简介：目的：对椎板钩和椎弓根钉系统治疗特发性胸椎侧凸后侧矫正和融合术的临床结果进行比较分析。并探讨脊柱椎弓根钉系统在外科治疗脊柱侧凸中是否安全，是否可以矫正出更好的曲线，是否要求更短的融合。方法：对50例特发性脊柱侧凸的病人用椎弓根钉和椎板钩治疗后，分析他们的矫正曲线，融合长度以及并发症发生率。25例病人采用椎板钩的系统手术，称椎板钩组；25例病人采用两种术式，上胸段椎板钩下胸段和腰段椎弓根钉联合术式或者完全用椎弓根钉系统手术，称椎弓根钉组。结果：在随后的(1～8年)曲线校正中椎弓根钉组达到50．1％(P=0．001)，明显好于椎板钩组的41．1％。依据Perdriolle标准，两组对脊椎尖端的旋转都矫正甚微，椎板钩矫正了42．0％，椎弓根钉矫正了55．6％。对矢状面畸形的矫正两个组没有区别。融合长度椎弓根钉组较椎板钩组平均少0．6个锥体。结论：椎弓根钉组在矫正侧弯的角度等方面明显好于椎板钩组。

简介：

简介：目的比较吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)与Milligan-Morgan术(MMH)的安全性和有效性.方法共检索出符合入选标准的随机对照临床实验10项,采用固定效应模型和随机效应模型对PPH与MMH的安全性和有效性指标进行Meta分析.结果与MMH相比,PPH在缩短手术时间和住院时间、减轻术后疼痛、肛门分泌物、患者满意度等有效性方面有一定优势;但术后残留皮赘和痔脱垂复发更为常见.在术后出血、尿潴留、排便困难、肛裂、肛门狭窄、内括约肌损伤、正常活动的恢复、肛门失禁和瘙痒、肛管静息压和收缩压变化及镇痛的需求方面未见明显优势.结论PPH至少和MMH一样安全.其有效性仍需有长期随访的更大宗病例研究进一步证实.

简介：

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简介：系统评价是循证医学重要的研究方法和最佳证据的重要来源之一,学习系统评价方法还有助于提高临床试验设计的质量。中国循证医学中心／中国Cochraner中心／循证医学教育部网上合作研究中心拟于2006年9月11～14日在四川大学华西医院面向全国举办国家级继续医学教育“系统评价／Meta-分析方法培训班”[项目编号:2006-03-10-020(国)],培训合格者授予培训班结业证书,并授予国家级Ⅰ类继教学分10分。具体事项如下: