简介：[目的]探讨免疫检查点抑制剂抗程序性死亡因子（PD-1）抗体治疗肝细胞肝癌病人的护理。[方法]选取我科20例病人在接受PD-1抗体治疗肝细胞肝癌临床试验中,总结治疗过程中的心理护理、饮食护理、用药护理、不良反应观察及出院指导的护理注意事项。[结果]有1例病人出现过敏反应,未经处理皮疹自行消退,另有1例病人治疗后出现黄疸,经激素治疗后好转。[结论]心理护理是成功接受PD-1抗体治疗的基础;在输注PD-1抗体过程中输液器的选择和输注时间需严格控制;PD-1抗体虽毒性较低,但仍有其特异性免疫相关毒副反应,需严密观察;出院宣教可提高病人对PD-1抗体疗效及毒副反应的认知,积极配合治疗。

简介：2018年度上海市护理学会团体与个人会费缴纳工作已启动.

简介：目的探讨手术室全程无缝隙护理模式对剖宫产产妇心理状况及生理应激反应的影响.方法将2014年11月？2016年11月我院收治的剖宫产产妇128例作为研究对象,按人院顺序分为对照组和观察组,各64例.对照组行常规手术室护理.观察组行手术室全程无缝隙护理模式护理.观察两组护理前后心理状况、生理应激反应、临床指标和护理满意度情况,并进行比较.结果观察组护理后SAS、SDS评分低于对照组及护理前,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组护理后生理应激反应低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后排气时间和泌乳时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论手术室全程无缝隙护理模式运用于剖宫产产妇中,能够改善其心理状况,降低生理应激反应,促进术后排气和泌乳,提高护理满意度。

简介：目的探讨规范化胰岛素注射培训对社区糖尿病患者血糖达标率的影响。方法选取某社区使用胰岛素笔注射治疗的糖尿病患者70例,通过调查问卷记录患者在胰岛素注射方面存在的问题,将患者随机分为培训组与对照组各35例,培训组根据所反映的问题采取规范化胰岛素注射培训,对照组采用传统的培训方式,2组均在培训后6个月进行效果评价。结果培训后培训组在胰岛素注射知识掌握及注射技巧方面优于对照组,血糖达标率高于对照组(χ2=4.644,P=0.031)。结论通过规范化胰岛素注射培训可提高社区糖尿病患者胰岛素注射知识及注射技巧掌握情况,提高患者血糖达标率。

简介：目的探讨前瞻性护理模式在心肺复苏后患者中的应用及其对患者血气分析指标的影响。方法将101例急诊抢救的心肺复苏患者,依据随机数字表法分为对照组51例和观察组50例。对照组给予常规复苏护理模式干预。观察组在常规复苏护理的基础上给予前瞻性护理模式干预。比较两组护理总有效率、心率、收缩压、舒张压、血气分析指标及康复效果。结果观察组总有效率94.00%,显著高于对照组84.31%(P<0.05)。两组护理前心率、收缩压、舒张压、PaO2、PaCO2水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组护理后心率、收缩压、舒张压、PaO2水平高于护理前,且观察组心率、收缩压、舒张压水平显著低于对照组,PaO2水平高于对照组(P<0.05);两组护理后PaCO2水平低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组护理后NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组(P<0.05)。结论前瞻性护理模式对心肺复苏患者康复的影响显著,能有效提高护理总有效率,改善临床症状、血气分析指标水平以及康复效果,具有重要临床价值。

简介：目的:探讨微信与家庭访视相结合开展的延续护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响。方法:将100例COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组进行常规出院教育和门诊复查,观察组在此基础上给予延续护理,比较两组静息肺功能、6min步行距离、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、诊疗费用及再入院率。结果:观察组肺功能、6min步行距离、生活质量、诊疗费用及再入院率均优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:延续护理为COPD患者提供了不间断持续护理,提高了患者的自我护理能力,同时,对延缓病程进展,预防并发症,减轻经济负担,节约服务资源起促进作用。

简介：[目的]比较并探讨机器人辅助腹腔镜活体供肾取肾术和开放供肾取肾术的安全性和术后护理要点。[方法]回顾性分析10例机器人辅助腹腔镜供肾取肾术病人（机器人组）和同期进行的20例开放供肾取肾术病人（开放组）的临床资料和护理资料,比较两组病人术中出血量、手术时间、术后肾功能、肛门排气时间、拔引流管时间、术后住院时间以及并发症发生等情况。[结果]机器人组出院时末次血肌酐为98.90μmol/L±21.20μmol/L,开放组为93.63μmol/L±20.38μmol/L,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;机器人组术后肛门排气时间46.80h±7.38h,开放组为49.89h±11.32h,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）;机器人组停伤口引流管时间为64.74h±12.58h,开放组为61.20h±10.12h,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。机器人组手术持续时间为4.58h±1.56h,开放组为2.15h±0.35h,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;机器人组术中出血量为70.00mL±25.82mL,开放取肾组为110.53mL±45.88mL,开放组出血量多于机器人组（P〈0.05）;机器人组术后住院时间为4.60d±0.70d,开放取肾组为5.53d±1.22d,机器人组住院时间短于开放组（P〈0.05）。术后并发症发生情况：机器人组发生1例外耳郭压疮,开放组发生1例切口感染,1例肺部感染,1例围术期肝功能异常。[结论]达芬奇机器人辅助腹腔镜供肾取肾术安全可靠,病人术中创伤小,出血量少,术后恢复快,由于达芬奇机器人取肾的特殊性,在掌握开放取肾术后常规护理外,还需掌握预防和处理手术体位性压疮等特殊术后并发症的护理措施。

