简介：目的：探讨贲门周围血管离断联合脾切除及胃底部分切除术治疗肝硬化门静脉高压症胃底静脉重度曲张伴胃肾分流的临床疗效。方法：采用回顾性横断面研究方法。收集2010年1月至2015年12月福建省立医院收治的18例肝硬化门静脉高压症胃底静脉重度曲张伴胃肾分流患者的临床病理资料。根据技术开展阶段，结合患者及家属意愿选择行开腹或腹腔镜手术，行贲门周围血管离断联合脾切除及胃底部分切除术。观察指标：（1）手术及术后恢复情况。（2）术后病理学检查情况。（3）随访和生存情况。采用门诊和电话方式进行随访。术后1个月复查胃镜、腹上区X线计算机体层摄影术（CT）增强扫描或磁共振成像（MRI），了解胃底曲张静脉切除情况。术后1年内每3个月随访1次，1年后每半年随访1次，了解患者术后远期并发症发生情况和生存情况。随访时间截至2017年6月。正态分布的计量资料以±s表示，偏态分布的计量资料以M（范围）表示。采用Kaplan-Meier法计算患者生存率。结果：（1）手术及术后恢复情况：18例患者均顺利完成贲门周围血管离断联合脾切除及胃底部分切除术，其中12例行开腹手术，6例行腹腔镜手术（其中1例因术中发生不可控制的出血中转开腹手术、5例完成腹腔镜手术）。无围术期死亡患者。12例开腹手术患者手术时间为（192±20）min，术中出血量为（280±30）mL，无术中输血患者，术后胃肠功能恢复时间为（33±6）h，术后引流管拔除时间为8d（5～9d）；术后发生胸腔积液7例、胃排空延迟1例，予保守治疗后痊愈；术后住院时间为8d（5～12d）。6例腹腔镜手术患者手术时间为（208±40）min，术中出血量为（210±10）mL，术中1例患者输浓缩红细胞2U，术后胃肠功能恢复时间为（28±5）h，术后引流管拔除时间为7d（5～26d）；术后发生

简介：目的：对比分析同种异体骨移植强化锁定钢板内固定与人工肱骨头半肩置换治疗老年肱骨近端三、四部分骨折临床疗效。方法：回顾性分析2010年7月至2015年7月，我院收治49例年龄≥60岁老年肱骨近端Neer三、四部分骨折患者临床资料，其中27例采用同种异体骨移植联合锁定钢板内固定治疗（植骨LCP组），人工肱骨头半肩置换术（SSA组）22例。治疗后随访8～24个月，分析两组患者手术时间、术中出血量、术后Constant评分、Neer评分、VAS疼痛评分以及并发症发生情况。结果：术后至复查随访时，两组均未出现感染、神经损伤、假体松动、固定螺钉脱落松动和关节周围骨折等并发症。两组在手术时间、术中出血量，均无统计学差异（P〉05）。末次随访Constant平均总分、Neer平均总分，植骨LCP组相比SSA组，均无统计学差异（P〉05）。术后不同时间段VAS评分，植骨LCP组相比SSA组，3次VAS疼痛评分差异有统计学意义（P〉05）。结论：对于老年三、四部分肱骨近端骨折，同种异体骨移植强化锁定钢板内固定与人工肱骨头半肩置换都是有效的治疗手段，两者疗效相近。最终选择何种治疗方案应根据患者的身体状况、肱骨近端血运破坏程度、骨质情况以及手术医生的经验综合决定。

简介：摘要：目的 对比氨溴索联合优质护理干预对新生儿肺炎患儿血气指标及活化部分凝血活酶时间,凝血酶原时间,纤维蛋白原水平的影响。方法 将2021年2月—2022年2月本院接治的新生儿肺炎患儿资料抽取68份进行分析，随机均分2组各34例，参照组为氨溴索+常规护理患者，研究组为氨溴索+优质护理患者，总结不同方案的效果。结果 治疗前患儿血气指标及凝血指标无差异（P＞0.05），治疗后研究组PaO2更高、PaCO2及凝血指标更低，对比有统计差异（P＜0.05）。结论 氨溴索联合优质护理干预对新生儿肺炎患儿有良好的效果，能够改善患儿血气及凝血功能，适合应用。