简介：摘要：为满足国网标准化KYN28-12开关柜满足内燃弧要求，利用脑图对内燃弧的危害和开关柜设计要素进行了梳理,通过脑图对开关柜具体结构型式和元器件参数的设计和选择进行了细化，识别出内燃弧31.5kA/1s与40kA/1s的结构设计和元器件选型的差异；同时给出了开关柜结构设计的实例以及断路器、母线室、电缆室及泄压盖板校核步骤。

简介：无

简介：摘要目的探讨抗HK-1抗体和抗KLHL12抗体评估原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者对熊去氧胆酸（ursodeoxycholic acid，UDCA）应答的价值。方法分析经UDCA治疗12个月以上并且资料相对完整的112例PBC患者，收集其血清，ELISA检测患者血清中的抗线粒体抗体（AMA）、抗HK-1抗体和抗KLHL12抗体表达。UDCA应答采用Paris标准，根据新型抗体阳性与否，将患者分为新型抗体阳性组和阴性组。收集PBC相关基线指标，采用Spearman相关分析研究抗体表达与其相关性。结果抗HK-1抗体和抗KLHL12抗体在AMA阳性组患者中阳性率分别为44.7%（38/85）和41.2%（35/85）。抗HK-1抗体和抗KLHL12抗体在AMA阴性组患者中阳性率分别为33.3%（9/27）和22.2%（6/27）。抗HK-1抗体阳性组患者ALP、AST、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、总胆红素（TBIL）高于抗HK-1抗体阴性组患者（P<0.05）。血清ALP、AST、γ-GT、TBIL水平和抗HK-1抗体表达存在正相关（r=0.735，P<0.05；r=0.332，P<0.05；r=0.491，P<0.05；r=0.466，P<0.05）。抗HK-1抗体阳性组患者对UDCA应答率低于阴性组患者（36.2%和60.0%；P<0.05）。结论抗HK-1抗体和抗KLHL12抗体有助于PBC诊断，且抗HK-1抗体和PBC严重程度相关，可以预测PBC患者对UDCA的应答。

简介：无

简介：摘要目的探讨甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数与≥60岁脑小血管病（CSVD）患者血管性认知障碍（VCI）的关系。方法回顾性分析2019年8月至2021年3月南通市第一人民医院神经内科住院治疗的275例≥60岁CSVD患者临床资料。采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估认知功能，根据结果分成VCI组（187例）和非VCI组（88例）。通过受试者工作特征（ROC）曲线评估TyG指数对VCI的预测价值。根据TyG指数最佳截断值将患者分成低、高TyG指数组进行比较。采用二元logistic回归分析TyG指数与VCI的相关性。结果VCI组TyG指数高于非VCI组（9.07±0.54比8.70±0.55，t= 5.24，P<0.01）。ROC曲线分析显示，TyG指数预测VCI的曲线下面积为0.70（95%CI：0.64~0.77，P<0.01），最佳截断值为8.78，灵敏度为0.754（141/187），特异度为0.614（54/88）。高TyG指数组（TyG指数≥8.78，175例）VCI患者比例［80.6%（141/175）］高于低TyG指数组（TyG指数<8.78，100例）VCI患者比例［46.0%（46/100），χ²=34.95，P<0.01］。二元logistic回归分析显示，在校正年龄、受教育水平、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、血尿酸、CSVD总负担后，TyG指数水平每增加1，VCI风险增加约1.42倍（OR=2.42，95%CI：1.37~4.29，P<0.01）；与低TyG指数水平（<8.78）患者相比，TyG指数水平每增加1，高TyG指数水平（≥8.78）患者发生VCI的风险增加约3.09倍（OR=4.09，95%CI：2.18~7.68，P<0.01）。结论TyG指数与≥60岁CSVD患者VCI发生相关。

