简介：胶质瘤是颅内发病率最高的肿瘤，约占颅内神经组织原发性肿瘤的45%。世界卫生组织（WorldHealthOrganization，WHO）将胶质瘤按组织学分为Ⅰ~Ⅳ级，其中Ⅰ、Ⅱ级为低级别胶质瘤，Ⅲ、Ⅳ级为高级别胶质瘤[1]。Ⅰ级预后最好，大部分经治疗后可以达到临床治愈，被认为是良性肿瘤；Ⅳ级恶性程度最高，又称作胶质母细胞瘤（glioblastoma，GBM），占所有胶质瘤的55%。根据2016年WHO中枢神经系统肿瘤分类，90%的GBM为原发性GBM，多为老年人（诊断中位年龄62岁）；10%为继发性GBM，中青年常见（诊断中位年龄44岁）。GBM的传统治疗方法为最大限度安全地切除肿瘤，术后辅以放射治疗和替莫唑胺等化学药物治疗。但是由于GBM侵袭性强，浸润到正常组织导致无法全部切除、容易复发，使得治疗效果仍然不理想，平均生存期只有16~19个月[2]。

简介：摘要目的探讨不同的护理干预方式对三叉神经瘤患者的影响。方法选取来我院治疗的70例三叉神经瘤患者，随机分为实验组和对照组两组，对于实验组患者实行综合护理，对照组患者实行常规护理，对比两组护理干预后的患者情况。结果护理前，两组患者对比差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，实验组患者SAS、SDS评分均低于对照组患者，差异均有统计学意义。结论实行综合护理更有利于缓解患者心理紧张状态，有利于患者病情的治疗，值得推广应用。

简介：摘要目的提高临床对高颈段脊髓室管膜瘤的认识。方法报道经手术和病理证实的累及高颈段脊髓的室管膜瘤1例，观察其临床、影像及病理学特点及其治疗方式和预后。结果该病例颈椎MRI平扫显示第1至5颈椎椎体水平脊髓内见条带状低T1WI、T2WI周围高信号、中间低信号，增强扫描提示颈2～4段脊髓肿块环状强化，计算机测量全部病变范围15.1×7.7×52.4mm,全麻下行脊髓内病变切除术,术中病理诊断为胶质瘤室管膜瘤(WHO分级Ⅱ级)。结论该病例是室管膜瘤，手术宜选取有明显强化囊变的肿瘤全部切除。

简介：【摘要】目的：探究听神经瘤术后面瘫患者运用针灸治疗的实际价值。方法：选取 108例在 2016年 1月 -2018年 1月门诊收治的听神经瘤术后面瘫患者，根据随机分组原则分为观察组（针灸治疗）和对照组（常规药物治疗）各 54人。比较两组患者治疗效果及住院时间情况。结果：与对照组（ 83.33%）相比，观察组存在较高的治疗总有效率（ 96.30%），（ P<0.05）；且观察组住院治疗时间（ 21.40±6.03） d明显短于对照组（ 43.20±9.85） d（ P<0.05）。结论：听神经瘤术后面瘫患者运用针灸治疗后，使得治疗效果显著提高，同时有利于患者住院治疗时间明显缩短，其临床价值十分显著。

简介：摘要目的分析经胸心脏超声检查诊断心脏黏液瘤的临床价值。方法本文所选择50例心脏黏液瘤患者均为我院2014年2月至2017年1月所收治，全部患者均经手术病理检查证实，术前均给予经胸心脏超声检查，对超声表现进行观察分析。结果经胸心脏超声检查结果显示，全部50例患者均为单发，其中右房黏液瘤患者9例，左房黏液瘤患者41例；心脏黏液瘤均处于房间隔近卵圆窝处。50例患者的超声表现均存在特征性。结论在对心脏黏液瘤患者进行检查诊断时，经胸心脏超声检查具有非常重要的作用，能对黏液瘤发生部位进行有效检测，而且操作简单方便，具有较高的安全性，具有临床应用价值。

