简介：摘要目的观察退变性腰椎滑脱症患者的X线表现及腰椎关节突关节含水量的MRI特征，探讨二者之间的关系。方法回顾性分析我科2007年8月～2009年1月诊断的53例退变性腰椎滑脱症患者的腰椎正侧位片及MRI资料，全部病例均为单节段滑脱（L4椎体前移），X线片上无椎体变形、旋转及侧方移位，除外非退变性患者。腰4前移的百分比用侧位X线片上腰4椎体后缘相对于腰5椎体后缘前移的距离与腰5上终板宽度的比值乘以百分之百表示。通过轴位MRIT2像分析腰4－5关节突关节的含水量。腰4－5关节突关节含水量值通过轴位MRIT2像上双侧关节突关节高信号区（即关节面及关节腔内的关节液）宽度的总和与双侧关节突宽度总和的比值来表示。结果在53名患者中，43名患者的MRIT2像出现关节突关节高信号，而MRIT2像未出现关节突关节高信号的10名患者的侧位X线片均出现轻度椎体前移（＜Ⅰ度）。MRIT2像出现关节突关节高信号的43名患者的关节突关节含水量平均值和腰4椎体前移百分比分别为0.14和18.1%。统计学结果为P＜0.01，有统计学意义。结论MRIT2像腰椎关节突关节含水量值与X线上的椎体前移存在显著线性正相关。MRIT2像腰椎关节突含水量增多应高度怀疑退变性腰椎滑脱的存在。

简介：摘要目的研究与分析退变性脊柱侧凸后路手术治疗的中期效果。方法选取我院收治的退变性脊柱侧凸患者50例为研究对象，通过对其全部的临床资料进行回顾性分析，所有患者均实施后路减压固定融合术治疗。观察分析其治疗中期效果。结果术后12个月50例患者的Cobb角、腰椎前凸角、腿部VAS评分、ODI指数、腰部VAS评分等与术前相比改善显著，且P<0.05差异具有统计学意义；而术后24个月50例患者腿部VAS评分、ODI指数与术后12个月相比降低显著，P<0.05差异具有统计学意义，但其在腰部VAS评分比较上差异不显著，P>0.05无统计学意义。结论退变性脊柱侧凸后路手术治疗的中期效果非常显著，即能显著改善患者腰腿部疼痛，加速其腰部功能恢复，从而提升患者的生活质量，因此值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨多胎妊娠B超下经阴道选择性减胎术的护理体会。方法给体外受精-胚胎移植受孕的1例单卵双胎合并单胎妊娠患者实施选择性减胎术，介绍术前护理、术中护理、术后护理。结果该患者一次减胎成功，术后无感染及流产，足月分娩。结论发生多胎妊娠时早期选择性减胎是一种操作简单、安全有效的方法，充分合理的护理措施可提高手术成功率。

简介：摘要目的。探讨单侧唇裂术后不同喂养方式与术后并发症的关系。方法利用随机数字表法将180例单侧唇裂术后患儿随机分成A、B、C三组，分别采用汤匙喂养、直接母乳喂养、奶瓶喂养，观察一星期，三组主要并发症的发生率。结果A组60例唇裂术后患儿出现继发出血2例，无伤口裂开；B组60例唇裂术后患儿未出现继发出血和伤口裂开；C组60例唇裂术后患儿未出现继发出血，有1例因感冒流涕污染伤口发生伤口感染，导致鼻小柱旁伤口裂开1例，三组比较差异有统计学意义（p<0.05）。结论唇裂术后直接母乳喂养或奶瓶喂养的效果与汤匙喂养效果有明显差异，在临床实践有可行性。