简介：摘要目的了解第三轮全国艾滋病综合防治示范区（示范区）≥50岁新报告HIV/AIDS特征和首次CD4+T淋巴细胞（CD4）检测情况。方法资料来源于中国疾病预防控制信息系统艾滋病防治基本信息系统，收集2014-2018年≥50岁新报告HIV/AIDS的资料，用Cochran-Armitage趋势检验和多因素logistic回归做统计分析。结果2014、2015、2016、2017和2018年示范区≥50岁新报告HIV/AIDS分别为8 288、9 512、11 315、13 091和14 673例，共计56 879例。以男性为主（75.7%）；传播途径以异性性传播为主（87.8%）；样本来源以医疗机构为主（68.6%）。HIV/AIDS确诊HIV感染后10个工作日内完成首次CD4检测的比例为69.6%。在29 078例确诊HIV感染后即进行首次CD4检测的HIV/AIDS中，CD4 <200个/μl和≤500个/μl的比例分别为66.5%和93.8%。首次CD4检测及时的相关因素logistic回归分析结果显示，与小学及以下文化程度相比，初中、高中或中专和大专及以上者的OR值（95%CI）分别为1.113（1.063~1.166）、1.205（1.128~1.289）和1.277（1.160~1.406）；与50~59岁相比，70~79岁和≥80岁的OR值（95%CI）分别为0.864（0.816~0.914）和0.612（0.554~0.676）；与检测咨询点样本来源相比，医疗机构样本来源的OR值（95%CI）为0.750（0.714~0.788）。结论示范区≥50岁新报告HIV/AIDS逐年增加，以男性和既往感染为主。CD4检测及时的比例稳步提升，影响CD4检测及时的主要因素包括小学及以下文化程度、年龄≥70岁和医疗机构样本来源。示范区应重点加强老年人艾滋病的早预防和早发现。

简介：摘要目的探讨甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数与≥60岁脑小血管病（CSVD）患者血管性认知障碍（VCI）的关系。方法回顾性分析2019年8月至2021年3月南通市第一人民医院神经内科住院治疗的275例≥60岁CSVD患者临床资料。采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估认知功能，根据结果分成VCI组（187例）和非VCI组（88例）。通过受试者工作特征（ROC）曲线评估TyG指数对VCI的预测价值。根据TyG指数最佳截断值将患者分成低、高TyG指数组进行比较。采用二元logistic回归分析TyG指数与VCI的相关性。结果VCI组TyG指数高于非VCI组（9.07±0.54比8.70±0.55，t= 5.24，P<0.01）。ROC曲线分析显示，TyG指数预测VCI的曲线下面积为0.70（95%CI：0.64~0.77，P<0.01），最佳截断值为8.78，灵敏度为0.754（141/187），特异度为0.614（54/88）。高TyG指数组（TyG指数≥8.78，175例）VCI患者比例［80.6%（141/175）］高于低TyG指数组（TyG指数<8.78，100例）VCI患者比例［46.0%（46/100），χ²=34.95，P<0.01］。二元logistic回归分析显示，在校正年龄、受教育水平、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、血尿酸、CSVD总负担后，TyG指数水平每增加1，VCI风险增加约1.42倍（OR=2.42，95%CI：1.37~4.29，P<0.01）；与低TyG指数水平（<8.78）患者相比，TyG指数水平每增加1，高TyG指数水平（≥8.78）患者发生VCI的风险增加约3.09倍（OR=4.09，95%CI：2.18~7.68，P<0.01）。结论TyG指数与≥60岁CSVD患者VCI发生相关。

简介：【摘要】思维可视化工具以视觉表征的形式呈现思维过程和思维结果。在阅读教学中，带领学生利用思维可视化工具对文章进行可视化解读，能够锻炼学生总结提炼的能力，加强对文章内容和逻辑的深层次理解，同时增强学生学习兴趣，实现从知识灌输到能力发展的转变。

简介：无

简介：摘要目的探讨4~6岁儿童接种麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗（MMR）后的加强免疫原性与安全性。方法分别在山西省、内蒙古自治区以及北京市招募曾有8月龄和18月龄接种过1剂麻疹-风疹联合减毒活疫苗和MMR疫苗免疫史的4~6岁儿童作为研究对象，分为4、5、6岁组，进行MMR疫苗加强免疫研究。接种MMR疫苗前与接种后35~42 d各采集血标本3 ml。在研究期间，主动监测疫苗接种后30 min、1 d、2 d、3 d、4~12 d，以及13~42 d的不良事件。血清采用酶标法检测麻疹、流行性腮腺炎和风疹的IgG抗体。采用方差分析或非参数检验比较研究组间麻疹、腮腺炎和风疹抗体几何平均浓度（GMC），采用χ2检验或Fisher确切概率法比较组间阳性率和不良事件发生率。结果共500名完成免后采血儿童纳入免疫原性分析，535名儿童纳入安全性分析。总体不良事件发生率为20.37%，轻度不良事件最多。局部与全身不良事件发生率分别为0.37%和20.00%。局部不良事件的症状以接种部位发红为主，全身不良事件以发热症状为主，其次为咳嗽、皮疹、流涕等。在4~6岁进行1剂MMR疫苗加强免疫后，麻疹抗体、腮腺炎抗体与风疹抗体阳性率均在99%以上，3组间阳性率差异无统计学意义。3组间仅腮腺炎抗体GMC差异有统计学意义（P=0.042），麻疹与风疹抗体相关结果均无差异。免前阴性者的麻疹、腮腺炎及风疹抗体GMC均低于免前阳性者。结论在4~6岁儿童中进行MMR疫苗的加强免疫，具有良好的免疫原性与安全性，在4~6岁之间的加强免疫效果相近。

简介：摘要目的分析龈沟液中白细胞介素-8(IL-8)、钙结合蛋白S100A12型(以下简称S100A12)水平与年轻恒牙根尖周病变(IPL)患者牙髓血运重建术(PR)治疗效果的关系。方法前瞻性选择2018年9月至2020年9月河南神火集团职工总医院拟行牙髓PR治疗的128例年轻恒牙IPL患者作为研究对象，入院时测定龈沟液中IL-8、S100A12水平，完成牙髓PR后随访6个月评估治疗效果，比较不同治疗效果患者的基线资料和入院时龈沟液中IL-8、S100A12水平，分析入院时龈沟液中IL-8、S100A12水平与年轻恒牙IPL患者牙髓PR治疗效果的关系。结果经6个月随访发现，治愈74例，好转33例，共107例纳入有效组；无效21例，纳入无效组。无效组龈沟液中IL-8、S100A12水平高于有效组，差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析检验结果显示，龈沟液中IL-8、S100A12水平与年轻恒牙IPL患者牙髓PR治疗效果有关，龈沟液中IL-8、S100A12高表达可能是年轻恒牙IPL患者牙髓PR治疗无效的风险因子(OR>1，P<0.05)。结论龈沟液中IL-8、S100A12水平与年轻恒牙IPL患者牙髓PR治疗效果有关。龈沟液中IL-8、S100A12水平可用于预测年轻恒牙IPL患者牙髓PR治疗效果。

简介：摘要目的了解江苏省阜宁县50岁及以上糖尿病人群中未矫正屈光不正的患病率及其影响因素。方法以人群为基础的横断面研究。采取整群随机抽样方法，于2019年3至5月抽取在阜宁县疾病预防控制中心慢病信息中心登记的50岁及以上糖尿病人群（82个抽样点），了解受检者一般情况、全身疾病及其治疗情况、体检指标、糖化血红蛋白浓度等。受检者进行视力和眼部检查，包括眼前节和眼底情况。未矫正的屈光不正定义为视力较好眼的日常生活视力<0.5且矫正后提高≥2行。分别采用独立t检验和χ²检验分析定量资料和分类资料的差异；采用单因素和多因素Logistic回归分析不同年龄、性别、文化程度、糖尿病患病时间、糖化血红蛋白等因素对未矫正屈光不正患病率的影响。结果本次调查共检录2 067例糖尿病患者，实际接受调查1 965例，纳入统计分析1 910例，受检率为92.4%。345例存在未矫正的屈光不正，患病率为19.66%。单纯近视眼51例中未矫正屈光不正的患病率为72.55%（37/51），单纯远视眼124例中未矫正屈光不正的患病率为46.77%（58/124），单纯散光77例中未矫正屈光不正的患病率为17.81%（13/73），近视眼合并散光147例中未矫正屈光不正的患病率为63.95%（94/147）；远视眼合并散光194例，未矫正屈光不正的患病率为51.98%（100/194）。多因素Logistic回归分析发现，未矫正屈光不正的危险因素为高龄［与50~59岁相比，70~79岁、≥80岁人群未矫正屈光不正患病率风险增加（OR =1.81，1.90；均P<0.05）］、糖化血红蛋白浓度7.1%~8.0%、>10%（与<5.6%相比，OR=1.84，1.82；均P<0.05）、近视眼及其程度较重［与正视眼相比，近视眼、低度近视眼、重度近视眼、高度近视眼人群未矫正屈光不正患病率风险增加（OR=2.98，6.94，42.43，77.85；均P<0.01）、晶状体混浊人群未矫正屈光不正患病率风险增加（OR=7.60，P<0.01）。结论江苏省阜宁县50岁及以上糖尿病人群中未矫正的屈光不正患病率较高，是该人群中视力损伤的重要原因之一，其重要影响因素为年龄、糖化血红蛋白浓度、近视眼患病情况及晶状体状态。相关卫生部门应对糖尿病患者进行眼部疾病的健康科普，定期进行验光和眼底检查。（中华眼科杂志，2021，57：757-765）

