简介：[摘要] 目的：探析磁共振MRS技术在颅脑肿瘤鉴别诊断中的临床应用价值。方法：2019.06~2021.07时间段（样本收集时间点），回顾性分析颅脑肿瘤患者60例样本数据，分析诊断方案，探究临床应用价值，均对60例患者实施磁共振MRS技术检查，对NAA/Cho、Cho/Cr、NAA/Cr均值进行计算。结果：与健康脑组织相较，其他疾病NAA/Cho数值较低，其他疾病Cho/Cr数值高于健康组。脑膜瘤方面，NAA/Cr均值有明显降低；转移瘤NAA/Cho、NAA/Cr均值较健康组有明显降低；Ⅰ~Ⅱ级星形细胞瘤、NAA/Cho、NAA/Cr均值较健康组低；Ⅲ~Ⅳ级星形细胞瘤NAA/Cho、NAA/Cr均值较健康组低；Ⅰ~Ⅱ级胶质瘤NAA/Cho、NAA/Cr均值及Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤数值较健康组低。结论：磁共振MRS技术在颅脑肿瘤鉴别诊断中，可积极对各类型肿瘤疾病进行有效鉴别，为后期治疗计划制定提供准确参考依据，有较高应用价值。

简介：摘 要：目的：研究磁共振与螺旋CT对肝脏囊性占位疾病的诊断价值。方法：随机选择2020年10月－2022年03月到本院治疗肝脏囊性占位疾病患者共80例作为观察对象，运用磁共振与螺旋CT对疾病诊断，分析诊断价值。结果：MRI检查阳性检出率高于CT检查，P＜0.05；MRI检查准确度均高于对照组，P＜0.05。结论：运用磁共振诊断肝脏囊性占位疾病，价值较高，可运用。

简介：摘要：经济发展对我国运输业的发展起到了积极的促进作用。公路桥梁病害不但会缩短道路的使用寿命，还会降低行车的舒适性，同时也会对群众安全造成一定的隐患。因此，要做好公路桥梁做好经常检查和日常巡查，及时发现病害，并对症下药实施维修保养，保持桥梁处于良好的技术状态。本文以公路桥梁养护及维修加固施工技术为研究内容，对现有的技术进行分析，希望为当下公路桥梁养护与加固的施工质量水平的提高起到积极促进作用。

简介：摘要青光眼是全球首位不可逆致盲性眼病，最常见类型为原发性开角型青光眼（primary open-angle glaucoma, POAG），由于发病机制不清，因此治疗效果不佳。近年来，包含多模态MRI在内的神经影像学研究表明：POAG是一种神经退行性病变，视觉传导通路及视路以外脑区的结构、功能、血流灌注及代谢等都发生了广泛改变，且与POAG患者病情严重程度相关。未来更加需要多中心大样本量前瞻性队列研究，采用机器学习、深度学习方法将多模态MRI数据融合，进一步研究中枢神经系统改变之间的相互关系及其与视网膜改变和视觉障碍的相关性，为早期诊断和治疗提供更加明确的依据。本文系统综述了POAG患者脑MRI研究进展和价值，同时提出存在的问题与未来研究思路，旨在为该领域研究提供参考。

简介：摘要目的应用静息态功能磁共振成像（resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI）分析方法探讨成人弱视的中枢机制。材料与方法前瞻性招募2021年2月至2022年1月就诊于中日友好医院21例成人弱视患者及22例与其年龄、性别及受教育程度相匹配的健康对照（healthy controls, HC）为研究对象，采集最佳矫正视力、立体视等，进行焦虑及抑郁自评量表评分，同时rs-fMRI数据，使用DPARSF软件对数据进行预处理，分析两组间局部一致性（regional homogeneity, ReHo）及低频振幅分数（fractional amplitude of low-frequency fluctuation, fALFF）的差异；并将差异脑区ReHo值、fALFF值与临床资料进行相关性分析。结果成人弱视患者右侧颞上回fALFF值降低，而右侧角回fALFF值升高，右侧梭状回及枕叶舌回ReHo值升高（簇水平P＜0.01）；在单眼弱视患者中，左侧弱视者双侧梭状回及左侧距状裂皮质fALFF值显著高于HC组（簇水平P＜0.05），双侧梭状回ReHo值升高（簇水平P＜0.05）；右侧弱视者的右侧颞上回fALFF值降低、右侧额中回fALFF值升高（簇水平P＜0.01）；而差异脑区影像学指标与量表评分未见显著相关性（P＞0.05）。结论成人弱视患者的中枢机制中，枕、颞叶皮质区域激活及ReHo改变可能参与了视力损害的视觉信息处理功能代偿过程，可进一步揭示成人弱视的中枢机制。

