋囊椎体成形术组操作时间较长,但差异元统计学意义,其他数据没有显著差异。结论:网袋囊椎体成形术作为新近出现的一种椎体成形技术,可以获得满意的早期临床疗效,但与传统PVP技术比较,各项临床疗效指标并没有取得显著优势。

  • 标签: 骨质疏松性骨折 脊柱 经皮穿刺椎体成形术 网袋球囊椎体成形术
  • 简介:摘要目的对难治性产后出血中子宫填塞囊导管的应用及部分失败案例原因进行分析探讨。方法本次研究对象选取于我院2012年5月至2017年12月收治的58例难治性产后出血患者,根据患者的治疗结果将其分为成功组(n=51)和失败组(n=7),对两组患者的囊止血效果及放置途经、相关指标及失败原因进行分析比较。结果成功组产妇囊放置前的总出血量、DIC、输血情况与对照组比较均具有统计学差异(P<0.05);成功组产妇囊放置后囊注液量、留置时间、是否阴道塞纱及囊脱落情况比较差异不具有统计学差异(P>0.05);成功组放置后2h出血量及放置后总出血量与失败组比较,差异有统计学意义(P<0.05);失败组7例患者其中2例为休克未纠正,2例为胎盘植入,2例囊脱出,1例宫缩乏力。对其出血原因进行分析可知,前置胎盘、剥离面出血、宫缩乏力及胎盘植入为主要原因。结论子宫填塞囊导管的操作较为简便,对出血量可以进行实时监测,可以有效的控制产后出血量,对于其失败案例的原因分析可知,囊放置不当及注液不足是其主要的失败原因,应在今后的研究中予以加强。

  • 标签: 难治性产后出血 子宫填塞球囊导管 术后并发症 临床研究
  • 简介:【摘要】 目的:分析三级柱状囊乳头扩张在ERCP取石术中的应用及护理配合措施。方法:随机对我院2018年10月~2020年4月期间的54例ERCP取石术患者进行了观察,按照入院的时间顺序将患者分成两组,对比两组的干预效果。结果:观察组与对照组护理满意度分别是96.30%(26例)、70.37%(19例),组间数据有显著差异,P<0.05;观察组与对照组术后并发症数据分别是3.70%(1例)、22.22%(6例),组间差异性显著,P<0.05。结论:三级柱状囊乳头扩张ERCP取石术采取针对性的护理干预可以提升术中配合效果,获得理想疗效,建议积极推广使用。

  • 标签: 三级柱状球囊乳头扩张 ERCP取石术中 针对性护理 治疗效果 满意度 并发症
  • 简介:目的探讨单纯囊扩张与钬激光联合囊扩张术治疗输尿管嵌顿性结石术后狭窄的临床疗效.方法回顾性分析2011年2月至2015年4月兰州军区兰州总医院收治的60例嵌顿性输尿管结石术后狭窄患者的临床资料,其中35例行单纯囊扩张术(扩张组),25例行钬激光内切联合囊扩张术(联合组),通过比较治疗有效率、肾集合系统分离程度、输尿管宽度等观察治疗效果.结果两组间基线资料无差异,60例手术施行顺利.扩张组与联合组临床治疗有效率分别为54.3%和80.0%,差异具有统计学意义(P〈0.05).扩张组术前、术后肾集合系统分离值和输尿管宽度分别为(3.8±0.5)cmvs(2.5±0.5)cm,(2.5±0.9)mmvs(3.8±0.40)mm,差异均有统计学意义(P〈0.05),术前、术后的输尿管狭窄长度分别为(1.2±0.3)cmvs(0.9±0.5)cm,差异无统计学意义(P〉0.05).联合组术前、术后肾集合系统分离值、输尿管宽度及输尿管长度分别为(3.7±0.6)cmvs(2.0±0.8)cm,(2.3±0.7)cmvs(19.5±0.8)mm,(1.1±0.5)cmvs(0.5±0.3)cm,差异具有统计学意义(P〈0.05).术后两组间输尿管狭窄宽度、长度,肾集合系统分离值差异均有统计学意义(P〈0.05).结论钬激光内切开联合囊扩张术治疗输尿管嵌顿性结石术后狭窄较单存囊扩张术具有更好的治疗效果.

