简介：摘要收集2016年1月至2019年12月杭州市余杭区第一人民医院的严重急性呼吸道感染病例鼻咽分泌物标本，采用荧光定量PCR方法进行RSV病毒核酸检测；检测后分析不同年龄组、不同月份RSV阳性检出情况。结果显示，共收集并检测973份鼻咽拭子标本中，63份标本RSV核酸检测阳性，阳性检出率为6.47%；核酸检出率男性大于女性，但两者差异无统计学意义（P=0.230）；RSV检出率与年龄呈负相关，0~1岁婴幼儿和1~2岁婴幼儿年龄组检出率最高，分别为15.2%和12%；RSV的流行有明显的季节性差异，每年冬季和春季是RSV流行高峰期。

简介：【摘要】目的 分析后疫情时代下南充市基层医务工作者职业倦怠与自我效能感的相关性研究。方法 随机选取南充市基层医院的250名医务工作者为研究对象，调查研究其自我效能与职业倦怠程度。结果 医务人员个人成就感、去人性化以及情绪衰竭平均得分各为（24.70±9.22分）、（10.19±6.49分）、（23.40±11.47分），P＜0.05；而自我相能感对比无差异，P＞0.05。结论 后疫情时代下南充市基层医务工作者职业倦怠与自我效能情况较差，两者间存在明显相关联系，需针对性实施解决对策。

简介：【摘要】目的 探讨全程护理干预应用于腹腔镜下腹股沟嵌顿疝修补术的临床效果。方法 将80例腹腔镜下腹股沟嵌顿疝修补术患者作为本次研究对象，按照电脑盲选法将其分为参照组（采用传统护理干预）与试验组（采用全程护理干预），每组各40例，所有患者均于2019.5-2020.5收治我院，对比两组护理效果。结果 试验组并发症总发生率（5.00%）低于参照组（20.00%），P＜0.05；试验组焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分低于参照组，P＜0.05。结论 全程护理干预应用于腹腔镜下腹股沟嵌顿疝修补术患者效果显著，能够明显降低患者术后并发症发生率，改善其焦虑及抑郁程度，值得推广。

简介：摘要：随着加强公立医院党的建设工作的深入推进，建立健全权责清晰、运行高效、管理科学、治理完善、监督有力的现代医院管理制度具有重要的意义。本文以无锡市中医医院为实例，总结医院在建立健全现代医院管理制度试点工作中的特色举措，并就相关难点及对策提出思考和分析。

简介：摘要目的分析浙江省绍兴市新确证人类免疫缺陷病毒1型(human immunodeficiency virus type 1，HIV-1)感染者传播关系的分子网络特征，为疫情流行趋势和防治提供依据。方法纳入2018年8月至2019年12月绍兴市新确证未经抗病毒治疗的423份HIV-1感染/艾滋病病例血液样本，获得375份样本序列，采用反转录聚合酶链反应和巢式聚合酶链反应扩增HIV-1的pol基因，采用MEGA 6.0软件构建系统进化树分析亚型，并采用HyPhy软件和Cytoscape 3.7.2。生成不同基因距离的分子网络，通过美国斯坦福大学HIV耐药数据库在线软件工具分析耐药突变位点。结果375份样本序列中发现8种亚型，优势亚型为流行重组型(circulating recombinant form, CRF)07_BC 215份(57.33%)，CRF01_AE 103份(27.47%)，其他包括CRF08_BC、CRF85_BC、CRF55_01B、B、C和CRF01_AE/B亚型。在基因距离为1.50%时，共形成24个分子簇，194条序列入网，入网率为51.73%。在分子簇最多的0.75%基因距离时，共形成30个分子簇，129条序列入网，入网率为34.40%，35例以老年人为主的病例聚集成CL1簇。42份样本存在监测性耐药突变(surveillance drug resistance mutation, SDRM)，耐药传播率为11.20%(42/375)，其中非核苷类反转录酶抑制剂耐药突变38例，分别为K103N(32/375，8.53%)、K103S(4/375，1.07%)、Y188L(1/375，0.27%)和G190A(1/375，0.27%)，蛋白酶抑制剂耐药突变4例，分别为M46I(3/375，0.80%)和V82A(1/375，0.27%)。分子簇C2序列携带高比例耐药突变(94.29%，33/35)。结论绍兴市HIV-1亚型丰富多样，CRF07_BC亚型传播迅速；在0.75%基因距离仍聚集的CL1簇老年病例亟待干预，防止该耐药毒株的进一步快速传播。