简介：摘要目的分析CT多期动态增强扫描联合高场磁共振对小肝癌的诊断价值。方法抽取2021年3月至2022年3月安阳市中医院收治的疑似小肝癌患者143例，根据穿刺活检检测结果，其中无小肝癌者95例，确诊小肝癌者48例。所有疑似患者均给予CT多期动态增强扫描、高场磁共振检测，分析CT多期动态增强扫描、高场磁共振检测以及两者联合检测对小肝癌的临床诊断价值。结果CT多期增强扫描平扫的检出率为68.75%(33/48)，门静脉期检出率为62.50%(30/48)，动脉期检出率为83.33%(40/48)，延迟期检出率为81.25%(39/48)。高场磁共振T1加权像的检出率为72.92%(35/48)，T2加权像检出率为81.25%(39/48)，门静脉期检出率为64.58%(31/48)，动脉期检出率87.50%(42/48)，延迟期检出率68.75%(33/48)。CT多期增强扫描联合高场磁共振检测发现，门静脉期检出率为89.58%(43/48)，动脉期为95.83%(46/48)、延迟期为83.33%(40/48)。结论CT多期动态增强扫描、高场磁共振检查对小肝癌均有着一定的诊断价值，两者联合检测对小肝癌的诊断价值较高。

简介：摘要目的探讨儿童心脏肿瘤的临床病理学特征及磁共振成像（MRI）影像学特征。方法回顾性分析2012年2月至2016年12月于重庆医科大学附属儿童医院经手术病理检查证实的7例心脏肿瘤患儿的临床、病理及MRI影像资料。结果患儿包括男性3例、女性4例，首诊年龄1个月至3岁。临床表现多有心脏杂音和心界扩大；1例仅表现为急性脑梗死，1例无任何异常表现。病理检查示，6例良性肿瘤（包括纤维瘤2例，横纹肌瘤、黏液瘤、脂肪瘤及血管瘤各1例），1例恶性肿瘤（心包原始神经外胚层肿瘤）。MRI显示，恶性肿瘤在各序列中的信号强度均高于正常心肌；良性肿瘤之间差异较大，以首过灌注、电影成像及延迟强化序列最明显。结论儿童心脏肿瘤临床表现不典型。各类型心脏肿瘤均有诊断意义的病理学特征。MRI对心脏肿瘤尤其是良性肿瘤的诊断及鉴别诊断具有较大优势。

简介：摘要目的探讨儿童炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的超声及磁共振成像(MRI)特征。方法回顾性分析郑州大学附属儿童医院2016年2月至2021年3月经手术及病理确诊的17例儿童炎性肌纤维母细胞瘤患者的超声、MRI影像学资料及临床资料。结果17例IMT中发生在腹腔内5例，肠腔内4例，腹膜后3例，肺部2例，盆腔2例，肝脏2例(其中1例与腹膜后同时出现)。超声表现：包块均为边界较清晰的实性低回声团，少部分伴有囊腔，具有较典型的占位效应，内回声不均匀，少数为多部位发生病变，彩色多普勒血流显像内可见血流信号。MRI表现为T1加权像等低、T2加权像高低混杂信号，边缘伴低信号环，弥散加权成像呈高低混杂信号。结论儿童IMT的超声及MRI表现具有一定的特征性，占位呈实性或伴有小囊腔的囊实性包块。超声简便、快捷、无创，可作为IMT诊断及术后随访的首选影像学检查，MRI可作为进一步的影像学诊断方法，但金标准仍是病理及免疫组织化检查。

