简介：摘要目的探讨儿童银屑病患者代谢综合征各组分的发生情况。方法收集2016年1月至2017年1月在我院皮肤科门诊确诊为寻常型银屑病的患儿，按照性别、年龄1∶1配对进行病例-对照研究，比较病例组与正常对照组之间代谢综合征各组分的发生情况。结果儿童银屑病患者86例，年龄7~17岁。点滴型银屑病66例，斑块型银屑病20例。斑块型银屑病组较正常对照组BMI显著升高（P<0.05），HDL-C则显著降低（P<0.01）；腰围、血压、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FPI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和ASO差异无统计学意义（P>0.05）；点滴型银屑病组较正常对照组BMI显著升高（P<0.05），ASO显著增高（P<0.01），而腰围、血压、TG、HDL-C、FPG、FPI和HOMA-IR差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论本组寻常型银屑病儿童以点滴型银屑病最为常见，其次是斑块型银屑病。儿童斑块型银屑病与代谢综合征中的脂代谢异常有关，而儿童点滴型银屑病与之关系不大。斑块型银屑病和点滴型银屑病均与超重和肥胖相关，超重和肥胖可能是儿童寻常型银屑病发病的危险因素。

简介：摘要收集2019年2月至2021年1月，采用右美托咪定行以病人自控睡眠为主线的多模式睡眠疗法的睡眠障碍病人的病历资料，年龄≥18岁，BMI 18~30 kg/m2，性别不限。采用微量注射泵以60 ml/h(4 μg/ml)的速率静脉输注右美托咪定，进入非快速眼动(NREM)Ⅲ期睡眠或达到1 μg/kg后停止输注。参照《中国不宁腿综合征的诊断与治疗指南(2021版)》的诊断标准，判断右美托咪定是否诱发了不宁腿综合征(RLS)。滴定结束待病人清醒后次日，按照《中国不宁腿综合征的诊断与治疗指南(2021版)》的诊断标准进行临床诊断确定是否合并RLS。采用Kappa一致性检验评估右美托咪定滴定和《中国不宁腿综合征的诊断与治疗指南(2021版)》的诊断标准判断RLS的一致性。计算右美托咪定滴定判断RLS的灵敏度和特异度。共纳入39例病人，经右美托咪定滴定判断8例病人出现RLS症状。Kappa一致性检验结果表明，右美托咪定滴定和《中国不宁腿综合征的诊断与治疗指南(2021版)》的诊断标准判断RLS具有较强的一致性(Kappa值1.0，P<0.01)。右美托咪定滴定法判断RLS的灵敏度为100%，特异度为100%。综上所述，右美托咪定滴定可准确地判断RLS。

简介：摘要目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并肥胖低通气综合征(OHS)的临床特征，分析OSA合并OHS的危险因素。方法回顾性分析2019年3月至2020年5月于天津医科大学总医院睡眠中心确诊的OSA患者179例，根据是否合并OHS分为OSA组(n＝147)；OSA合并OHS组(n＝32)，OHS组又分病态肥胖组11例，非病态肥胖组21例。比较OSA组与OSA合并OHS组以及病态肥胖组与非病态肥胖组的临床特征，采用二元Logistic回归分析OSA合并OHS的危险因素。结果合并OHS组腰围、吸烟比例、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、微觉醒指数、夜间血氧饱和度小于90%时间占监测时间的百分比(SIT90)均高于OSA组，分别为腰围(126.68±18.66) cm比(115.54±13.76) cm，AHI(74.13±32.40)次/h比(57.33±30.60)次/h，ODI(73.70±33.40)次/h比(53.66±30.79)次/h，微觉醒指数(51.15±31.64)次/h比(33.69±21.66)次/h，SIT90(44.59±30.95) %比(19.75±21.80)%(P<0.05)；夜间平均SpO2，夜间最低SpO2，第一秒用力呼气容积(FEV1)，用力肺活量(FVC)低于OSA组，分别为FEV1(2.51±0.94比3.00±0.90)L，FVC(3.23±0.99比3.73±1.01) L，(P<0.05)。病态肥胖组颈围、腰围、ODI均高于非病态肥胖组，夜间平均SpO2低于非病态肥胖组(P<0.05)。二元Logistic回归显示腰围、BMI、AHI、SIT90为OSA合并OHS的独立危险因素。结论OSA合并OHS患者睡眠质量更差，夜间缺氧更明显。