简介：

简介：摘要目的探讨社区2型糖尿病（T2DM）患者中非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）、代偿期进展性慢性肝病及门静脉高压的合并症检出率及临床特征。方法为横断面研究。于2021年5至6月电话通知霍州市11个乡（镇、街道办事处）登记在册的T2DM患者参与本次社区筛查。所有研究对象进行现场体格检查（测量身高、体重、颈围、腰围、腹围、血压）。通过瞬时弹性成像技术测量受控衰减参数（CAP）和肝脏硬度（LSM）。根据CAP数值将NAFLD分为：轻度NAFLD（238 dB/m≤CAP≤258 dB/m）组、中度NAFLD（259 dB/m≤CAP≤291 dB/m）组和重度NAFLD（CAP≥292 dB/m）组。根据LSM≥10 kPa、LSM≥15 kPa分别提示患者发展为代偿期进展性慢性肝病和门静脉高压阶段。依据体重指数（BMI）将受试者分为正常体重及过低（BMI<24 kg/m2）组、超重（24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2）组以及肥胖（BMI≥28 kg/m2）组。组间比较采用方差分析或χ²检验。结果本研究共筛查霍州市登记在册的社区T2DM患者1 191例，其中NAFLD、代偿期进展性慢性肝病、门静脉高压的加权合并症检出率分别为61.5%、6.5%、1.7%。社区T2DM患者中无NAFLD组460例、轻度NAFLD组182例、中度NAFLD组271例、重度NAFLD组278例，与无NAFLD组比较，轻、中、重度NAFLD组患者BMI、颈围、腰围、臀围以及高血压的患病率均显著增加（P<0.05）。T2DM合并NAFLD患者731例，其中正常体重及过低组179例（24.5%）、超重组382例（52.3%）、肥胖组170例（23.2%），正常体重及过低组、超重组、肥胖组加权占比分别为23.7%、51.2%、25.1%。结论社区T2DM患者有较高的NAFLD、代偿期进展性慢性肝病及门静脉高压合并症检出率。

简介：[摘要] 心神统领脑神共主神明形成记忆，而肾、督脉、脑与脑神直接相关，志、意、心直接与心神相关。产后气血大伤百节空虚，直接对脑神-脑-督脉-肾轴、心神-心-意-志轴产生直 接影响，导致心神脑神失养，从而干扰记忆的形成发为健忘。 [关键词] 心；脑；肾；督脉；意；志；心神；脑神；记忆；健忘

简介：【摘 要】 目的：观察两种四联两周疗程法根治幽门螺杆菌感染的临床疗效及不良反应差异。方法：选择经13C尿素酶呼气试验（13C-UBT）和胃镜下胃黏膜快速尿素酶试验均为阳性证实幽门螺杆菌感染患者，根据所采用的抗生素不同分为呋喃唑酮组及克拉霉素组，以比较不同抗生素组合四联两周疗程法的幽门螺杆菌根除率以及出现的不良反应。结果：呋喃唑酮组的根除率为95.5%，克拉霉素组的根除率为79.3%。两组根除率差异有统计学意义，P＜0.05。结论：呋喃唑酮四联两周疗法治疗幽门螺杆菌阳性的患者相比于克拉霉素组相更安全有效,具有统计学差异。