简介：摘要目的探讨磁共振成像(MRI)联合超微血流成像技术(SMI)检测颈动脉斑块对脑血管疾病的诊断价值。方法抽取2020年8月至2021年8月周口市第一人民医院收治的颈动脉斑块患者80例，经"金标准"数字减影血管造影(DSA)检测出184个斑块。分别给予患者单纯MRI检测、MRI联合SMI检测，对比两种方法检测结果的一致性。结果MRI检测共检出颈动脉斑块85个(46.20%，85/184)，MRI联合SMI检测共检出颈动脉斑块126个(68.11%，126/184)，二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI联合SMI检测能够提高脑血管疾病患者颈动脉斑块的检出率，为脑血管疾病的预防和治疗提供依据。

简介：摘要目的比较分析肠型壶腹周围癌（IPAC）与胰胆管型壶腹周围癌（PPAC）的磁共振成像（MRI）征象特点，探讨最优诊断方案。方法回顾性分析南京鼓楼医院2017年1月至2020年7月，经手术病理确诊为壶腹周围癌（PAC）59例患者（男32例，女27例，年龄37~80岁）的术前MRI图像，将病灶根据组织病理结果分为IPAC组21例（男 11例，女10例）和PPAC组38例（男 21 例，女17例）。纳入分析的MRI常规平扫图像征象包括：病灶形态、病灶最大径、病灶位置、十二指肠乳头形态、平扫病灶信号（以正常胰腺信号作为参照）、弥散加权成像（DWI）信号。磁共振胰胆管水成像（MRCP）图像征象包括：胆总管及主胰管是否扩张及管径定量分析、胆总管远端内有无类圆形充盈缺损、胆总管狭窄形态、梗阻胰管周围是否有扩张侧支、管征、截断胆总管末端到十二指肠乳头距离、截断胰管末端到十二指肠乳头距离和胰胆管角度。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价有意义单因素的诊断效能。依据有意义的单因素指标，总结PAC的MRI征象特点，将PAC的MRI征象特征归纳为影像5分型。并采用ROC曲线评价该分型标准对PAC病理亚型的诊断效能。采用DeLong 检验比较多种诊断方法的ROC 曲线下面积（AUC）。结果在单因素分析中，IPAC与PPAC在病灶位置、十二指肠乳头形态、胆总管远端内类圆形充盈缺损、截断胰管末端到十二指肠乳头距离、胰胆管角度和平扫T 2加权成像（T2WI）脂肪抑制图像上病灶信号特点间的差异均有统计学意义（均P<0.05）。在MRI影像5分型中，IPAC多表现为十二指肠乳头结节型（15/21，71.4%），PPAC更多表现为胰腺肿块型（18/38，47.4%）、胆总管壁增厚型（9/38，23.7%）或壶腹部肿块型（9/38，23.7%），IPAC（2/21，9.5%）与PPAC（0，0）均较少表现为胆总管腔内结节型。在有意义单因素指标（病灶位置、十二指肠乳头形态、胆总管远端内类圆形充盈缺损、截断胰管末端到十二指肠乳头距离、胰胆管角度、平扫T2WI脂肪抑制图像上病灶信号特点）与MRI影像5分型的DeLong 检验中，MRI影像5分型的AUC为0.932（95%CI：0.867~0.997），高于任一有意义单因素指标（均P<0.05）。另外，MRI影像5分型与logistic回归分析模型具有同等高的诊断效能（P>0.05）。结论MRI影像5分型可以在术前提高鉴别诊断IPAC及PPAC的准确率，其诊断效能优于任一单因素有意义指标，且可与logistic回归分析模型的诊断效能相媲美。

