简介：肝移植病人由于长期服用大剂量免疫抑制剂,感染发生率显著高于正常人群,且病情进展迅速、危险性大。协助医师制定合理有效的治疗方案,在控制感染的同时防止器官排斥反应的发生,是临床药师参与临床实践,开展药学服务的重要内容。本文通过对1例肝移植术后肺部感染病人实施的药学服务,探讨临床药师如何在药物治疗中发挥作用,保障临床用药安全和有效。

简介：构建以应用性为导向的中药分析学教学模式。采取行动导向教学、随机进入、案例教学、5E法教学、抛锚式教学、支架式教学、课题式教学、实验课程模块化等建构式教学方法，分别应用于不同章节。学生学习热情高涨，学习成效好，实践能力提高，教学结束后可以独立应用课程理论完成中药分析工作。基于建构主义理论的以应用性为导向的教学模式适合于中药分析学的课程教学。

简介：含砷药物在传统中药中用于治疗多种疾病,其中雄黄近年来被用于治疗急性早幼粒细胞白血病,其疗效与三氧化二砷制剂相近,但安全性相对较高。在雄黄纳米微粒诱导的HL-60细胞（人早幼粒白血病细胞）分化早期,细胞内活性氧水平降低p38MAPK抑制剂（SB202190）增强雄黄的诱导分化作用,而线粒体膜通透性转运孔抑制剂（环孢菌素A）减弱雄黄的诱导分化作用。这些实验结果表明,雄黄诱导的HL-60细胞分化与细胞内活性氧水平的降低和线粒体膜通透性转运孔的开放密切相关。该研究为探索含砷抗白血病药物的分子机制提供了新的线索。

简介：新形势下医疗纠纷呈现出新的特点,使得医疗纠纷的防范与调处面临着巨大压力.本文以当前医疗纠纷的特点分析为切入点,剖析了医疗纠纷产生及呈现出新特点的原因,指出要通过健全科室主任问责机制、公开透明处理机制、调处人员培训机制和第三方介入机制等四项机制,加强和规范医疗纠纷的调处,以有效维护医患双方的合法权益.同时,还从实践反思出发,指出要通过强化责任意识、规范诊疗行为、加强自我防范和注重隐患排查等,进一步促进医疗安全,做好纠纷防范,努力构建和谐的医患关系.

简介：目的探讨联合检测血清Tracp5b和IL-11诊断乳腺癌骨转移的价值,评价双磷酸盐治疗的效果.方法选择收治的乳腺癌骨转移患者210例,其中骨转移组100例,无骨转移组110例.另选取我院健康体检者100例作为对照组.采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清抗洒石酸酸性磷酸酶（Tracp5b）、白介素-11（IL-11）水平.乳腺癌骨转移患者均给予双磷酸盐骨膦治疗.对比3组Tracp5b、IL-11和CEA的水平,对比乳腺癌骨转移联合检测Tracp5b、IL-11和单独检测Tracp5b、IL-11和CEA的敏感度和特异度[3].比较乳腺癌骨转移患者治疗前后血清Tracp5b、IL-11和CEA的水平.结果乳腺癌骨转移组血清Tracp5b、IL-11水平均高于健康体检者和乳腺癌无骨转移组（P〈0.01）.联合检测敏感度均高于单独检测血清Tracp5b、IL-11、CEA的敏感度（P〈0.01）.联合检测特异度和单独检测IL-11的特异度均低于单独检测血清Tracp5b、CEA的特异度（P〈0.01）.治疗后血清Tracp5b、IL-11水平低于治疗前,治疗前后血清CEA无差异（P〉0.05）.结论对于乳腺癌骨转移患者,联合检测破骨细胞相关性指标血清Tracp5b、IL-11具有较高的敏感度,明显降低了漏诊率,优于CEA的诊断敏感度,值得临床推广应用.

