简介：

简介：摘要目的对比内镜下隧道式与常规黏膜剥离术治疗食管黏膜下肿瘤的临床疗效。方法选取2014年12月-2016年12月收治的50例食管黏膜下肿瘤患者为研究对象，分为两组，对照组行常规黏膜剥离术治疗，观察组行内镜下隧道式黏膜剥离术治疗，对比两组临床疗效。结果观察组患者各项手术指标均优于对照组；并发症发生率显著低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论相对于常规黏膜剥离术，内镜下隧道式黏膜剥离术治疗食管黏膜下肿瘤的临床疗效显著，是一种安全、有效的手术治疗方式，在临床上值得广泛推广。

简介：摘要目的对比分析宫腔镜下电切术和刮宫术对异常子宫出血的治疗效果。方法参与本次研究的对象为我院于2016年3月—2017年3月其间收治的78例异常子宫出血患者，将其分为电切术（实验）组与刮宫术（对照）组，每组39例。结果电切术组患者在手术用时上明显高于刮宫术组，但在临床疗效上，电切术组又比刮宫术组疗效好，治愈率分别为94.8%与79.4%，对比差异存在统计学意义（P<0.05）。结论虽然在电切术在手术用时上长于刮宫术，但其临床效果较好,值得临床借鉴。

简介：摘要探讨个性化下睑成形术治疗老年性下睑内翻的效果。2018年3月至2019年3月，句容市中医院眼科门诊诊治老年性下睑内翻患者52例(86眼)，男29例(48眼)，女23例(38眼)，年龄61~88岁，平均74.3岁。分为个性化下睑成形术和传统眼轮匝肌折叠缩短术两组，每组26例(43眼)。术后随访18个月，两种方法比较，术后≤3个月有效率、复发率差异无统计学意义(P>0.05)；4~18个月，个性化下睑成形术组有效率为90.70%，高于眼轮匝肌折叠缩短术组的67.44%，差异有统计学意义(P<0.01)。个性化下睑成形术矫正老年性下睑内翻，长期效果优于传统眼轮匝肌折叠缩短术。

简介：摘要目的构建基于深度学习的超声内镜下消化道黏膜下肿物(SMT)诊断系统，为诊断SMT提供帮助。方法纳入2019年1月1日至2021年12月15日于武汉大学人民医院消化内镜中心行超声内镜检查术(EUS)和内镜黏膜下剥离术的245例经病理诊断证实的SMT患者，共收集3 400张EUS图像。选取2 722张EUS图像用于训练病灶分割模型，2 209张图像用于训练胃肠道间质瘤与平滑肌瘤病灶分类模型；分别选取283、191张图像作为独立测试集对病灶分割和分类模型进行评估；选取30张EUS图像作为独立数据集进行人机比赛以比较病灶分类模型与6名内镜医师的病灶分类准确度。采用交并比和Dice系数等指标评估病灶分割模型性能，采用准确度评估病灶分类模型性能。采用卡方检验进行统计学分析。结果病灶分割模型的平均交并比为0.754，Dice系数为0.835，精确率、召回率和F1指数分别为95.2%、98.9%和97.0%。在病灶分割的基础上，病灶分类模型的准确度由未分割时的70.2%提高至92.1%。人机比赛结果显示，分类模型鉴别胃肠道间质瘤与平滑肌瘤的准确度为86.7%(26/30)，优于6名内镜医师中的4名医师[分别为56.7%(17/30)、56.7%(17/30)、53.3%(16/30)、60.0%(18/30)]，差异均有统计学意义(χ2＝7.11、7.36、8.10、6.13，均P<0.05)；另2名医师的分类准确度分别为76.7%(23/30)、73.3%(22/30)，与模型比较差异均无统计学意义(均P<0.05)。结论该系统在将来有望用于超声内镜下SMT的辅助诊断，为后续治疗决策的选择提供有力依据。