简介：摘要认知功能障碍是抑郁症重要的临床表现之一，主要表现为执行功能、注意力、记忆力、信息处理速度等方面的功能受损。抑郁症合并认知功能障碍不仅是其疗效不佳的预测因素，而且与痴呆之间也存在密切的联系。既往研究表明抑郁症与认知障碍之间可能存在多种生理机制的改变。随着神经影像学技术的迅速发展，静息态功能磁共振成像作为一种新兴技术，被广泛应用于探讨抑郁症与认知障碍的神经生物学机制。本文通过综述抑郁症合并认知功能障碍的静息态功能磁共振成像表现，发现脑内默认模式网络、认知控制网络、突显网络激活或减弱，网络间功能连接发生改变，存在着损害和代偿并存的现象。上述脑功能的改变，有望成为抑郁症合并认知功能障碍的治疗靶点。

简介：摘要梅尼埃病发作期的内耳磁共振钆造影鲜有报道，本文报道1例梅尼埃病患者在间歇期和发作期内耳影像的动态变化。该男性老年梅尼埃病患者在间歇期完成静脉给药的内耳磁共振钆造影，次日在发作期完成影像复查。结果显示，梅尼埃病发作期患耳内淋巴积水的程度较发作前减轻，且未见明显膜迷路破裂、内外淋巴交混的证据。该患者梅尼埃病发作期影像不支持膜迷路破裂学说，在短时间内发生的内淋巴的体积变化可能与其眩晕发作相关。

简介：摘要目的分析抑郁症（MDD）患者接受改良电休克治疗（MECT）前后其脑磁共振成像（MRI）的变化。方法纳入2017年6月至2019年6月于杭州市第七人民医院及浙江大学医学院附属邵逸夫医院就诊的MDD患者105例。分析经MECT前后颅脑MRI资料，依据治疗前颅脑MRI结构分为两组：异常者为研究组（n=51），正常者为对照组（n=54），比较两组临床资料的差异、MECT治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分及并发症发生情况。结果MRI显示51例患者颅脑结构异常，其中16例海马萎缩，18例脑容积缩小，10例颅内囊肿，7例大枕大池。MECT前后颅脑结构无明显变化。研究组发病年龄［（24.15±1.64）岁］小于对照组［（29.33±2.71）岁］（t=-7.751，P < 0.05），女性、有家族史以及有精神病性症状的患者比例均高于对照组（57.4%比47.1%、81.5%比56.9、55.6%比35.3%）（χ2=4.96、7.50、4.33，均P < 0.05）。多因素logistic回归发现，家族史是无关因素（P=0.997），MDD患者脑结构异常与年龄呈负相关（OR=3.89，95%CI=2.083~7.281，P < 0.01），与性别、精神病性症状呈正相关（OR=12.05、0.08，95%CI=2.063~70.439、0.010~0.698，均P < 0.05）。两组患者在接受MECT后HAMD、HAMA评分均降低（均P < 0.05）。研究组发生头昏头痛、呕吐、肌肉酸痛、谵妄、记忆障碍的概率均高于对照组（50.98%比27.78%，43.14%比22.22%，29.41%比11.11%、23.53%比7.41%、64.71%比33.33%）（χ2=5.93、5.24、5.49、5.27、10.33，均P < 0.05）。结论MDD患者多伴脑结构异常，发病年龄越小、女性及伴有精神病性症状越容易发生异常。MECT能明显改善抑郁症状，并且对脑结构不会造成明显影响，但脑结构异常的患者更容易出现并发症。

