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  • 简介:目的总结可手术甲状腺癌消融后手术的治疗体会。方法回顾性分析了2014年2月至2015年7月期间,消融治疗同时穿刺后病理为甲状腺乳头状癌的手术患者11例资料。单侧腺叶加峡部切除8例,全甲切除3例,都行中央区淋巴结清扫,其中1例行同侧择区颈淋巴结清扫术。结果中央区淋巴结未转移3例,转移患者8例,占72.73%(8/11)。消融侧甲状腺组织有残留乳头状癌病灶2例(2/11,18.18%)。11例患者全部得到随访,平均3-18个月,平均7.8个月,所有患者未再复发和转移。结论可手术的甲状腺癌不宜行消融治疗。消融达不到肿瘤根治的效果,甲状腺结节消融治疗需要严格规范,再次手术可取得较好的预后。

  • 标签: 甲状腺肿瘤 乳头状 高温 诱发
  • 简介:摘要服务数据备份是保证业务安全的一个重要保障。保证业务连续性的技术有很多种,如双机备、服务集群等。本文讲述基于服务虚拟化技术实现多台服务数据集中备份、双机备,达到节省硬件投资的目的。

  • 标签: 服务器虚拟化双机热备
  • 简介:目的:探讨七叶皂苷钠对大鼠急性肾缺血灌注损伤的影响及相关机制。方法:30只成年雄性Wistar大鼠,分为3组(n=10):假手术组(sham组),对照组(缺血灌注组),治疗组(七叶皂甙钠组)在肾缺血45min后完全恢复灌流。术前及术后24h检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)浓度;检测肾组织超氧化物歧化酶(SOD)活性,丙二醛(MDA)及髓过氧化物酶(MPO)含量;电镜下观察肾小管超微结构变化;光镜下观察肾组织病理学改变。结果:治疗组与对照组比较,血清Scr、BUN浓度有显著降低。治疗组与对照组比较,SOD活性升高,MDA浓度降低,MPO下降(P〈0.05),超微结构及病理损伤明显减轻。结论:七叶皂苷钠能减轻肾缺血灌注损伤,其机制可能与减轻肾脂质过氧化反应和抑制细胞凋亡,减少炎症有关。

  • 标签: 缺血再灌注损伤 七叶皂苷钠
  • 简介:摘要目的探讨缺血时间对小鼠肾脏缺血灌注损伤(IRI)后肾功能的影响及与肾脏损伤分子1(KIM-1)的关系。方法选取雄性C57BL/6小鼠36只,异氟烷吸入麻醉下阻断双侧肾蒂血管,建立双侧肾脏IRI模型。根据肾缺血时间将小鼠分为四组,即假手术组(Sham组)、阻断28 min组(28 Min组)、30 min组(30 Min组)和32 min组(32 Min组)。术后动态监测各组血清肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)的变化。术后48 h取肾脏组织行Western blot和免疫荧光染色法检测近端肾小管细胞(PTCs)中KIM-1的表达。术后6周取肾脏组织行苦味酸-天狼星红染色法检测小鼠肾纤维化程度。结果除Sham组外,其余各组小鼠均出现术后Scr及BUN升高,Scr和BUN的达峰时间为24 h,随后缓慢下降,至术后2周达稳定水平。IRI急性期评估提示,除Sham组外,其余各组小鼠术后48 h PTCs表达KIM-1明显上调,且KIM-1的表达量与肾损伤程度及缺血时间成正比。慢性期评估表明,Sham组和28 Min组术后6周无明显肾纤维化,而30 Min组和32 Min组出现明显肾脏纤维化,且纤维化程度随缺血时间的延长而加重。术后6周观察期内,Sham组、28 Min组和30 Min组均无小鼠死亡,而32 Min组有50%小鼠死亡。结论小鼠肾脏IRI的损伤程度随缺血时间的延长而加重。IRI导致的轻微肾损伤是可逆的,急性期后肾功能可逐渐恢复正常。而严重的肾损伤会明显增加小鼠病死率,且会长期影响肾功能。KIM-1可用于监测IRI引起的肾损伤,并评价肾脏损伤的严重程度。