简介：摘要目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、骨形态发生蛋白(BMP)-12基因序贯转染兔脂肪干细胞向成纤维细胞分化的可能性。方法2017年1月至2018年12月，原代培养兔脂肪干细胞(取自新西兰大耳兔颈背部皮下脂肪)，细胞表面抗原CD44、CD49d、CD106检测结合成骨细胞诱导分化对培养的细胞进行鉴定，脂质体介导的方法序贯转染BMP-12和bFGF基因，蛋白质印迹法(Western blot)检测目的基因BMP-12和bFGF蛋白的表达；实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测转染细胞Ⅰ型胶原和弹性蛋白RNA的表达情况。符合正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示，应用单因素方差分析比较组间差异。结果兔脂肪组织中分离出来的脂肪间充质干细胞(ADSCs) CD44、CD49d表达阳性，CD106表达呈阴性。Western blot检测筛选后的ADSCs稳定表达BMP-12(0.229±0.005)和bFGF(0.208±0.019)蛋白(F＝120.221，P<0.05)，差异有统计学意义。双基因转染的ADSCsⅠ型胶原(2.250±0.007，F＝340.103，P<0.05)和弹性蛋白(1.807±0.008，F＝107.314，P<0.05)的mRNA表达最高，差异均有统计学意义。结论pcDNA3.1＋绿色荧光蛋白(GFP)-BMP-12和pcDNA3.1＋红色荧光蛋白(RFP)-bFGF可以促进ADSCs向成纤维细胞分化，可能在组织工程技术修复韧带损伤中具有重要作用。

简介：

简介：

简介：摘要：在小学英语教学中应用教育戏剧是一个新的尝试，能有效激发学生的英语学习兴趣，为课堂注入活力。本文结合了牛津深圳版小学英语教材3BM4U12 Three little pigs绘本阅读教学设计，分析了应用教育戏剧元素来组织有效阅读教学的可行性。

简介：摘要目的探讨地塞米松辅助腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对妊娠结局及血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、白细胞介素12（IL-12）表达的影响。方法选取2017年4月至2020年4月温州医科大学附属平阳医院诊治的ICP患者80例，按随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组40例。对照组在常规治疗基础上给予腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸治疗，观察组在常规治疗的基础上给予地塞米松辅助腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸治疗，两组均治疗1周。比较两组总有效率、症状消失时间、妊娠结局及治疗前后肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆汁酸（TBA）]、免疫功能指标[免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）]和血清TPOAb、IL-12水平。结果观察组治疗后总有效率高于对照组[95.0%（38/40）比80.0%（32/40）]，差异有统计学意义（χ2 = 4.114，P<0.05）。观察组治疗后黄疸、瘙痒消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后血清AST、ALT、TBA与TPOAb、IL-12水平均较治疗前降低，且观察组上述指标低于对照组[（57.49 ± 11.45）U/L比（83.70 ± 13.57）U/L、（87.61 ± 29.03）U/L比（126.24 ± 33.28）U/L、（13.24 ± 5.48）μmol/L比（21.39 ± 7.20）μmol/L、（9.18 ± 2.41）kU/L比（12.97 ± 2.73）kU/L、（11.37 ± 2.05）ng/L比（18.26 ± 2.54）ng/L]；两组治疗后血清IgM、IgA、IgG水平均较治疗前提高，且观察组上述指标高于对照组[（1.40 ± 0.09）g/L比（1.28 ± 0.11）g/L、（1.96 ± 0.14）g/L比（1.82 ± 0.12）g/L、（11.53 ± 2.80）g/L比（9.37 ± 2.59）g/L]，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组剖宫产、早产、产后出血、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫发生情况均低于对照组。结论应用地塞米松辅助腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸治疗ICP患者可提高肝功能与免疫功能，降低血清TPOAb、IL-12水平，减轻临床症状，改善妊娠结局。