简介：摘要目的通过对北京市密云区社区卫生服务中心的负责人及全科医生进行问卷调查，探讨2019年6月北京市发布的《基层医疗卫生机构改善医疗服务措施》（简称“措施”）实施后基层医疗卫生机构慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）的管理现状。方法2020年8月11—21日，采用自主设计的调查问卷，选取北京市密云区全部19家社区卫生服务中心（简称“中心”）及来自4家推荐中心的61名全科医生为研究对象进行问卷调查。问卷包括《医疗机构现况调查问卷》（简称“机构问卷”）和《全科医生慢性呼吸疾病知识问卷》（简称“医生问卷”）。机构问卷由密云区卫生健康委员会（卫健委）组织发放，中心负责人填写；医生问卷由密云区卫健委推荐4家中心，发放问卷二维码，全科医生自愿扫描填写。采用描述性分析及相关统计学检验方法对调查问卷结果进行分析。结果回收有效机构问卷19份。其中，措施实施后12家中心配备了肺功能检查设备；17家中心配备了吸入性糖皮质激素/长效β2受体激动剂（ICS/LABA）；12家中心开展了慢阻肺家庭医生签约管理，自填表日回溯1年共签约患者267例，7家中心对已签约患者进行每年≥2次的随访；13家中心向医联体北京市密云区医院转诊，转诊2 024例次/年。医生问卷有效回收率100%（61/61），20%（12/61）的全科医生进行了慢阻肺患者签约管理，20%（12/61）的全科医生曾转诊慢阻肺患者至二、三级医院，转诊主要原因为因确诊或随访需求或条件所限，患者需要做肺功能等检查；61名全科医生慢阻肺相关知识答题得分为（58.9±20.0）分，与2018年来自相同4家中心的65名全科医生的慢阻肺相关知识答题得分［（63.2±18.9）分］比较，差异无统计学意义（t=0.456，P>0.05）。结论措施的实施促进了北京市社区慢阻肺的规范化管理及基础设施的完善，带动基层医疗卫生机构与二、三级医疗机构的工作对接，但仍需加强基层全科医生相关知识和技能的能力培训，提升其对慢阻肺患者的管理能力。

简介：摘要目的了解内蒙古自治区（简称内蒙古）巴彦淖尔市农村中老年人骨关节炎与广泛性焦虑（GAD）、抑郁的关系。方法2016 - 2018年，对巴彦淖尔市832名45周岁及以上的农村中老年人进行一对一访谈式问卷调查。采用logistic回归模型探究骨关节炎与GAD、抑郁的关系。结果832名中老年人群中，28.73%（239/832）为骨关节炎患者。患有骨关节炎者与无骨关节炎者相比，患GAD的可能性增加71%[调整后比值比（AOR）：1.71，95%置信区间（95%CI）：1.12 ~ 2.60]，患抑郁症的风险增加68%（AOR：1.68，95%CI：1.10 ~ 2.58）。结论内蒙古巴彦淖尔市农村中老年人的骨关节炎患病率较高；骨关节炎可能增加GAD、抑郁的发病风险。需要采取相应干预措施，预防骨关节炎的发生，减少GAD、抑郁发病风险。

简介：摘要目的通过对北京市密云区社区卫生服务中心的负责人及全科医生进行问卷调查，探讨2019年6月北京市发布的《基层医疗卫生机构改善医疗服务措施》（简称“措施”）实施后基层医疗卫生机构慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）的管理现状。方法2020年8月11—21日，采用自主设计的调查问卷，选取北京市密云区全部19家社区卫生服务中心（简称“中心”）及来自4家推荐中心的61名全科医生为研究对象进行问卷调查。问卷包括《医疗机构现况调查问卷》（简称“机构问卷”）和《全科医生慢性呼吸疾病知识问卷》（简称“医生问卷”）。机构问卷由密云区卫生健康委员会（卫健委）组织发放，中心负责人填写；医生问卷由密云区卫健委推荐4家中心，发放问卷二维码，全科医生自愿扫描填写。采用描述性分析及相关统计学检验方法对调查问卷结果进行分析。结果回收有效机构问卷19份。其中，措施实施后12家中心配备了肺功能检查设备；17家中心配备了吸入性糖皮质激素/长效β2受体激动剂（ICS/LABA）；12家中心开展了慢阻肺家庭医生签约管理，自填表日回溯1年共签约患者267例，7家中心对已签约患者进行每年≥2次的随访；13家中心向医联体北京市密云区医院转诊，转诊2 024例次/年。医生问卷有效回收率100%（61/61），20%（12/61）的全科医生进行了慢阻肺患者签约管理，20%（12/61）的全科医生曾转诊慢阻肺患者至二、三级医院，转诊主要原因为因确诊或随访需求或条件所限，患者需要做肺功能等检查；61名全科医生慢阻肺相关知识答题得分为（58.9±20.0）分，与2018年来自相同4家中心的65名全科医生的慢阻肺相关知识答题得分［（63.2±18.9）分］比较，差异无统计学意义（t=0.456，P>0.05）。结论措施的实施促进了北京市社区慢阻肺的规范化管理及基础设施的完善，带动基层医疗卫生机构与二、三级医疗机构的工作对接，但仍需加强基层全科医生相关知识和技能的能力培训，提升其对慢阻肺患者的管理能力。

简介：【摘要】 目的：分析广州市某幼儿园一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的流行病学特征，为制定有效的防控措施提供依据。方法：采样描述性流行病学方法，对该起暴发疫情的数据和各种因素进行分析。结果：疫情涉及病例26例和隐性感染者8例，罹患率为10.16%。结论：该事件为一起诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情，应加强学校晨午检疾病监测，积极开展健康教育，加强日常消毒工作，有效预防诺如病毒感染暴发疫情的发生。

简介：【摘要】目的 利用 ISBAR沟通模式规范手术室护理人员交接内容，提高护理交班质量及护理人员对患者有效信息的接收，以保障患者安全的同时提升专业能力，提高护患满意度、医 护满意度。方法 ①于 2020年 3月成立专案改善小组，专案改善时间为 4月至 6月，②根据 ISBAR沟通模式制定运用于手术室重点环节交班模版，组织全科护理人员培训学习，③每日晨交班由护士长抽问巡回护士对患者相关信息掌握程度，巡回护士根据术前交班模板对患 者相关信息的掌握、术中特殊用物准备进行交班，对疑难患者进行讨论，提出问题及解决方 案，④每月进行专项质控检查，对各科室病房护士进行手术室护士术后交接满意度调查，并 作出阶段性评价。结果 通过实施 ISBAR沟通模式，提高了护理交班质量，护理人员由抽问式交班转为主动式交班，患者术前信息知晓率大于 90％，患者身份核查率达 100％，交接质量提高，护士长掌握当日手术患者特殊情况，重点关注危重及疑难患者手术间，提高了病房 护士对手术室护士满意度。 【Abstract】

简介：摘要：目的 了解包头市年满18周岁的自闭症患者和包头医学院在校大学生饮食的差异，探索影响两组人群出现饮食差异的主要因素，为今后在本地区开展自闭症患者饮食干预提供科学、合理的措施，为大学生养成健康饮食习惯提供科学、合理的措施。方法 先采用随机抽样的方法在包头市义工联合会德慧智学堂和包头市昆区天使家园自闭症儿童康复中心选取自闭症患者，再依据年龄，进行分层，每层中进行随机抽样，选取在校大学生样本。对选取的研究对象进行饮食喜好情况和行为情况问卷调查。结果 大学生更偏爱蔬菜水果、蛋白质类食物、谷类食物；自闭症患者更偏爱谷类食物、蔬菜水果、蛋白质类食物。两组人群在对餐具要求高、咀嚼衣物袖口领子等测定结果的差异有统计学意义。在对食物摆放的形态要求、对食物状态要求高、对饮食环境的要求程度、拒绝某些颜色的食物测定结果的差异无统计学意义。结论 两组人群均存在偏食、不合理饮食的行为；两组人群都存在一定程度的强迫倾向，但总的来说自闭症患者的强迫程度比大学生的严重。饮食干预可有效改善一些生物症状，在保证营养均衡的前提下，结合自闭症患者自身情况，积极开展饮食干预。加大健康饮食知识的宣传教育，为大学生养成良好饮食习惯提供氛围，创造条件。

