简介:摘要目的探讨单侧与双侧椎弓根入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折的临床疗效。方法选择我院2015年1月到2016年6月收治的53例骨质疏松压缩性骨折患者,按手术入路不同分为两组,分别行单侧和双侧弓根入路经皮椎体成形术。比较两组患者手术时间、X线暴露时间、骨水泥灌注量及骨水泥渗透发生率,术后随访半年,采用VAS视觉疼痛评分和ODI脊柱评分对两组患者治疗前后疼痛及脊柱改善情况进行对比。结果观察组患者手术时间、X线暴露时间、骨水泥灌注量及骨水泥渗透发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后半年VAS、ODI评分均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组之间比较无明显差异(P>0.05)。结论单侧与双侧椎弓根入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折均有一定的疗效,且两者的远期疗效无差异。但单侧入路手术时间、暴露时间、灌注量级渗透情况显著优于双侧,更利于患者骨折的愈合,减少患者痛苦,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨罗哌卡因、布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于老年人单侧下肢手术的临床效能及安全性。方法选择ASAII-III级100例,随机双盲法分为两组,每组各50例。罗哌卡因组(R组)1%罗派卡因2ml+10%葡萄糖液1ml;布比卡因组(R组)0.75%布比卡因2ml+10%葡萄糖液1ml。术中麻醉效应不足时经硬膜外导管补充2%利多卡因,术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效能,观察围手术期不良反应的发生情况。结果两组麻醉效能、最高阻滞平面及不良反应相似,但R组起效慢,维持时间短,下肢运动阻滞程度R组明显低于B组。结论罗哌卡因和布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于老年人单侧下肢手术安全有效,与布比卡因相比,罗哌卡因对下肢运动阻滞弱且恢复迅速
简介:摘要目的探讨单侧椎弓根螺钉内固定结合椎间融合器植骨融合术治疗腰椎失稳合并椎间盘突出症的临床效果。方法对我院收治的31例腰椎失稳合并椎间盘突出症患者实施单侧椎弓根螺钉内固定结合椎间融合器植骨融合术治疗,观察术后疗效和随访结果。结果患者术后JOA评分和椎间隙高度指标均明显高于术前,差异具有显著性(P<0.05),随访期间患者复查影像学显示内固定位置良好,未出现螺钉松动、断棒断钉等不良情况,植骨融合良好。结论采取单侧椎弓根螺钉内固定结合椎间融合器植骨融合术治疗腰椎失稳合并椎间盘突出症临床疗效显著,术后并发症发生率低,临床应用价值较高。
简介:摘要目的研究与分析微创膝关节单髁置换术治疗70岁以上老年膝关节内侧间室骨性关节炎的疗效。方法选取在2015年1月—2017年12月时间内来我院进行治疗的患有膝关节内侧间室骨性关节炎的70岁以上的老年患者38例,随后采取回顾性分析法对这38例患者的临床治疗资料以及治疗效果等情况进行回顾性分析。结果经过我院医师的6个月的随访,发现所有的患者治疗后的膝关节内侧间室疼痛情况较治疗前显著改善,HSS评分显著增加,且下肢力线内翻畸形情况明显改善,在治疗后并未出现并发症,治疗效果显著。结论微创膝关节单髁置换术治疗70岁以上老年膝关节内侧间室骨性关节炎的疗效显著,值得进一步推广与使用。
简介:摘要目的对比探讨在治疗膝关节骨性关节炎患者中分别采用全膝关节置换术以及单踝置换术的临床治疗的效果。方法选取2016年3月—2018年3月于我院接受诊治的膝关节骨性关节炎患者120例作为研究主体,随机的将其分成全膝关节置换术组(T组)和单踝置换术组(U组),分别各60例,并对其采用不同的手术方案进行治疗。T组的患者采用全膝关节置换术进行治疗;U组的患者采用单踝置换术进行治疗。对研究数据进行统计分析,对比两组患者在不同的手术方案之下临床的治疗效果、手术的时间、手术过程中的出血量以及住院的时间。结果经过对比可知,两组的患者在临床的治疗效果方面没有明显的差别(P>0.05);但是在手术的时间、手术过程中的出血量以及住院的时间等方面单踝置换术组的患者相较于全膝关节置换术组均明显要好(P<0.05)。结论在治疗膝关节骨性关节炎患者中,单踝置换术和全膝关节置换术在临床的治疗效果方面没有太大的差别,其疗效相当,但是单踝置换术对于患者的创伤较小,手术所需时间较短,出血量较少,患者的耐受性较好,对于促进患者早日恢复有较大的帮助,在临床上值得广泛推荐使用。