  • 标签: 输尿管结石 钬激光 球囊扩张术 输尿管狭窄
  • 简介:主动脉内囊反搏术(intra-aortic)balloon)pump,IABP)作为改善左心室功能的重要辅助方式,是目前最常见的临时心脏功能辅助工具,被广泛应用于急性心肌梗死后并发心源性休克的治疗。IABP可以减少左心室做功,增加心输出量,舒张期增加冠状动脉灌注等[1]。随着IABP技术的应用逐渐增多,随之而来的并发症也日渐增加。囊破裂作为IABP治疗非常罕见且危险的并发症,国外有报道其发生率不到0.5%[2]。本次研究总结使用IABP技术救治1例经皮冠状动脉支架植入术中致前降支破裂后行修补术的心肌梗死患者,治疗第3天,出现了囊破裂,现将救治过程及护理要点报道如下。

  • 标签: 心肌梗死患者 IABP 球囊破裂 治疗 经皮冠状动脉支架植入术 护理
  • 简介:摘要目的探讨并研究腹主动脉囊预置对凶险型前置胎盘术中出血量的影响。方法此次研究的对象是选取在笔者所在医院择期进行剖宫产术的凶险型前置胎盘患者63例,将其临床资料进行回顾性分析,并按是否实施腹主动脉囊预置分为两组,对照组(33例)仅行剖宫产手术,观察组(30例)在剖宫产前实施腹主动脉囊置入术。比较两组手术情况及新生儿Apgar评分。结果观察组术中出血量及输血量较对照组明显低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后双侧子宫动脉栓塞术及子宫切除术发生率较对照组明显少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量及输血量较对照组实施双侧子宫动脉栓塞术患者明显少,差异有统计学意义(t=5.385、5.155,P<0.05)。观察组弥散性血管内凝血(DIC)、手术失败及并发症发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予凶险型前置胎盘患者腹主动脉囊预置可有效减少术中出血量及输血量,安全性较好,可最大程度将子宫保留。

  • 标签: 腹主动脉球囊预置 凶险型前置胎盘 术中出血量
  • 简介:【摘要】:目的 观察分析宫颈单囊扩张在晚期妊娠初产妇促宫颈成熟及引产中的应用。方法 选取 2017年 3月至 2019年 9月我院收治的晚期妊娠初产妇 84例为研究对象,随机分为对照组与观察组,各 42例。对照组予以小剂量缩宫素引产,观察组予以宫颈单囊扩张引产,比较两组产妇宫颈 Bishop评分、促宫颈成熟效果。结果 观察组总有效率为 97.62%,明显高于对照组的 80.95%,差异有统计学意义( P<0.05)。两组患者治疗后宫颈 Bishop评分均明显高于治疗前,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组患者治疗后宫颈 Bishop评分明显高于对照组干预后,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 宫颈单囊扩张促宫颈成熟效果良好,值得在临床上进行推广及应用。

  • 标签: 促宫颈成熟 引产 初产妇 缩宫素 宫颈单球囊扩张
  • 简介:摘要目的对妊娠晚期引产的孕妇联合应用宫颈囊与催产素的临床效果进行分析。方法选取2016年10月至2017年10月在我院妇产科接受妊娠晚期引产的120例孕妇作为本次研究的对象,并采取随机分组法将其均分为2组,分别为对照组和试验组,每组产妇各60例,对照组产妇给予应用较少剂量的催产素对产妇进行引产,试验组采取宫颈囊联合催产素对产妇进行引产,观察并对比两组产妇的临床引产效果、宫颈成熟率、不良情况发生率以及并发症发生率。结果试验组的宫颈成熟率、剖宫产率以及阴道分娩率均优于对照组,两组存在较为明显的差异,统计学意义突出,P<0.05;两组在胎膜早破、胎盘早剖、新生儿窒息、产道损伤等不良情况以及其他并发症方面均无明显差异,无统计学意义,P>0.05。结论针对妊娠晚期引产产妇给予宫颈囊与催产素联合应用,有助于增强临床引产效果,并能够控制不良情况以及并发症的发生,值得推广。