简介：

简介：目的探讨上颈椎椎管内哑铃形神经鞘瘤的手术及稳定性重建的方法和技巧。方法回顾性分析2002年1月—2007年1月收治的19例枕骨大孔区至C2水平哑铃形椎管内神经鞘瘤患者的临床资料。术前完善颈椎正侧位X线、MRI、CT平扫及三维重建检查以明确肿瘤部位和范围,其中病变位于枕骨大孔至C1水平5例,C1,2水平14例。均在神经电生理监测下行手术治疗。肿瘤位于枕骨大孔至C1水平者,先部分切除枕骨大孔后缘,依据情况切除寰椎后弓;肿瘤位于C1,2水平者切除C2肿瘤侧椎板。肿瘤切除先切除椎管内部分,再切除椎管外部分。根据情况对脊柱稳定性进行重建。结果所有患者均顺利完成手术,19例肿瘤均完全切除,其中恢复良好13例,改善4例,无明显改善1例,恶化1例。术后6个月所有患者均获得骨性融合。随访12~72个月,MRI检查均未见肿瘤复发。结论上颈椎哑铃形椎管内神经鞘瘤发生率低,手术风险大。手术显露及脊柱稳定性重建范围应根据肿瘤分布、脊柱结构缺如、功能需要等因素综合决定。术中神经电生理监测能有效减少神经损伤并发症。

简介：摘要目的观察胃镜联合腹腔镜微创下治疗胃间质瘤的临床治疗效果。方法选取64例胃间质瘤患者随机分为对照组和观察组，对照组32例患者均给予常规开放手术，观察组32例患者给予胃镜联合腹腔镜微创治疗，比较观察两组患者的手术指标及并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间均优于对照组，P<0.05；观察组患者的并发症发生率低于对照组，P<0.05，组间比较差异存在统计学意义。结论胃间质瘤应用胃镜联合腹腔镜微创下治疗效果显著，具有术中创伤小，术后恢复快的优势，同时术后并发症发生率较低，具有临床推广价值。

简介：摘要小肠小淋巴细胞淋巴瘤是一种低度恶性B细胞非霍奇金淋巴瘤，没有特征性的临床表现。目前最常用的分期系统参照Rai分期系统和Binet分期系统。早期患者可以放疗也可以“观察和等待”。晚期患者可选用化疗，年轻、预后差的患者可选择参加自体和异基因干细胞移植的临床研究。SLL的5年总体实际生存率是51%,无瘤生存率是25%。总体中位生存率是7年。

简介：摘要目的探讨腹部炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）的CT表现，提高对本病的认识及其临床诊断价值。方法对我院2017年1月—2017年8月经手术证实的10例腹部IMT，术前均经CT检查，对照术后结果总结分析肿瘤的生长方式、形态、密度以及CT增强表现。结果发生于肝脏2例，腹腔3例，脾脏、十二指肠降部上段、胃窦部、胆囊、膀胱各1例。CT表现为囊性肿块2例，囊实混合型3例，实性肿块5例。增强扫描实性部分呈均匀或不均匀轻中度或明显强化，囊性部分不强化，囊实混合型其内见不规则样、片状、花环状、分隔样强化，病灶与周围组织分界清晰。结论CT扫描能够对腹部IMT的部位、大小及其与周围组织的关系做出诊断及鉴别诊断提供有价值的信息。

简介：摘要目的分析环乳晕切口在乳腺纤维瘤手术中的应用效果。方法选择我院2012年2月—2017年2月间收治的66例乳腺纤维瘤患者，所有患者均行择期手术治疗，根据手术切口的不同将患者分为观察组与对照组，每组33例，观察组患者选用环乳晕切口，对照组患者选用传统放射状切口，对两组患者的临床疗效进行综合评价。结果观察组患者术后双侧乳房基本对称率、乳房外观满意度均显著高于对照组患者，观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组患者，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论环乳晕切口在乳腺纤维瘤手术中具有较高的应用价值，临床疗效及美容效果均较为理想，应在临床进一步推广使用。