简介：摘要目的应用磁共振成像（MRI）探讨肥胖患儿腹部脂肪分布和含量并分析其与体格测量及代谢紊乱的关系。方法横断面研究，选择2016年7月至2018年12月在南京医科大学附属儿童医院儿童保健科及内分泌科就诊的60例肥胖患儿为研究对象，收集患儿性别、年龄，测量身高、体重、体成分、腰围、血压，空腹检查血糖、血脂、胰岛素以及肝脏B超，并计算体质指数Z评分（BMI-Z）、腰围身高比（WHtR）和稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）；根据腹部MRI扫描图像计算腹部皮下脂肪（SAT）含量、内脏脂肪（VAT）含量及腹部总脂肪（TAAT）含量，采用相关分析、回归分析等分析肥胖患儿腹部脂肪组织含量与体格测评及其代谢紊乱指标的关系，受试者工作特征（ROC）曲线比较腹部不同部位脂肪预测其代谢紊乱的准确性。结果60例患儿中男44例、女16例，年龄（9.2±1.4）岁。肥胖患儿腹部SAT、VAT及TAAT均与其BMI-Z（r=0.60、0.46、0.59）、体脂百分比（r=0.64、0.67、0.68）、WHtR（r=0.60、0.57、0.61）呈显著正相关（均P<0.01）；SAT和TAAT均与收缩压（r=0.47、0.49）、甘油三酯（r=0.33、0.35）、HOMA-IR（r=0.33、0.28）等呈正相关（均P<0.05）。为校正各变量间的混杂干扰作用，回归分析显示，肥胖患儿腹部SAT、VAT及TAAT均与体脂百分比（β=0.59、0.66、0.65）及WHtR（β=0.53、0.63、0.59）相关（均P<0.01）。ROC曲线显示，SAT对胰岛素抵抗、代谢综合征的评估性能更好，VAT则对非酒精性脂肪性肝病的评估性能更好（曲线下面积=0.68、0.69、0.69，95%CI 0.54~0.82、0.55~0.84、0.53~0.85，P=0.017、0.014、0.019）。结论肥胖患儿腹部SAT、VAT及TAAT含量与体脂百分比及WHtR密切相关，随腹部脂肪含量的增加，发生胰岛素抵抗、代谢综合征及非酒精性脂肪性肝病的风险增高，并呈现部位差异。临床评估肥胖患儿腹部脂肪预测代谢风险时，应在BMI-Z基础上，结合腰围和体成分分析。

简介：摘要随着磁共振成像（MRI）影像学技术的发展，特别是超高场强MRI、新型扫描序列和脑连接组学分析技术的研发与应用，MRI技术在帕金森病的诊断和鉴别诊断、监测疾病进展、评测疗效、指导治疗策略、研究病理生理机制等方面日益显示其独特的临床应用前景、指导意义和科学价值。应用MRI技术，有望实现帕金森病病变的可视化。通过对帕金森病影像学标志物的研究，可以为帕金森病的精准医疗提供更多的理论基础和实现方法。

简介：摘要射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）是一组病因复杂的临床综合征，其发病率及病死率高。心脏磁共振（CMR）多模态参数成像可无创地“一站式”评估心脏的结构、功能及组织学情况。该文阐述了CMR对HFpEF临床诊断、预后评估及疗效监测的应用价值。

简介：摘要目的评价儿童血管周上皮样细胞瘤(PEComa)的CT、磁共振成像(MRI)和临床病理特征，以提高对该肿瘤的诊断水平。方法回顾性分析2019年3月至2022年4月首都医科大学附属北京儿童医院经病理确诊的6例儿童PEComa的CT、MRI和临床病理特征。结果患儿年龄1.7~11.9岁(平均7.6岁)。男女比例为1∶2。6例单发肿瘤发病部位分别见于肾脏(2例)、腹腔(2例)、盆腔(1例)和腹股沟(1例)。肿瘤边界清晰，呈类椭圆形(5例)或多结节样(1例)，边缘见花边样或结节样改变(3例)。肿瘤长径4.8~15.9 cm(平均9.3 cm)。5例肿瘤表现出周围侵犯，2例存在淋巴结转移。2例患儿合并结节性硬化症。1例肿瘤为术后复发。CT平扫(6例)示肿瘤呈等/低密度，增强后呈不均匀渐进性强化。多数(5例)肿瘤见瘤内迂曲增粗血管影，少数(2例)见沙砾样钙化。肿瘤中心在MRI(3例)T1WI及T2WI上呈斑片样或结节样高信号，周边呈等肌肉信号，弥散加权成像(DWI)(b＝800 s/mm2)上病灶周边部分弥散受限且增强后强化明显，中心部分呈等信号，增强后不强化或仅轻微强化。1例组织学分类为良性PEComa，5例为恶性PEComa。Melan-A和SMA的表达率分别为100.0%、83.3%。结论儿童PEComa的CT、MRI和病理表现存在一些特异性，常表现为腹盆腔内边界清楚的类椭圆形肿块，伴结节样边缘，可见瘤内迂曲增粗血管，增强后以周边强化为主，可有局部侵犯和远处转移，病理上以恶性病变居多，免疫组织化学上呈黑色素-肌肉双源性表达。

