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  • 简介:摘要非火器伤开放颅脑创伤可大致分为打击伤和碰撞伤两大类。前者多因锐器或钝器打击头部所致。后者则为移动的头部碰撞在相对静止的物体上造成。由锐器所致开放颅脑创伤,脑挫裂伤或颅内血肿多由于接触力所致,其挫裂伤和血肿常局限于着力点部位;由钝器伤所致者,除着力点的开放颅脑创伤外,尚可有因惯性力所致的对冲脑挫裂伤和血肿存在碰撞伤亦多为减速伤,除头部的开放伤之外,常有不同程度的脑对冲伤。深度电击伤常使头皮、颅骨焦化,有时可有硬脑膜损伤,形成开放颅脑创伤。应属于非火器伤,但此类伤发生很少。

  • 标签: 非火器伤 开放性颅脑创伤 治疗
  • 简介:摘要目的通过分析18例局灶结节增生的MRI图像来提高对FNH的认识。方法回顾分析18例经病理证实的FNH患者的MRI图像资料,主要观察病灶大小、形态、信号,强化方式,并计算MRI诊断正确率。结果18例病灶大小(1.6-4.8)cm,平均(3.2±1.6)cm。T1WI呈等或略低信号肿块,T2WI呈等或稍高信号肿块,动态增强动脉期肿块明显强化,门脉期、延迟期强化程度均下降,但仍稍高于肝实质;其中14例(78%)见中心疤痕,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,动态增强动脉期中心疤痕及纤维分隔无强化;13例门脉期、延迟期中心疤痕逐渐强化呈高信号,1例FNH中心疤痕无延迟强化,4例未见中心疤痕。结论MRI能够较清楚地显示FNH,诊断正确率较高。

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  • 作者: 侯森 刘凡 陈定宝 郭鹏 梁斌 尹慕军 叶颖江
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-12-27
  • 出处:《中华胃肠外科杂志》 2020年第12期
  • 机构:北京大学人民医院胃肠外科 100044;北京大学人民医院外科肿瘤实验室 100044,北京大学人民医院病理科 100044,北京大学人民医院胃肠外科 100044;北京市结直肠癌诊疗研究重点实验室 100044,北京大学人民医院胃肠外科 100044,北京大学人民医院胃肠外科 100044;北京大学人民医院外科肿瘤实验室 100044;北京市结直肠癌诊疗研究重点实验室 100044
  • 简介:摘要目的探讨盆腔孤立纤维肿瘤(SFT)的诊断、治疗和预后。方法采用描述性病例系列研究方法。回顾收集北京大学人民医院胃肠外科自2013年7月至2019年10月期间行手术治疗且经术后病理及免疫组织化学检查确诊为盆腔SFT的9例患者临床及病理资料。其中男性5例,女性4例,年龄33~85(中位数58)岁。总结患者的诊断和治疗以及预后情况。结果全组患者病程时间0.5~36(中位数3)个月。其中8例的症状主要为:排粪困难或粪便变细,腰骶部疼痛,肛门坠胀或排尿困难,另有1例无典型症状。CT和MRI增强扫描均呈明显强化。9例患者均进行开放手术完整切除肿瘤,8例为限期手术,1例患者行急诊手术,术后1例因多器官功能不全综合征死亡。手术用时平均231 min,出血量平均1 661 ml。7例行联合脏器切除;5例患者术前行选择肿瘤供血动脉栓塞术。肿瘤最大径中位数9 cm。手术标本多可见分叶,切面呈灰白或灰黄色,1例为灰红色。标本切面可见钙化灶或出血灶。镜下细胞呈梭形,均呈现不同程度异型,血管丰富,可见钙化灶、灶状出血。9例患者CD34和Vimentin均为阳性。7例患者获随访3~29(中位数14)个月,1例术后1年可疑盆壁转移,其余患者术后均未见复发或转移征象。结论盆腔SFT需要多学科诊疗,预后良好。

  • 标签: 盆腔孤立性纤维性肿瘤 介入栓塞术 预后
  • 简介:摘要54例临床及病理分析。目的探讨卵巢交界肿瘤的临床病理特征及治疗方法。方法回顾分析永城市人民医院10年来54例卵巢交界肿瘤的临床病理学资料。结果发病年龄平均45.6岁,其中粘液肿瘤31例占57.4%,浆液的19例占35.2%,混合型的4例占7.4%。治疗均以手术切除为主,15例术后辅以化疗。结论卵巢交界肿瘤预后良好,手术是治疗最佳手段。

  • 标签: 卵巢 交界性肿瘤 手术 化疗
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  • 简介:摘要目的探讨慢性阻塞肺疾病持续护理效果。方法选取本院2015年8月-2016年8月期间收治的慢性阻塞肺疾病患者72例,随机分为两组观察组和对照组,每组各36例,对照组给予常规护理干预,观察组给予持续护理干预,比较两组患者的临床护理效果。结果观察组护理干预后的肺功能情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理干预后的生活质量情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论持续护理干预可以显著提高慢性阻塞性疾病患者的呼吸功能、生活质量,值得临床推广使用。

  • 标签: 慢性阻塞性肺病 持续性护理 临床效果
  • 简介:【摘要】:目的:分析闭合创伤喉部外伤临床诊断与救治特点。方法:选取 2000 年 1月 -2019年 3月 5 0例医院收治闭合创伤喉部外伤患者,其中扼伤 20例、钝器击伤

