简介：摘要：介绍了国内首座超超临界百万千瓦机组锅炉的检修管理模式。提出了锅炉本体的检修策略，将离线诊断和在线监督相结合，积极开展超超临界机组锅炉受热面风险管理和寿命评估，将对加强设备优化检修管理、提高超超临界锅炉健康水平起到积极推动作用。可为其他超超临界机组设备管理提供借鉴。

简介：摘要：随着时代发展， 5G超实时的网络传输技术应运而生，其可以极大满足人们日益增长的生活需求。面对 5G超实时网络传输技术，技术人员应加强研究，明确 5G超实时网络传输技术的基础特征，并对网络传输系统进行设计。

简介：摘要：供热工程是关乎国计民生的基础产业。随着新能源电力的发展，特别是风电机组容量的增加，火电厂在冬季单机供热的情况越来越普遍，为了保证冬季供热的稳定性，对大型发电机组进行直供热改造，是实现大型超超临界直流锅炉在电气设备出现故时仍然能满足供热需求的有效手段。

简介：摘要：随着我国城市地下空间开发成为主要的发展方向，超深地下连续墙被广泛应用。随着地下连续墙深度的增加，施工风险也将随之增大。本文对超深地下连续墙施工方法及施工中存在的若干问题进行探讨、分析，并提出相对应的解决措施。通过采用先进合理的解决措施，超深地下连续墙的施工是完全能达到设计要求的。

简介：【摘要】目的：对开腹手术与腹腔镜下宫颈癌根治术的效果进行探讨比较。方法：研究对象选取2018年2月到2019年10月在我院分别进行开腹手术与腹腔镜下宫颈癌根治术的患者60例。对两组患者术后的围术期的机体特征等术后症状进行比较。结果：对照组的手术时间和住院时间长于观察组，术中出血量多于观察组，淋巴切除数量少于观察组，差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：研究两种不同手术方法治疗胃穿孔修补术的各自效果。方法：选取本院接受手术治疗的60例胃穿孔患者作为研究对象，利用奇偶法分为研究组和对照组，研究组患者实施腹腔镜手术治疗，对照组患者实施常规开腹手术治疗，分析研究和对照两组的临床数据。结果：研究组的各项计量资料明显高于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的 分析输卵管堵塞实施宫、腹腔镜联合治疗的效果。方法 选取 2018 年 1月～ 2019 年 12月我院收治的输卵管堵塞患者 80例，随机分为两组，对照组（常规开腹手术）和试验组（宫、腹腔镜联合手术），各 40例。比较治疗恢复时间，观察输卵管畅通率、妊娠成功率。结果 试验组手术、排气、住院时间分别为（ 58.6±12.4） min、（ 35.2±7.1） h、（ 5.7±1.0） d，短于对照组的（ 77.3±15.0） min、（ 44.5±8.3） h、（ 8.0±1.5） d；患者输卵管畅通率、妊娠成功率为 95.0%、 82.5%，高于对照组的 80.0%、 60.0%，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 宫、腹腔镜联合治疗输卵管堵塞疗效确切，具有恢复时间短、妊娠成功率高的优点，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：对比腹腔镜手术和开腹手术对良性卵巢囊肿的治疗效果。方法：将良性卵巢囊肿患者共60例随机分组，各30例。对照组行开腹手术，观察组行腹腔镜手术，分析疗效。结果：观察组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、并发症发生率优于对照组（P < 0.05），并且两组患者雌激素水平均无显著差异（P > 0.05）。结论：在良性卵巢囊肿患者的治疗中，腹腔镜手术的治疗效果优于开腹手术，可以减少并发症，减轻患者痛苦，同时不会影响患者雌激素水平，具有临床应用价值。

简介：【 摘要】 目的： 探讨 妊娠合并卵巢囊肿 采用 腹腔镜与开腹手术治疗 的效果 。方法： 选取 100 例 妊娠合并卵巢囊肿 患者 ，均为 2018 年 12 月至 2019 年 12 月期间收治，按照随机数字表法分为两组，对照组（ n=50 ） 治疗方式为 开腹手术 ，观察组 （ n=50 ） 治疗方式为 腹腔镜 手术 ，分析炎性因子水平以及并发症发生率 。结果： 观察组炎性因子水平以及并发症发生率较对照组低， P＜ 0.05。结论： 腹腔镜 手术治疗 妊娠合并卵巢囊肿 效果优于开腹手术，可有效减轻患者机体的炎性反应，降低 并发症发生率 。

简介：【摘要】目的：对比分析腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果。方法：将 108例异位妊娠患者分成两组，其中常规组 54例行开腹手术，研究组 54例行腹腔镜手术。结果：研究组总体疗效高于常规组（ p<0.05）；研究组手术时间、手术失血量、术后切口疼痛评分、术后下床时间优于常规组（ p<0.05）；研究组并发症少于常规组（ p<0.05）。结论：与开腹手术相比，腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果更好，具有操作简单、疼痛轻、失血量低、并发症少、术后康复快等诸多优势。

简介：摘要目的探讨应用趾腓侧游离皮瓣修复拇、手指指腹缺损的临床疗效。方法2009年1月-2014年8月，采用趾腓侧游离皮瓣修复拇、手指指腹缺损16例，均为男性，平均年龄32（27~45）岁。致伤原因：机器挤压伤9例，电锯伤3例，碾挫伤3例，撕脱伤1例；拇指12例，示指3例，中指1例；左侧6例，右侧10例；合并末节指骨骨折7例，示指屈指肌腱断裂1例。急诊予清创、骨折复位克氏针内固定，断裂肌腱端端缝合；缺损面积为2.5 cm×3.0 cm~3.0 cm×4.5 cm,5~7 d后予皮瓣修复，皮瓣大小为3.0 cm×3.5 cm~3.0 cm×5.0 cm；供区植皮覆盖。术后常规抗炎、防凝、解痉治疗，石膏固定3周，拆线后开始功能康复，并定期随访。结果所有皮瓣均成活，随访时间3~8年，平均5.2年，按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准：优15例，良1例，TPD 4~7 mm，皮瓣外观、质地良好。供区植皮区无破溃，行走、穿鞋无障碍，步态正常。结论趾腓侧游离皮瓣移植修复的效果接近原拇、手指的指腹，是修复拇、手指指腹缺损的一种较理想选择。

简介：【摘要】目的：探讨经阴道超声联合经腹超声在瘢痕子宫妊娠中的诊断价值。方法：选择2019年1月至2019年10月于本院收治的60例瘢痕子宫妊娠患者，所有患者均经检查和病理诊断确诊，将其随机分为联合组、经腹组、经阴道组，每组各20例。将每组超声检查结果与病理确诊结果相比较，记录各组诊断符合率，并对比。结果：联合组检查结果符合率均高于经腹组、经阴道组，两两比较均差异有统计学意义（P

简介：摘要：目的 对比结肠癌患者应用腹腔镜根治术与开腹手术的临床疗效。方法 研究样本为我院2019年1月-2019年12月收录的64例结肠癌患者，依据随机数字表法将患者均等分为32例对照组（开腹手术）、32例实验组（腹腔镜结肠癌根治术），对比两组患者术中出血量、手术操作时间、术后排气时间、住院时间、并发症发生率等指标。结果 实验组各指标数值明显低于对照组，组间差异以

简介：摘要：目的：探究综合护理干预对急性阑尾炎开腹手术患者的护理效果。方法：选择我院 2018年 6月 ~2019年 6月收治的 80例急性阑尾炎患者作为研究对象，随机分为行常规护理的对照组（ n=40）和行综合护理干预的实验组（ n=40），对比护理效果。结果：实验组手术时间、术中出血量、手术切口长度、首次排气时间及下床活动时间均优于对照组， p<0.05；实验组术后并发症发生率较对照组低， p<0.05。结论：对行开腹手术的急性阑尾炎患者实施综合护理干预能有效促进患者术后恢复，减少并发症发生率。

简介：【摘要】目的研究治疗直肠癌时应用腹腔镜与开腹手术的临床效果。方法将本院自2019年6月~2020年6月的68例直肠癌患者利用抓小球的方式进行分组，每组34例。给予参照组开腹手术治疗，给予治疗组腹腔镜治疗，对比两组并发症发生率和各项指标评分。结果治疗组的并发症发生率为8.82%，参照组并发症发生率为38.24%，治疗组明显低于参照组（P＜0.05）；治疗组各项指标评分明显优于参照组（P＜0.05）。结论在为直肠癌患者治疗时，应用腹腔镜治疗能够减少并发症的发生，缩短手术时间和减少术中出血量，促进患者恢复健康，值得推广。

简介：摘要目的初步评估经腹Sublay修补(transabdominal sublay, TAS)修复腹壁疝的可行性、安全性和有效性，并从初步临床实践中总结其手术要点和适应证。方法回顾研究2016年5月至2019年5月同济大学附属东方医院等四家医院实施的21例中小型原发性腹壁疝和切口疝患者的资料，分析病例资料、疝的情况、手术细节和手术结果。结果21例计划实施TAS修补的患者中，19例成功完成，另2例中转完成修补。手术中位时间120 min，术后48 h绝大部分患者仅存在轻度疼痛。无术中、术后严重并发症；血清肿是最常见并发症(15.8%)，都在6个月内吸收；1例复发。结论初步结果表明，TAS修补对于治疗中小型原发性腹壁疝和切口疝是可行、安全、有效的；但手术耗时较长，实施手术的外科医师需要更多的耐心和技巧，但成功实施TAS可避免将补片放置入腹腔，患者术后恢复也更快。

简介：【摘要】目的：对比腹腔镜手术和开腹手术对良性卵巢囊肿的治疗效果。方法：将良性卵巢囊肿患者共60例随机分组，各30例。对照组行开腹手术，观察组行腹腔镜手术，分析疗效。结果：观察组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、并发症发生率优于对照组（P < 0.05），并且两组患者雌激素水平均无显著差异（P > 0.05）。结论：在良性卵巢囊肿患者的治疗中，腹腔镜手术的治疗效果优于开腹手术，可以减少并发症，减轻患者痛苦，同时不会影响患者雌激素水平，具有临床应用价值。

简介：【摘要】 目的： 分析腹腔镜和开腹手术治疗晚期结肠癌的临床疗效。 方法： 选择 2018 年 2 月至 2019 年 12 月在我院接受治疗的 92 例晚期结肠癌患者，通过随机分组法将患者分为研究组（进行腹腔镜手术）和对照组（进行开腹手术），两组各 46 例患者。对比分析两组患者的术中情况、术后情况。 结果： 对照组出血量、切口长度、排气时间、首次下床时间以及住院时间均长于研究组（ P ＜ 0.05 ）；对照组手术时间短于研究组（ P ＞ 0.05 ）。 结论： 晚期结肠癌患者选择腹腔镜手术治疗明显优于开腹手术治疗，效果显著，值得推广。

简介：摘要【目的】探讨腹主动脉钙化评分（abdominal aortic calcification score，AACS）与腹膜透析患者心脑血管预后的关系。方法研究对象来自2011年7月至2014年7月期间在上海交通大学医学院附属仁济医院接受规律腹透治疗的患者。采用腹部侧位X线摄片评估所有入选者腹主动脉钙化程度，并根据Kauppila评分系统行AACS评分。根据AACS三分位数将患者分为无钙化组（AACS=0）、轻中度钙化组（0<AACS≤4）和重度钙化组（4<AACS≤24）。随访终点时间为研究终止日期（2018年8月31日），或退出腹膜透析，或患者死亡。采用竞争风险模型分析AACS与腹膜透析患者心脑血管预后的关系。结果共292例腹膜透析患者入选本研究，男性160例（54.8%），年龄（57.1±15.2）岁，中位腹膜透析龄28.4（12.0，57.8）月，中位AACS 2.0（0.0，6.0）分。无钙化组125例，轻中度钙化组72例，重度钙化组95例。有序Logistic回归分析结果显示，年龄（OR=1.081，95%CI 1.057～1.106，P<0.001）、腹膜透析龄（OR=1.012，95%CI 1.004～1.019，P=0.003）、合并糖尿病（OR=2.554，95%CI 1.415～4.609，P=0.002）和有心脑血管疾病（CVD）（OR=1.919，95%CI 1.108～3.325，P=0.020）是AACS的独立相关因素。随访期间共有65例患者发生CVD事件，50例CVD相关死亡。与无钙化组相比，轻中度及重度钙化组患者中CVD事件累积发生率和累积病死率显著升高（分别Gray=27.81，P<0.001；Gray=20.91，P<0.001）。AACS是腹膜透析患者发生CVD事件（轻中度钙化组比无钙化组：SHR=2.823，95% CI 1.333～5.970，P=0.007；重度钙化组比无钙化组：SHR=3.063，95%CI 1.460～6.430，P=0.003）和CVD相关死亡（SHR=2.590，95%CI 1.132～5.920，P=0.024）的独立预测因子。结论年龄、腹膜透析龄、合并糖尿病及有心脑血管疾病是腹膜透析患者AACS升高的独立相关因素，AACS可预测腹膜透析患者心脑血管事件和心脑血管死亡的风险。

简介：摘要目的探讨血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]对维持性腹膜透析患者腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification，AAC)的预测价值。方法以2015年12月至2018年12月在中山大学附属东华医院血液净化中心行腹膜透析治疗的患者为研究对象，记录相关临床和实验室资料，采用腰椎侧位X线片评估患者AAC情况，并进行半定量评分。根据患者是否检出AAC分为AAC组与非AAC组，比较两组患者血清25(OH)D3水平及各项临床指标差异。采用Spearman相关法分析各参数与AAC评分的相关性，二分类Logistic回归分析患者AAC发生的危险因素，受试者工作特征曲线分析25(OH)D3预测AAC的敏感性及特异性。结果共162例患者纳入本研究，其中AAC组92例(56.8%)，非AAC组70例(43.2%)；AAC组患者25(OH)D3水平明显低于非AAC组[(13.79±0.48)ng/ml比(19.86±0.82)ng/ml，P<0.05]。相关分析显示，血清25(OH)D3、血镁、血清白蛋白水平与AAC评分呈负相关(r＝-0.623，P<0.01；r＝-0.608，P＝0.018；r＝-0.596，P＝0.024)，血磷、C反应蛋白、甲状旁腺素水平与AAC评分呈正相关(r＝0.564，P＝0.034；r＝0.614，P＝0.012；r＝0.586，P＝0.032)。二分类Logistic回归分析结果显示，高龄、高磷及低25(OH)D3水平、低血镁为AAC发生的危险因素。25(OH)D3预测AAC的最佳截值是14.77 ng/ml，敏感性为76.9%，特异性为73.2%。结论维持性腹膜透析患者AAC发生率高，AAC与25(OH)D3水平呈负相关，低25(OH)D3水平是AAC的危险因素，25(OH)D3可以作为预测AAC发生的敏感指标。