简介：摘要成瘾是一种影响决策、情绪平衡、行为控制的疾病，不仅会在使用精神活性产品的情况下产生，而且在行为依赖的情况下也会出现，统称为物质相关和成瘾性障碍。物质相关和成瘾性障碍对个人、家庭、社区和社会带来了巨大的健康和经济负担，长期成瘾造成大脑功能的变化是成瘾过程发展和维持的关键，如何客观评估这种改变成为了研究的一大热点。酒精使用障碍、尼古丁使用障碍、大麻使用障碍以及其他非物质成瘾会导致维持成瘾的多个脑回路出现功能障碍，功能磁共振成像可用于客观评估患者的脑功能改变，对临床医生治疗方案的选择和评估预后是有利的。本文旨在回顾国内外相关研究，对物质相关和成瘾性障碍相关疾病的fMRI研究进展进行综述。

简介：摘要癫痫的发病机制非常复杂，至今仍未完全明确，目前熟知的机制是中枢神经系统兴奋与抑制失衡。随着MRI技术的发展，越来越多的研究利用先进的影像学技术，从小脑结构与功能改变的角度对癫痫发生机制进行探索，目前的研究发现不同类型癫痫患者的小脑结构与功能发生改变，本文针对颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy，TLE)患者影像学中小脑结构及功能的异常改变。对既往研究进行总结，发现TLE患者小脑体积萎缩、小脑与大脑之间白质通路和小脑-海马相关联系的改变、小脑与大脑部分脑区功能连接障碍以及小脑在警觉网络、默认模式网络等网络中的作用。小脑还与TLE患者认知能力、执行控制能力、语言能力及记忆力的减退有关。同时小脑的灌注和代谢也存在异常。利用先进的磁共振成像技术有望进一步阐明小脑在TLE中发挥的作用，揭示TLE的病理生理机制，使小脑在未来成为TLE的潜在治疗靶点成为可能。

简介：摘要目的探究集成磁共振成像(synthetic magnetic resonance imaging，SyMRI)技术对轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy，MHE)患者脑实质内特定区域弛豫值、质子密度(proton density，PD)值定量检测的价值。材料与方法前瞻性纳入2020年8月至2021年11月在宁夏医科大学总医院感染疾病科经临床诊断为肝硬化的住院患者并根据神经精神量表筛选出MHE患者23名为MHE组。同期招募年龄、性别及受教育程度等相匹配的健康志愿者20名为健康对照(healthy control，HC)组。所有受试者均在3.0 T MRI扫描仪上行SyMRI扫描，选取双侧尾状核、壳核、苍白球、背侧丘脑及额叶白质为感兴趣区(region of interest，ROI)，并分别测量T1、T2及PD值。采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient，ICC)评价观察者间数据测量的一致性，采用Mann-Whitney U秩和检验对MHE组及HC组T1、T2及PD值进行比较并统计其在两组间的差异及诊断效能。结果两名医师对脑实质各ROI的T1、T2及PD值测量的一致性较好，ICC值分别为0.863、0.822、0.816。除双侧额叶白质外，MHE组较HC组部分亚区T1、T2及PD值降低，差异具有统计学意义(P＜0.05)。T1值中双侧壳核、右侧苍白球在MHE组及HC组间差异具有统计学意义；T2值中右侧尾状核、双侧壳核及左侧苍白球在MHE组及HC组间差异具有统计学意义；PD值中右侧壳核在MHE组及HC组间差异具有统计学意义。与HC组相比，MHE组双侧额叶T1值及PD值升高，差异具有统计学意义(P＜0.05)。右侧额叶的PD值诊断效能最高，受试者工作特征曲线下面积为0.901。结论SyMRI对MHE患者各脑区弛豫值具有较好的定量能力，其T1、T2及PD值在检出MHE患者中有一定的潜在价值。