简介:摘要目的掌握全球人布鲁氏菌病(布病)流行特征,重点描述全球分布及热点变化。方法以查找官方公布的国家报告为第一标准数据、世界动物卫生组织信息系统平台的OIE-FAO-WHO年度报告中的人布病资料为第二标准数据,通过数据提取与转换,计算各国年度发病率,描述全球人布病流行分布概况。结果人布病发病率较高的国家是肯尼亚(203.07/10万)、也门(89.96/10万)、叙利亚(47.26/10万)、希腊(42.96/10万)和厄立特里亚(21.82/10万)。较2006年Georgios Pappas等发表的全球人布病分布的数据有了显著的变化,许多流行区的布病流行状况已有所改善。另一方面,疾病新热点也不断出现,特别在非洲地区和中东地区,布病疫情呈现起伏。结论近十年来,人布病的全球流行分布发生了急剧的变化,各国之间的发病率差别很大,总体呈下降趋势。
简介:摘要: 2019年底,一场突如其来的新冠肺炎疫情肆虐中华大地,这是我国成立以来发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件。在外防输入、内防扩散、严防输出等工作部署要求下,疫情已得到基本控制,但却对医院人员招聘工作造带来了全新的挑战。人员招聘,是医院引进新鲜血液的主要途径,是医院赖以生存的关键资源,良好发展有赖于人力资源的支撑。本文从现实实际出发,剖析疫情常态化背景下医院人员招聘现状,分析招聘所面临的问题,从考前、考中、考后对人员招聘工作提出一定的建议,试图破解当前的医院人员招聘困境。
简介:摘要目的为新型冠状病毒疫苗加速研发提供参考。方法依托科睿唯安Cortellis数据库,通过检索全球冠状病毒疫苗的研发状态、技术路线、临床试验及专利等数据,分析目前冠状病毒疫苗的整体研发态势和技术布局。结果全球在研87个冠状病毒疫苗,主要针对8种适应症。重组病毒载体疫苗、蛋白亚单位疫苗以及核酸疫苗等技术路线运用较多。临床试验较少仅38个,多数处于临床试验早期。专利类型主要集中在高分子产品、生物技术治疗、处方、药物研发和筛选以及工艺等方面。结论通过全面分析冠状病毒疫苗研发态势和技术布局,能够从多方面为新型冠状病毒疫苗的研发工作提供参考及助力。
简介:摘要近年来,随着直接抗病毒药物(DAAs)的普及以及新检测技术和服务模式的应用,全球丙型肝炎(简称丙肝)检测和治疗取得一定进展,到2017年有500万丙肝患者得到DAAs治疗,提前实现了世界卫生组织肝炎战略中设定的2020年治疗目标。然而全球范围,尤其在丙肝高负担国家和中低收入国家丙肝检测和治疗覆盖面依然严重不足,而且注射毒品者减少危害干预措施覆盖面低,进展缓慢,实现2030年丙肝消除目标存在极大挑战。消除预防和治疗方面的障碍、加快丙肝消除的进展取决于强有力的政治意愿,应加大经费投入,基于对流行和防治情况的分析更深入广泛地实施现有有效措施,消除结构性障碍因素,整合和统筹肝炎和其他疾病防治的经费、项目和人力资源,以社区为基础提供简化的预防检测和治疗服务。全民健康覆盖为应对挑战、扩大有效防治措施提供了机遇。
简介:摘要目的使用系统综述的方法对全球范围内肝癌筛查指南进行系统梳理,并根据权威机构的癌症筛查指南制订框架,对肝癌筛查制订现状进行总结和评价,从而为后续制订肝癌筛查的循证指南提供重要参考。方法系统检索多个中英文数据库和相关网站,2019年1月3日前发布的肝癌筛查指南。根据预先制订的纳入排除标准双人独立筛选文献、提取信息。对肝癌筛查指南基本信息、筛查推荐意见、证据来源等情况进行汇总描述和总结。结果目前国内外均无独立的肝癌筛查指南,只有17部肝癌临床实践指南(Clinical practice guidelines,CPG)中简要提到肝癌筛查推荐意见。各国肝癌CPG仅推荐对乙肝、丙肝、肝硬化等肝癌高危人群进行筛查;大部分肝癌CPG推荐筛查间隔为6个月;欧美最新指南均推荐使用超声进行筛查,而亚洲则推荐使用US和甲胎蛋白联合使用。目前肝癌CPG主要基于筛查人群患肝癌风险、筛查工具准确性、筛查成本等要素推荐相应筛查策略,尚未综合考虑筛查有效性、安全性等关键要素。结论目前尚无独立的肝癌筛查指南,仅在肝癌CPG中描述了筛查推荐意见。目前指南仅推荐对肝癌高危人群进行筛查,筛查间隔为6个月;欧美和亚洲指南推荐的肝癌筛查措施有所差异。建议相关机构参考国际公认的其他癌症筛查指南制订的理论框架,考虑肝癌筛查的各个环节和关键要素的特殊性,制订专用的肝癌筛查循证指南。
简介:摘要目的分析全球新型冠状病毒肺炎疫情流行趋势,为疫情防控提供相关基础数据。方法收集截至2020年8月15日全球新型冠状病毒肺炎的流行病学数据与各国政府部门实施的防控政策,采用累计发病率、累计死亡率、累计病死率和五天移动平均实时再生数(Rt)指标分析疫情流行趋势,探讨主要政策措施对疫情控制的效果。结果截至8月15日,全球COVID-19累计报告发病率27.66/万,累计报告死亡率0.10‰,累计报告病死率4%。累计报告发病率前3位国家为卡塔尔、巴林、圣马力诺,发病率(/万)分别为404.41、280.61、208.69;累计报告死亡率前3位国家分别为圣马力诺、比利时、秘鲁,死亡率(‰)分别为1.22、0.87、0.80;累计病死率前3位国家为也门、法国、意大利,病死率(%)分别为28.42、14.33、13.94。截至2020年8月15日,Rt(95% CI)前3位的国家分别为新西兰6.63(4.57,9.08)、博茨瓦纳2.43(2.16,2.71)和缅甸2.20(1.64,2.51)。结论截至8月15日,全球大部分国家的COVID-19疫情渐趋平稳,部分国家疫情出现反扑现象,应当警惕,及时采取防控措施。