简介：摘要目的探讨腰椎退变性疾病患者发生椎间盘真空现象的影响因素。方法选取2017年1月-2018年6月于我院进行治疗的腰椎退变性疾病患者200例，经影像学检查，136例患者存在明显的真空现象，将其作为观察组；剩下64例患者未出现真空现象，将其作为对照组，对比两组患者的影像学检查结果。结果观察组与对照组患者Modic改变总体上情况相近，差异无统计学意义（p>0.05），但观察组患者出现椎间隙变窄、椎间不对称、椎体侧方移滑以及椎体旋转等情况的发生率要明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论椎间隙变窄、椎间不对称、椎体侧方移滑以及椎体旋转等腰椎退变性疾病影响着患者的椎间盘真空现象的发生，具有临床意义。

简介：摘要目的分析玻璃酸钠注射对兔退变关节软骨Caspases-3、Bax的影响。方法选取健康大白兔15只，并将大白兔随机分成正常组、对照组与研究组。正常组大白兔（5只）作为正常对照，不进行处理；对照组大白兔（5只）将5只大白兔建立膝骨关节炎模型；研究组大白兔（5只）在建立膝骨关节炎模型后，对5只大白兔注射玻璃酸钠，每周注射一次。3组大白兔在6周后同时处死，对所有大白兔切开右膝关节取软骨组织检测细胞凋亡率，并采用western-bloting法与免疫组织化学法分别对软骨组织中Caspases-3与Bax进行检测。结果对照组与研究组软骨组织细胞凋亡率显著高于正常组，但研究组细胞凋亡率显著低于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组与对照组大白兔Caspases-3水平显著高于正常组，但是研究组Caspases-3水平显著低于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组与对照组大白兔Bax水平显著高于正常组，但是研究组Bax水平显著低于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论玻璃酸钠注射能有效改善关节软骨退变，显著降低Caspases-3水平与Bax水平。

简介：目的：检测内脂素在稽留流产（missedabortion,MA）及正常早孕人工流产（人流）孕妇血浆中的浓度和胎盘绒毛组织中的表达情况,探讨其在MA发生机制中的作用。方法：将2016年10月至2017年4月间在上海交通大学附属国际和平妇幼保健院因MA住院刮宫和非意愿妊娠在门诊作早孕人流的病例分别列为MA组（36例,孕5～11周）和正常早孕对照组（20例,孕5～11周）,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法及免疫组织化学法（免疫组化）检测其血浆内脂素浓度和胎盘组织中内脂素的表达。结果：MA组的血浆内脂素浓度为（55.98±10.30）ng/mL,对照组的血浆内脂素浓度为（70.19±11.70）ng/mL,2组间差异有统计学意义（P〈0.001）;免疫组化评分也证实,MA患者胎盘绒毛组织中的内脂素表达量明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.001）,且在血浆中的内脂素浓度与胎盘绒毛组织中内脂素的表达量间具有显著的相关性（r=0.711,P〈0.01）;MA组胎盘绒毛组织退变发生率（94.4%）高于对照组,血浆内脂素浓度低、胎盘组织内脂素低表达与胎盘绒毛组织退变发生率间具有相关性（r=-0.684,P〈0.001;r=-0.404,P=0.002）。结论：内脂素在血浆及胎盘绒毛组织中的低表达可能是导致MA的原因之一;检测血浆中内脂素浓度可作为监测妊娠进展的指标之一。

简介：摘要目的探讨一种既保障病人安全，维持病房良好秩序，省时省力，又维护病人，提高病人满意度的术后病人搬运方法。方法对既往手术室接受的剖宫产后病人转运不同方法各100例的临床资料，分别记为A组和B组。对比手术室护理质控小组对护理质量的评价、患者的满意度。结果手术室护理质控小组对B组护理质量的评价优良率明显高于A组（P＜0.05），B组患者满意率明显高于A组（P＜0.05）。结论平车单架斜坡转运法，保证手术后病人生命体征平稳的前提下，比传统四人搬运方法更能节省人力、快捷、舒适又减少并发症发生，取得满意效果。

