简介：

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简介：目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗结石性脓肾的安全性和有效性。方法2004年3月-2006年5月，对29例结石性脓肾患者采用微创经皮肾镜取石术治疗。结果29例患者术后肾盂、肾盏漏斗部梗阻的结石均被取尽，达到了通畅引流的目的；19例一次取净全部结石，二次取石10例，其中6例取净，4例仍残留小结石；无术后大出血和感染性休克等严重并发症；23例患者获随访1-12个月，肾功能均有不同程度恢复。结论微创经皮肾镜取石术可一次处理梗阻部位结石。使引流通畅，安全、有效；可控制感染，最大程度恢复肾功能，达到保肾的目的。

简介：摘要目的评价膜肾方结合西医常规疗法治疗原发性膜性肾病（IMN）脾肾气虚证临床疗效，探讨其作用机制。方法将符合入选标准的2018年1月－2021年1月本院62例IMN患者，采用简单随机分组法分为2组，每组31例。对照组予以激素+环磷酰胺治疗，观察组在对照组基础上口服膜肾方。2组均连续治疗6个月。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用ELISA法检测BUN、SCr、胱抑素C（Cys-C）、抗磷脂酶A2受体抗体（PLA2R）和E-钙黏蛋白（E-cadherin，EC）水平，免疫比浊法检测血清补体C1q；收集24 h尿液，采用全自动生化分析仪进行24 h尿蛋白定量检测，记录治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果观察组总有效率为93.55%（29/31）、对照组为74.19%（23/31），2组比较差异有统计学意义（χ2=4.29，P=0.038）。治疗后，观察组下肢浮肿、乏力纳差、面色无华评分及总分低于对照组（t值分别为10.07、10.80、4.34、4.57，P值均<0.001）；血清Cys-C水平［（0.51±0.05）mg/L比（0.55±0.06）mg/L，t=2.85］、24 h尿蛋白定量［（0.95±0.19）g比（1.38±0.23）g，t=13.32］低于对照组（P<0.01）；血清PLA2R［（17.53±1.84）Ru/ml比（19.62±2.05）Ru/ml，t=4.22］、EC［（2.74±0.26）μg/L比（3.05±0.37）μg/L，t=3.82］及补体C1q［（152.34±15.62）mg/L比（169.33±16.77）mg/L，t=4.13］水平低于对照组（P<0.01）。治疗期间，观察组不良反应发生率为12.90%（4/31）、对照组为16.13%（5/31），2组比较差异无统计学意义（χ2=0.13，P=0.781）。结论膜肾方结合西医常规疗法可有效减少IMN脾肾气虚证患者的蛋白尿，提高临床疗效，其作用机制可能与降低尿蛋白及补体C1q、PLA2R、EC水平有关。

简介：肾母细胞瘤是儿童泌尿系统中最常见的恶性肿瘤，目前通过手术联合放化疗，其治愈率可达90％。开放手术一直在肾母细胞瘤手术治疗中占据重要地位，但近年随着腹腔镜的普及和发展，越来越多的,小儿泌尿外科医师不断尝试在腹腔镜辅助下行小儿肾母细胞瘤根治性肾切除术，并且不断挑战患儿年龄极限[1]。我们2014年10月收治1例14个月患儿，采用腹腔镜辅助技术行根治性肾切除术，报告如下。

简介：摘要目的探讨婴幼儿先天性孤立肾结石梗阻致急性肾衰竭的急诊处理方法及疗效的护理特点。方法回顾性分析及随访11例婴幼儿孤立肾结石梗阻性急性肾衰竭患儿的临床护理资料。平均血尿素氮（BUN）10.50～36.08（21.85±8.88）mmol/L；平均血肌酐（Cr）144～567（276.73±127.52）μmol/L。结果碱化尿液治疗症状缓解2例，急诊开放手术3例，急诊输尿管镜下双-J管内引流术6例。经过及时、正确的治疗和优质护理所有患儿顺利经过无尿期、多尿期，肾功能均恢复良好，均治愈出院。术后随访时间平均8个月，随访指标为生存率，24小时尿量，肾功，泌尿系B超等。肾功均恢复，结石排净率为100％，生存率100％。结论对于婴幼儿先天性孤立肾结石梗阻性急性肾衰竭，应首选急诊微创手术治疗，及时解除梗阻。术后做好生命体征监测、密切观察尿量、监测电解质、加强引流管的护理是恢复健康的关键。