简介：目的：通过观察Notch信号通路阻断前后，对细胞增殖和细胞周期的影响，检测在MOO诱导下，Notch信号通路各基因和PTEN的mRNA表达及蛋白变化，进一步探讨MOO在缺血心肌中对Notch信号通路与PTEN的调控机制。方法：取第3代对数生长期的HUVEC建立缺氧复氧损伤（H／R）模型。

简介：目的观察分析肝硬化并脾功能亢进症的介入治疗的临床效果。方法随机选取我院收治36例肝硬化脾功能亢进患者作为研究对象，并采取Seldinger技术以及高压消毒明胶海绵颗粒药物给予肝硬化脾功能亢进患者进行介入治疗。结果所有的患者取得良好的手术治疗，有30％～60％的栓塞范围，手术之后，患者的肝功能恢复正常，有效改善了血常规，肝硬化脾功能亢进出现的症状具有显著的改善效果，能够代替代脾切除术。结论对于肝硬化并脾功能亢进症的介入治疗，具有良好的临床疗效，值得推广。

简介：目的探讨彩色多普勒超声在股动脉假性动脉瘤诊治中的应用价值。方法我院收治的股动脉假性动脉瘤患者31例,作为观察组,同时选择以前使用手术治疗的股动脉假性动脉瘤患者31例,作为对照组。观察组患者均给予压迫治疗以及超声引导下凝血酶注射（UGTI）治疗,对照组患者均给予传统的手术治疗。结果两组患者的成功率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者的术后复发率以及并发症发生率均明显低于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声在股动脉假性动脉瘤诊治中具有良好的应用价值,值得临床推广。

简介：目的：研究丹参酮ⅡA（tanshinoneⅡA）对肠缺血再灌注的大鼠肺损伤的保护作用及其可能的作用机制。方法：采用肠系膜上动脉夹闭1h-灌注2h的方式复制肠缺血再灌注（ischemiareperfusion，IR）大鼠损伤的模型；将SD大鼠随机分为假手术组、模型组及丹参酮ⅡA（5，10，20mg/kg）组，各组于缺血前20min舌下静脉给药，测定再灌注后大鼠血清及肺组织中SOD活力、MDA和NO水平，并在光镜下观察肺组织形态学的变化。结果：模型组与假手术组相比，前者大鼠血清及肺组织中的SOD活力降低，MDA和NO水平升高，经镜检发现大鼠肺脏组织中有明显的组织形态学的损伤；丹参酮ⅡA组与模型组相比，前者呈剂量依赖性地增强大鼠SOD活力，降低MDA及NO水平，减轻大鼠肺组织中形态学的损伤。结论：丹参酮ⅡA对肠IR所致肺组织损伤有显著的剂量依赖性地保护作用，可能与其自由基清除作用、减轻中性粒细胞聚集及活化、抑制大量NO释放有关。

简介：目的检测哈蟆油及林蛙各组织中1-甲基海因（1-methylhydantoin,1-MID）。方法采用GC-MS法测定哈蟆油及林蛙各组织中1-MID。结果哈蟆油及林蛙其他组织均可检出1-MID。结论建立了哈蟆油中1-MID测定的方法;在林蛙的有关组织中均检测到含量不等的1-MID,用1-MID作为哈蟆油真伪鉴别的专属性有待研究。

简介：6所有β受体拮抗剂治疗心衰的作用一样吗？尽管β受体拮抗剂对心衰治疗有益，但并非所有β受体拮抗剂治疗心衰的作用都一样。一组入选516例重度心衰病人的有关扎莫特罗（xamoterol）的随机双盲试验，由于增加了病死率而提前终止。

简介：目的研究化疗药物伊立替康致不良反应的相关危险因素，提高伊立替康的临床应用安全性，扩大其临床应用范围。方法收集2011～12月至2012～10月我院肿瘤科联合伊立替康方案化疗的大肠癌患者，对其不良反应进行分析。利用SPSS17．0统计软件进行Fisher精确检验，分析患者不同临床参数与不良反应的关系。结果消化道反应总发生率为72％，骨髓抑制总发生率为56％，严重的Ⅲ-Ⅳ度血液学毒性12％，迟发型腹泻总发生率为40％，较严重的Ⅲ度发生率为4％，无严重的Ⅳ度腹泻，占腹泻总发生率的10％。急性胆碱能发生率为16％。腹泻的危险因素为具有长期吸烟饮酒史。结论伊立体康的不良反应较为常见，而严重的骨髓抑制和迟发型腹泻（Ⅲ～Ⅳ度）发生率较低。发生腹泻的时间大约在用药后4～6天。具有长期吸烟饮酒史的患者发生腹泻的风险较高，对于这部分患者应加强戒烟戒酒的宣传，继而达到用药安全性。