简介：

简介：摘要目的分析剖宫产术中单次腰麻方法取得的效果。方法选取医院收治的行剖宫产术产妇2000例，以数字随机分组形式分对照组与观察组各1000例，分别给予连续硬膜外麻醉、单次腰麻方式，对比两组产妇麻醉效果与麻醉不良反应情况。结果两组患者麻醉相关指标观察，局麻用药量观察组较少，且麻醉起效时间与运动阻滞恢复时间观察组耗时均较少，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。麻醉有效率观察组与对照组分别为98.50%（985/1000）、96.20%（962/1000），麻醉不良反应发生率观察组与对照组分别为1.60%（16/1000）、3.50%（35/1000），组间数据对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论剖宫产术中，麻醉方式选择单次腰麻方法，麻醉效果较好，且无明显麻醉不良反应情况，应在临床实践中应用推广。

简介：摘要目的探讨双层螺旋CT检查肺部单发结节的临床价值。方法根据2013年2月至10月我院的80例肺部单发结节患者来进行研究分析，为患者使用双层螺旋CT诊断，对患者的恶性结节和良性结节病例数以及类型进行观察分析。结果双层螺旋CT诊断出恶性结节42例，良性结节30例，有4例患者没有确诊，此次诊断的灵敏度是87.5%、特异性是93.8%、准确性是90%，和最终病理诊断的差异性无统计学意义（P>0.05）。结论肺部单发结节使用双层螺旋CT诊断的效果突出，灵敏度、准确率以及特异性高，临床中有非常重要的应用价值，推介在推广使用。

简介：摘要目的着重针对护理安全管理在骨科护理管理中的应用效果和价值进行深入细致的分析和探究。方法有针对性的选择在2016年1月到2017年6月这个时间范围内在我院骨科进行治疗和护理的患者，作为本次研究的研究对象，所涉及的患者有700例，按照随机的方法针对所有患者分为两个组别，分别是对照组和观察组，两个组别各有350例患者，其中对照组患者所采取的是常规的临床护理方法，而观察组患者是在常规护理方法的基础上再进行有针对性的护理安全管理，针对两个组别的护理效果进行有针对性的分析和对比。结果通过与之相对应的分析和对比，可以很明显的看出，观察组患者所呈现出的各项指标都十分显著的优于对照组，两者比较差异十分明显，具备相应的统计学意义，P<0.05。结论在具体的临床实践中，针对临床常规护理的基础上再对于患者进行切实有效的护理安全管理，能够在最大程度上有效提升临床护理的质量，从根本上有效降低护理过程中的差错率，使护理安全性有效提升，与此同时，也能够在最大程度上有效提升患者的护理满意程度，使护理人员和患者之间发生纠纷的可能性有效降低，这样的方法护理疗效十分显著，值得在临床深入应用和大力推广。

简介：目的：研究腹泻患者粪便气单胞菌的流行趋势、药敏实验等。方法：1993年8月到2000年8月，我院消化科与小儿科肠道门诊收治420例腹泻患者，在粪便中分离出气单胞菌，并进行药敏实验。结果：从93年8月2000年8年间，气单胞菌引发的腹泻疾病逐年增加；检出气单胞菌共57例，其中嗜水气单胞菌（A.hydrophila,Ah）检出30例占52.63％，温和气单胞菌（A.sobria,As）21例占36.84％，豚鼠气单胞菌（A.caviae,Ac）6例占10.53％；57株受试菌株对氟哌酸敏感率为100％（57/57），头孢哌酮敏感率为78.94（45/57）。结论：从1993年开始观察到2000的，八年间本菌每年都在增加而且是持续升高，虽未引起大的流行，但可显示出气单胞菌在兰州地区腹泻患者中已成为腹泻的病原菌之一。

