简介：摘要：目的：分析二甲双胍对 2型糖尿病胰岛素抵抗患者糖脂代谢及脂肪因子的影响。方法：选取在我院接受过治疗的 719例 2型糖尿病患者作为本次医学试验的研究对象，入院时间为 2017年 6月 --2019年 1月，采用随机分配的方法将患者分为两组，对照组 360例，采用胰岛素治疗，观察组 359例，采用二甲双胍与胰岛素共同治疗的方式。观察两组患者在接受治疗后的效果，对两组患者治疗前后的胰岛素功能、糖脂代谢指标以及脂肪因子水平展开比较，实施数据研究。结果：观察组治疗后的胰岛素、糖脂代谢、脂肪因子等方面指标明显低于对照组，可知，观察组较于对照组来说，治疗效果好，实验结果具有可比性， ( P＜ 0. 05)。结论： 2型糖尿病胰岛素抵抗患者实施二甲双胍治疗后，有效的改善了糖脂代谢与脂肪因子水平，对于抑制病情有着较好的促进作用。

简介：　　 [摘要 ]目的：探究尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数检验方法在尿液潜血检验中的效果。方法：此次研究的对象是选择 2019年 1月～ 2月，医院门诊以及住院进行尿液检验的患者 1042例，来源于门诊、肾内科、泌尿外科、内分泌科等科室，均进行尿分析检查以及尿沉渣镜检，以镜检作为诊断“金标准”。结果： 1042例患者，尿镜检查其中阳性 458例，阴性 584例，尿分析仪检查敏感度、特异度、阳性预测值、阴性阴性预测值、符合率分别为 100.00%、 90.41%、 89.11%、 100.00%、 94.63%， kappa检验系数 k=.94，属于高度一致，尿分析仪与镜检结果分布 +、 ++、 +++均存在不一致情况，尿分析检查阴性结果高于尿沉渣镜检差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：尿液分析仪检查存在误漏诊情况，特别是若阳性的患者，可能误诊为阴性，需建立合适的抽检、报警规则，提高复查的水平，合理进行镜检，避免误漏诊。  　　 [关键词 ]尿液潜血；尿液分析仪；显微镜红细胞计数  　　血尿是泌尿系统疾病常见临床表现，产生原因较复杂，与急慢性肾小球肾炎、肾结核、结石、肿瘤、间质性肾炎、上尿路感染等泌尿系统疾病与高血压、糖尿病等其他系统疾病有关，目前血尿产生的具体机制尚未被完全阐明，许多患者因此错过了急性期最佳治疗干预时机，造成严重的后果。临床上对于血尿的诊断，主要依赖于尿液分析仪、镜检，近年来尿液分析仪得到广泛应用，成为尿液分析的主要方法，操作简单，但近年来出现过渡依赖尿液分析仪情况。本次研究尝试对比尿液分析仪、显微镜红细胞计数进行尿潜血分析，分析两种技术的特征、优势利弊。  　　 1资料及方法  　　 1.1一般资料  　　以 2019年 1月一 2月，医院门诊以及住院进行尿液检验的患者作为研究对象。纳入标准：①均进行尿红细胞检查；②临床资料完整。入选对象 1042例，其中男 710例、女 332例，年龄 8～ 8l岁，平均（ 43.1±10.3）岁。门诊 561例，住院部 471例，来源于肾内科、泌尿外科、内分泌科等科室。  　　 1.2方法  　　尿分析仪选择 URIT及配套尿液干化学试纸条、质控品，同时有形成分分析仪清洗液以及维护液质控品。显微镜选择日产生 Olympus制 CX31生物显微镜。严格按照仪器设备操作，医院建立有尿检验质控体系，尿液采集采用一次性离心刻度管完成。室内质控所采用的自控试纸等材料与设备均进行质控图分析，仪器精密度达到要求。