简介：本刊从2003年起开辟继续教育园地栏目，以专家论坛及问答的形式对一些医药知识进行介绍，旨在提高医师、药师、护师们的合理用药水平，更好地服务于病人。每期有问答题，请读者裁下本期问答题（复印无效），连同本人的答案于2014年12月25日前寄回本杂志社，地址：上海市杨浦区长海路168号，邮编200433。回答正确者由上海市药学会颁发继续医学教育Ⅱ类学分。2013年第6期的学分将与2014年第1～5期的学分一起统计。请将学分证工本费5元（无发票）寄到本杂志社，若要求以挂号信邮寄学分证，需寄8元。另外，经申请并获同意，参加本刊全年（共6期）继续教育园地答题的读者，可获得上海市继续医学教育委员会办公室盖章的继续医学教育学分（Ⅱ类）5分，工本费15元（无发票）。如需此类学分的读者请在答题时注明。

简介：新药研发案例讨论是笔者在本科生药物设计学课程创新型教学实践中,为推行＂小班化＂教学改革而进行的可行性验证和初探性尝试。通过教学方法和教学手段的革新,取得了教学效果的提升。

简介：糖尿病肾病（diabeticnephropathy，DN）是糖尿病最常见、最严重的并发症之一，也是导致终末期肾功能衰竭的重要原因之一。糖尿病肾病发病机制非常复杂，是在遗传背景的基础上多因素综合作用的结果。近年来研究表明，氧化应激、炎症反应以及多种致纤维化细胞因子的联合作用在DN的发生发展中具有极为重要的意义，并进一步导致肾脏纤维化，最终发展为DN。DN具有发病率高、治疗困难、预后差等特点，目前尚无特别有效的针对性疗法，因此，各大药物公司都在糖尿病肾病方面投入大量研究，并且取得了一定成果，发现了一些治疗DN的新型药物。本文将介绍一些处于临床研究中的新型DN药物。

简介：《中国现代医药杂志》系国家级综合医学期刊,国内刊号为CN11—5248/R,国际刊号ISSN1672—9463。月刊,大十六开,每月25日出版,国内外公开发行。是中国科技核心（遴选）期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国期刊全文数据库全文收录期刊、中文科技期刊全文数据库期刊。《中国现代医药杂志》注重论文的实用性和创新性,主要栏目有论著、临床经验、病例报告、综述、急诊经验、误诊误治、讲座、专家论坛、会议（座谈）纪要、临床病理（病例）讨论、教学查房、国内外学术动态及基础医学、预防医学、药学、护理、医技、医院管理等。

简介：品类管理的魅力就像一个百变魔方，不同的拼接手法往往可以展示出不同的效果。对于药店来说，商品的同质化是决策层无法回避的，尝试新的品类管理方案可以给商品销售插上翅膀。

简介：随着社会经济的发展和医疗体制的改革,医疗事业在各个方面都面临着前所未有的挑战,当代医学生的职业价值观也随之悄然发生着变化.这些改变有消极的也有积极的,而如何让这种改变往良性、健康的方向发展,从而培养出具有良好职业道德的医生,更好地适应当代医疗事业的需要,是医学教育工作者需要潜心研究的问题.

简介：抗血小板药物是急性冠脉综合征（AcuteCoronarySyndrome,ACS）治疗的基石，对防治心肌缺血和介入并发症是有益的。目前治疗ACS和经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention,PCI）指南推荐使用的口服抗血小板药物包括氯吡格雷、替格瑞洛、普拉格雷联合阿司匹林双重抗血小板治疗预防复发性缺血事件。本文对新型P2Y12受体抑制剂替格瑞洛的药代动力学和药效学特点以及在ACS患者中的循证医学证据作一介绍。

