简介：特许经营曾经风光无限、一路高歌猛进，然而，随着加盟数量的增加，这种加盟模式带来的管理难题日益突出。近两年来，特许转直营的“转型风”刮得愈演愈烈!

简介：摘要双向转诊制度作为缓解“看病难、看病贵”的方法之一，它的有效推行与实施有利于医疗卫生资源合理化运用。通过双向转诊，将社区医院的基本医疗服务和大医院的综合医疗服务有机地结合起来，能充分发挥社区卫生服务站和综合医院各自的功能，有效利用了卫生资源，做到医院与社区卫生服务站协调发展。笔者就医院在双向转诊工作中的具体做法和在工作中遇到的实际问题，提出解决的办法和对策。

简介：摘要目的提高埋藏式心脏转复除颤器植入术的护理技术和质量，以保障病人生活品质。方法对恶性心律失常患者植入埋藏式心脏转复除颤器，实施术前、中、后的及健康指导。结果消除了病人的思想负担，增强了战胜疾病的信心，使病人身心都得到康复。

简介：摘要目的探讨经口咽入路齿状突磨除联合经后路枕颈融合术治疗寰枢椎脱位的手术配合。方法总结2009年10月~2010年10月间我院脊柱外科收治的12例寰枢椎脱位伴齿状突型颅底陷入患者。所有病例均在显微镜直视下经口腔咽部入路切除齿状突加枕颈融合。结果经过细致的手术配合，所有手术均顺利完成。结论经口咽入路齿状突磨除联合经后路枕颈融合术是一种安全、有效地治疗寰枢椎脱位的手术选择。配合手术医生实施个性化手术方案，医护默契配合，严格操作规范是确保手术顺利的保障。

简介：摘要目的构建B-7.1基因真核表达载体并导入CAK-1肾细胞癌细胞表达，为进一步研究基因的功能做材料准备。方法采用RT-PCR方法，以正常肝脏组织cDNA为模板，扩增B-7.1基因全长读码框架，并构建到真核表达载体pCDNA3.1中，将其导入CAK-1肾细胞瘤细胞，对转染后的细胞进行RT-PCR和Westernblot分析。结果经过克隆测序结果证实，我们成功将B-7.1读码框架插入真核表达载体pCDNA3.1的相应位点，并且，与pCDNA3空载体转染对照细胞相比，pCDNA3-B-7载体转染的CAK-1细胞中B-7基因无论是mRNA水平还是蛋白水平均有明显升高。结论B-7.1转基因细胞株的成功构建和检测，为深入研究B-7.1蛋白的生物学功能奠定了材料基础。

简介：摘要室性期前收缩为临床上较常见的心律失常，而抗心律失常药物均有明确的副作用甚至致心律失常作用，参芪转律胶囊能够有效稳定地控制心律失常，无明显毒副作用，病情不易复发，深受患者青睐。

简介：摘要目的分析正压接头在静脉留置输液中的留置时间。方法将80例需要静脉输液的病人随机分为观察组与对照组各40例，对照组采用外接肝素帽，观察组采用外接正压接头。结果观察组取得置管时间延长的满意效果。结论正压接头留置时间长于肝素帽留置时间。

简介：摘要目的评价34例经桡动脉冠心痛介入诊疗的优势，将更广泛的运用于临床。方法通过做好术前患者的评估与准备、心理干预；术中默契配合医生，保障桡动脉穿刺、置管、手术及拔管等各项操作顺利进行；术后24小时严密观察生命体征、病情、伤口、手部及术肢，有效促进了患者的术后康复。结论只要规范化操作，经桡动脉介入治疗是一种安全、有效的介入治疗方法。

简介：摘要目前,鼻内镜手术已经成为治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的最主要手段,其对鼻腔、鼻窦炎性疾病的有效率达到95%以上。在1136例手术中，痊愈988例占86.97%，好转129例占11%，无效19例占1.67%.通过评价证明鼻内窥镜是治疗慢性鼻窦炎的最佳疗效.方法。术前常规行鼻内窥镜检查和鼻窦CT.根据病情使用抗生素及激素,记录手术方式、术中病变及术后处理方法,术后全部随访半年，均得到满意结果。

简介：摘要目的探讨胆囊结石合并胆总管结石的诊治。方法总结分析我院2004~2009年收治的胆总管结石病人，选择性对部分胆囊结石合并胆总管结石病例，切除胆囊后扩张胆囊管，经胆囊管探查胆总管或取石病例24例，并对其诊治过程进行分析。本组中男性8例，女性16例，年龄38~76岁，B超为确定诊断的主要辅助检查。手术采用“胆囊切除术+经胆囊管胆总管取石一期缝扎术”。结果本组病例全部治愈出院，平均住院8～12d；术后无并发症。16例随访6-12个月，无复发结石及残留结石；结论胆囊切除并经胆囊管胆总管取石是一种较好的安全手术方法。