简介:摘要慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)全球倡议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)于2019年11月发布了2020更新版。新版指南整体变动不大,主要更新在于新增慢阻肺非药物治疗的随访路径和急性加重的鉴别诊断,明确了慢阻肺稳定期管理流程及起始吸入糖皮质激素治疗需要考虑的因素,同时纳入了关于三联疗法、抗IL-5疗法及电子烟等方面的最新循证资料。本文拟对GOLD 2020更新要点进行解读。
简介:摘要 : 近年来,人口老龄化问题已成为我国乃至全球最热门话题之一,我州老龄化问题也日趋严峻,目前已给我州经济、医疗及养老保障带来了巨大挑战,在这样的形式背景下, 探索适合我州养老医疗服务模式已迫在眉睫。
简介:摘 要:信息化背景下,医院财务档案管理呈现出资源数字化、传输网络化和利用多元化的趋势,信息化的管理方式给财务档案管理带来更多的思路但同时也给医院的档案管理水平提出了更高的要求。当前,医院财务档案管理存在信息管理意识不足、管理制度更新滞后、管理人员信息素养不高的问题,对此本文提出了相应对策以供同仁参考。 关键词:信息化 ;医院 ;财务档案 医院财务档案见证了医院改革和发展的真实历程,同时也揭示了当前医院各项资产的情况,是医院经营者制定发展计划、做出经济决策等日常管理的重要参考依据,对医院的实际工作和长远发展都有着重要意义。为了更好的遵守上级下达的各项财会制度、适应医院自身的长远发展、满足社会公众的档案需求,医院档案管理部门应充分了解信息化背景下医院财务档案的趋势以及面临的挑战,探索出以财务档案管理的新途径。 一、信息化背景下医院财务档案管理的趋势 1.由实体档案转向电子档案 信息化背景下,医院财务档案的资源数字化和管理网络是最为显著的趋势。当前,我国各地的医疗机构都在积极主动的推动医疗卫生信息化建设工作,如建立医疗档案信息资源数据库等,逐渐形成了线上办公、服务的格局。对于财务档案来说,信息化带来的影响更为直接。 第一,医院财务档案涉及的种类十分丰富、体量庞大,且具有专业性、综合性的特点 ;在制度上有专门的《医院会计制度》 ;在种类上有会计凭证、会计账簿、财务报表等几大类,在大类下还分属了若干小类 ;在人员配备上,由医院档案管理员和档案会计进行财务档案的管理。这都可以看出医院财务档案管理的复杂性和专业性。在信息化背景下,医院财务档案逐渐从实体档案转化为数字档案,信息资源服务的载体也更加多元化。电子档案的载体可分离性和可编辑性给财务管理提供了更多的便利。 第二,财务档案网络化,主要指信息传输网络化。在过去实体档案或证明的转移与传输效率较低,且实体档案具有保密性、真实性和不可复制性等特点,这也使档案查询、借阅等涉及到位置移动的档案服务效率较低。在档案数字化的基础上,档案传输更加便利。载体的可得分离性和互联网让档案传输效率更高,使医院财务档案的服务与利用开发更加多元化。 二、信息化背景下医院财务档案管理存在的问题 1.信息管理意识不足 信息化背景下医院财务档案管理有着资源数字化、传输网络化和利用开发多元化的趋势,这同时也给管理人员提出了新的挑战。但当前医院财务档案管理人员的管理意识与其信息化趋势还存在着一定程度上的不匹配。一是存在着“重经营、轻管理”的意识,没有正确认识到医院财务档案在医院发展过程中的重要参考价值和凭证价值。部分医院领导没有足够重视财务档案管理的重要性,导致了医院财务档案收集、归档工作滞后,财务档案信息资源较少 ;二是档案管理人员存在着“重保管、轻利用”的意识,没有认识到信息化背景下医院财务档案的新价值和新利用方式,导致医院财务档案管理缺乏创新、利用方式单一的情况,长期如此,会严重影响医院的日常管理效率和经济利益。 2.管理制度更新滞后 当前,医院现行的财务管理制度和档案管理制度多沿用传统的模式。传统的管理制度对应的是过去信息流通效率低、档案管理松散和收集率低的工作格局,具有一定的封闭性。
简介:摘要过去30年来,基因疗法给多种遗传性和获得性视网膜疾病患者带来了很大希望。在大量临床前研究的基础上,全球已进行了60多项视网膜疾病基因疗法的各期临床试验,且Luxturna,一种用于由RPE65突变导致的2型Leber先天性黑朦(LCA2)的基因治疗产品已批准用于临床。目前的基因传递系统虽然在临床研究中取得了一些成功,但为保证安全性和有效性,仍然需要在载体和眼内给药方式上加以改进和变通。新的腺相关病毒载体技术的发展使大基因传递和小创伤载体注射方式的研究都有所进展。规律间隔成簇短回文重复序列(CRISPR)技术也丰富了基因疗法的手段,必将在视网膜疾病的治疗中得到广泛应用。虽然基因疗法仍面临许多挑战,但预计在未来若干年中,它将成为目前许多不可治性视网膜疾病的临床治疗选择。