简介：

简介：目的：探讨胎心监护宫缩压力试验的临床实用价值。方法：使用深圳理邦精密仪器有限公司出售的MFM－8金童系列母亲／胎儿监护仪对入院时已院时已临产在入室后进行CST检查的孕妇87例，为CST一组，第二产程行全程监护的孕妇335例（含双胎3例）为CST二组，进行OCT检测的孕妇94例为OCT组，共计519例胎监资料进行分析，结果：3组胎监结果：OCT组正常图形最多，CST二组异常图形，早期减速，晚期减速均多于OCT组和CST一组（P＜0．01），OCT组剖宫产率最高，CST二组阴道分娩率最高（P＜0．01），2000年1月－6月剖宫产率比2001年1月－6月明显偏高（P＜0．01），新生儿1minApar评分≤7分OCT组6例，CST一组3例，CST二组26例，3组差异无显著性（P＞0．05），3组中除5例新生儿死亡（4例为畸形儿）外其新生儿5minApgar2评分均在8分以上，CST二组中新生儿评分≤7分异常胎监组比正常胎监组偏高（P＜0．05），2001年1月－6月新生儿评分≤7分比2000年1月－6月偏低（P＜0．05），结论：胎心监护宫缩压力试验确能达到减少新生儿窒息率，死亡率的目的，值得推广运用。

简介：摘要目的调查二胎产妇产后负性情绪并对其危险因素予以分析。方法选取2016年1月至2017年12月南方医科大学附属深圳妇幼保健院二胎产妇400例，通过焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)对产妇产后负性情绪进行调查，并根据结果分为研究组(有负性情绪产妇)与对照组(无负性情绪产妇)，比较两组人口学特征，产科特征情况以及社会支持状况，并作多因素Logistic回归分析。结果400例二胎产妇中，负性情绪76例，发生率19.00%，职业、妊娠合并症、分娩陪伴、孕期增重、产前焦虑、产前抑郁、家庭月收入均可能是二胎产妇产后负性情绪的影响因素(均P<0.05)。研究组新生儿性别不满意人数占比高于对照组，早接触早吸吮人数占比低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组产妇主观支持、客观支持、支持利用度、社会支持总分均低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。无职业、有妊娠合并症、无分娩陪伴、孕期增重、产前焦虑、产前抑郁、新生儿性别不满意均是二胎产妇产后负性情绪的独立危险因素，早接触早吸吮、客观支持、支持利用度是二胎产妇产后负性情绪的保护因素，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论二胎产妇产后负性情绪的发生风险较高，且无职业、有妊娠合并症、无分娩陪伴、孕期增重、产前焦虑、产前抑郁、新生儿性别不满意均会增加其产后负性情绪发生风险，早接触早吸吮、客观支持、支持利用度可有效降低其产后负性情绪发生风险，值得临床重点关注。

简介：对4例脑瘫、痴呆的患者进行了胎脑组织移植的试验治疗,在治疗过程中,通过精心的护理配合,使3例持续植物状态昏迷时间3～6个月的患者,10～12天即可经口进食,28～45天清醒,目前其中2例已能自行进食,独立行走。1例脑外伤后运动性失语症1年零3个月,术后3天在诱导下可说些简单的短语,术后第7天能正常对话。

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简介：摘要目的分析探究双胎剖宫产产后出血的预防干预措施的效果及意义。方法选择2016年1月1日到2017年02月28日期间在我院就诊且超声检查已经明确诊断为双胎且具有剖宫产指征的100例患者作为本次试验的研究对象，按照病历号的不同进行分组，单号为观察组进行预防产后出血的护理措施，双号为对照组进行常规的护理，对比两组患者的护理效果。结果经预防产后出血护理干预措施护理的观察组的产后出血率小于对照组，有差异，具有统计学意义（P＜0.05），而满意度高于对照组，有差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论双胎剖宫产产后出血的预防干预措施具有重要意义，能在一定程度上检查患者产后出血的发生，在双胎剖宫产后出血的早期治疗中具有指导作用，值得在临床上进行推广。

简介：摘要目的探讨抬头吸引器在助产术中的护理技巧。方法通过我院在2011年5月~2012年5月之间产科接收的145例胎头吸引术助产的妇女，总结工作中施行胎头吸引器的体会。结果145例助产妇女中，一次吸引助产成功者有115例。2次吸引成功者有21例。吸引三次者成功7例。未成功改行剖腹产2例。结论胎头吸引术在进行操作之前，应及时清理胎头露出位置和方位。正确的放置和使用吸引器，才能确保吸引成功、母子安全。

简介：摘要目的产时及时纠正持续性枕横位及枕后位，降低手术产的发生率。方法对87例产妇于临产后出现的持续性枕横位或持续性枕后位，选择适当时机，徒手将胎头旋转成枕前位或枕左前位、枕右前位等。结果87例产妇头位异常纠正成功61例，剖宫产23例，胎头吸引术助娩3例。结论加速产程进展，活跃期纠正异常头位成功率高，先露部在坐骨棘水平以下者较在坐骨棘水平以上者易于纠正，减少产时并发症的发生，降低手术产率。

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简介：胎粪污染羊水并不一定代表胎儿缺氧的存在,只有极小一部分会发展为胎粪吸入综合征。所以,讨论污染的羊水是否干预产科临床处理时,医生应综合考虑胎儿监护、头发血pH值及病人的意愿等,从而决定进一步的分娩方式。

