简介：摘要目的探讨新生儿一例重症病毒感染患儿病情。方法回顾分析我科收治一类甲型H1N1流感病毒合并呼吸道合胞病毒感染的重症患儿。结果此患儿起病第4天病情加重,表现呼吸困难，急促，呼吸暂停，皮肤花纹状，紫绀，肺部闻及细、粗湿罗音，以肺部病变表现为主；伴有神志改变，间断抽搐，有脑病表现。实验室检查血白细胞计数先正常、后降低，血色素降低，CRP正常，血糖正常，乳酸脱氢酶升高，肝肾功能正常，血气分析Ⅱ型呼衰，凝血酶时间及活化部分凝血酶原时间延长，血小板及D-二聚体正常，心肌酶谱无明显升高，脑脊液蛋白升高、白细胞计数正常，支气管舒张试验阳性。X线胸片1．肺炎并广泛小叶及节段性肺不张，CT检查1．肺炎并节段性及小叶性肺不张；2．颅脑CT平扫未见明显异常。心电图诊断1.窦性心律.2.心电图无异常。结论新生儿甲型H1N1流感病毒合并呼吸道合胞病毒感染易发生重症患儿。

简介：摘要目的探讨纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)人工椎体加自锁钛板内固定在脊髓型颈椎病前路手术中的临床应用及疗效观察。方法本组均采用颈椎前路减压n-HA/PA66人工椎体植骨融合自锁钛板内固定手术治疗。结果随访7个月～2年,平均13个月,影像学资料显示植入体3～4个月愈合，重建椎体高度无降低，术后神经损伤不同程度恢复，优良率达89.2%。结论n-HA/PA66人工椎体可有效恢复椎体高度和结构,能与椎体愈合,达到有效重建椎体结构的作用；自锁钛板内固定有效防止了人工椎体脱落、骨不连接及假关节形成等并发症，提高植骨融合率1，重建颈椎的稳定性。

简介：摘要目的观察二甲双胍治疗糖尿病后血清叶酸、维生素B12，同型半胱氨酸的水平变化，阐明二甲双胍对血清同型半胱氨酸水平及患者并发症的影响。方法我院2010年07月至2010年12月临床诊断为2型糖尿病患者90例。随机分为三组第一组0.75mg/天二甲双胍组，每日给予二甲双胍0.75mg；第二组1.5mg/天二甲双胍组，每日给予二甲双胍1.5mg；第三组胰岛素治疗组。分别于治疗前、治疗后定期抽血测定同型半胱氨酸、叶酸、VitB12水平，比较治疗前后各项指标变化，并长期观察患者糖尿病相关并发症发生情况。结果二甲双胍治疗后糖尿病患者叶酸、维生素B12水平较治疗前有明显下降（P<0.05），且存在量效关系，有时间累计效应；而同型半胱氨酸水平较治疗前有明显升高（P<0.05）；在胰岛素治疗组，三项指标在均无明显变化。叶酸、VitB12与Hcy存在负相关（r=-0.425，P=0.003；r=-0.623，P<0.01）。显示叶酸、维生素B12与同型半胱氨酸之间可能存在一定联系；患者在长期治疗后二甲双胍组治疗2型糖尿病发生并发症似乎多于胰岛素治疗组，但无统计学差异。结论二甲双胍大剂量长期使用于2型糖尿病患者可以造成维生素B12的缺乏并导致血同型半胱氨酸浓度的增高，从而可能带来一系列的心脑血管的不良结局。制定相应的干预措施，可能会减少糖尿病患者心脑血管并发症的发生。

简介：摘要目的观察联合使用长效降压制剂对伴有早期肾功能损害的非杓型高血压的疗效。方法90例２级和３级伴有早期肾功能损害的非杓型高血压患者随机分为3组氯沙坦100mg组、氨氯地平10mg组和氯沙坦50mg合用氨氯地平5mg组，患者均于服药前及服药后6周，采用动态血压监测系统进行血压监测，同时测定各组尿素氮、肌酐、血清、尿β2-MG和尿微量白蛋白。结果服药6周后，联合用药组24h平均收缩压下降值、24h平均舒张压下降值、夜间平均收缩压下降值和平均舒张压下降值均显著大于对照组（均P＜0.05）；治疗后，联合用药组有17例昼夜节律由非杓型改变为杓型，显著多于对照，氯沙坦100mg组和分别有（4例）和氨氯地平10mg组（6例）（P＜0.01）；联合用药组血清、尿β2-MG、尿微量白蛋白下降值均高于单一用药组（P＜0.01）。结论长效降压制剂联合治疗２级和３级非杓型高血压，降压效果更好、降压平稳，更有利于血压的昼夜节律由非杓型恢复为正常的杓型，减轻高血压患者的早期肾功能损害。

简介：摘要目的本文通过探讨基质金属蛋白酶-2（MMP-2）在双肾一夹型高血压大鼠血管重塑中的表达及其调节机制。得出结论MMP-2可能与高血压血管重塑有关，telmisartan通过降低血压抑制血管中MMP-2的表达，并改善血管重塑。

简介：摘要目的探讨解剖M型超声心动图评价扩张型心肌病(DCM)患者在干细胞移植术前及术后左心室收缩功能的临床应用价值。方法应用解剖M型超声心动图检测29例DCM患者干细胞移植术前1d与术后3d、30d的左室收缩功能，包括左房内径(LAd)、左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)。并将术前、术后各参数进行对比分析。结果干细胞移植术后3d、30d后DCM患者的LAd、LVd较术前明显减小，LVEF、FS明显提高，差异均具有显著性意义(P<0.05)。结论解剖M型超声心动图能快速无创性评价骨髓干细胞移植术前及术后左心室收缩功能，具有一定的临床应用价值。

简介：

简介：目的探讨80岁及以上2型糖尿病合并心房颤动(称简房颤)患者使用不同抗凝强度华法林的有效性及安全性。方法200例老年持续性或永久性房颤患者分为2组:A组合并2型糖尿病105例,B组不合并2型糖尿病95例,A组、B组每组患者分别被随机抽签分为2组,A组分为A1组(低强度抗凝组)55例,A2组(中等强度抗凝组)50例,B组分为B1组(低强度抗凝组)50例,B2组(中等强度抗凝组)45例:(1)低强度抗凝组国际标准化比率(INR)1.5～2.1;(2)中等强度抗凝组INR2.1～2.6;观察4组12个月内血栓栓塞及出血事件情况。结果A组血栓栓塞事件6例,B组血栓栓塞事件5例,差异无统计学意义(χ2=0.017,P>0.05)。A组出血事件12例,B组出血事件10例,差异无统计学意义(χ2=0.041,P>0.05)。A1组出血事件2例,A2组出血事件10例,两组出血事件比较差异有统计学意义(χ2=5.4,P<0.05);B1组出血事件1例;B2组出血事件9例,两组出血事件比较差异有统计学意义(χ2=4.46,P<0.05)。结论80岁及以上房颤患者中,华法林抗凝治疗合并2型糖尿病者与不合并2型糖尿病者血栓栓塞事件及出血事件无差异,INR值维持在1.5～2.1有效性高同时安全性好。