简介：摘要目的探讨和分析内镜下超声微探头在诊治消化道粘膜下隆起病变的作用，以为临床医生诊断和治疗提供参考依据。方法对此次所收治的36例消化道粘膜下隆起病变患者采用内镜下超声微探头检查，然后根据患者病变隆起大小和性质等情况来选择切除方法。结果此次研究中，消化道粘膜下隆起病变位于黏膜下层以上且直径<2.0cm的患者为17例，并采用内镜下治疗，患者没有出血和穿孔等情况发生。直径>2.0或者位于固有肌层以下的患者为19例，对患者采用外科切除术治疗。超声诊断结果与病理诊断结果一致。结论采用内镜下超声微探头诊断消化道粘膜下隆起病变患者，其能够有效地诊断黏膜下隆起的大小和性质以及层次，并对临床治疗方式的选择提供重要的参考价值。

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简介：为减轻对颞叶脑组织的牵拉，一个入路同时切除位于颅中窝、颅后窝及颞下窝的颅底肿瘤，作者采用经颧弓游离额下入路的手术方法．成功地对9例同时或分别位于颅中窝、颅后窝及顾下窝的肿瘤病人施行手术治疗．其中镜下全切6例，次全及大部切除3例。实践表明，经颧弓游离翎下入路对同时或分别位于颅中窝、颅后窝及颞下窝肿瘤显露满意，且对额叶脑组织的牵拉轻微，是一较为理想的显微颅底外科的手术入路。

简介：摘要报告拉萨地区11例婴幼儿下尿路结石输尿管镜经尿道钬激光碎石术治疗的护理经验，术前严密观察患儿临床症状，预防泌尿系感染，做好家长及患儿的心理支持，术后加强管道、体位及并发症的观察及护理，促进患儿康复。

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简介：摘要目的探讨下腔静脉滤器结合溶栓导管治疗深静脉血栓临床效果。方法对比观察收治的87例深静脉血栓患者的住院临床资料及随访情况，分析非手术治疗组(系统抗凝溶栓组)及手术治疗组(滤器保护下置管溶栓组)患者的双侧肢体周径差、血栓溶解情况及远期血栓后综合征(PTS）发生率等指标。结果治疗后手术组患者的双侧肢体周径差均明显比非手术组小（P<0.05）；手术组患者的血栓溶解明显优于非手术组（P<0.05）；随访十二月手术组发生血栓后综合征的少于非手术组（P<0.05）。结论下腔静脉滤器保护下溶栓导管治疗深静脉血栓能够显著缩短患者的患侧肢体周径差，极大提升患者血栓溶解率，可显著提升患者的治愈率，远期发生血栓后综合征风险降低，值得在临床推广。

简介：摘要：目的：对比分析支撑喉镜鼻内镜下和纤维喉镜下治疗声带息肉的临床效果。方法：遵从“平衡序贯法”分组，择我院2019.3-2020.5内81例声带息肉患者分为对照组（40例，纤维喉镜下治疗）和观察组（41例，支撑喉镜鼻内镜下治疗）；观察临床疗效及治疗后嗓音学指标改善情况。结果：观察组临床疗效高达90.24%，显著较70.00%的对照组高，P＜0.05。经手术治疗后观察组患者振幅微扰、标准化噪音能量以及基频微扰指标均较对照组低，P＜0.05。结论：对声带息肉患者开展手术治疗，建议采纳支撑喉镜鼻内镜下治疗方案，可有效提高临床疗效并降低患者嗓音学情况。

简介：摘要目的探讨外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的机理。方法报告6例由外伤性硬膜下积液演变成的慢性硬膜下血肿患者的临床表现、演变过程。结果6例均有明确头部外伤史，头部外伤后至硬膜下积液形成的时间2～4周以上，硬膜下积液至形成慢性硬膜下血肿的时间自4周～3月，血肿位于单侧额颞4例，双侧额颞2例。临床表现较轻，血肿形成后有明显头痛轻度偏瘫等，手术5例均痊愈。结论硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的发生机理可能为积液使蛛网膜受撕拉而出血或积液不断扩大导致桥静脉撕裂出血。