简介：目的制备一种以壳聚糖（CS）为修饰剂氧化单壁碳纳米角（oxSWCNHs）介导的载阿霉素（DOX）的新型药物转运系统（DOX@oxSWCNHs/CS）,并考察理化性质及体外释放行为。方法制备DOX@oxSWCNHs/CS载药体系,考察体系在水、PBS、细胞培养基中的分散性,使用热重分析（TGA）、透射电镜（TEM）、紫外可见吸收光谱、荧光光谱、zeta电位对其理化性质进行考察,评价其体外释放效果。结果DOX通过π-π堆积作用装载于oxSWCNHs上,载药量达60%;用CS修饰oxSWCNHs的疏水表面,可增加oxSWCNHs在水溶液中的分散性,特别是在盐溶液中分散性。载药体系的体外释放具有pH依赖性和缓释效果。结论oxSWCNHs能够作为一种潜在的阿霉素载体达到药物的缓释效果。

简介：目的考察不同塑料外包装材料对复方西瓜霜滴眼液中主要成分含量的影响。方法采用常温留样和加速试验法（40℃±2℃），用高效液相色谱法（测定瓜氨酸含量）和气相色谱法（测定天然冰片、乙醇的含量），分别考察复方西瓜霜滴眼液在低密度聚乙烯（LDPE）、聚丙烯（PP）和聚酯（PET）3种塑料外包装材料中存放0、1、2、3、6个月后瓜氨酸、天然冰片和乙醇的含量。结果PET材料的药用滴眼剂瓶密封性最好，PP材料的次之，LDPE材料的密封性相对最差，不利于复方滴眼液的保存。结论复方西瓜霜滴眼液适合选择密封性相对较好的聚酯、聚丙烯材料作为外包装材料。

简介：20世纪50年代初,美国质量管理专家爱德华·戴明提出了PDCA循环概念,其属于质量管理科学化、标准化的循环系统,是一项不断提高、不断循环、螺旋式上升的过程。PDCA循环过程主要包括计划（P）、实施（D）、检查（C）和处理（A）四大过程,该方法不仅可以应用于各大企业管理之中,而且也逐渐被应用于临床护理领域,并取得了不错的护理效果。

简介：目的探讨正畸在前牙美容修复治疗中的临床应用。方法选取68例需美容修复的牙颌畸形的前牙缺失（损）患者为对象,首先正畸治疗,后行义齿修复。结果正畸修复治疗后,68例患者均恢复牙列完整性,牙列高度与解剖形态均良好,且患者在总体满意度还在是固定功能、美观程度、咀嚼功能、舒适程度以及语言功能等方面的满意度均显著优于治疗前（P〈0.05）,术后随访2~6年,修复体稳定,基牙紧固,基牙龈缘无松动,患者非常满意。结论对伴有牙颌畸形的前牙缺失（损）的患者,先进行正畸治疗,可以降低修复难度,达到口腔美学修复的目的。

简介：目的：全面了解我院儿科住院患者抗菌药物应用情况，促进我院抗菌药物的合理使用。方法：通过医院HIS系统，对我院2013年7月至2014年6月儿科2362份住院病历进行分析。结果：2362份住院病历中，应用抗菌药物的病历有2176份，其中合理使用抗菌药物的有1963份，不合理应用抗菌药物的有213份。不合理应用的病例有：越级应用抗菌药物的有83份（39%），无指征应用抗菌药物的有45份（21%），无指征更换抗菌药物的有57份（27%），无指征联合应用抗菌药物的有28份（13%）。结论：我院儿科总体用药较为合理，但尚存在一些不合理应用抗菌药物的现象，需进一步加强抗菌药物合理应用的管理，提高抗菌药物合理应用水平。

简介：目的优化现行高低限量维护方法,提高库存管理效率。方法依托＂军卫一号＂HIS系统,应用PowerBuilder和Excel软件,每月全面、快速调整波动较大的药品高低限量,保证药品供应并减少积压,提高库存周转率。结果住院药房药品供应满足率〉96%,库存周转率〉270%。结论节省了大量维护高低限量的时间,保障临床用药的同时又减少了药品积压,提高了工作效率。