简介：摘要目的观察单后野术前放疗对老年局部晚期直肠癌患者的疗效。方法选取我院自2011年1月至2015年6月在本院治疗的68例年龄在70岁以上老年局部晚期直肠癌患者作为研究对象。随机分成两组，各34例，观察组行单后野术前放疗同时配合卡培他滨单药化疗，DT40-45Gy/20-25f，放疗结束后4-6周手术，对照组则采用一后二侧三野适行放疗，总剂量及同期化疗方案相同。观察肿瘤控制率，保肛率、放疗毒副反应。结果两组肿瘤控制率及保肛率与对照组无明显差异。单野放疗组放疗毒副反应发生率低于对照组，发生放疗中断及放弃治疗几率低于对照组。结论针对老年体弱直肠癌患者，单后野术前放疗仍可获得理想的肿瘤控制率及保肛效果，与三野放疗无明显差别，同时其毒副反应明显下降，值得有进一步探讨及个体化推广。

简介：摘要在糖尿病患者中，糖尿病肾病是一种常见并发症，并且也是造成糖尿病患者死亡的主因。糖尿病肾病具有发病隐匿的特点，易引起肾功能不全与尿毒症等并发症。血液透析属于肾脏代替疗法，是维持糖尿病肾病患者生命可靠安全的关键手段，但具有并发症多，风险大等问题。因糖尿病肾病患者大部分为中老年群体，护理难度较大、合并症过多且病死率高，因此对患者来说，做好临床工作的意义重大，旨在减少并发症，降低病死率以及提高生活质量。

简介：摘要目的肌注苯巴比妥预防热性惊厥单次热程中再次惊厥的疗效。方法对我院2016年1月至2017年02月收治的上呼吸道感染合并热性惊厥的患儿进行分析，其中惊厥发作后予肌肉注射苯巴比妥者48例，为肌注组；惊厥发作后未予肌肉注射苯巴比妥者42例，为非肌注组。两组中出现再次惊厥的人数进行χ2检验。结果两组出现再次惊厥的人数无统计学差异。结论肌注苯巴比妥不能很好地预防单次热程中再次惊厥。

简介：摘要目的观察冠切单额开颅手术在前颅底肿瘤中的临床效果和价值。方法将我院2012年1月～2018年6月神经外科收治的40例前颅底肿瘤患者随机为两组，观察组和对照组。其中观察组20例，对照组20例。观察组使用冠切单额开颅手术切除前颅底肿瘤，对照组行经额颞入路开颅手术，手术结束后，观察统计两组患者预后情况，比较两组肿瘤复发率的差异。结果两组患者在术后，复发率有明显差异，行冠切单额开颅手术组复发率较低，差异有统计学意义（P<0.05）；两组一般资料术前（包括年龄、性别、基础疾病数量等）比较无统计学差异（P>0.05）结论冠切单额开颅手术能够有效切除前颅底肿瘤，且复发率较低，患者生活质量评分较好，值得临床推广。

简介：

简介：摘要探讨改良后的健康教育单对小儿急性肾炎遵医依从性的影响。改良后的健康教育单图文并茂，数据充分，提高患儿及家属对本病的客观认识，并能掌握休息、饮食、药物治疗及监测尿液、血压及体重的意义，并通过行之有效的照护措施促进患儿病情康复，防止并发症的发生。不仅提高护理质量及效果，降低住院费用，还密切护患关系，提高护理满意度。

简介：摘要目的讨论加速康复外科在减少普外科常见单病种疾病的应用价值。方法选取本院行手术治疗的胆结石、阑尾炎、腹股沟疝三种单病种疾病患者252例，按照随机对照原则分为观察组120例，采用快速康复手段处理；对照组132例，给予传统的围手术期处理，比较两组费用超支率、住院总费用、肠道排气时间、术后呕吐及误吸发生率、术后并发症及再入院率的区别。结果观察组与对照组相比，费用超支率明显减少，住院总费用显著降低，肠道排气时间缩短，两组患者术后呕吐及误吸率、术后并发症发生率及再入院率无明显差异。结论加速康复外科理念应用于普外科常见单病种疾病可降低费用超支率，减少医保开支，加快患者康复，且安全可行。