简介：摘要目的探讨地塞米松辅助腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对妊娠结局及血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、白细胞介素12（IL-12）表达的影响。方法选取2017年4月至2020年4月温州医科大学附属平阳医院诊治的ICP患者80例，按随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组40例。对照组在常规治疗基础上给予腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸治疗，观察组在常规治疗的基础上给予地塞米松辅助腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸治疗，两组均治疗1周。比较两组总有效率、症状消失时间、妊娠结局及治疗前后肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆汁酸（TBA）]、免疫功能指标[免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）]和血清TPOAb、IL-12水平。结果观察组治疗后总有效率高于对照组[95.0%（38/40）比80.0%（32/40）]，差异有统计学意义（χ2 = 4.114，P<0.05）。观察组治疗后黄疸、瘙痒消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后血清AST、ALT、TBA与TPOAb、IL-12水平均较治疗前降低，且观察组上述指标低于对照组[（57.49 ± 11.45）U/L比（83.70 ± 13.57）U/L、（87.61 ± 29.03）U/L比（126.24 ± 33.28）U/L、（13.24 ± 5.48）μmol/L比（21.39 ± 7.20）μmol/L、（9.18 ± 2.41）kU/L比（12.97 ± 2.73）kU/L、（11.37 ± 2.05）ng/L比（18.26 ± 2.54）ng/L]；两组治疗后血清IgM、IgA、IgG水平均较治疗前提高，且观察组上述指标高于对照组[（1.40 ± 0.09）g/L比（1.28 ± 0.11）g/L、（1.96 ± 0.14）g/L比（1.82 ± 0.12）g/L、（11.53 ± 2.80）g/L比（9.37 ± 2.59）g/L]，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组剖宫产、早产、产后出血、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫发生情况均低于对照组。结论应用地塞米松辅助腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸治疗ICP患者可提高肝功能与免疫功能，降低血清TPOAb、IL-12水平，减轻临床症状，改善妊娠结局。

简介：摘要目的探讨白细胞介素12（IL-12）通路相关基因多态性与内蒙古蒙古族和汉族寻常型银屑病患者的遗传相关性及与HLA-Cw*0602的交互作用。方法收集2012年12月至2018年3月于内蒙古医科大学附属医院住院的寻常型银屑病患者1 409例为病例组，其中汉族1 030例，蒙古族379例，健康对照组1 483例，其中汉族965例，蒙古族518例。采集受试者外周静脉血5 ml提取DNA，选择位于IL-12B（rs2082412、rs2288831、rs3212227、rs3213094、rs7709212）、IL-23R（rs11209026、rs2201841、rs7530511）、IL-28RA（rs4649203）基因区域的9个单核苷酸多态性（SNP），利用二代测序法进行基因多态性检测，利用序列特异性引物PCR对HLA-Cw*0602进行基因分型。利用PLINK1.07软件进行统计分析，χ2检验比较两组等位基因频率，并计算等位基因的相对危险度估计值比值比（OR），R × C列联表卡方检验进行单倍型分析。结果IL-12B基因rs2082412、rs2288831、rs3212227、rs3213094、rs7709212等位基因频率在汉族病例组显著低于汉族对照组（P < 0.005）；IL-12B基因rs3213094等位基因频率在蒙古族病例组显著低于蒙古族对照组（P < 0.005）。汉族和蒙古族病例组HLA-Cw*0602阳性率均显著高于相应民族对照组（P < 0.005）。分层分析显示，汉族HLA-Cw*0602阳性病例组IL-12B基因rs2082412、rs2288831、rs3212227、rs3213094、rs7709212等位基因频率显著低于汉族对照组（P < 0.005），而阴性病例组与汉族对照组各等位基因频率差异无统计学意义（P > 0.05）。蒙古族HLA-Cw*0602阳性或阴性病例组各等位基因频率与相应对照组差异均无统计学意义（P > 0.005）。分析IL-12B基因区域的5个SNP构建单倍型，在汉族、蒙古族病例组和对照组中6个单倍型分析差异均无统计学意义（P > 0.005）。基于HLA-Cw*0602分层的IL-12B基因多态性单倍型分析，蒙古族、汉族7个单倍型无论HLA-Cw*0602阳性和阴性病例组及对照组中的频率差异无统计学意义（P > 0.005）。HLA-Cw*0602阳性和阴性蒙古族病例组和对照组，单倍型GATGT频率在两组间差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论IL-12通路相关基因多态性与内蒙古蒙古族、汉族人群寻常型银屑病具有相关性，且IL-12B与HLA-Cw*0602在寻常型银屑病发病过程中可能存在交互作用。