简介：【摘要】目的：观察症状性颈内动脉狭窄患者下是否存在脑侧支循环不良对于患者的预后与安全性的影响。方法：选取2021年1月至2023年8月我院收治的症状性颈动脉狭窄患者72例，将其中存在脑侧支循环不良的38例列为不良组，脑侧支循环正常的34例列为正常组，对照两组患者的治疗结果、预后情况。结果：在术后6个月与术后12个月，正常组患者的Barthel、肌力表达高于不良组，NIHSS与mRS低于不良组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；与正常组相比，不良组的不良预后结局发生率较高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：侧支不良可增加症状性颈动脉狭窄患者卒中患者的预后不佳结果发生，并降低患者的中远期恢复效果。

简介：摘要目的观察对比支气管扩张合并感染采取经纤维支气管镜（纤支镜）支气管肺泡灌洗（BAL）联合局部注射药物治疗的临床效果。方法抽取我院2012年1月~2016年1月期间收治的支气管扩张合并感染患者90例作为本次研究对象，按不同的治疗方法，将接受常规抗感染治疗的45例患者作为对照组，将接受经纤支镜BAL联合局部注入抗菌药物治疗的45例患者作为观察组，观察两组临床症状改善情况及动脉血气指标变化，对比其治疗效果。结果观察组咳嗽、咳痰缓解时间、发热消失时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后PaO2、SaO2、PaO2/Fio2指标均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗总有效率为95.56%（43/45），高于对照组75.56%（34/45），差异有统计学意义（P<0.05）。结论对支气管扩张合并感染的治疗，采取经纤支镜BAL联合局部注射药物治疗的疗效显著，安全、可靠，值得临床大力推荐。

简介：目的探讨患侧旋股外侧动脉降支逆行转位并桥接健侧游离股前外侧皮瓣修复小腿中远端创面的效果.方法回顾性分析2012年1月至2013年1月采用患肢旋股外侧动脉降支逆行转位并桥接对侧游离股前外侧皮瓣修复的9例小腿中远端创面患者资料,男6例,女3例;年龄为20～43岁,平均33.2岁.受伤至手术时间为5～12个月,平均6.3个月.皮肤软组织缺损范围为13cm×6cm～33cm×11cm.术中切取股前外侧皮瓣面积为15cm×7cm～35cm×13cm.术中采取患侧旋股外侧动脉降支为小腿受区血管蒂,其伴行静脉作为皮瓣的回流静脉,并桥接健侧股前外侧皮瓣血管蒂进行修复.皮瓣供区直接缝合或取中厚皮片游离植皮.结果本组患者治疗过程中均未出现血管危象,皮瓣全部成活.9例患者术后获6～15个月（平均10.2个月）随访.末次随访时皮瓣外形、质地、色泽及厚度恢复满意,未见明显色素沉着和瘢痕挛缩,供区大腿活动及肌肉力量正常.皮瓣两点辨别觉为12～25mm,平均17.3mm.所有患者均恢复保护性感觉.末次随访时按照张浩等制定的疗效满意度评分标准评定修复效果：得分为7～10分,平均8.9分;患者对术后治疗效果均表示满意.结论旋股外侧动脉降支逆行转位并桥接健侧游离股前外侧皮瓣是修复小腿中远端严重皮肤软组织缺损创面的有效方法.

简介：【摘要】目的：探究甲硝唑栓药物应用于非支衣淋特异性病原体感染急慢性宫颈炎患者的临床效果。方法：抽选本医院妇科门诊收治的非支衣淋特异性病原体感染急慢性宫颈炎患者病例共98例，抽取时段为2019年1月~2022年7月，均分之后规定为对照组与实验组，其中对照组给予阿奇霉素药物治疗，观察组则在抗生素治疗基础上增加甲硝唑栓的使用，比较两组患者的治疗效率、舒适度评分与并发症发生率。结果：实验组的治疗效率远高于对照组，实验组的舒适感受明显优于对照组，实验组的并发症发生率远远低于对照组，且P＜0.05。结论：与单纯的抗生素治疗方式相比，联合甲硝唑栓的治疗方式能够有效改善非支衣淋特异性病原体感染急慢性宫颈炎患者的临床症状，缩短其治疗的时间，提升整个治疗过程的舒适度与体验感，得到患者的认可。

简介：目的总结三分支主动脉弓覆膜支架在重建StanfordA型主动脉夹层弓部的临床经验。方法2012年1月至2015年10月本院共12例StanfordA型主动脉夹层患者采用术中主动脉弓三分支覆膜支架植入术,其中男性10例,女性2例,年龄35~62岁,平均52岁。结果12例患者中11例手术成功,平均心肺转流时间(190±42)分钟,平均心肌阻断时间(110±30)分钟,选择性脑灌注时间(32±13)分钟,术后呼吸机辅助呼吸时间(46±13)小时。术后死亡1例,死亡原因为多器官功能衰竭。3例出现急性肾功能损害行连续性肾脏替代治疗,其余病例均痊愈出院。出院后3个月复查示支架位置正常,升主动脉及弓部覆膜支架内血流通畅未见造影剂外渗。结论应用三分支主动脉弓覆膜支架治疗StanfordA型主动脉夹层简化手术操作,可缩短深低温停循环时间,减少并发症发生率,是基层医院治疗急性StanfordA型主动脉夹层安全、有效的手段。