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简介：摘要目的分析总结双胎反向动脉灌注序列征（TRAP）的诊断、监测和治疗措施。方法回顾该孕妇孕前病史及本次妊娠过程。结果该孕妇于孕12+5周超声检查发现双胎其一胚胎停止发育，孕30周超声确诊为双胎一胎无心畸形，保守处理至孕33+4周因泵血胎羊水过多选择剖宫产术终止妊娠，分娩后新生儿无并发症。结论对于该类罕见TRAP病例，孕期需要严密超声随访，掌握终止妊娠时机。

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简介：摘要目的探讨产程中胎心监护异常图形与分娩方式及围产儿结局的关系。方法对我院300例足月单胎头位分娩产妇产程中胎心监护图形进行观察、记录及分析。结果产程中异常图形128例，正常图形182例，图形异常的胎儿窘迫、新生儿窒息发生率明显高于对照组（P<0.05),阴道手术助产（产钳助产）、剖宫产率明显高于对照组（P<0。05）。常见类型主要为频发早期减速（ED）、病理性变异减速（VD）、晚期减速（LD）、胎心率基线异常以及基线变异异常。结论产程中持续胎心监护出现频发早期减速、病理性变异减速、晚期减速、胎心率基线异常及基线变异异常与分娩方式及围生儿结局相关，应引起高度重视，及时干预。

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简介：【摘要】目的：探讨气囊仿生助产对产妇 胎婴儿的影响。方法：选择我院 200例 2017年 3月 -2018年 1月分娩产妇。随机分组，常规分娩组采取常规分娩，气囊仿生助产分娩组则采取气囊仿生助产。比较两组会阴完整的比例；产程时间情况、产后出血情况；治疗前后产妇产痛和焦虑评分；胎儿窘迫和新生儿窒息发生率。 结果：气囊仿生助产分娩组有更高的会阴完整率，P＜ 0.05。治疗前常规分娩组、气囊仿生助产分娩组产痛和焦虑评分相近， P＞ 0.05；治疗后气囊仿生助产分娩组产痛和焦虑评分变化幅度更大， P＜ 0.05。气囊仿生助产分娩组产程时间情况、产后出血情况和常规分娩组比较有优势， P＜ 0.05。气囊仿生助产分娩组胎儿窘迫和新生儿窒息发生率低于常规分娩组， P＜ 0.05。 结论：气囊仿生助产对胎婴儿的影响小，且可减轻产妇产痛和焦虑，缩短产程，减少产后出血。

简介：Rh阴性血型比较罕见,是非常稀有的血液种类,所以又被称为＂熊猫血＂,而Rh阴性孕妇应视高危妊娠。稀有血型者虽然所占比例不大,但也是一个不容忽视的群体,中国每年有上万例稀有血型孕产妇,这就给我们的产科带来了极大的挑战。

简介：摘要本文详细分析了本院十余年来89例初产妇胎头浮动的原因，并根据原因提出了详细的处理方法。从而提高了医院对初产妇胎头浮动的处理能力，减少了医疗差错事故。

简介：摘要目的探讨双胎妊娠新生儿窒息发生情况及其影响因素。方法回顾性纳入2010年1月至2018年12月在复旦大学附属妇产科医院分娩且双胎均活产的双胎妊娠孕妇2 035例及其4 070例活产新生儿，其中211例窒息新生儿作为窒息组，余未发生窒息的3 859例新生儿作为非窒息组。采用两独立样本t检验、χ2检验和χ2趋势检验比较组间产妇及新生儿一般资料及围产期并发症情况，采用多因素logistic回归分析双胎新生儿窒息的危险因素。结果2 035例孕妇年龄为（31.8±4.4）岁（17~52岁）。分娩孕周为（35.2±2.2）周（25~40周），早产1 330例（65.4%），其中≥34周的早产997例（49.0%）。单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠占22.6%（460/2 035）。4 070例新生儿总体窒息发生率为5.2%（211/4 070），其中双胎之大为5.0%（102/2 035），双胎之小为5.4%（109/2 035）。随着胎龄增加，双胎之大、双胎之小和总体的窒息发生率呈下降趋势（χ2趋势值分别为549.693、1 089.709和1 601.965，P值均<0.001）；随着出生体重增大，双胎之大、双胎之小和总体的窒息发生率也呈下降趋势（χ2趋势值分别为437.906、848.007和1 273.386，P值均<0.001）。单因素分析显示，窒息组较非窒息组胎龄及出生体重低[（34.1±2.8）与（35.3±2.1）周，t=6.279；（2 113.3±565.7）与（2 339.6±478.7） g，t=5.700]，而男婴[58.3%（123/211）与48.5%（1 878/3 859），χ2=7.704]、阴道分娩[10.4%（22/211）与4.5%（173/3 859），χ2=15.493]、单绒毛膜双羊膜囊[27.5%（58/211）与22.3%（862/3 859），χ2=7.714]、单绒毛膜双羊膜囊双胎特殊并发症[8.1%（17/211）与2.5%（95/3 859），χ2=23.403]和胎儿窘迫[13.7%（29/211）与3.8%（148/3 859），χ2=47.222]的比例高（P值均<0.05）。校正胎龄、出生体重、性别后的多因素分析发现，阴道分娩（OR=1.748，95%CI：1.069~2.861）、单绒毛膜双羊膜囊双胎特殊并发症（OR=3.200，95%CI：2.056~4.982）和胎儿窘迫（OR=2.017，95%CI：1.073~3.791）是双胎新生儿窒息的危险因素（P值均<0.05）。结论胎龄小、出生体重低的双胎新生儿窒息发生率高，阴道分娩、胎儿窘迫及合并单绒毛膜双羊膜囊双胎特殊并发症的双胎新生儿更容易发生新生儿窒息，临床需做好充分复苏准备。