简介：目的：了解老年支气管扩张患者急性感染的病原学分布及药敏情况，指导临床抗菌药物的使用。方法：对2000--2012年本院呼吸科104份老年支气管扩张急性感染患者的痰标本进行细菌培养及药敏试验。结果：150例痰标本分离出致病菌107株，其中革兰氏阴性菌87株，占81％，排在前3位的致病菌分别是铜绿假单胞菌（35％），肺炎克雷伯菌（14％），鲍曼不动杆菌（11％）。革兰氏阳性球菌8株（7％），真菌12株（11％）。药敏实验显示所分离出的革兰氏阴性杆菌对哌拉西林一他唑巴坦，第3、4代头孢菌素及碳青霉烯类、多粘菌素等抗菌药物敏感性较高。结论：老年支气管扩张急性感染的病原菌分布以革兰氏阴性杆菌为主，铜绿假单胞菌排在首位，经验治疗时建议选用哌拉西林／他唑巴坦、头孢三代、四代或碳青霉烯类药物。

简介：目的探讨护理干预急性弥漫性腹膜炎术后胃肠功能恢复的疗效。方法观察组26例,运用多种护理干预方法促进患者胃肠功能恢复。对照组24例,术后不予特殊治疗,让胃肠功能自然恢复。比较两组肛门排气情况。结果观察组平均排气时间为（47.6±13.7）h;对照组为（76.5±12.9）h。两组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论急性弥漫性腹膜炎手术后护理干预,对促进术后排气效果明显,达到了快速康复的目的,还可提高患者的心理状态和生活质量。

简介：目的评估慢性肾功能衰竭（chronicrenalfailure,CRF）患者并胃食管病（GRED）的临床特点。方法分为实验组：选取2004.7-2012.2年期间单纯慢性肾病并慢性肾功能衰竭,一般情况良好,血压及贫血控制基本正常,透析充分的患者154例;对照组：我院职工随机选取360例（经常规体检无基础疾病的）。采用胃食管反流诊断问卷（RDQ）及胃镜评估其胃食管反流病的发生率及临床症状特点。结果两则相比实验组发病率明显高于对照组（P〈0.01）,食管炎发病率高（P〈0.05）,症状突出（P〈0.05）。结论实验组患者更加容易出现胃食管反流病,同时症状明显,也是导致此类患者生活质量下降的重要原因之一。

简介：目的观察参松养心胶囊对慢性心力衰竭合并室性心律失常患者心律失常及心率变异性（HRV）的影响。方法200例患者随机分为观察组和对照组各100例。对照组仅给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用参松养心胶囊。2组疗程均为4周。观察比较2组心律失常临床疗效及HRV指标。结果2组治疗后室性早搏（室早）总数低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.01）;但治疗后2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组治疗后全程NN间期的标准差（SDNN）、SDNN指数、全程每5minNN间期平均值的标准差（SDANN）、全部相邻NN之差的均方根（RMSSD）、相邻NN之差〉50ms的个数占总窦性心搏个数的百分比（PNN50）高于治疗前,QT离散度（QTd）低于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。结论参松养心胶囊用于慢性心力衰竭合并室性心律失常,可明显改善心律失常及HRV,对预防心源性猝死及恶性心律失常的发生有积极作用。

简介：目的探讨小切口白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法闭角型青光眼合并白内障56例（56眼），术前房角开放超过1800，均行小切口白内障摘除人工晶体植入联合房角分离术，术后随访8～12个月。观察手术前后视力、眼压、房角的变化。结果术前平均眼压（19．45±5．01）mmHg，术后平均眼压（10．11＋2．94）mmHg，差异有统计学意义（P〈0．05）。术前周边前房深度〈1，2CT者36例，术后周边前房深度≥1CT者43例，所有眼术后房角加宽，大部分开放，术前视力≤O．05者18眼，占32．14％，术后视力t〉0．3者35眼，占62．5％，患者满意度较高。结论房角开放超过180。的闭角型青光眼合并白内障患者单纯行小切口白内障摘除联合房角分离术可以较好地控制眼压，并提高视力。

简介：目的探索应用抗生素治疗慢性肾功能不全失代偿期合并下呼吸道感染的老年患者的临床效果和对其肾功能的影响。方法选取我院自2008年5月～2011年10月我院治疗的60例肾功能不全合并肺部感染的老年患者纳入观察组，同期选取60肾功能正常的老年下呼吸道感染的患者纳入对照组。两组患者应用头孢哌酮进行治疗，观察两组患者的总体治疗效果差异以及观察组患者治疗前后的肾功能血肌酐、尿素氮、尿酸、肌酐清除率水平差异。结果观察组和对照组患者平均治疗时间分别为（10．15±3．23）天和（7．32±2．18）天，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者的总体治疗效果差异不明显（P〉0．05），但痊愈率差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组治疗前后患者的血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率水平与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肾功能不全的老年患者一旦发生下呼吸道感染，应用抗生素治疗的难度增大，治疗过程中应密切留意患者的肾功能情况，并合理控制药物用量，一旦出现肾功能衰竭应立即停药，必要时进行血液透析。

简介：1例30岁女性患者,因发现颈部肿物3个月,确诊恶性淋巴瘤3d入院。入院后,给予CHOP方案化疗（环磷酰胺、表柔比星、长春新碱、泼尼松）,21d为一周期,化疗前给予恩替卡韦预防性抗病毒治疗,化疗期间给予还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁保肝治疗。结合患者的基础情况,临床药师通过评估化疗方案的合理性,建议医生选用恩替卡韦预防性抗病毒,同时对化疗可能出现的不良反应提出药学监护和对患者进行用药教育,最大程度地提高药物的疗效,降低药物不良反应的发生率。患者最终顺利完成本周期治疗。

简介：细胞病变或应激过程中会发生多个涉及基因表达调控的生物学事件，其中以转录因子-DNA结合为核心的基因转录调控模块的功能的激活或失活是重要关键。它可因内外信号的影响开启或关闭重要基因的表达，更反映了胞内微环境的变化。到目前为止，已有众多转录因子被发现，每一个转录因子又有不同的功能态，同时一个转录因子可与不同蛋白因子形成不同的复合物，如此，难以准确定义和识别基因转录调控模块数目的多少和活性的定义。与传统分析不同，本研究以转录因子结合位点为切入点，本研究的目的是：分析比较在不同的细胞状态下，

简介：1例70岁肝硬化失代偿期女性患者，入院后给予利尿、保肝、抗感染等对症处理，因心房颤动伴左下肢深静脉血栓给予华法林2.5mg·d^-1抗凝治疗。华法林连续治疗第8天查凝血酶原时间（PT）49.9s，国际标准化比值（INR）4.19，遂停用华法林。第10天复查PT40.1s，INR3.39，继续停用华法林。第12天查PT28.0s，INR2.39，遂恢复华法林1.25mg·d^-1抗凝治疗，并继续监测PT-INR。第15天复查PT21.7s，INR1.87，华法林增量至1.875mg·d^-1。第17天查PT23.9s，INR2.05，华法林维持1.875mg·d^-1。