简介：摘要目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者确诊前的症状体验，以期为提高患者及早识别能力、及时就医率及制订相关措施提供借鉴。方法选取2020年8月12日至9月8日山西省人民医院18例ACS患者为研究对象，采用现象学研究方法，对其进行半结构式访谈，并以症状体验模型为指导对资料进行分析。结果归纳出4个主题。症状感知：疾病可以被预测、症状体验呈多样性和疾病容易被忽视；症状评价：正确评价和评价偏移；症状应对：自我应对和家庭-社会支持；症状体验过程的反思：就医行为和疾病认知不足。结论目前，ACS的识别依然是个挑战，患者应丰富相关知识，重视自身的症状体验，正确评价，及时有效应对。医务工作者应进行相关教育，提高患者识别疾病的能力。

简介：摘要目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者确诊前的症状体验，以期为提高患者及早识别能力、及时就医率及制订相关措施提供借鉴。方法选取2020年8月12日至9月8日山西省人民医院18例ACS患者为研究对象，采用现象学研究方法，对其进行半结构式访谈，并以症状体验模型为指导对资料进行分析。结果归纳出4个主题。症状感知：疾病可以被预测、症状体验呈多样性和疾病容易被忽视；症状评价：正确评价和评价偏移；症状应对：自我应对和家庭-社会支持；症状体验过程的反思：就医行为和疾病认知不足。结论目前，ACS的识别依然是个挑战，患者应丰富相关知识，重视自身的症状体验，正确评价，及时有效应对。医务工作者应进行相关教育，提高患者识别疾病的能力。

简介：摘要目的探讨维持性血液透析（MHD)患者肌肉衰减综合征的发生情况并分析其影响因素。方法选取规律透析且病情稳定的441例非住院的MHD患者，使用多频生物电阻抗法测量患者的四肢骨骼肌质量，使用握力计测量握力评估患者的肌肉力量，测试4 m步速评估患者的活动能力，并收集相关资料，采用Logistic回归分析影响因素。结果441例MHD患者中肌肉衰减综合征的发生率是16.55%（73/441），年龄>60岁的发生率为28.91%（61/211）。二元Logistic回归分析显示，年龄（OR=0.213，95%CI 0.099~0.458，P<0.01）、Karnofsky活动指数（OR=9.661，95%CI 3.850~24.244，P<0.01）、主观全面营养评估（OR=0.491，95%CI 0.250~0.965，P=0.039）、血磷（OR=0.422，95%CI 0.204~0.875，P=0.020）、体质量指数（OR=0.754，95%CI 0.609~0.935，P=0.010）为MHD患者肌肉衰减综合征的主要影响因素。结论年龄较大、体力活动减少、营养不良的MHD患者肌肉衰减综合征发生率较高，临床对于这类患者应早期采取干预措施，降低肌肉衰减综合征的发生。

简介：【摘要】目的 分析个体化综合护理模式对胰腺癌癌性疼痛的影响。方法 自我院于2020.1-2021.1期间收治的胰腺癌患者中抽取86例按照随机数字表法分为常规组（n=43，常规护理模式）及个体组（n=43，个体化综合护理模式），将其视觉模拟评分法（VAS）及数字疼痛程度分级法（NRS）评分进行对比。结果 护理前两组VSA及NRS评分基本一致，P＞0.05；护理后个体组均低于常规组，P＜0.05。结论 个体化综合护理模式可有效缓解患者胰腺癌癌性疼痛，降低VAS及NRS评分，对临床护理具有重要意义，建议推广采纳。