  • 标签: 宫颈球囊 催产素 妊娠晚期引产 临床效果
  • 简介:目的探讨经皮肾穿刺顺行囊扩张术治疗肾盂成型术后肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)的疗效。方法采用经皮肾穿刺顺行囊扩张术治疗肾盂成型术后UPJO18例,男10例,女8例,年龄15~42岁,平均年龄30岁;腹腔镜肾盂成型术后再狭窄12例;开放性肾盂成型术后再狭窄6例。结果18例患者手术成功,无大出血、肾周感染等并发症。手术时间40~110min,平均75min。手术失血量35~80ml,平均50ml。随访12个月,治愈12例,好转4例,无效2例,有效率达88.9%。结论采用经皮肾穿刺顺行法囊扩张术治疗肾盂成型术后UPJO创伤小、安全、疗效好,易于被病人接受。

  • 标签: 经皮肾穿刺造瘘术 球囊扩张 肾盂成型术 肾盂输尿管连接部狭窄
  • 简介:摘要目的探讨宫腔填塞治疗难治性性产后出血保留子宫保守治疗的有效方法.方法选择2012年4月至2015年3月我院发生难治性产后出血患者72例作为研究对象,根据随机原则分组.A组行纱布填塞压迫止血治疗,B组行宫腔放置Bakri囊压迫止血治疗.对比两组放置时间,止血起效时间、宫腔填塞物留置时间、再次出血率和感染率的差异性.结果对比两组发现,B组操作时间,止血起效时间、宫腔填塞物留置时间明显短于A组,感染率明显低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论宫腔放置囊压迫止血较宫腔纱布填塞在难治性产后出血的治疗中具有简单易行,技术要求低,止血效果好,感染率低等优点,值得在今后的临床工作中推广应用.关键词宫腔填塞Bakri囊;宫腔纱布填塞;压迫止血;难治性产后出血中图分类号R714.4文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0561-01

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  • 简介:目的比较具有大孔径的磷酸钙骨水泥支架在复合了载有万古霉素的壳聚糖微球后的生物力学性能改变。方法使用粒子溶出法制作不同孔隙率的磷酸钙骨水泥支架,用方差分析比较不同孔隙率骨水泥支架的力学性能差异。以乳化化学交联法制作万古霉素壳聚糖微;挑选适宜孔隙率和力学强度的多孔磷酸钙骨水泥支架与2、6、10mg载药壳聚糖微复合,检测加微球后的力学强度改变。采用K-W秩和检验做统计学分析。结果随着造孔剂用量的增加,孔隙率增加,分别为(14.7±0.2)%、(52.4±2.3)%、(56.4±2.2)%、(60.4±5.8)%、(64.3±9.7)%;骨水泥支架的抗压强度逐渐下降[(9.4±0.5)Mpa、(7.1±1.1)Mpa、(6.7±2.1)Mpa、(4.5±1.9)Mpa、(1.6±0.7)Mpa],差异有统计学意义(孔隙率:x^2=25.276,P〈0.05)(抗压强度:x^2=19.847,P〈0.05)。其中使用30%质量分数造孔剂的支架总孔隙率约(60.4±5.8)%,抗压强度为(4.5±1.9)Mpa,比较适中。电镜下观测到孔道直径为1mm左右。选择含30%造孔剂的骨水泥支架添加壳聚糖微,随着微质量的增加,其抗压强度分别为(4.4±0.9)Mpa、(4.2±1.1)Mpa、(4.2±1.0)Mpa,差异不具有统计学意义(P〉0.05);但含壳聚糖微的支架和单纯大孔骨水泥支架比较,其抗压强度差异具有统计学意义(x-2=19.847,P〈0.05)。结论大孔径磷酸钙骨水泥支架在添加了壳聚糖微球后,其力学性能有所下降,但仍可用于非负重骨缺损修复。