简介：目的回顾性分析新生儿完全性肺静脉异位引流(TAPVC)矫治术安全性,并总结其术后护理体会。方法对我院2012年1月至2016年12月TAPVC新生儿21例,TAPVC术后采取的护理措施包括:心功能的监测与处置、呼吸功能的监测与处置、营养支持、严格执行无菌操作技术以防感染的发生。结果死亡2例,家属放弃治疗1例,病死率9.52%。18例存活者术后复查结果满意,出院后随访1~36个月,身体发育、活动能力正常。结论完全性肺静脉异位引流是一种需要出生后尽早治疗的先天性心脏病,如伴随梗阻需在新生儿时期及时手术,满意的解剖矫治、合适有效的护理措施,有助于降低术后并发症,减少死亡率,提高手术成功率。

简介：目的：对行环状电切术活动的慢性宫颈炎患者实施围术期品管圈的效果进行探讨。方法：选取本院收治的60例慢性宫颈炎患者为研究对象,均行围术期品管圈活动,对比行环状切除术的慢性宫颈炎患者品管圈实施前后的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、术后疼痛评分、护理满意度评分及术后复发率。结果：行环状电切术的慢性宫颈炎患者经品管圈干预后的SAS评分、SDS评分、术后疼痛评分及护理满意度均优于实施前（P〈0.05）,患者术后无疾病复发。结论：对行环状电切术的慢性宫颈炎患者实施品管圈的效果显著,值得在临床中推广。

简介：目的:探讨Orem自理护理模式对阿尔茨海默病患者生活质量与智力状态的影响。方法:选择我院2016年8月至2017年7月收治的124例阿尔茨海默病患者,随机等分为观察组和对照组。对照组采用常规临床护理,观察组进行Orem自理护理模式。对比两组患者护理效果。结果:护理后两组患者各项老年痴呆生活质量量表(DQOL)评分较护理前均有所提高,但观察组护理后各项DQOL评分更显著高于对照组(P<0.05)。护理后两组患者简易智力状态检查量表(MMSE)评分和日常生活能力量表(ADL)评分较护理前均有所提高,但观察组护理后MMSE及ADL评分更显著高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:Orem自理护理模式能有效提高阿尔兹海默病患者生活质量及智商水平,增强患者日常活动能力。

简介：目的探讨基于微信群的微课教育及随访在冠心病患者延续护理中的应用效果，以便提高冠心病患者延续护理的质量。方法组建延续护理小组，制订延续护理方案，将本院收治的108例冠心病患者按照出院时间顺序分为对照组52例和观察组56例，对照组患者实施常规延续护理，观察组患者实施微课教育及随访。比较两组患者出院12周后自我管理行为、服药依从性、患者满意度、再次门急诊率和再入院率的差异。结果两组患者出院12周后自我管理行为、服药依从性、患者满意度、再次门急诊率和再入院率比较，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论基于微信群的微课教育及随访有助于改善冠心病患者出院后的自我管理行为，提高其服药依从性和满意度，降低再次门急诊率和再入院率。

简介：目的分析维持性血液透析患者发生内瘘血栓的危险因素,并实施相关预防性护理措施.方法选择2014年6月~2017年8月我院收治的维持性血液透析患者60例作为研究对象,随机分为对照组和实验组,各30例.对照组实施常规护理.实验组实施预防性护理.观察两组护理后并发症发生率、内瘘血栓发生率、护理满意度及生活质量的差异.采用Logistic法分析发生内瘘血栓的危险因素.结果经Logistic分析结果显示,药物治疗时间、低血压、穿刺次数、贫血及静脉内膜增生是影响患者发生内瘘血栓的危险因素.两组并发症发生率、内瘘血栓发生率、护理满意度评分及生活质量评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论维持性血液透析患者在接受治疗过程中影响患者发生内瘘血栓的危险因素较多,护理人员应针对性实施预防性护理措施,减少内瘘血栓的发生,延长内瘘的使用寿命,促进患者预后.