简介：摘要目的总结21例微通道经皮肾镜治疗孤立肾并结石的护理。方法回顾性分析和总结微通道经皮肾镜治疗孤立肾并结石，围手术期内对病人进行心理护理、术中护理，术后输液管理、并发症的观察。结果在输尿管镜下放置双“J”管，解除梗阻，恢复肾功能，无护理并发症。结论做好围手术期护理，提高治疗效果，减少并发症，有利于病人的顺利康复。

简介：摘要目的探讨孤立肾结石患者微创经皮肾镜碎石取石术后的护理措施。方法回顾性分析我院2007年01月至2014年11月19例孤立肾结石患者接受微创经皮肾镜碎石取石术治疗的临床资料和护理措施。结果本组19例患者全部康复出院,总结石清除率为84.21%，术后大出血1例，经输血1600ml后病情稳定，术后高热4例，经积极抗炎、对症治疗后体温降至正常。无护理并发症。结论全面、合理的护理可以提高微创经皮肾镜碎石取石术治疗孤立肾结石的治愈率,提高医疗安全。

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简介：肾周围脓肿一旦形成,自行吸收的机会较少.传统治疗方法是切开引流,目前腔内泌尿外科和介入治疗的发展,可行B超导向经皮穿剌抽吸或置管引流治疗.我院自1993年以来,采用经皮肾镜行肾周围脓肿置管引流冲洗术6例,效果满意,现报道如下.

简介：目的探讨经皮肾镜术后症状性肾包膜下积液或血肿的治疗方法及结果。方法回顾性分析2014年1月至2016年11月对286例行经皮肾镜术治疗上尿路结石患者的临床资料,共有13例患者术后出现症状性肾包膜下积液或肾包膜下血肿,均采取局麻下B超引导肾包膜下积液或血肿肾镜穿刺套装穿刺引流方法进行治疗。结果13例患者均成功治愈。结论经皮肾包膜下积液穿刺引流对症状性肾包膜下积液或血肿可取得治愈效果。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜联合输尿管软镜治疗孤立肾肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2013年1月～2015年12月采用经皮肾镜联合输尿管软镜治疗的26例孤立肾肾结石患者资料。男18例，女8例。年龄35～72岁，平均46岁。左侧孤立肾17例，右侧孤立肾9例，其中对侧肾萎缩无功能15例(肾小球滤过率<10ml／min)、对侧肾切除11例。患者均经超声、KUB、CT扫描加三维重建检查确诊，并明确结石的大小及位置。结石最大径（2.4±1.5）cm，其中鹿角形结石10例，肾多发结石7例，肾单发结石9例，合并输尿管上段结石6例。结石CT值(845.7±345.2)HU。肾积水17例，集合系统分离1.8～4.2cm，平均2.9cm。结果26例患者均一期成功取石。手术时间（98±26）min，住院时间（7.5±2.5）ｄ。术中出血量约30～100ml，平均52ml。1例术后有明显出血，出血量约450ml，给予夹闭肾造瘘管，对症治疗后出血自行停止，无输血病例。术后当日发热3例，最高体温38.7℃，无寒战，经积极抗感染治疗2～4d后痊愈。其余患者无肾绞痛、肾穿孔、输尿管穿孔、液气胸及周围脏器组织损伤。术后3个月复查，18例术前肾功能正常患者术后肾功能无明显变化，8例术前肾功能不全患者都有不同程度恢复，其中5例恢复正常，3例肾功能较术前好转。一期结石清除率84.6％(22／26)。4例结石残留，其中2例二期手术取净结石，二期结石清除率92.3％(24／26)；2例行ESWL后排出。结论经皮肾镜联合输尿管软镜治疗孤立肾肾结石具有出血少，创伤小，并发症少、术后恢复快，安全有效，值得临床推广。