  • 标签: 壳聚糖 微球 磷酸钙 骨水泥 力学
  • 简介:【摘要】:目的 观察分析拉玛泽减痛分娩法联合分娩在高龄初产妇中的应用效果。方法 选取我院 2017年 7月 -2019年 8月收治的高龄初产妇 110例作为本次的研究对象,随机分为观察组和对照组,每组 55例。对照组采用常规分娩方法,观察组采用拉玛泽减痛分娩法联合分娩,比较两组心理状况、疼痛程度以及分娩方式。结果 干预后,两组产妇的 SAS以及 SDS评分均明显降低,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组干预后 SAS以及 SDS评分较对照组降低更加显著,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组产妇 VAS评分为( 3.25±0.72)分,明显低于对照组的( 5.93±1.15)分,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组自然分娩率为 76.36%( 42/55),明显高于对照组的 60.00%( 33/55),差异有统计学意义( P<0.05)。结论 拉玛泽减痛分娩法联合分娩应用于高龄初产妇可以明显的改善产妇的不良情绪,减轻产妇的疼痛程度,提高自然分娩率,值得进行广泛推广。

  • 标签: 拉玛泽减痛分娩法 分娩球 高龄 初产妇 应用效果
  • 简介:摘要目的分析和对比咽鼓管囊扩张术与鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎的临床疗效。方法选择我院自2016年2月至2017年2月收治的72例慢性分泌性中耳炎患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组36例,对照组采用鼓膜置管术治疗,研究组采用咽鼓管囊扩张术治疗,对比两组治疗效果。结果治疗前,两组患者的纯音听阈均值、咽鼓管功能障碍症状评分对比均无显著差异(P>0.05);治疗1年后,研究组患者的纯音听阈均值、咽鼓管功能障碍症状评分均明显低于对照组;研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组,两组对比差异显著(P<0.05)。结论对慢性分泌性中耳炎患者采用咽鼓管囊扩张术与鼓膜置管术治疗,均有一定的疗效,但咽鼓管囊扩张术的治疗效果更佳,因此,临床可优先采用该种术式对患者进行治疗。

  • 标签: 咽鼓管球囊扩张术 鼓膜置管术 慢性分泌性中耳炎
  • 简介:摘要选取2016年4月至2017年4月我院所收治的49例凶险性前置胎盘患者作为研究对象进行回顾性分析,探讨凶险性前置胎盘患者行双侧髂内动脉囊预置术的护理方法,提出做好围手术期前后的护理对双侧髂内动脉囊预置术不同情况下的护理措施进行准确掌握,能及早发现异常情况并给予应对措施,进而降低术后并发症的发生率。

  • 标签: 凶险性前置胎盘 双侧髂内动脉球囊预置术 护理
  • 简介: 【摘 要】 目的:分析腹主动脉囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的运用情况。方法:将在本院进行凶险性前置胎盘剖宫产术的 88例产妇分为观察组和对照组各 44例,观察组产妇进行腹主动脉囊阻断术,对照组产妇未进行腹主动脉囊阻断术,对比两组产妇的妊娠结局。结果:观察组产妇术中出血量少于对照组,子宫切除率低于对照组,平均住院时间短于对照组,数据差异具备统计学意义( P<0.05)。结论:腹主动脉囊阻断术运用于凶险性前置胎盘剖宫产术中能够降低术中出血量,保证产妇的子宫健康,很好的保障了母婴安全,临床应用效果良好。    【关键词】 腹主动脉囊阻断术;凶险性前置胎盘剖宫产术;产妇    [Abstract] Objective: to analyze the application of abdominal aortic balloon occlusion in cesarean section of placenta previa. Methods: 88 cases of cesarean section of dangerous placenta previa in our hospital were divided into observation group and control group, 44 cases in each group. Results: the amount of bleeding in the observation group was less than that in the control group, the rate of hysterectomy was lower than that in the control group, and the average length of stay was shorter than that in the control group. The difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: the application of abdominal aortic balloon block in the cesarean section of the dangerous placenta previa can reduce the amount of bleeding during the operation, ensure the health of the uterus of the parturient, guarantee the safety of the mother and the baby, and the clinical effect is good.