简介：摘要目的探讨综合护理对溃疡性角膜炎临床疗效、不良情绪的影响。方法选取2018年8月至2019年8月河南大学淮河医院眼科收治的溃疡性角膜炎患者98例为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各49例。对照组患者给予常规护理干预，观察组患者实施综合护理干预，观察并比较两组患者干预前后的临床疗效、不良情绪及护理服务满意度的变化情况。结果观察组患者的临床疗效总有效率显著高于对照组患者(P<0.05)，观察组患者的SAS和SDS评分显著低于对照组患者(P<0.05)，观察组患者的护理满意度评分显著高于对照组患者，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论综合护理服务干预措施有利于促进溃疡性角膜炎患者的临床效果，改善其不良负面情绪，提升护理服务满意度和疾病康复进程。

简介：摘要目的建立慢性阻塞性肺疾病（COPD）社区综合防治管理平台，评估其在COPD综合防治中的有效性和可行性。方法基于信息化网络建立COPD社区综合防治管理平台，内容主要包括对COPD的筛查、建立社区 COPD 患者电子健康档案、对COPD患者进行分级管理等，对照组与研究组分别为2个环境相似社区卫生服务中心就诊的符合COPD入选标准的患者，每组1 000例，对照组社区未建立COPD社区综合防治管理平台，仅给予诊断与传统治疗；研究组社区建立COPD社区综合防治管理平台，筛查COPD、建立社区 COPD 患者电子健康档案、对COPD患者进行分级管理等。随访1年，比较两组患者COPD急性加重次数、治疗费用、肺功能改善情况、呼吸困难程度及生活质量，分析平台建立对COPD的防治效果。结果随访1年，对照组发生COPD急性加重事件578例，研究组发生COPD急性加重事件326例。研究组发生COPD急性加重事件的比例［32.60%（326/1 000）］、急性加重次数［（1.52±0.58）次］、治疗费用［（2 014.21±122.29）元］均显著低于对照组［57.80%（578/1 000）、（2.28±2.15）次、（4 201.34±210.25）元］，两组差异均有统计学意义（t=12.34、3.19、21.24，均P<0.05）；管理平台建立前，两组患者肺功能、呼吸困难评分（mMRC）分级及COPD评估测试（CAT）评分差异均无统计学意义（均P>0.05）。随访1年，对照组第一秒用力呼气量/用力呼气量（FEV1/FVC）［（60.32±12.31）%］、FEV1预测值［（63.65±9.37）%］、mMRC分级（1.89±1.01）、CAT评分［（18.82±5.35）分］与1年前比较，差异均无统计学意义 （t=0.79、0.87、1.05、0.83，均P>0.05）。研究组FEV1/FVC［（65.27±13.59）%］、FEV1预测值［（68.92±10.67）%］、mMRC分级（1.41±0.72）、CAT评分［（13.24±5.21）］与1年前比较，差异均有统计学意义 （t=3.28、3.39、4.17、5.71，均P<0.05）；管理平台建立后，两组各项指标相比，差异均有统计学意义（t=3.61、5.48、2.93、5.68，均P<0.05）。结论COPD社区综合防治管理平台在COPD综合防治中效果显著，其可有效降低急性加重频率，减少治疗费用，在改善肺功能和呼吸困难程度的同时，提高患者生活质量。

简介：【摘要】目的：评估分析在术后永久性肠造口的肠癌患者护理中综合护理价值。方法：于2019年1月-2020年5月内，选择对象为术后永久性肠造口的肠癌患者60例，经不同方案研究分组，设2组，各为30例。采取常规护理干预参照组，在此前提下采取综合护理干预试验组。比较2组患者总满意率及自我形象评分。结果：2组对比患者总满意率、自我形象满意、预后期望、人际关系改变等评分的数据表明试验组更优，满足统计要求（P