简介：目的：研究通脉降糖保肾胶囊对实验性糖尿病大鼠的作用.方法：采用链脲佐菌素和四氧嘧啶制备糖尿病大鼠模型,观察通脉降糖保肾胶囊对其血糖、尿素氮、肌酐、肾小球形态以及对血小板聚集的影响.结果：通脉降糖保肾胶囊能明显降低糖尿病大鼠的血糖,亦降低链脲佐菌素所致糖尿病大鼠胆固醇、尿素氮、肌酐,对ADP诱导的大鼠血小板聚集有明显的抑制作用.结论：通脉降糖保肾胶囊通过降低血糖、调节脂质代谢紊乱、改善肾小球结构和功能等多方面发挥降糖保肾、治疗糖尿病的作用.

简介：摘要目的探讨微通道经皮肾镜碎石取石术围手术期护理。方法回顾分析2008年5月-2013年6月我科行mini-PCNL治疗16例孤立肾肾结石患者临床资料。结果术后1个月复查结石残留为5例(31.25%)，术后出血输血3例(18.75%)，行保守治疗后治愈，均未行介入栓塞。术后发热7例(43.75%)。结论充分的术前准备及心理护理，精心对肾造瘘管及尿管护理，可有效的减少并发症的发生，促进患者早日康复。

简介：摘要 目的：探讨经皮肾镜超声碎石术后留置肾造瘘管有效看护指导手段。方法：抽选本院收治的经皮肾镜超声碎石术后留置肾造瘘管对象104位进行研讨，时间限定：2017.5-2020.5。以乱数表法将抽选对象分于对照、观察组别中，两组别间人数差值为0。前者行传统指导手段，后者予以针对指导手段。分析比对抽选对象护理应用情况及亲属认可度。结果：不同指导手段应用下，观察组对象拔造瘘管时间、住院时长、情绪评估结果均优于对照组，亲属对看护工作及人员态度较为认可(P＜0.05)。结论：经皮肾镜超声碎石术后留置肾造瘘管对象护理中采取针对措施对其恢复及心理状态具积极影响，效果确切。

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简介：摘要目的研究金匮肾气丸合肾石通颗粒治疗发作前期肾结石的临床效果。方法选取我院2015年7月至2018年7月收治的发作前期肾结石患者共计240例，并根据用药不同将患者分为实验组、对照A组、对照B组、对照C组，每组各有患者60例，给予实验组患者金匮肾气丸合肾石通颗粒、对照A组患者金匮肾气丸、对照B组肾石通颗粒、对照C组中药汤剂，四组患者分别用药20d，并对治疗效果进行观察。结果实验组患者的依从性明显高于对照A组和对照C组；实验组患者的治愈率和有效率均要高于对照A组患者和对照B组患者；P＞0.05。结论金匮肾气丸合肾石通颗粒治疗发作前期肾结石患者均有较为出色的治疗效果，且患者依从性较高，该药物值得在临床当中推广使用。

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简介：摘要目的探讨心肾失交型卵巢早衰采用滋肾清心法的临床疗效。方法选择2017年4月-2018年4月在本院接受治疗的60例心肾失交型卵巢早衰患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，各30例。观察组采用滋肾清心汤法治疗，对照组口服芬码通治疗，观察并比较两组患者的治疗效果。结果经过治疗，观察组患者的总有效率（93.3%）明显高于对照组（63.3%），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论采用滋肾清心法治疗心肾失交型卵巢早衰，可以有效改善患者临床表现症状，治疗效果显著，临床应用价值高，可以进行推广。

简介：摘要目的研究并分析微创经皮肾取石术治疗重复肾并发的上尿路结石的疗效与价值。方法选取我院自2012年9月～2012年12月所收治12例重复肾上尿路结石患者为研究对象，针对患者治疗疗效进行详细记录与分析。结果12例患者的重复肾并发的上尿路结石患者手术时间为38—180min，平均手术时间为82min，12例患者的手术均取得成功，首次手术取石成功率为83.3%，二次手术取石成功率为91.7%。结论采取微创经皮肾取石术治疗重复肾并发的上尿路结石有着疗效确切、安全性高等优势，值得临床应用与推广。