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  • 简介:目的观察并比较单纯经皮血管腔内成形(PTA)与自膨式镍钛记忆合金支架植入治疗下肢缺血的疗效。方法对2005年1月~2006年6月支架治疗61例患者的临床资料进行回顾性研究,包括22例(36.1%)PTA(PTA组)和39例(63.9%)囊扩张后的支架植入(支架组)。49例(80.3%)患者为糖尿病下肢动脉硬化,12例(19.7%)为非糖尿病下肢动脉硬化。3例(4.9%)为严重间歇性跛行,20例(32.8%)有静息痛,25例(41.0%)伴有足部溃疡,13例(21.3%)有足部坏疽。结果PTA组和支架组的总有效率分别为95.5%和94.9%,两组近期疗效无明显差异(P>0.05);平均随访15.5个月,PTA组和支架组的总有效率分别为68.2%和89.7%,支架的疗效明显优于单纯PTA(P<0.05)。PTA组和支架组的截肢率分别为13.6%和2.6%,两组在保肢方面无明显差异(P>0.05)。结论对于治疗股浅动脉病变所导致的下肢缺血的疗效,在短期内单纯PTA与支架植入没有明显差异,而在术后1年的随访中股浅动脉支架的疗效明显优于PTA。两组救肢效果在术后1年左右也基本相同。

  • 标签: 自膨支架 股浅动脉病变 支架植入 经皮血管腔内成形
  • 简介:【摘 要】:目的:探讨不同方法治疗脊柱骨质疏松性骨折的效果。方法:选择收治脊柱骨质疏松性骨折患者100例,随机分为PKP组和PVP组,PVP组接受PVP治疗,PKP组采用PKP治疗,对比两组治疗效果和生活质量。结果:治疗前两组疼痛评分,脊柱功能障碍评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组疼痛评分、脊柱功能障碍均显著优于治疗前(P0.05)。治疗后PKP组、PVP组各项生活质量评分均显著高于治疗前,并且PKP组各项生活评分均显著PVP组(P

  • 标签: 脊柱骨质疏松性骨折 经皮椎体成形术(PVP) 球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)
  • 简介:摘要目的为探讨主动脉囊反搏治疗术(IABP)在急性心肌梗死合并心源性休克中的应用效果。方法回顾性分析我院10例急性心肌梗死合并心源性休克患者的临床资料,比较患者IABP治疗前后的血压、心脏指数的变化,并总结患者的并发症和死亡率。结果经主动脉囊反搏治疗30min后,患者的舒张期反搏压达到80-120mmHg。心脏指数和平均动脉压均较治疗前有了显著性提高(p<0.05),临床症状显著缓解。因不可逆的心源性休克,伴随严重疾病及治疗时机过晚,死亡2例,死亡率为20%。无1例患者出现并发症。结论主动脉囊反搏治疗急性心肌梗死合并心源性休克疗效较好,其可显著增加冠状动脉血流、减轻心脏后负荷。

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  • 简介:[摘要] 动静脉内瘘狭窄是血液透析患者最常见的并发症之一,主要表现为内瘘自然血流量减少及血流量不足,最终导致内瘘血栓形成和闭塞,是血管通路失功的重要原因。随着囊扩张术迅速发展,目前已成为治疗动静脉內瘘狭窄的一个公认的有效方法,早期成功率可达94%--100%。优点:对患者创伤小,处理后仍能保持血管的完整性,可反复多次使用,可最大限度的保障了血管资源,健康宣教及护理重点:有效的专科护理需要充分了解内瘘的功能和病理变化,以及血管腔内治疗的基本原理、方法、效果评估及并发症,需要细致专业的护理手段,才能避免术后发生内瘘失功、感染甚至闭塞等并发症。我科2018年9月——2020年9月在超声下共行270例,囊扩张术成功率100%,采取积极有效的护理措施,有助于预防并发症的发生。

  • 标签: [] 动静脉内瘘 健康宣教 球囊扩张术