简介:摘要目的研究后腹腔镜下输尿管切开取石术与输尿管镜下钬激光碎石术治疗上段输尿管结石的临床疗效比较,为临床上治疗输尿管上段结石选择更加安全有效的微创手术方式提供参考。方法将符合纳入标准的患者随机分为后腹腔镜输尿管切开取石组及输尿管镜钬激光碎石组,分析2组临床上资料数据,根据手术时间、肉眼血尿时间、手术后住院时间、结石清除率及围手术期并发症等相关情况,将所记录数据进行统计学分析,比较二者在治疗上段单发输尿管结石的临床疗效。结果输尿管镜钬激光碎石手术的平均时间为(38.04±3.53)min、肉眼血尿时间(14.07±9.46)h、术后住院时间为(3.44±0.61)d、结石一期清除率90.0%、术后围手术期并发症13.35%;而腹腔镜镜下输尿管切开取石组手术的平均时间为(37.23±2.27)min、肉眼血尿时间(7.01±2.72)h、术后住院时间为(3.26±0.63)d、结石一期清除率100%、术后围手术期并发症10%%。经过数据统计学分析发现钬激光组及腹腔镜组在治疗输尿管上段结石的手术时间、住院天数、围手术期并发症无统计学意义(P>0.05),但腹腔镜组结石清除率较钬激光组高(P>0.05),在肉眼血尿时间上存在统计学意义(P<0.05)。结论在上尿管上段结石的微创治疗上,输尿管钬激光碎石术及后腹腔镜下输尿管切开取石术都可获得较好的临床效果,但腹腔镜下输尿管切开取石一期结石清除率高且在治疗较大结石(直径>1.60cm)、结石周围有炎性息肉包裹患者时,术后输尿管肉眼血尿时间相对短,所以在治疗输尿管上段较大结石或有炎性息肉包裹结石上后腹腔镜下输尿管切开取石术临床效果相对好。
简介:摘要目的初步评估在一个随机Ⅲ期临床试验中多西他赛联合卡培他滨用于晚期非小细胞肺癌二线化疗的疗效与安全性。方法符合入组标准的晚期非小细胞肺癌患者被随机分配至试验组(多西他赛75mg/m2,d1;卡培他滨1000mg/m2,bid,d1~14)或对照组(多西他赛75mg/m2,d1)。化疗每3周重复,不超过6个周期。每2周期按实体瘤疗效评价标准(RECIST1.1)评估客观疗效,安全性评价按美国国立癌症研究所通用毒性标准(NCI3.0)。主要研究终点为总生存时间(OS),次要研究终点为无进展生存时间(PFS)、疾病控制率(DCR)及安全性。结果自2007年11月至2012年12月在广西医科大学附属肿瘤医院化疗一科共入组50例患者,其中试验组26例,对照组24例。两组患者基线特征可比性良好。试验组与对照组中位化疗周期数分别为2.5和3.0(P=0.553)。两组中位随访时间均为12.0个月,试验组和对照组中位OS分别为8.9个月和5.8个月(P=0.158),中位PFS分别为5.2个月和1.8个月(P=0.021),疾病控制率(CR+PR+SD)分别为61.54%和66.67%(P=0.706)。非鳞癌患者试验组的疾病控制率更高(76.47%比14.29%,P=0.009)。两组不良反应发生率无明显差异,试验组有3例发生轻度手足综合征。结论初步分析显示多西他赛联合卡培他滨较多西他赛单药有相似的安全性,更长的PFS,OS有延长趋势,值得继续增加样本进一步研究,或寻找预测疗效的临床特征或生物标志指导治疗。
简介:摘要目的分析老年缺血性脑血管病患者利用丁苯酞联合神经节苷酯治疗对PAL及NDS评分的影响。方法将2013年8月~2014年9月于我院进行治疗的90例老年缺血性脑血管病患者视作研究对象,将其分成观察与对照2个组,对照组给予丁苯酞治疗,观察组利用丁苯酞联合单唾液酸四己糖神经节苷酯治疗,比较分析2组临床疗效。结果观察组治疗有效率为97.78%,对照组有效率为77.78%;观察组治疗后PAL、DNS评分分别为(52.04±3.96)分、(5.9±2.3)分;对照组分别为(64.79±3.78)分、(8.2±2.5)分。结论丁苯酞联合神经节苷酯用于老年缺血性脑血管病的治疗中,能够有效改善PAL及NDS评分,值得在临床上推广应用。