简介：摘要 ：天灸结合中药治疗 AR 肺⽓虚寒型的临床研究。⽅法：将纳⼊的 33 例肺⽓虚寒型过敏性⿐炎患者随机分为中药组、天灸+中药组。观察患者在⼊组当天、治疗第 14 天、治疗第 28 天以及治疗结束后 3 个⽉（随访期）的症状体征评分变化情况，评估临床疗效。结果：治疗后天灸+中药组的临床总有效率⾼于中药组，且组间差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前相⽐，两组治疗后症状体征评分均较前均明显下降（P＜0.05）。结论 ⽳位贴敷结合中药在肺⽓虚寒型过敏性⿐炎的疗效优于单纯中药治疗。 关键词 过敏性⿐炎;⽳位贴敷;中药;临床研究 过敏性⿐炎⼜称变应性⿐炎（Allergic Rhinitis，AR），是由变应原激发、由IgE 介导、多种免疫性细胞及细胞因⼦参与的⿐粘膜Ⅰ 型变态反应性疾病。依据患者发病情况、病程和对患者⽣活的影响分为间歇性和持续性两类,临床表现为 ⿐痒、喷嚏、⿐塞、流涕等症，伴或不伴有眼痒、结膜充⾎等眼部症状，并可进 ⼀步诱发⽀⽓管哮喘、⿐窦炎、⿐息⾁等，对患者的⽣活造成极⼤困扰。本研究采⽤天灸+中药对照单纯中药治疗过敏性⿐炎的临床疗效，现报道如下。 资料与⽅法 ⼀般资料 选择 2020 年 4 ⽉-2020 年 7 ⽉浙江中医药⼤学附属第三医院⻔诊的 33 例（共纳⼊ 40 例患者，过程中脱落 7 例）过敏性⿐炎患者为研究对象，⽤盲抽法分为中药组 16 例，其中男 9 例，⼥ 7 例，年龄 27～68 岁，平均（47.31±16.15）岁，病程 2～37 ⽉，平均（18.75±12.62）⽉；天灸+中药组 17 例，其中男 8 例，⼥ 9 例， 年龄 20～69 岁，平均（48.35±13.05）岁，病程 2～30 ⽉，平均（13.18±8.41）⽉。两组患者的性别、年龄及病程经统计学分析⽐较差异⽆统计学意义（Ｐ>0.05）， 具有可⽐性。 诊断及辨证标准 ⻄医诊断标准参照 2015 年中华⽿⿐咽喉头颈外科杂志编辑委员会和中华医学会中华⽿⿐咽喉头颈外科学会共同制定的“变应性⿐炎诊断和治疗指南”[1]，中医诊断标准参照中华医学会制定的《中医⽿⿐咽喉科常⻅病诊疗指南》（2011 年版）[2]中有关⿐鼽的诊断及肺⽓虚寒型辨证标准。 纳⼊与排除标准 纳⼊标准 (1)符合上述诊断标准者；(2)年龄在 18~70 岁之间，不限性别；(3) 急性发病未服⽤任何药物及接受其他治疗者，慢性发病半个⽉内未接受中⻄医治疗者；(4)⾃愿加⼊试验并接受相关治疗、问询及检查，且签署知情同意告知书者； 排除标准 (1)伴有⾼热、急性呼吸道炎症或其他感染性疾病者；(2)严重⿐甲肥⼤、⿐息⾁或⿐中隔偏屈必须进⾏⼿术治疗者；(3)合并严重⼼⾎管、呼吸、消化、泌尿、内分泌、神经免疫系统疾病者；(4)伴有恶性肿瘤、免疫缺损、精神失常者； 1.3.2 脱落标准 (1)治疗期间出现严重不良反应如⽪肤破溃或过敏、⼝服中药严重胃肠反应者（不计⼊疗效统计）；(2)治疗期间出现其他疾病影响治疗者；(3) 治疗期间接受其他过敏性⿐炎治疗⽅式影响试验疗效者； 治疗⽅法

简介：