简介：【摘要】目的 探究合并肠梗阻的结直肠癌患者进行经肠镜下支架植入联合腹腔镜手术治疗的临床价值。方法 此次研究对象控制在78人，都是2019年2月-2020年5月期间我院收治的结直肠癌合并肠梗阻的患者，以数字标注法为分组标准，对照组（39例）进行腹腔镜手术治疗，研究组（39例）再联合经肠镜下支架植入治疗，比较两组手术效果。结果 研究组淋巴结清扫数量比对照组多，手术时间比对照组长，术后首次肛门排气时间比对照组快，住院时间比对照组短，并发症发生率比对照组少（分别为2.56%和17.95%），统计学意义成立（P

简介：目的研究腹腔镜联合内镜胆肠、胃肠内引流术对晚期胰腺癌患者术后肝功能及并发症率的影响效果。方法选取2017年3月-2018年3月我院40例接受内镜鼻胆管引流(ENBD)术治疗的晚期胰腺癌患者，患者术后均配合腹腔镜行内引流术治疗，观察治疗前后患者的肝功能改善情况。结果患者术后3d肝功能指标取得了明显改善，患者术中出血量少，住院时间较短，并发症发生率低(P

简介：【摘要】目的 结合万古霉素及氨苄西林的药动/药效（PK/PD）模型，运用蒙特卡洛模拟2种药物不同给药方案对由屎肠球菌及粪肠球菌引起的细菌性尿路感染的治疗效果。方法 回顾性收集某三甲医院2021年1月至2022年12月这两年内通过VITEK2 全自动微生物分析系统检测的细菌性尿路感染患者尿液标本中分离出的屎肠球菌及粪肠球菌的最小抑菌浓度（Minimum Inhibitory Concentration），并运用蒙特卡洛模拟法分别模拟氨苄西林和万古霉素共4种给药方案对“5000名肠球菌致细菌性尿路感染患者”的临床疗效，其中氨苄西林以（f%T＞MIC）＞50%为靶目标，万古霉素以fAUIC≥400为靶标得到达标概率(probability of target attainment,PTA),并计算各方案抗感染成功为目标阈值的累计反应分数（cumulative fraction of response,CFR）。结果 共计分离出屎肠球菌、粪肠球菌菌分别39株与30株（共计69株），其中给药方案为每次3g,每8小时一次(以下简称3g q8h,下同)的氨苄西林钠舒巴坦钠对屎肠球菌及粪肠球菌的PTA＞90%的MIC为2mg/L,给药方案(3g q6h)时的PTA＞90%的MIC为8mg/L;给药方案为2g/d的万古霉素对于屎肠球菌及粪肠球菌的的PTA＞90%的MIC为0.5mg/L，3g/d给药方案的PTA＞90%的MIC为1mg/L;两种给药方案的氨苄西林钠舒巴坦对屎肠球菌的CFR均小于90%,3g/d的万古霉素对屎肠球菌的CFR大于90%；给药方案3g q6h的氨苄西林钠舒巴坦钠及2g/d的万古霉素对粪肠球菌的CFR值大于90%。结论 对比这2种药物的4种给药方案,对于粪肠球导致的尿路感染，可以使用g q6h的氨苄西林钠舒巴坦钠及2g/d的万古霉素来进行治疗。对于屎肠球菌感染可以使用3g/d的万古霉素进行治疗,其他治疗方案可能会导致失败，但同时需要加强患者肾功能的检测，减少不良反应带来的危害。