简介:【摘要】:目的 观察分析病案书写质量对疾病编码的影响。方法 选择 2018年 2月 ~2019年 2月因病案书写质量问题致使疾病编码错误的案例 100份进行回顾性分析,明确影响疾病编码的书写质量因素,并提出针对性的改进对策。 结果 以统计结果显示,在病案书写质量管理中造成疾病编码错误的主要因素包括病案首页疾病诊断名称书写错误或不规范、病史书写内容与诊断或体检结果不符、病程记录书写缺乏完整性、未将辅助检查报告单归入病历等;其中最主要原因为病案首页疾病诊断名称书写错误或不规范,占比高达占比38.0%。结论 病案书写质量对确保疾病编码的准确性有着重要作用,因而需进一步规避书写质量问题,提高疾病编码准确性。
简介:摘要:目的:探讨综合护理在老年心脑血管疾病患者中的应用效果。方法:选取我院收治的老年心脑血管疾病患者 70例作为本次研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组和对照组,各 35例。给予对照组患者常规护理模式,给予观察组患者综合护理模式,包括健康教育、个体化评估、预警护理,对比观察两组患者护理前后健康知识知晓情况及 SDS、 SAS评分情况。结果:两组患者护理前 SDS、 SAS评分比较无明显差异,差异无统计学意义( P> 0.05),护理后观察组患者 SDS、 SAS评分明显优于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)结论:对心脑血管疾病患者实施综合护理干预能够促进其日常生活活动能力和生存质量的改善,患者的满意度较高,临床推广应用价值高。
简介:摘要:目的 :探讨分析优质护理对骨科创伤患者伤口感染的影响的应用效果。方法 :选取本院 2018 年 2 月 -2018年 12 月期间收治的 6 0例骨科创伤患者,按照护理方式的不同将其分为观察组和对照组,每组 30 例。观察组采取优质护理措施 ,对照组常规护理措施。比较两组的护理对患者的伤口感染影响效果与满意度。结果:给予优质护理的观察组患者的满意度为 96.67 %、伤口未感染率为 100.00%;给予常规护理的对照组患者的满意度为 60.00%、伤口未感染率为 70 .00%;观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异有统计学意义( P< 0.05)。结论:对骨科创伤实施优质护理可以发挥积极的促进治疗作用,充分满足患者生理和心理上的需求 ,可帮助患者治疗及恢复 ,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用,可以有效减少患者伤口感染,护理满意度高,临床价值值得被认可。