从离心管中取出混匀的尿液 10ml，以试纸浸润 2s，吸净残余尿，上机，严格按照仪器以及试纸跳说明书操作，检测后记录原始数据，并人工审核修整。而后进行显微镜检，将 10ml，尿液置于离心管中， 400×g， 1500/min，离心 5min，放弃上层尿，保留沉淀物 0.2ml，由 2名经验丰富的医师，双盲法进行镜检，低倍镜下观察视野内 RBC计数，以沉渣镜检法作为终检标准。报警方案：若尿有形成分红细胞（ RBC）经人工图片修正或与尿镜检结果不符，则报警。  　　 1.3观察指标  　　以镜检作为金标准，分析尿分析检查后的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性阴性预测值、符合率。  　　 1.4统计学处理  　　采用 SPSS20.0软件进行统计学计算，敏感度、特异度、阳性预测值、阴性阴性预测值、符合率指标采用符号 n、 %表示，采用 x2检验或 Fisher精确性检验进行组间比较，一致性检验采用 kappa检验，以 P<0.05表示差异具有统计学意义。  　　 2结果  　　 2.1尿液分析仪与镜检结果分布  　　 1042例患者，尿镜检查其中阳性 458例，阴性 584例。其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性阴性预测值、符合率分别为 100.00%、 90.41%、 89.11%、 100.00%、 94.63%，  　　尿分析仪检查与镜检查的结果如下表 1，两者一致性 kappa检验系数 k=0.94，属于高度一致，尿分析仪与镜检结果分布 +、 ++、 +++均存在不一致晴况，尿分析检查普遍存在阳性强度偏低情况。尿分析检查阴性结果高于尿沉渣镜检差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3讨论  　　尿常规的检查方法较多，对于血尿的检查主要包括肉眼检查、显微镜检查、化学检查、仪器检测等，肉眼检查可判断明显的血尿，其主要通过观察尿色、成分、透明度，或直接试纸检查酸碱度，以判断是否异常，但对于潜血即少量出血，肉眼判断较困难，肉眼检查仅能判断严重的异常。镜检可分为非染色以及染色两种，主要采用非染色法，操作简单。尿分析检查主要包括全自动尿分析仪、干化学法尿分析仪，也是本文中的尿液分析仪，能够分析尿液中的细胞含量、比重，并进而分析管型。但需注意的是不同型号仪器所使用的化学方法不尽相同，精度也存在差异。正常人新鲜尿中含有的细胞成分相对恒定，有上限，如潜血检查针对红细胞，正常人新鲜尿仅含有 0-2/μl。大量报道显示，尿分析仪检查与干化学法的一致性程度较高，基本取代了人工干化学法检查，加之价格适中、开机时间短，得到普及。  　　但尿分析仪检查并非万能灵药，作为一种检查设备，不可避免会出现误差，从而导致误漏诊。本次研究显示，尿分析仪敏感度、特异度、阳性预测值、阴性阴性预测值、符合率分别为 100.00%、 90.41%、 89.11%、 100.00%、 94.63%，達到较高水平，误漏诊的主要集中在“ +”、“ ++”与“ -”之间的鉴别上，尿分析仪限于其自身的技术特点、精度，对于“ +”、“ ++”，可能受其他因素干扰，导致强阳性转变为弱阳性，弱阳性鉴定为阴性。  　　近年来，全自动分析仪发展迅速，精密度高、受主管因素影响小，同时还有数据分析、处理等功能，易于开展质控，但价格昂贵，同时仍需要人工复检，尚未得到普及。  　　综上所述，尿液分析仪检查存在误漏诊情况，特别是若阳性的患者，可能误诊为阴性，需建立合适的抽检、报警规则，提高复查的水平，合理进行镜检，避免误漏诊。