简介：摘要：目的 研究对急腹症手术后早期炎性肠梗阻患者采用综合疗法治疗后的临床疗效，以供参考。方法 选择2019年2月至2020年1月我院急腹症手术后早期炎性肠梗阻患者50例作为研究对象，将所有患者以随机数法分为两组，对照组（25例）使用常规手术治疗法，观察组（25例）使用综合疗法。观察患者临床疗效和不良反应的状况。结果 对照组25例患者中治疗显效率32%、总有效率64%。实验组25例患者中治疗显效率52%、总有效率92%明显高于对照组，经检验数据有统计学意义（P

简介：摘要：目的：探析胸腔闭式引流患者采取综合护理的临床效果及运用价值。方法：选取2019年1月至2020年1月区间本科室接治的行胸腔闭式引流术患者研究，统计68例，以简单分样法分组，即对照组（n=34）和研究组（n=34），对照组辅以常规护理，以此为基础，研究组行综合护理，对比两组效果。结果：研究组住院时间、引流平均用时与对照组比明显较低P＜0.05；研究组并发症，如胸腔感染、皮肤红肿等低于对照组P＜0.05。结论：胸腔闭式引流患者采取综合护理效果理想，有益于减少引流时间，防治或规避并发症，临床运用价值高。

简介：【摘要】目的：探究腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用价值分析。方法:参与本次研究的患者其就诊时间在2019年1月到12月，共计患者80例，随后进行分组。将其分为一般组和观察组，随后进行护理效果比对。结果：通过对比，观察组的胃肠道恢复时间以及住院时间参数优于一般组。观察组中出现并发症的人数为2例，所占比例为5.0％。一般组中出现并发症的人数为6例，所占比例为15.0％。观察组的并发症人数少于一般组。结论:进行综合护理干预，对于患者的不良反应事件发生较小，可有效防止出现并发症状，值得推广。

简介：摘要：目的 研究对急腹症手术后早期炎性肠梗阻患者采用综合疗法治疗后的临床疗效，以供参考。方法 选择2019年2月至2020年1月我院急腹症手术后早期炎性肠梗阻患者50例作为研究对象，将所有患者以随机数法分为两组，对照组（25例）使用常规手术治疗法，观察组（25例）使用综合疗法。观察患者临床疗效和不良反应的状况。结果 对照组25例患者中治疗显效率32%、总有效率64%。实验组25例患者中治疗显效率52%、总有效率92%明显高于对照组，经检验数据有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨维持性血液透析（MHD)患者肌肉衰减综合征的发生情况并分析其影响因素。方法选取规律透析且病情稳定的441例非住院的MHD患者，使用多频生物电阻抗法测量患者的四肢骨骼肌质量，使用握力计测量握力评估患者的肌肉力量，测试4 m步速评估患者的活动能力，并收集相关资料，采用Logistic回归分析影响因素。结果441例MHD患者中肌肉衰减综合征的发生率是16.55%（73/441），年龄>60岁的发生率为28.91%（61/211）。二元Logistic回归分析显示，年龄（OR=0.213，95%CI 0.099~0.458，P<0.01）、Karnofsky活动指数（OR=9.661，95%CI 3.850~24.244，P<0.01）、主观全面营养评估（OR=0.491，95%CI 0.250~0.965，P=0.039）、血磷（OR=0.422，95%CI 0.204~0.875，P=0.020）、体质量指数（OR=0.754，95%CI 0.609~0.935，P=0.010）为MHD患者肌肉衰减综合征的主要影响因素。结论年龄较大、体力活动减少、营养不良的MHD患者肌肉衰减综合征发生率较高，临床对于这类患者应早期采取干预措施，降低肌肉衰减综合征的发生。

