简介：摘要探讨总结我院192例经皮肾镜治疗肾结石和输尿管上段结石术后并发症的观察与护理。相关并发症包括出血2例、感染19例、休克1例、胸膜损伤22例、术后疼痛50例、尿外渗4例。通过严密观察生命体征及血红蛋白的变化，做好肾造瘘的护理，严密观察引流液的性质及量，注意胸腹部的症状与体征，及时发现和处理并发症，并给与耐心的心理护理及细致的出院指导，所有患者均顺利康复，收到良好效果。

简介：摘要目的探讨经导管动脉化疗栓塞联合经皮乙酸注射治疗原发性巨块型肝癌的临床疗效。方法23例采用动脉化疗栓塞联合经皮乙酸注射法患者做为观察组，25例采用单纯动脉化疗栓塞法患者做为对照组，观察两组疗效。结果观察组23例总有效率为60.9%，对照组25例患者总有效率仅为32.0%，两组相比，观察组疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论经导管动脉化疗栓塞联合经皮乙酸注射治疗原发性巨块型肝癌安全性高、疗效显著，值得临床推广。

简介：目的探讨经皮。肾镜取石术（PCNL）并发乳糜尿的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2011年5月收治的1例PCNL并发乳糜尿的临床资料，并进行文献复习。患者，女，64岁，因“左。肾盂。肾下盏结石”行“左侧微通道PCNL”，术后当天发现左肾造瘘管和尿管均引出乳白色尿液，尿乳糜尿试验（＋＋＋），左。肾造瘘管造影显示左。肾周丰富的淋巴管显影。通过逆行插入肾盂输尿管连接部封堵器堵塞左输尿管上段，经左肾造瘘管注入2％硝酸银溶液15ml，每次留置10min，共3次。结果术后左肾造瘘管引流尿液变清，尿乳糜尿试验（-），随访9个月未见乳糜尿复发。结论经皮。肾镜取石术并发乳糜尿较罕见，确诊依靠其临床表现、乳糜尿试验及相关影像学检查，低脂饮食、肾盂内硬化剂灌注和肾蒂淋巴管结扎术为其可选的治疗方法。

简介：摘要本文通过对比、评价肾盂切开配合气压弹道碎石术与经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗铸型肾结石的临床疗效，得出结论对于铸型肾结石，肾盂切开配合气压弹道碎石术明显优于经皮肾镜碎石取石术，如肾盏狭长、盏颈口窄则行肾后唇切开，切口由肾后唇开始呈弧形沿肾下盏的表面延伸，后处理肾盏内结石疗效更佳。

简介：

简介：摘要目的探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理干预效果。方法24例老年患者在“C”型臂X线机透视下行PVP治疗椎体压缩性骨折，对患者进行术前、术后护理干预和康复指导。结果术后患者较术前临床症状改善，均康复出院。结论PVP是治疗骨质疏松性椎体压缩行骨折的有效方法，重视术前、术后护理及康复指导是治疗成功的关键。

简介：摘要目的探讨彩超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术（PCNL）治疗肾及输尿管上段结石的术中配合。方法回顾性分析127例经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石术的护理配合过程，总结术中配合技巧及护理体会。结果127例手术顺利，术中无意外事故及并发症发生。结论护士熟练掌握手术设备和器械性能、使用原理、操作方法及术中有效的护理配合是保证手术顺利进行的关键之一。

简介：摘要目的探讨经皮椎体成形术在治疗椎体骨质疏松性压缩性骨折中应用冰冻生理盐水预防骨水泥渗漏的临床应用价值。方法60例骨质疏松性压缩性骨折患者60个椎体在经皮椎体成形术进行治疗过程中，应用冰冻生理盐水创造低温环境，充分延长骨水泥的牙膏期，从手术方法上预防骨水泥渗漏，术前及术后3d进行疼痛视觉类比评分（VAS评分），进行统计学处理，并统计骨水泥的渗出率。结果60例60个椎体手术全部成功，骨水泥注射量3-5ml/椎体，VAS术前（8.5士0.9），术后3d(2.3士1.1)较术前显著下降(P<0.001)；有6个椎体出现不同程度及方位的渗漏，骨水泥渗出率为10%。结论经皮椎体成形术中应用冰冻生理盐水可显著延长骨水泥牙膏期，有效减低骨水泥的渗出率。