简介：【摘要】 目的 ： 分析不同时间口服复方聚乙二醇电解质散在小儿肠镜检查前肠道准备中的应用效果。 方法： 随机将我院收治的需要进行肠镜检查的患儿 97 例分成两组，给予常规组 48 例患儿实施术前 6h 口服复方聚乙二醇电解质散，给予观察组 49 例患儿实施术前 12h 口服复方聚乙二醇电解质散，对比两组接受肠镜检查患儿的效果。 结果： 两组接受肠镜检查患儿之间对比的检查依从性存在显著差异（ P ＜ 0.05 ），有统计学意义；但两组肠镜检查患儿之间对比的不良反应发生率、肠道准备清洁合格率、肠道准备量表评分无显著差异（ P ＞ 0.05 ），无统计学意义 。 结论： 针对实施小儿肠镜检查的患儿在术前 12h 即手术前一晚实施复方聚乙二醇电解质散的效果更为显著，能提升患儿的依从性，提高肠道准备效率。

简介：【摘要】 目的 ： 分析不同时间口服复方聚乙二醇电解质散在小儿肠镜检查前肠道准备中的应用效果。 方法： 随机将我院收治的需要进行肠镜检查的患儿 97 例分成两组，给予常规组 48 例患儿实施术前 6h 口服复方聚乙二醇电解质散，给予观察组 49 例患儿实施术前 12h 口服复方聚乙二醇电解质散，对比两组接受肠镜检查患儿的效果。 结果： 两组接受肠镜检查患儿之间对比的检查依从性存在显著差异（ P ＜ 0.05 ），有统计学意义；但两组肠镜检查患儿之间对比的不良反应发生率、肠道准备清洁合格率、肠道准备量表评分无显著差异（ P ＞ 0.05 ），无统计学意义 。 结论： 针对实施小儿肠镜检查的患儿在术前 12h 即手术前一晚实施复方聚乙二醇电解质散的效果更为显著，能提升患儿的依从性，提高肠道准备效率。

简介：【摘要 】目的：分析 多潘立酮 +复方氢氧化铝治疗 BRG （ 胆汁反流性胃炎） 的临床疗效。 方法： 纳入病例是 2017 年 1 月至 2019 年 1 月收治的 92 例 BRG 患者，随机平均分为 2 组，参照组 46 例患者采纳多潘立酮治疗，实验组 46 例患者采纳 多潘立酮 +复方氢氧化铝治疗，对比两组临床疗效、症状消失时间、不良反应发生情况。 结果： 实验组临床总有效率（ 95.65% ）显著比参照组（ 71.74% ）高 ，实验组黏膜充血、胆汁反流、黏膜水肿症状消失时间显著比参照组短， P <0.05 （差异均具有统计学意义） 。 实验组不良反应发生率（ 6.52% ）与参照组（ 4.35% ）比较， P >0.05 。 结论： 多潘立酮 +复方氢氧化铝可在短期内有效减轻 BRG 患者临床症状，且不良反应较少，值得借鉴。

简介：【摘要】目的： 探讨腹腔镜经腹膜前间隙无张力修补术与无张力疝修补术在成人疝气治疗中的价值。 方法： 本课题随机选择本院 2018 年 4 月 -2018 年 10 月诊疗的成人疝气患者，共 90 例，以 1:1 比例划分为参照组（ 45 例）和观察组（ 45 例）。前组患者使用无张力疝修补术，后组患者使用 腹腔镜经腹膜前间隙无张力修补术，评估各组患者总有效率、术中出血量和住院时间。 结果： 观察组总有效率显著高于参照组，即 97.78% ＞ 86.67% ，数据间比较有意义（ P ＜ 0.05 ）。观察组术中出血量为（ 10.85±3.24 ） ml ，住院时间为（ 5.03±1.66 ） d ，参照组为（ 21.36±6.87 ） ml 、（ 9.19±2.51 ） d 。数据间比较有意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 针对成人疝气患者，腹腔镜经腹膜前间隙无张力修补术具有疗效佳、术中出血量少、住院时间短等优势，应引起重视。