简介：目的构建一套科学规范且符合冠心病监护病房（coronaryheartcareunit,CCU）工作的护理质量客观评价体系。方法以结构-过程-结果三维质量评价模式为理论基础,采用德尔菲法进行两轮专家函询,确定评价指标各层级条目,最终形成CCU护理质量客观评价指标体系。结果两轮函询专家积极系数为88.89%、100.00%,权威系数为0.858和0.865,专家意见协调程度较好;形成包括4项一级指标、8项二级指标和14项三级指标的CCU护理质量客观评价指标体系。结论构建的CCU护理质量客观评价指标体系对CCU护理管理工作提出了明确要求和质量标准,具有良好的可操作性,能用于评价CCU护理管理质量。

简介：[本刊讯]2018年3月9日,由上海市护理学会组织的上海市红十字南丁格尔志愿护理服务队总结表彰大会顺利召开。会上,上海市红十字南丁格尔志愿护理服务队队长丁俭做了2017年度工作总结及2018年工作计划报告,并对黄浦区中心医院分队等13个优秀团队、朱宏霞等9名优秀个人及“瑞爱无疆,关爱残疾儿童”等4个优秀项目予以了表彰。

简介：目的探讨术后活动性疼痛护理评估对腹腔镜胆囊切除术患者负性情绪及疼痛的影响.方法选择2014年3月＂2017年2月我院行腹腔镜胆囊切除术患者100例,根据不同护理干预措施分为疼痛评估组和常规组,各50例.常规组给予常规护理.疼痛评估组在常规组的基础上给予术后活动性疼痛护理评估.比较两组术后疼痛、干预前后负性情绪及护理满意度.结果两组静息时疼痛评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）疼痛评估组功能活动时疼痛评分低于常规组（P〈0.05）;疼痛评估组干预后SAS、SDS评分低于常规组（P〈0.05）;疼痛评估组护理满意度高于常规组（P〈0.05）.结论术后活动性疼痛护理评估能有效缓解腹腔镜胆囊切除患者疼痛,改善负性情绪,提高护理满意度.

简介：目的探讨认知行为护理干预对改善老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量及心理状态的效果。方法选取2016年5月-2018年1月我科收治的老年COPD患者9O例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组45例。对照组给予常规护理。研究组在常规护理的基础上辅予认知行为护理干预。比较两组护理干预后生活质量及心理状态。结果研究组干预后生活质量评分高于对照组（P〈0．05）；研究组干预后SAS和SDS评分低于对照组（P〈0．05）。结论认知行为护理干预能有效改善老年COPD患者的心理状态，提高患者生活质量。

简介：目的探究呼吸功能锻炼应用于小儿支气管哮喘延续性护理中对肺功能、生活质量改善的效果.方法选取2015年5月~2016年5月我院收治行常规延续性护理的小儿支气管哮喘患儿68例作为对照组.选取2016年6月~2017年6月我院收治行呼吸功能锻炼延续性护理的小儿支气管哮喘患儿68例作为观察组.比较两组复发率及护理前后肺功能、生活质量的变化.结果观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理6个月后FVC、FEV1、PEF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理6个月后生理机能、生理职能、情感职能、活力、躯体疼痛、总体健康、精神健康、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论呼吸功能锻炼应用于小儿支气管哮喘延续性护理中可有效改善其肺功能,降低复发率,提高生活质量.

简介：[本刊讯]2018年6月22日和7月7日,上海市护理学会组织2018年度优秀青年人才育苗计划培养对象参加了两场公共课程培训。该培训以小班化的工作坊形式展开,围绕医务人员职场情商修炼、TMST临床医学模拟教学等内容展开专业培训。

简介：目的探讨多学科合作延续护理干预对异体移植患者术后免疫抑制剂用药依从性及生活质量的影响。方法选取2015年3月-2017年10月在我院行异体造血干细胞移植(HSCT)术的65例患者作为研究对象,随机分为对照组32例和研究组33例。两组均给予免疫抑制剂药物治疗和常规护理干预。研究组同时给予多学科合作延续护理干预模式。比较两组干预前和干预3个月后体质量、用药依从性、生活质量(卡氏评分)及护理满意度的差异。结果两组干预前体质量、卡氏评分比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组干预3个月后体质量、卡氏评分显著高于对照组(P<0.05);研究组干预3个月后免疫抑制剂用药依从性明显高于对照组,护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论多学科合作延续护理干预方案应用于异体HSCT的患者,有助于提高患者术后免疫抑制剂用药依从性,对患者术后的康复和生活质量的提高具有重要价值。

简介：支架辅助弹簧圈栓塞术是治疗颅内宽颈动脉瘤的介入方法,术后常见的严重并发症是支架内血栓形成^（[1-2]）。通过规范化抗血小板治疗可有效降低支架内血栓形成^（[3]）。文献^（[4-6]）报道,抗血小板治疗可引起血小板减少症。血小板计数低于100×109/L为血小板减少症,其中血小板计数低于20×109/L为极重度血小板减少症^（[7]）。严重的血小板减少可导致致命性呼吸道出血、颅内出血而危及患者生命。