简介：

简介：目的观察微创经皮肾镜取石术治疗开放手术后的复发肾结石的疗效。方法回顾性分析2006年5月到2010年5月45例开放手术后的复发肾结石患者的临床资料，并与同期开展的86例初治肾结石患者的微创经皮肾取石术作对照研究。结果45例观察组患者单通道取石17例，双通道取石25例，三通道取石3例：结石总取净率86．7％；平均手术时间121±41min；平均住院时间8．2d。对照组采用单通道取石54例，二通道取石28例，三通道手术4例；手术时间113±47min，平均住院时间7．5d；结石清除率90．7％。两组患者手术时间、住院时间及结石总取净率均无显著性差异（P〉0．05），对照组采用单通道取石比例高于观察组（P〈0．05）。结论微创经皮肾镜取石术是治疗复发性肾结石的有效方法。

简介：摘要经皮肾镜气压弹道联合体外超声碎石术是一种相对前沿的针对肾及输尿管上段结石的治疗方法，随着这种技术在临床的不断普及，各种研究报道日益增多，文章总结近几年所发表的各类临床报道，选择可信度高的文章，加以总结和整理，以便更好的的为临床服务。

简介：目的探讨胸大肌皮瓣转移修复头颈部晚期恶性肿瘤术后缺损围术期的护理方法。方法我科2006年12月-2012年3月收治29例头颈部晚期恶性肿瘤术后缺损行胸大肌皮瓣转移修复患者。术前进行适应性训练，做好口腔护理和心理支持。术后严密观察胸大肌皮瓣的血液循环，尽早发现血管危象；保持正确体位，早期合理活动，以降低伤口和皮瓣张力，利于伤口愈合和皮瓣成活；做好口腔黏膜、伤口敷料和术腔负压引流的观察与护理，防止或及早发现出血、感染等潜在并发症；气道管理与术后营养支持是术后顺利康复的基本保证；做好相关护理可预防咽瘘。结果29例中28例安全度过围术期，皮瓣成活。喉癌术后复发1例修复术后13d突发术腔大出血致失血性休克死亡。结论完善的围术期护理对于胸大肌皮瓣成功修复头颈部晚期恶性肿瘤术后缺损至关重要。

简介：摘要目的观察改良经皮切吸术联合臭氧注射治疗椎间盘源性腰痛的疗效。方法从2010年11月到2011年12月，我们收治了120例椎间盘源性腰痛的患者，其中男性75例，女性45例。年龄28岁～53岁，平均41.7岁。病史1～8年，平均3.2年。术前腰痛VAS评分为术前6.54±0.87分，均采用经皮切吸术联合臭氧注射治疗。随访时间3个月～12个月，术后1周、1个月、3个月、6个月和l2个月时进行腰痛VAS评分，术后12个月随访按照日本骨科学会腰痛评分标准(JOA分数)评估疗效。结果120例患者均无手术并发症发生。腰痛VAS评分，术后1周0.95±0.60分，术后1个月0.68±0.45分，术后3个月0.58±0.65分，术后6个月0.51_+0.70分，术后12个月0.62+0.55分，术后各时间点评分较术前有明显降低(P<0.01)，术后6个月和12个月评分较术后1周无明显反弹(P>0.05)。有60例术后随访1年时JOA分数评分，优40例，良13例，可5例，差2例，优良率为88.33％。结论改良经皮切吸术联合臭氧注射治疗是治疗椎间盘源性腰痛的有效微创方法。

简介：摘要目的观察逆行腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损的效果。方法采用腓肠神经血管蒂皮瓣对22例足踝部软组织缺损的病例进行修复。皮瓣切取面积17×9cm-9×8cm，供区皮肤及腹股沟区皮肤均直接缝合。结果术后随访9-18个月，所有皮瓣均完全存活，皮瓣质地优良，行走正常，有感觉。结论腓肠神经血管蒂皮瓣血供可靠,成活率高，是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣。