简介：

简介：摘要目的探讨冠状动脉介入治疗病人术后活动的最佳时间。方法60例行PTCA或PTCA+支架术术后患者随机分为拔除动脉鞘管后6ｈ开始床上活动和24ｈ开始床上活动两组，两组病人分别在拔管前后不同时间,在室温下测定下肢皮肤温度(术侧、健侧)。结果拔管后6ｈ开始活动的病人,术侧皮温在拔管后12ｈ明显恢复(Ｐ<0.05或Ｐ<0.01),健侧则在6ｈ开始明显恢复(Ｐ<0.05或Ｐ<0.01);而拔管后24ｈ开始活动的病人,术侧皮温在拔管后48ｈ才开始明显恢复(Ｐ<0.05),健侧则在12ｈ才开始明显恢复(Ｐ<0.05或Ｐ<0.01)。结论冠状动脉介入治疗病人拔管后6ｈ开始活动较24ｈ开始活动恢复的要好，表明提前活动有助于病人下肢血液循环,从而减少并发症的发生。

简介：摘要目的探讨老年急性冠脉综合症（ACS）合并抑郁症患者的有效心理因素干预对病程转归的影响。方法急诊收治的60例ACS伴有抑郁症患者将分为观察组30例和对照组30例，对观察组除了必要的常规药物（硝酸酯类、辛伐他丁、阿司匹林、尼莫地平、舒血宁等）和其他治疗之外进行心理特征分析，并采取正确的心理疏导和有效心理因素的干预，及时采取有效心理因素干预对老年ACS患者的病程、转归、愈后的影响。结果观察组患者临床症状缓解率显著高于对照组（93.6%73.4%，P＜0.05），病程短，疗效稳定，复发率低，愈后好。结论心理行为因素对老年ACS患者的治疗过程、效果、愈后、复发率和死亡率有着密切的相关性。及时采取有效心理因素的干预，是有效提高老年ACS患者抢救成功率的不容忽视的重要因素。

简介：摘要目的探讨不同保存时间对血液标本血液细胞各参数的影响。方法将正常人ED-TA-K2抗凝血液标本旋转不同时间后，应用XT-2000全自动血液细胞分析仪测定WBC、RBC、HB、RDW、PLT、PDW，同时与手工法计数结果比较。结果血液标本旋转不同时间后采用全自动血液细胞分析仪检测血液细胞，其中WBC、PLT，计数及血小板系列偏差较大，结果不稳定，RBC系列参数偏差很小，结果较稳定。结论血液标本在室温下不同保存时间对检测血液细胞各参数有影响，其中WBC计算应在4h左右完成，PLT计数及PLT系列参数检测应在2h内完成，RBC计数及RBC系列参数检测最好在6h内完成。

简介：摘要目的探讨经尿道前列腺电切术的体位护理方法。方法术前采用体位训练，术中麻醉侧卧位予以心理护理，截石位予啫哩垫保护下肢，术后平卧位，保存管道通畅。结果合理舒适的体位摆放，减轻了体位护理对循环、呼吸功能的影响及对血管神经的压迫、损害，无1例发生因体位护理不当引起的并发症。结论适当的体位在经尿道前列腺电切术中起重要的作用。

简介：摘要目的观察经皮扩张气管切开术在危重患者的临床疗效。方法20例患者采用经皮扩张气管切开术，另26例采用传统气管切开术，比较经皮气管切开术和传统气管切开术的手术时间、术中出血量、相关并发症。结果PDT组的操作时间、切口大小、术中出血量、相关并发症等比较，两组差异有统计学意义(P<0．05)。结论经皮扩张气管切开术较传统气管切开术是一种更快捷有效、准确性更高、并发症更少的人工气道建立方法，在重症监护病房(Icu)中有较大的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨LEEP术治疗宫颈疾病的疗效安全性和实用价值。方法对2009年1月~2010年1月我院经TCT、电子阴道镜检查及宫颈多点活检初步诊断为宫颈病变的患者28例，采用Leep术治疗，术后标本均送病检进一步确诊，观察其术后疗效。结果术后3个月复查创面100%完全愈合，1例经病检确认为宫颈原位癌术后随访至今无复发。结论LEEP刀治疗宫颈病变既微创又安全,且可提供完整的病检标本,保留宫颈原位癌患者的生育功能,对宫颈原位癌和宫颈微浸润癌的早期诊断治疗价值高.是目前治疗宫颈病变的最佳方法。

简介：摘要目的探讨直肠癌经腹会阴联合根治术的护理配合。方法对10例直肠癌经腹会阴联合根治术的护理配合进行回顾性分析。结果10例直肠癌患者经腹会阴联合根治术，手术顺利、配合默契，无因体位不当引发并发症。结论直肠癌患者经腹会阴联合根治术，手术切除范围广、治愈率高、容易达到根治目的。对位于齿状线以上7-8cm以内的直肠癌患者，采用经腹会阴联合根治术疗效满意。

简介：摘要本文通过对57例经纤支镜灌洗治疗肺部感染患者的护理，为减少并发症，良好的护理显得尤为重要，只要操作熟练轻巧，术前全面了解病史，严格掌握适应症，做好麻醉抢救准备，密切观察病情变化。术中配合迅速、准确，尽量缩短治疗时间，以减轻患者因气道、咽部刺激而引起气道痉挛而加重缺氧，注意监护一般很少出现严重并发症，本研究所选的57例经纤支镜灌洗治疗患者无1例出现心跳呼吸骤停、喉痉挛等严重并发症。纤支镜局部冲洗方法的应用为临床治疗肺部感染提供了一条新途径，一方面通过稀释、吸引而迅速排除脓性分泌物，减少毒素吸收；另一方面，局部注药可提高病变局部的药物浓度，有效控制感染，亦可大大缩短病程，减少全身抗生素用量。

简介：