简介：目的观察艾滋病患者应用一线抗病毒治疗方案失败后更换二线抗病毒治疗方案的临床疗效。方法选取一线治疗组54例和一线抗病毒治疗方案失败治疗的艾滋病患者56例（二线治疗组）,二线治疗组采用二线抗病毒治疗方案拉米夫定（3TC）＋替诺夫韦（TDF）＋克力之（LPV/r）。治疗前及治疗6个月后观察两组CD4＋T淋巴细胞计数和病毒载量。结果二线治疗组治疗前CD4＋T淋巴细胞计数的中位数为97个/μl,治疗6个月后CD4＋T淋巴细胞计数的中位数为244个/μl,差异有统计学意义（P〈0.05）。一线治疗组治疗前CD4＋T淋巴细胞计数的中位数为96个/μl,治疗6个月后CD4＋T淋巴细胞计数的中位数为89个/μl,差异无统计学意义（P〉0.05）。二线治疗组治疗6个月后患者病毒载量都得到了抑制（病毒载量〈400拷贝/ml）,病毒学抑制率为100%;一线治疗组治疗6个月后患者病毒载量没有得到抑制（病毒载量3600拷贝/ml）。结论二线抗病毒治疗方案发挥了很好的疗效,取得良好病毒学及免疫学的应答。

简介：糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见慢性微血管并发症之一。随着2型糖尿病人群的不断扩大，糖尿病肾病患病率也在不断升高，糖尿病肾病已成为1型糖尿病重要死亡原因。

简介：本文完成了一种新型紫杉醇．氮芥前药分子的合成及初步活性评价。化学模拟还原活化表明硝基还原后此前药可释放紫杉醇，并利用人胶质细胞瘤LN229、D54MG、u251MG三个细胞株在正常及厌氧条件下对此前药的细胞毒性进行了初步评价。

简介：我右脚大拇趾在1996年11月被铁锤砸过，位置在第1趾节上，当时诊断为骨裂。最初拍片时没有什么感觉，后来越来越疼，又拍了一张片，发现骨头有条缝。没有用过什么药治疗，7年后再拍片，说砸伤的位置已经出现黏连，但是不疼，只是脚趾甲上老有血斑。

简介：目的观察护理干预对初治鼻咽癌放化疗患者睡眠质量的影响.方法2012年1-11月收治初治鼻咽癌放化疗患者88例.对患者实施护理干预措施,比较干预前后患者的睡眠质量.结果干预后睡眠质量优于干预前.干预后患者的平均睡眠时间为（6.6±2.3）h显著长于干预前的（4.1±1.2）h,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论初治鼻咽癌放化疗患者均存在不同程度的睡眠障碍,护理干预能有效改善鼻咽癌放化疗患者的睡眠质量.

简介：功能失调性子宫出血（简称功血,DUB）,是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而生殖器官无器质性病变存在,其发病率占妇科疾病的10%[1]。从发病机制可分为无排卵性和排卵性两类,前者约占85%,好发于青春期和绝经过渡期,其主要特征为月经周期、经期、经量的异常,如月经周期长短不一、经期延长、经量过多或是不规则阴道流血。青春期功血直接影响青春期女孩的身心健康、学习和工作,因此越来越受到妇科领域研究人员的高度重视,且近年来,中西医结合治疗青春期无排卵性功血在临床上取得了很好的疗效,故就近年中西医对其临床研究进展做以下综述。

简介：创伤性肝破裂是腹部损伤的常见病。我院自2001年3月至2011年12月共收治创伤性肝破裂125例,82例行肝破裂修补术。其中7例发生再出血,经选择性肝动脉栓塞治疗效果良好,总结如下。

简介：目的探讨胃肠功能性疾病的患者在做胶囊内镜检查前服用促胃肠动力药对胶囊内镜检查的诊断率、胃肠转动时间及检查完成率的影响,以及促胃肠动力药在胶囊内镜检查中的应用价值。方法选取2009年3月至2013年8月来我院接受治疗的疑似小肠疾病的患者77例做为研究对象,随机均分为对照组39例和实验组38例。在做胶囊内镜检查前,对照组患者不服用药物;而实验组患者在做胶囊内镜检查前服用促胃肠动力药枸橼酸莫沙必利分散片（新络纳）,药量为10mg。观察并记录两组患者在胶囊内镜检查中的胃肠转动的时间,分析并比较两组患者全小肠检查的诊断阳性率以及完成率。结果实验组患者平均胃排空时间较比对照组短,检查完成率和诊断率较高,两组比较差异显著有统计学意义（P〈0.05）。结论胶囊内镜检查前服用促胃肠动力药能有效的提高全小肠检查的完成率和诊断率,缩短胃排空时间,在胶囊内镜检查技术中具有极高的应用和推广价值。