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  • 简介:摘要目的通过分析中枢阵发性位置眩晕(central paroxysmal positional vertigo,CPPV)的临床表现和特点探讨CPPV可能的发病机制。方法收集2014年6月至2018年6月中国医学科学院北京协和医院收治的3例CPPV患者的临床资料,其中男性1例,女性2例,年龄分别为36、14、70岁。回顾分析患者的临床症状、眼震特征、伴随的其他中枢眼动异常、MRI、正电子发射型计算机断层显像(PET-CT)及实验室检查结果。结果所有患者在头部相对于重力变化时均表现出短暂的眩晕和诱发的眼震,但眼震的特点不符合良性阵发性位置眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)眼震的典型特征。3例患者行复位治疗均无效,并且都伴有视眼动系统异常的体征或其他中枢系统症状。MRI、PET-CT、血生化结果证实了病因分别为慢性出血、炎症和副肿瘤小脑变性。3例患者虽病因不同但病变部位均涉及中枢速度存储机制(velocity storage mechanism,VSM)。结论VSM破坏,导致反馈旋转信号修正通路受损,头位相对于重力发生变化时呈现CPPV的临床表现。

  • 标签: 良性阵发性位置性眩晕 眼震电图描记术 中枢性阵发性位置性眩晕
  • 简介:目的:探讨延迟脾破裂的诊断延迟原因和治疗方式。方法:回顾分析我院1994年5月至2013年5月收治的37例延迟脾破裂的临床资料。结果:37例患者均痊愈出院,无死亡病例。结论:增强对延迟脾破裂的认识,掌握其临床特点,做到早期诊断和及时的外科手术治疗对提高延迟脾破裂的治愈率,减少误诊、误治十分重要。

  • 标签: 延迟性脾破裂 脾切除术 诊断 治疗
  • 简介:目的探讨单纯胸水的临床特点、发病机制、诊断和治疗。方法对我院1995年至2004年收治的11例单纯胸水住院患者的临床资料作回顾分析。结果11例患者平均年龄45,3岁,男性7例(66%);胸水多位于右侧;以胸闷、咳嗽及呼吸困难为主要表现。5例大量反复胸水者胸腔内注射50%葡萄糖,胸水明显减少。结论单纯胸水少见,发病机制同胸水合并有腹水者;治疗上以综合治疗为主,胸腔内注射50%葡萄糖有促进胸膜粘连、减少胸水的作用。

  • 标签: 单纯性 肝性胸水 胸腔内注射 发病机制 胸膜粘连 胸闷
  • 简介:摘要通过对1例进行核上麻痹患者的临床表现、影像学检查、康复治疗进行分析,探讨进行核上麻痹的适宜有效的康复方法。康复医师、护士、治疗师应该在详细评估核上麻痹患者的障碍,进行个体化康复治疗、全面康复,以延缓该疾病的进展,提高患者生存质量。

  • 标签: 进行核上性麻痹 康复
  • 简介:境遇排尿障碍是指由于心理恐惧等原因而导致在公共厕所有他人在场时排尿困难。患者泌尿系统并无生理与解剖方面的异常,排尿困难仅由于心理因素而导致。据美国调查显示,大约7%的人患有此障碍。我国目前还没有权威的统计数字,该病多发于男性,常起病于青少年。笔者在临床咨询中应用系统脱敏疗法治疗1例,效果显著,现报告如下。

  • 标签: 心身疾病 境遇性排尿障碍 系统性脱敏疗法 心理治疗 社交焦虑障碍
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  • 简介:目的:分析探讨创伤闭合胃肠破裂临床诊治。方法:回顾分析28例创伤闭合胃肠破裂诊治情况。结果:经剖腹探查,根据患者受伤的具体情况行损伤胃肠修补、切除、吻合或引流等手术治疗后,有2例发生死亡,其余患者全部痊愈出院。结论:创伤闭合胃肠损伤在诊断中要对病史进行详细询问并积极配合辅助检查,并及时手术治疗,使治愈率进一步提高、病死率进一步降低。

  • 标签: 创伤性 闭合性 胃肠破裂 诊治分析
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  • 简介:从耳鼻咽喉科临床医师的角度看变应鼻炎与哮喘的关系,比较明确的现象是很多变应鼻炎患者同时或曾经患有支气管哮喘。有的患者,其中男性多见,幼年时有典型的支气管哮喘反复发作病史,成年后哮喘得到了控制,但是变应鼻炎仍然存在,症状严重时偶尔还会诱发哮喘。全球流行病学调查结果显示,变应鼻炎患者中哮喘发生率为20%~38%,明显高于普通人群的3%~8%:而哮喘患者中60%~78%合并变应鼻炎。临床上还可观察到变应鼻炎与支气管哮喘有相同的发病季节和相同的诱发因素。

  • 标签: 变应性鼻炎患者 支气管哮喘 治疗相关性 临床医师 诱发因素 耳鼻咽喉科
  • 简介:摘要目的回顾分析130例溃疡结肠炎患者治疗前后恢复情况。方法选取2009年3月至2012年3月我院收治的溃疡结肠炎患者130例,作为研究对象,将130例患者分为两组,观察组65例,对照组65例,首先对所有患者进行常规基础治疗,在此基础上,观察组患者采用中西医结合治疗,对照组患者则采用西医治疗,对两组患者的治疗情况进行跟踪观察,并记录所得数据。比较两组患者在采取不同方式治疗后不同时间复发情况,及在不同时间内患者各种免疫指标变化情况。结果经治疗,两组患者治疗3、5、7、10d后,病情均得到了一定程度的改善,观察组67例,好转率为82.01%,对照组,好转率为57.14%。观察组患者的治疗效果要显著优于对照组的治疗效果。两组比较p均<0.05,均具有统计学意义。结论采取中西医结合治疗溃疡结肠炎患者病情的改善和生活质量的提高帮助较大,值得临床推广应用。

  • 标签: 溃疡性结肠炎 中西医结合治疗 常规治疗 回顾性分析