  • 标签: 再灌注损伤 模型,动物 小鼠 热缺血
  • 简介:本文以保护做安全保护装置的网电源变压为例,介绍了变压过热的试验方法,并如何进行保护的选择。

  • 标签: 热保护器 短路 过载
  • 简介:【摘要】目的:探讨心脏同步化治疗三腔起搏临床护理要点。方法:回顾分析 2018年 8月至 2019年 1月期间在我院实施心脏同步化治疗的 14例患者资料,患者临床治疗围手术期开展综合性护理干预,分析护理效果。结果:护理干预后患者的 QRS波宽度、左心室舒张末期内径( LVDd)、左心射血分数( LVEF )均明显改善;术后不良反应发生率为 7.1%。结论:心脏同步化治疗三腔起搏应用中采取综合性护理对于治疗效果就有明显价值。

  • 标签: [ ]三腔起搏器 心脏治疗 护理干预
  • 简介:摘要目的总结56例植入心脏同步起搏除颤治疗慢性心力衰竭患者的护理体会。方法通过对56例慢性心力衰竭患者植入心脏同步起搏进行围手术期护理。结果本组56例均安全渡过围手术期,随访1-27个月,临床症状和生活质量均得到了明显改善,起搏功能测试正常,无误感知,误放电现象。结论通过56例患者的护理,认为术前应作好充分的术前准备及心理护理,术后需加强心电检测,预防伤口感染,指导患者活动,并进行定期的随访指导,优化起搏参数是取得成功的关键。

  • 标签: 心力衰竭 起搏器 除颤器 护理
  • 简介:摘要医院药品管理主要是对药品采购、药品储存、药品使用三个环节进行管理。它涉及到药学、医疗、护理等方面,影响着药品质量和患者的用药安全。所以,先进的管理制度可以保证药品的质量和人们的安全用药,为社会创造良好效益。同时做好药品管理,能避免出错带来的各种不利影响。

  • 标签: 医院 药品管理 问题 策略
  • 简介:摘要:目的:对比冷圈套切除术与圈套切除术治疗老年结肠息肉的临床价值 。方法:将我院2023年1月至2024年1月167例老年结肠息肉患者抽取,随机取样法处理;对照组给予圈套切除术,观察组实施冷圈套切除术。结果:观察组术中瞬时性及迟发性出血发生率较低,手术时间较短且住院时间较少;且术后患者应激反应明显较对照组轻(P<0.05)。结论:在老年结肠息肉的术式治疗中,与圈套切除术相比,冷圈套切除术可有效降低患者出血率,缩短治疗及住院时间而降低患者的术后应激反应。

  • 标签: 结肠息肉 冷圈套器 热圈套器切除术 出血 应激反应
  • 简介:摘要目的旨在比较不同病因心力衰竭(心衰)患者植入心脏同步治疗除颤(CRT-D)/心脏同步治疗起搏(CRT-P)长期生存预后的差异。方法回顾性入选2015年1月至2020年1月在新疆医科大学第一附属医院心脏中心首次接受心脏同步治疗(CRT)的患者,收集患者术前临床、心电图及超声心动图等基线资料,研究的主要终点事件为全因死亡事件,次要终点事件为临床复合事件的发生。根据病因将患者分为缺血性心肌病(ICM)组及非缺血性心肌病(NICM)组。比较ICM组及NICM组患者累积生存曲线(全因死亡率、无临床复合事件生存率),并用运用Cox回归分析所有患者的年龄、性别、QRS时限、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心肌病类型、CRT类型、糖尿病及心房颤动合并症情况,并采用因子分析法及主成分回归法探究CRT患者发生全因死亡事件的影响因素。结果共入选214例患者,年龄(62.04±10.69)岁,其中女50例(23.4%,50/214),ICM组89例(41.6%,89/214),NICM组125例(58.4%,125/214)。中位随访32个月,共有57例患者发生全因死亡事件。Log-rank检验显示,在ICM组中,植入CRT-D患者的生存率高于CRT-P患者,差异有统计学意义(P=0.047);然而在NICM组患者中,不同CRT类型患者间生存率的差异无统计学意义(P=0.071)。对所有患者行Cox单因素及多因素分析提示,高龄(>70岁)及LVEF与全因死亡率相关。采用因子分析法及主成分回归法进行多因素二元Logistic回归分析后提示,CRT类型是患者发生全因死亡事件的影响因素(OR=1.486,95%CI 1.06~2.09,P=0.023)。结论ICM心衰患者,CRT-D与其长期生存改善相关,而在NICM心衰患者中不存在或减弱。

  • 标签: 心脏再同步治疗 缺血性心肌病 非缺血性心肌病 全因死亡率 远期随访
  • 简介:摘要目的分析真实世界中常规起搏升级为心脏同步治疗(CRT)的临床疗效,探讨影响CRT升级疗效的预测因素。方法回顾性收集中国医学科学院阜外医院2008年5月至2020年2月常规起搏升级为CRT患者的临床资料,将其分为起搏诱导性心肌病(PICM)组和非PICM组,CRT升级术后进行随访,分析CRT升级的临床疗效及其预测因素。结果研究纳入56例CRT升级患者,年龄为(58.8±11.6)岁,男42例(75.0%,42/56)。CRT升级前34例(60.7%,34/56)患者为PICM,22例(39.3%,22/56)患者为非PICM。非PICM患者较PICM患者左心房内径及左心室舒张末期内径显著增大,左心室射血分数显著减低(12.0%±9.3%对5.4%±9.6%,P=0.012),合并肺动脉高压及肾功能不全比例更高。随访6个月,共有40例(71.4%,40/56)患者为CRT有反应。PICM组患者CRT有反应率明显高于非PICM组[85.3%(29/34)对50.0%(11/22),P=0.007]。多因素Logistic回归分析显示PICM是CRT升级有反应的独立预测因素。结论常规起搏升级为CRT后疗效总体较好,PICM患者CRT有反应率更高,CRT升级后心脏结构及心功能改善更明显,对于诊断明确的PICM患者建议尽早升级CRT。

  • 标签: 心脏起搏器,人工 起搏器诱导性心肌病 起搏器升级 心脏再同步治疗 疗效
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  • 简介:目的:探讨分析腹腔灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法:选择2011年6月~2012年6月在本院接受治疗的90例晚期卵巢癌患者,将所选患者随机分为观察组(n=45)以及对照组(n=45),对照组给予单纯的静脉化疗治疗,观察组给予腹腔灌注联合静脉化疗治疗,实验结束之后,对两组患者的近期疗效、近期生存率以及不良反应发生率进行比较分析。结果:通过比较发现,观察组患者的上述指标与对照组之间存在一定差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的疗效显著,可有效的提高生存率,降低不良反应发生率,具有较高的临床应用价值。

  • 标签: 腹腔热灌注器 静脉化疗 晚期卵巢癌 临床疗效
  • 简介:摘要颈动脉狭窄是缺血性脑卒中的关键危险因素之一,其治疗包括药物治疗、颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)、颈动脉支架成形术(carotid artery stenting,CAS)等。颈动脉通手术可降低症状性颈动脉狭窄患者脑卒中的发生率,但术后存在狭窄的风险。CEA术后第1年的狭窄发生率为10%,第2年为3%,第3年为2%,这提示狭窄的发生率并不是一个线性进展过程。同样在CAS术后的狭窄第1年和第2年的发生率分别为6.0%和7.5%。目前颈动脉通术后狭窄的治疗方式的选择存在较多争议,治疗后第3次狭窄的发病率也不容忽视。本文对其发病机制、危险因素、治疗与预防现状作一综述。

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