简介：摘要目的对神经外科治疗脑胶质瘤的临床效果进行分析。方法选取2017年3月至2018年3月在我院收治的脑胶质瘤患者92例，随机分为2组（每组各46例），观察组患者给予显微外科治疗，对照组患者给予传统开放手术治疗，对比分析2组患者治疗有效率、术后并发症及复发率。结果观察组患者治疗有效率明显优于对照组，且并发症出现较少、复发率低（P＜0.05），具有统计学意义。结论显微外科治疗脑胶质瘤安全有效，可降低术后并发症及复发率，适合临床推广。

简介：摘要目的观察探讨颅内动脉瘤破裂采用显微手术进行治疗的临床效果。方法将2015年5月-2018年6月期间前来我院治疗的颅内动脉瘤患者选取70例作为本次实验的临床应用，对所有患者均采用显微手术治疗，观察并记录患者的临床治疗效果。结果患者的治疗效果为92.86％，并发症发生3例。结论临床上应用显微手术治疗颅内动脉瘤的效果较为显著，且并发症发生较少，能够促进患者病情改善，因此值得进行推广应用。

简介：摘要目的评价脑动脉瘤血管内栓塞围手术期护理效果。方法选入2013年11月到2014年11月我院收治的脑动脉瘤血管内栓塞手术患者60例，采用随机数字表法的分组形式将其均分两组，即实验组与对照组，每组各30例。对照组采用常规护理措施，实验组采用围手术期护理措施，对比两组护理之后的COS评分指标。结果经过COS评分，实验组评分指标优于对照组，两组数据比较存在统计学意义（p<0.05）。结论在脑动脉瘤血管内栓塞手术治疗的过程中，采用围手术期护理措施能够帮助患者减少并发症及心理问题，加快康复速度。

简介：摘要目的探讨经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的意义。方法随机选取2015年7月~2017年7月于我院治疗的130例乳腺纤维瘤的患者作为研究对象，随机分为对照组65例，观察组65例。对照组给予放射切口手术治疗；观察组给予乳晕弧形切口手术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组美容效果满意度与对照组相比，明显高于后者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组和对照组的并发症发生率无统计学差异性（P＞0.05）。结论对于乳腺纤维瘤的患者采取乳晕切口手术治疗，术后美观性较好，使乳房的对称性最大限度的得到了保持，值得在临床进一步探讨和推广。

简介：摘要目的评价探讨分析CT诊断对肝脏炎性假瘤的临床诊断价值。方法回顾性分析35例经手术证实的肝脏炎性假瘤的超声与CT诊断征象,并将两种相结合的影像检查结果进行对比分析。结果肝脏炎性假瘤超声多表现为肝实质内的哑铃状、花生节及类圆形低回声结节，结节外周的强回声边，内见条状及条管强回声及极少显示血流。CT平扫呈低密度类圆形结节，强化后门脉期及延迟期结节周边部分呈不同程度环形强化等。以术后及超声引导下穿刺活检病理结果对CT、超声及超声联合CT检查结果对比显示超声诊断符合率65.71%(23/35)，CT诊断符合率77.14%(27/35)，超声联合CT诊断符合率91.43%(32/35)。结论单一的超声及CT检查其诊断结果难以令人满意，两者联合对肝脏炎性假瘤的影像诊断具有较高的准确性。

简介：摘要目的探讨肺恶性潜能未定血管球瘤（ＧＴ）的临床病理特征及其鉴别诊断。方法对１例肺恶性潜能未定ＧＴ的活检标本、术中冷冻标本、术中细胞学刮片及术后标本进行常规病理组织学检查及免疫组化标记，探讨其临床病理特征，并复习相关文献。结果瘤细胞丰富，圆形或卵圆形，密集围绕血管，胞质均匀透明淡染，核圆，较一致，位于中央，部分区细胞增生活跃，偶见核分裂象。结论肺ＧＴ非常罕见，活检、冷冻及细胞学诊断困难，确诊主要依据临床病理组织学及免疫表型特征。通过对肺ＧＴ进行观察，为进一步提高ＧＴ的诊断准确率并分析治疗方案提供临床病理资料。