简介：摘要目的探讨直接性肝内门腔分流术(DIPS)治疗布加综合征(Budd-Chiari syndrome，BCS)的疗效。方法回顾性分析2015年1月1日至2017年6月31日于北京世纪坛医院介入治疗科、北京友谊医院肝病中心及北京地坛医院普通外科接受DIPS治疗的BCS患者临床资料，包括患者病史、体征如腹胀、腹水、肝脏肿大、肝性脑病等以及围手术期生化检验指标。对比患者术前和术后2周谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素等生化指标及门静脉压力梯度。术后随访患者临床症状、分流道通畅情况、有无肝脏肿瘤及生存状况。结果共纳入67例BCS患者，男性45例，女性22例，年龄(38.12±23.22)岁。患者BCS分型包括肝静脉型65例，其中肝静脉广泛性阻塞型62例、肝静脉阻塞伴血栓形成3例；肝静脉下腔静脉混合型2例。67例患者均成功行DIPS，共置入支架93枚，其中43例患者术中行胃冠状静脉栓塞术，2例混合型BCS患者同期行下腔静脉支架术，无严重操作相关并发症发生。患者门静脉压力梯度由术前(22.17±9.16) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)降至术后(9.87±4.75) mmHg，差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月，患者腹胀均缓解，术后3个月腹水均消退，肝脏淤血肿大明显缓解。与术前相比，术后2周患者谷丙转氨酶由(65.28±27.75)U/L降至(28.43±13.46)U/L，谷草转氨酶由(68.75±29.23)U/L降至(26.92±13.33)U/L,总胆红素由(175.31±80.48)μmol/L降至(45.08±26.54)μmol/L，直接胆红素由(127.55±44.65)μmol/L降至(35.12±10.77)μmol/L，白蛋白由(31.56±7.22)g/L升至(44.18±11.36)g/L，差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者均随访3年，5例(7.46%)出现分流道狭窄并行分流道扩张，2例(2.99%)出现食管胃底静脉曲张破裂出血，4例(5.97%)腹水复发，2例(2.99%)出现肝性脑病，无患者出现肝恶性肿瘤，无患者死亡。结论通过合理选择适应证应用DIPS术治疗BCS患者可迅速降低门静脉压力，缓解肝淤血，恢复肝脏形态及功能，疗效确切，安全可靠。

简介：【摘要】目的：分析综合护理干预对系统性红斑狼疮患者生存质量的影响。方法：将我院2019年2月—2021年1月收治的58例系统性红斑狼疮患者患者按简单随机法分为两组各29例，观察组进行综合护理干预，对照组进行常规干预，统计两组患者干预前后的生存质量。结果：干预前，两组患者的生存质量比较，P＞0.05，不存在统计学意义。干预后，观察组患者的生活质量优于对照组，P＜0.05，对比数据存在统计学意义。结论：对于系统红斑狼疮患者实施综合护理干预，可有效提升患者的生存质量，具有临床推广价值。

简介：【摘要】目的 分析综合护理干预在老年糖尿病性白内障患者术后的应用效果。方法 研究对象选取本院2018年12月-2020年08月的76例老年糖尿病性白内障患者并将其分为观察组（综合护理）和参照组（常规护理），对比护理成效。结果 对比参照组，观察组的各项指标改善情况更为明显，并发症发生率较低（P

简介：【摘要】目的：探究高血压性脑血管患者应用综合护理的效果。方法：选择医院在2020年2月至2021年2月期间收治的68例高血压性脑血管患者，硬币法分为2组，各为34例，为对照组提供传统护理，为观察组提供综合护理，将两组高血压性脑血管患者的护理效果进行比较。结果：观察组舒张压和收缩压均小于对照组，NIHSS评分低于对照组，GCS评分高于对照组，P＜0.05。观察组并发症发生率小于对照组，P＜0.05。结论：高血压性脑血管患者应用综合护理的效果准确，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨中医综合疗法治疗膝骨性关节炎(瘀血阻滞证)临床有效性。方法：选择我院