简介：目的通过内镜超声检查(EUS)结合细针穿刺活检来确定粘膜下病变的起源和性质,并评价这种方法对粘膜下病变诊断的意义.方法经胃镜发现28例食管胃实质性粘膜下病变的患者,对他们进行超声内镜检查,以明确其来源的层次、病变的位置,观察有无淋巴结转移.排除腔外正常组织压迫,在超声内镜导引下对病变行细胞针穿刺活检.结果28例患者中,2例经EUS证实为腔外正常组织压迫,余26例患者均行EUS导此下的细针穿刺活组织检查.3例患者穿刺取材失败.23例患者经细胞学分析显示4例恶性肿瘤(淋巴瘤2例,平滑肌肉瘤2例)及19例良性病变(平滑肌瘤18例,脂肪瘤1例).全部病例20例经手术、1例经内镜电切及7例经临床随访验证.结论EUS结合细针穿刺活检是诊断粘膜下病变安全、有效的方法.

简介：摘要目的观察数字编程温控热凝技术治疗下鼻甲肥大的效果。方法在鼻内镜下采用数字编程温控热凝技术，对126例肥大的下鼻甲进行微创治疗。结果106例患者1次治疗鼻腔通畅；12例患者经2次治疗后鼻塞症状消失，8例症状减轻。结论数字编程温控热凝技术治疗下鼻甲肥大疗效显著,手术操作简便、微创,视野清晰,有良好的临床应用价值。

简介：摘要目的评价超声引导下胸椎旁神经阻滞在胸腔镜下肺癌根治术中的临床应用价值。方法选取我院2018年3－12月择期行胸腔镜下肺癌根治术的患者60例，随机划分为A组（全麻复合胸椎旁阻滞）、B组（全麻复合硬膜外麻醉）、C组（全身麻醉），各20例。比较各组患者血流动力学指标。结果各组患者T0时刻MAP比较差异不显著（P＞0.05）；和T0相比，A组T1-T8时段MAP、HR无显著改变（P＞0.05），但B组和C组波动幅度差异显著（P＜0.05）；C组T3-T6时刻BIS值均低于A组和B组，各数据间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，A组麻醉药剂量及苏醒时间少于B组和C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胸腔镜下肺癌根治术采用超声引导下胸椎旁神经阻滞能够有效改善机体血流动力学指标，安全可靠。

简介：摘要目的比较纤维喉镜下息肉头部钳夹法摘除广基型声带息肉与传统支撑喉镜下摘除广基型声带息肉的疗效。方法在表面麻醉下经纤维喉镜使用喉钳钳夹法从广基型声带息肉头部摘除声带息肉30例，与同期在全麻下经传统支撑喉镜下摘除声带息肉25例患者比较手术时间及术后第3天时疗效，所得数据采用SPSS17.0软件包进行统计学分析。结果两组患者在手术时间及术后第3天时疗效比较有明显差异（P＜0.05）。结论在用纤维喉镜下用息肉头部钳夹法治疗广基型声带息肉比传统支撑喉镜下摘除，更利于手术及术后恢复。

简介：【摘要】目的：研究对慢性肥厚性鼻炎采取鼻内镜下低温等离子消融下鼻甲的治疗效果。方法：选取慢性肥厚性鼻炎患者，时间2020.5-2021.5，例数108例。采取随机分组，对照组54例、观察组54例。对照组实行鼻甲部分切除治疗，观察组实行鼻内镜下低温等离子消融下鼻甲治疗。在两组治疗效果方面进行比较。结果：在治疗总有效率方面，观察组为96.30%，高于对照组79.63%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在慢性肥厚性鼻炎治疗中，采取鼻内镜下低温等离子消融下鼻甲的治疗方法，可以达到更高的治疗总有效率，说明治疗效果更好。