简介：目的了解惠州地区居民胃肠间质瘤（GIST）的临床病理特征、预后情况，并探讨预后影响的相关因素。方法回顾分析165例GIST患者病案资料（临床表现、临床病理、免疫组化），随访登记患者的生存时间，分析患者预后的影响因素。结果GIST患者主要有血便、腹痛、腹胀等临床表现，其中血便102例（61．82％），腹痛117例（70．91％），腹胀141例（85．45％），不同肿瘤部位GIST患者临床表现差异无统计学意义（P〉0．05）。肿瘤直径〈2cm11例（6．67％），2～5cm55例（33．33％），5．1～10．0cm53例（32．12％），〉10cm46例（27．87％）。核分裂像／50HPF：≤5个138例（83．64％），6～10个15例（9．09％），〉10个12例（7．27％）。CD117阳性155例（93．94％），CD34阳性132例（80．00％），SMA阳性65例（39．39％），S-100阳性13例（7．88％）。胃肠道外间质瘤患者的肿瘤直径〉10cm12例，胃间质瘤的肿瘤直径最小．结直肠间质瘤Fletcher分级最高．不同肿瘤部位GIST患者肿瘤直径、Fletcher分级差异具有统计学意义（P〈0．05）。成功随访151例（91．52％）患者，其中复诊随访36例，电话随访98例，家访17例，其中6例死于其他疾病，4例意外（自杀、车祸），患者的1、3、5年生存率分别为89．95％、72．02％和66．98％，平均生存时间为（23．3711．51）月。Cox多因素模型分析显示，年龄、Fletcher分级、13服IM治疗均是GIST患者生存率独立影响因素。结论胃肠道间质瘤患者的临床表现为血便、腹痛、腹胀，免疫组化可作为临床诊断GIST的常用指标，Fletcher分级评估患者预后．13服IM靶向治疗延长患者生存时间．改善生活质量。

简介：Kaposi样血管内皮细胞瘤（KHE）是一种罕见的局部侵袭性血管肿瘤，好发于新生儿与儿童。KHE患者有时会发生卡-梅现象，临床预后往往较差。组织学上，KHE表现为浸润性结节、梭形细胞和裂隙样管腔，对内皮细胞、淋巴管、平滑肌标志物呈阳性反应。丛状血管瘤与KHE的组织学特征存在重叠现象，被认为是KHE更轻微、良性、局部的表现。KHE的其他组织学鉴别诊断包括婴幼儿血管瘤、先天性血管瘤、梭形细胞血管瘤、疣状血管瘤、Kaposi肉瘤等。既往认为切除术为KHE的根治方法，但常因病变范围无法实现完全切除；因此通常利用单一或联合化疗治疗KHE。最近研究显示雷帕霉素能够成功治疗难治和复杂的KHE病例。

简介：摘要目的探究临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的临床效果。方法抽取我院2006年6月～2018年3月期间收治的106例进行手术治疗的乳腺纤维瘤患者，平均分为对照组和观察组。对照组采用常规护理干预，观察组采用临床护理干预，对比分析两组患者的切口Ⅰ期愈合率、术后并发症发生率、抑郁状态（SDS评分）、焦虑状态（SAS评分）、护理满意度以及生活质量。结果观察组切口Ⅰ期愈合率（92.45%）和护理满意度（96.23%）高于对照组（75.47%），（81.13%），其术后并发症发生率（5.66%）则低于对照组（20.75%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组SDS（34.47±5.62）、SAS评分（35.63±5.84）小于对照组（43.65±5.47），（44.75±6.19），其生活质量项目中CF（85.69±12.54）、RF（80.12±10.28）、EF（76.35±10.62）、PF（67.05±6.71）、SF（74.13±10.45）和QL评分（76.72±12.38）高于对照组（71.04±10.51），（67.95±12.13），（65.47±11.06），（56.85±5.79），（67.85±10.76），（67.53±10.19），差异具有统计学意义（P＜0.05）。讨论临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中具有良好的应用效果，能够有效促进患者切口愈合，降低术后并发症发生率，缓解患者焦虑、抑郁等消极心理，提高护理满意度和患者生活质量水平，在临床上值得推广和应用。