简介:摘要目的通过对二例难治性结核性胸膜炎诊治的回顾,总结经验。结果并不是所有的结核性胸膜炎可以简单的凭借抗结核治疗,胸腔抽液,腔内注入药物就可以治疗,必要时,仍需胸腔置管术持续引流,胸腔镜治疗。
简介:摘要目的观察复方二氯醋酸二异丙胺注射液静点联合双环醇口服对非酒精性脂肪肝的疗效。方法采用随机对照研究设立治疗组与对照组,治疗组48例给予复方二氯醋酸二异丙胺注射液80mg加入5%葡萄糖注射液1ooml,每天1次静脉滴注,双环醇50mg日2次口服,疗程15天。对照组给予复方二氯醋酸二异丙胺注射液80mg加入5%葡萄糖注射液100ml,每天1次静脉滴注,疗程15天。比较两组患者治疗前后肝功能指标变化、临床症状及不良反应的发生情况。结果治疗组患者肝功能好转情况优于对照组。
简介:指深屈肌腱撕脱性损伤俗称"运动衣,Jersey"损伤,常伴有肌腱止点处的撕脱骨折,是一种少见的损伤。国外报道较多,国内也偶见报道[1-2]。Leddy等[3]早在1977年就根据损伤后肌腱所在的位置,将此种损伤分为3种类型,I型:撕脱的肌腱回缩到手掌部,肌腱长短腱纽均断裂。II型:肌腱回缩到近端指间关节,短腱纽断裂,长腱纽完整,肌腱断端常带有小片撕脱骨折。III型:指屈肌腱止点处撕脱骨折,骨折片较大,常累及关节面,短腱纽完整,骨折片移位到远端指间关节。1981年,Smith[4]对此分型做了新的补充,也就是IV型,即:肌腱止点处撕脱骨折,同时肌腱又从骨折片上撕脱,并向近端回缩。2001年,Al-Qattan[5]报道了4例不同于前几型的损伤,即:屈指深肌腱止点撕脱骨折同时合并末节基底的骨折,他称之为V型损伤,并根据撕脱骨折是否涉及关节面,分为Va和Vb不同类型。2002年,潘勇卫等[1]报道的14例屈指深肌腱撕脱性损伤中有4例是此种类型的损伤。2012年10月29日,我们收治2例非运动性损伤的V型屈指深肌腱撕脱伤患者的诊断和治疗进行探讨。
简介:摘要目的对风湿性心脏病二尖瓣病变常规X线片诊断作用的认识和讨论。方法31例均做常规胸部正位、右前斜位、左前斜位及侧位投照,根据X线片所见的X线表现进行分析。结果31例患者X线片中,分别可见左心房扩大、双肺水肿、肺动脉高压、右心衰竭、上腔静脉扩张、右隔肌影抬高、主动脉结缩小、左心室扩大改变。误诊为肺源性心脏病者1例。结论风湿性心脏病二尖瓣病变病人在不同体位上都有不同的X线平片表现,许多X线平片表现都是各种心脏病所共有的,只有综合多个X线平片表现及结合临床病历资料才能提高X线平片对风湿性心脏病二尖瓣病变的诊断率。
简介:摘要目的探讨二甲双胍治疗老年糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法120例老年II型糖尿病患者,随机分为对照组(瑞格列奈,60例)和观察组(二甲双胍,60例),观察和比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平,以及治疗期间不良反应的发生情况。结果与对照组相比,治疗后观察组FPG、HbA1c、LDL、HDL、TC、TG水平均明显降低,P<0.05。治疗期间,两组都没有出现严重不良反应。结论二甲双胍治疗老年糖尿病疗效显著、安全性高,能够有效控制血糖、血脂水平,改善患者的预后质量,值得临床推广。