简介：烟酰胺是皮肤科的常用药,主要用作烟酰胺或烟酸缺乏引起的糙皮病等。近年来,一些试验研究及临床用药发现烟酰胺可用于更加广泛的适应证,例如系统用药治疗天疱疮,局部用于治疗痤疮,降低色素沉着以及调节皮肤光免疫反应等。本文综述了烟酰胺在皮肤科的应用新进展。

简介：目的：探讨护理风险管理在胃镜室中的应用。方法选取2011年10月至2013年10月在我院行胃镜检查的156例患者为研究对象,根据患者病例资料,随机分为研究组（经过严格护理风险管理）85例和对照组（未经过严格护理风险管理）71例,观察两组术后不良反应。结果研究组中胃出血1例,贲门撕裂1例,肿瘤出血2例,死亡0例,总不良反应率为4.7%；对照组中胃出血2例,贲门撕裂4例,肿瘤出血3例,死亡1例,总不良反应率为14.3%,两组总不良反应率差异有统计学意义（χ^2=9.554,P〈0.05）。结论护理风险管理模式能减少风险事件的发生,有助于胃镜检查的安全实施,从而提升护理质量。

简介：大量事实证明，气管插管患者在术中和术后气道反应是一个明显的问题。拔管时呛咳，血压升高，心率加快，究其原因主要是气管导管对气道的刺激引起的。近年来一些方法用于减少气道反应，如环甲膜穿刺、使用喉麻管、利多卡因凝胶等，但各有利弊。本研究通过临床试验证实，使用声门上下给药型气管导管，可以明显减轻患者拔管时的反应，甚至可以带管呼吸。

简介：肠外营养（parenteralnutrition,PN）是指通过静脉为无法经胃肠道摄取或摄取营养物不足的患者提供包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质在内的营养素.PN能迅速提高血清清蛋白和血浆胶体渗透压,减轻组织水肿,改善脏器功能,利于机体恢复.小儿术后营养支持不当会使机体的抵抗力和修复能力下降,同时由于患儿肝、肾功能发育尚未完全,甚至存在不同程度的肝损伤、胆红素血症等,其对外源性营养的代谢与正常儿童不同.因此,个体化的营养支持变得至关重要.作者首先对福建省妇幼保健院2011年9月至2012年2月儿外科PN的使用情况进行统计,分析处方的合理性,并针对出现的问题于2012-03-01至2013-04-15实施临床干预,指导本院PN的合理应用.

简介：随着我国经济的快速增长和人民生活水平的提高,人民群众对医疗卫生需求日益提高,医院药品使用品种和数量迅速增长,这对医院门诊药房的日常服务提出了更高的要求。为了使药房药品管理更加规范,服务更加高效,保障患者用药更加安全、合理,医院药房的自动化成了当前大型医院药房发展的新方向。

简介：近几十年，人工牙种植技术发展迅速，成为了牙列缺失和缺损的常规修复方法之一。种植部位骨的质和量是影响种植体成功率及远期效果最重要的因素，牙缺失后牙槽骨会出现骨萎缩和吸收，出现牙槽骨的骨密度降低和骨质疏松，这些都可能导致种植体获得初期稳定性不足而影响骨结合，甚至造成种植失败［1］。目前，对骨质较疏松的Ⅳ类骨质上颌后牙的缺失采用骨挤压技术后植入种植体已逐渐普及应用。

简介：目的：分析护理风险管理在外科住院患者中的应用效果，从而进一步提高本科护理的质量。方法258例住院患者作为观察组对其实施风险管理，尚未实施风险管理前收治的258例患者作为对照组。对比分析两组之间存在的差异，比如护理差错事件、风险发生率、护理投诉情况、患者满意度等。结果观察组的护理差错事件和护理投诉情况明显低于对照组（P＜0.05），风险发生率、患者满意度也明显低于对照组。结论在外科住院患者中实施风险管理能够显著减少护理差错事件的发生，明显减少护理投诉情况的发生，降低护理工作风险发生率，提高护理工作的质量和安全。