简介：摘要目的比较维吾尔族和汉族七氟醚维持麻醉时抑制切皮体动反应的最低肺泡有效浓度。方法选择ASAΙ～II级，年龄20～60岁择期全麻手术，体重51～79kg，手术切口长度基本一致，未用术前药物的病人40例，根据族别分为两组汉族20例（男/女10/10例）；维吾尔族20例（男/女9/11例）。麻醉诱导使用6～8%七氟醚和100%氧气，复合琥珀胆碱完成气管插管，插管完成后不给予任何肌肉松弛剂。每组的第一位病人均预先设定呼气末七氟醚浓度为2.0%，维持此浓度10min后，开始切皮。由对于实验设计不知情的外科医生评价切皮反应，如果前一例患者发生切皮反应，则下一例患者采用高一级浓度，否则采用低一级浓度，浓度梯度比为1.1。结果采用概率单位回归分析法（Probitanalysis）分析两组数据结果，抑制维吾尔族病人切皮反应七氟醚最低肺泡有效浓度为2.35%，其95%置信区间为（2.20～2.53%）；汉族病人为2.21%，其95%置信区间为（1.99～2.67%）。抑制维吾尔族病人切皮反应七氟醚的MAC较汉族病人高（P<0.05）。结论维吾尔族患者七氟醚的肺泡最低有效浓度高于汉族，提示种族是影响七氟醚最低肺泡有效浓度的因素之一。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗ESWL不成功输尿管上段结石的疗效。方法本次实验以我院2011年3月1日至2012年3月1日所收治的54例输尿管上段结石患者为实验对象，将患者随机分为实验组和对照组两组，对照组患者使用保守的临床治疗方法治疗ESWL不成功输尿管上段结石，实验组患者使用微创经皮肾穿刺取石术进行治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者治疗的总有效率为92.5%，对照组患者治疗的总有效率为63%，且实验组患者的并发症发生几率显著低于对照组患者，两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异（P<0.05）。讨论本次实验结果表明，微创经皮肾穿刺取石术治疗ESWL不成功输尿管上段结石的临床治疗效果显著优于保守的临床治疗方法，且患者术后的住院时间短、并发症的发生几率较小，因而是一种理想的临床治疗方法，具有较高的临床推广和使用价值。

简介：目的分析乳癌改良根治术后皮下积液、皮瓣坏死及患肢淋巴水肿的原因,并探讨其防治方法。方法对比改进组225例和对照组176例乳腺癌病人用不同的皮瓣游离法、不同的腋窝引流法和伤口包扎法所发生皮瓣下积液、皮瓣坏死及患肢水肿的区别。结果改进组及对照组术后出现皮下积液分别为13例（5.8%）及71例（40.3%）,出现皮瓣坏死分别为5例（2.2%）及54例（30.7%）,出现患肢水肿分别为0及42例（23.9%）,三种并发症发生率均有统计学差异（P〈0.01）。改进组和对照组术后腋窝引流量和引流时间分别为（350±50）mlvs.（430±70）ml,（5.7±0.7）dvs.（7.3±1.5）d,均有统计学差异（P〈0.01）。结论通过改进皮瓣游离方法、腋窝引流的方法及伤口包扎方法,可明显降低术后皮下积液、皮瓣坏死及患肢水肿的发生率,减轻患者痛苦。

简介：

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简介：摘要目的探讨复杂肾结石采用微创经皮肾镜穿刺取石术与开放手术的临床对比。方法选择靳春县人民医2O11年6月至2O12年5月收治的复杂肾结石患者80例，随机分为两组，观察组40例采用开放手术治疗，对照组40例采用微创经皮肾镜穿刺取石术，就两组临床资料进行回顾性分析。结果两组手术均成功完成，观察组输血率、术中出血量、手术时间、结石清除率、治疗总费用情况均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论复杂肾结石采用开放手术治疗，具有一定的安全性和有效性，降低了手术费用，提高了结石清除术，缩短了手术时间、减少了术中出血量，最大程度的改善了患者的生存质量。