简介:目的探讨经腹部二维及三维超声在中老年非外伤性食管裂孔疝(HH)诊断中的临床价值。方法采用饮水胃充盈法对32例中老年患者行半坐位、立位、仰卧位等多体位二维及三维超声检查并与X线钡餐造影、内镜检查和手术检查结果对照分析。结果32例中老年HH患者经腹部二维及三维超声表现:(1)膈肌食管裂孔增宽(前后径0.9-2.5,平均1.6±0.4cm)及膈上疝囊,膈上疝囊中见胃黏膜回声10例;超声诊断滑动性HH27例,食管旁型HH3例,短食管型HH2例。同期检查的正常中老年食管裂孔无增宽(前后径0.7-1.5,平均1.0±0.2cm),无膈上疝囊。(2)实时三维超声沿膈肌食管裂孔长轴观显示32例HH膈上囊腔呈“蘑菇状”或“池塘样”,疝囊颈部呈不规则“坑道样”或“沟壑样”;从胃底面向上观察可见膈上裂孔呈“洞穴样”或“天窗样”;从纵隔面向下观察可见膈上裂孔呈“凿孔状”。超声诊断与X线钡餐造影(32例)、内镜(13例)和手术检查(4例)结果均符合。结论经腹部二维超声可准确诊断中老年人非外伤性HH;实时三维超声可清晰显示疝口的范围、大小、形态,二维及三维超声联合应用可为临床诊断中老年人非外伤性HH提供更全面的诊断信息。
简介:摘要目的分析探讨急性高脂血症性胰腺炎采用单次二重滤过血浆置换治疗的临床价值。方法选取90例急性高脂血症性胰腺炎患者作为研究对象,按照患者治疗方法将其分为研究组与对照组,每组45例,研究组患者行单次二重滤过血浆置换治疗,对照组患者行内科传统治疗,比较两组治疗效果。结果研究组疼痛症状缓解时间、住院时长明显短于对照组(P<0.05)。治疗后研究组患者WBC、NEUT、TRIG、CHOL、HDL-C、D-LDL指标改善效果明显优于对照组(P<0.05)。两组均未出现严重的不良反应。结论采用单次二重滤过血浆置换治疗急性高脂血症性胰腺炎有效、安全,可缩短患者住院时长,应用价值极高。
简介:摘要目的探讨甘草酸二胺、双环醇对非酒精性脂肪肝(NASH)的效果,观察其不良反应。方法随机抽选2012年以来,在我院确诊的非酒精性脂肪肝患者100例,随机分为两组,A组甘草酸二胺组59例,给予甘草酸二胺胶囊50mg,每天3次,口服,双环醇片25mg,每天3次,口服;B组复方甘草酸单胺组41例,给予复方甘草酸单胺片,2片,每天3次,口服;并在其治疗前后对两组的肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、r-谷氨酰转移酶(r-GT)及肝脏B超进行对比分析。结果治疗4周后甘草酸二胺组有效率92.42%,甘草酸单胺组76.41%(P<0.01),各项肝功指标对比提示的甘草酸二胺、双环醇联合治疗降酶作用显著,脂肪肝恢复明显。结论甘草酸二胺、双环醇联合治疗非酒精性脂肪肝安全有效,副作用少,值得在临床上应用推广。
简介:摘要目的总结应用二尖瓣成形环行二尖瓣成形手术治疗二尖瓣反流行的临床经验及疗效。方法2011年4月至2013年12月,25例二尖瓣中重度反流患者进行二尖瓣成形手术,男11例,女14例;年龄18~65(52±4.1)岁。病因包括先天性二尖瓣关闭不全3例,瓣叶弹性纤维退行性变致瓣叶脱垂、腱索断裂或冗长致瓣叶脱垂17例,感染性心内膜炎5例。合并房颤13例,三尖瓣中重度反流11例。结果无住院死亡患者。术后随访1~31个月,平均(15.2±13.6)个月。同术前相比,患者术后二尖瓣反流情况明显减轻,左心房和左心室内径明显缩小,射血分数明显增加,心功能状态明显改善。结论联合应用二尖瓣成形环对二尖瓣关闭不全患者进行手术治疗,并发症少,恢复效果好,术后无需长期抗凝,是治疗单纯二尖瓣关闭不全患者的理想手术方式。