简介：摘要目的探讨保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜的子宫体大部分切除术治疗子宫良性疾病的临床疗效.方法选取２０１３年１月至２０１４年１２月我院收治的子宫良性疾病患者８０例,将所有患者随机分成两组,每组患者４０例,观察组采用保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜的子宫体大部分切除术治疗,对照组采用传统的子宫全切手术治疗,观察两组患者的治疗效果.结果两组的不良反应发生差异明显(P＜０．０５),存在统计学意义.然而在手术时间与手术出血量上没有显著差异(P＞０．０５),不具有统计学意义.结论给予子宫良性疾病患者进行保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜的子宫体大部分切除手术治疗,能够在一定程度上降低患者的不良反应,而且不会延长患者的手术时间,治疗效果显著.关键词子宫体大部分切除;子宫良性疾病;临床疗效中图分类号R７１１．７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０２９８－０２

简介：目的观察实施C2及C3脊神经后支阻滞联合斜方肌上束伸拉训练治疗颈源性头痛的临床疗效。方法前瞻性研究选择2016年5月至2017年9月在京东中美医院疼痛门诊收治的单侧或/和双侧颈源性头痛(18~50岁)患者40例,随机分为两组:C2及C3脊神经后支阻滞(B组,n=20)和C2及C3脊神经后支阻滞+斜方肌上束伸拉训练(T组,n=20)。治疗方法:①C2及C3脊神经后支阻滞:选择患侧C2及C3椎板(棘突旁开1cm),垂直穿刺至针尖抵于C2或C3椎板骨质;分别注射药物:0.3%利多卡因+甲强龙注射剂20mg+腺苷钴胺0.5mg+生理盐水至3ml(每周1次,共2次)。②C2及C3脊神经后支阻滞(方法同前)+斜方肌上束伸拉训练(治疗后的第3周和第4周)。观察比较治疗前与治疗后4周两组患者颈枕部症状评分(COSS分值)、颈枕部压痛点评分(COTS分值)、颈椎屈曲-旋转试验(CFRT)评分。结果治疗前,两组患者COSS分值、COTS分值及CFRT试验评分均无显著差异(P>0.05)。治疗后,①COSS分值:组内比较,两组治疗后4周COSS分值均明显低于治疗前,差异有显著性(P<0.05);组间比较,治疗后4周,T组的COSS分值明显低于B组,差异有显著性(P<0.05)。②COTS分值。组内比较:两组治疗后4周COTS分值均明显低于治疗前,差异有显著性(P<0.05);组间比较:治疗后4周,T组的COTS分值明显低于B组,差异有显著性(P<0.05)。③CFRT试验评分:组内比较,两组治疗后4周CFRT试验评分值均明显低于治疗前,差异有显著性(P<0.05);组间比较,治疗后4周,T组的CFRT试验评分值明显低于B组,差异有显著性(P<0.05)。结论与单纯C2及C3脊神经后支阻滞相比,C2及C3脊神经后支阻滞联合斜方肌上束伸拉训练方法治疗颈源性头痛,疗效更确切、更稳定。

简介：摘要：目的：分析和研究在动脉粥样硬化性心血管疾病-冠脉多支病变患者治疗中使用依洛尤单抗的效果以及安全性。方法：本次实验时间为2023年2月至2024年2月，随机选择该期间在本院实施治疗的60例动脉粥样硬化性心血管疾病-冠脉多支病变患者为观察对象，将其随机分为两个小组，纳入对照组的30例患者使用他汀降脂治疗，纳入观察组的30例患者在对照组基础上使用依洛尤单抗，之后对两组患者血脂水平及不良心血管事件发生率实施对比。结果：对比研究结果可以得知，从多个方面看，观察组患者血脂水平改善情况明显优于对照组（P＜0.05），观察组不良心血管事件发生率为6.67%，对照组为16.67%，差异明显（P＜0.05）。结论：对动脉粥样硬化性心血管疾病-冠脉多支病变患者实施依洛尤单抗治疗能够有效地改善其血脂水平并降低不良事件发生率，具有较高的应用价值。

简介：【摘要】目的:探讨截断性子宫动脉上行支结扎联合宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术中宫颈管顽固性出血患者中的应用效果及对出血量的影响。方法：选择2016年3月-2018年2月治疗的前置胎盘剖宫产术中宫颈管顽固性出血患者72例作为对象，随机数字表分为对照组（n=36）和观察组（n=36）。对照组给予宫腔纱条填塞治疗，观察组采用截断性子宫动脉上行支结扎联合宫颈提拉式缝合治疗，两组手术后3d对患者效果进行评估，比较两组手术及止血时间、出血量、血凝四项及安全性。结果：观察组手术时间长于对照组（P

简介：由中华显微外科杂志编辑部、中国临床解剖学杂志编辑部、宁波市第六医院、温州医学院解剖学教研室联合举办的中国显微外科穿支皮瓣国际高峰论坛暨国家级继续医学教育项目——断指再植与手外科新技术学习班[项目编号2008—04—06—003（国）]，定于2011年9月22日-28日在浙江宁波举行。