简介:【摘要】目的:探讨生长抑素联合质子泵抑制剂治疗上消化道出血患者的临床疗效。方法:此次入组成员所截取的时间区间在2018年10月-2020年10月期间,以我院收治的68例上消化道出血患者为例展开调查,根据治疗方案的不同,将其分成两组,34例患者在治疗上行选择质子泵抑制剂治疗,纳入常规组,余下34例患者在治疗上选择生长抑素联合质子泵抑制剂治疗,纳入研究组,分析治疗效果。结果:治疗效果:研究组治疗有效率更高,P<0.05;研究组不良反应几率、临床症状消失时间更短,
简介:摘要目的探析核磁共振波谱成像在前列腺癌与良性前列腺增生鉴别中的应用价值。方法本院2015年12月-2016年11月期间共收治前列腺癌患者27例,归为前列腺癌组,同期收治良性前列腺增生患者31例,归为前列腺增生组。经核磁共振波普成像得两组患者的胆碱复合物(Cho)、肌酸(Cr)以及枸橼酸盐(Cit)峰值,并对其比值进行对比。结果在Cho/Cit、(Cho+Cr)/Cit以及Cit峰值上,前列腺癌组数值明显偏低,与前列腺增生组相比,差异十分显著(P<0.05)。而在Cho峰值上,前列腺癌组则明显偏高,其与前列腺增生组相比,有着十分明显的差异(P<0.05)。结论核磁共振波谱成像能够实现前列腺癌与良性前列腺增生的有效鉴别,其临床应用价值值得肯定。
简介:目的:调查并评价北京医院老年患者氯吡格雷与质子泵抑制剂合用现状。方法:检索北京医院治疗药物监测系统,查阅2012年1月至2016年12月的合用氯吡格雷和质子泵抑制剂的老年住院患者(≥65岁),对病例进行系统的回顾性分析,并对调查结果进行统计分析。结果:共纳入患者6376例,其中男性3619例(56.8%),女性2757例(43.2%);平均年龄(77.2±6.8)岁。患者分布在33个科室,主要集中在心血管科(包括心内科,心外科和心血管重症监护室),占49.5%。氯吡格雷与5种质子泵抑制剂均有联用,合用例数排序为艾司奥美拉唑〉泮托拉唑〉奥美拉唑〉兰索拉唑〉雷贝拉唑;合理联用的总比例为39.2%。结论:尽管北京医院老年患者氯吡格雷与质子泵抑制剂合理联用的比例呈上升趋势,但总合理联用率仍偏低,且各科室差异较大,需要进一步规范。
简介:目的:了解2013—2016年某综合性三级甲等医院(以下简称"该院")质子泵抑制剂应用情况,为合理用药提供参考。方法:对2013—2016年该院门诊及住院患者应用质子泵抑制剂的品种、使用量、销售金额、用药频度、限定日费用、药品销售金额排序(B)/DDDs排序(A)等进行回顾性统计分析。结果:2013—2016年,该院质子泵抑制剂的销售金额逐年增长;奥美拉唑肠溶片(10mg)的用药频度排序均居首位,且其B/A远〉1,说明其价格低廉,应用较多;注射用兰索拉唑的销售金额排序均居首位,其B/A远〈1,说明其价格较高。结论:该院质子泵抑制剂的使用较合理,但也存在部分不合理用药现象。临床医师应根据临床需要及成本-效果分析,为患者选择价格适宜的药品,以减少患者的经济负担。
简介:摘要目的通过对化学交换饱和转移(chemical exchange saturation transfer, CEST)MRI进行质子交换速率(exchange rate, kex)定量分析,评估该指标用于缺血性脑卒中病灶区域检测的价值。材料与方法采用栓线法制备大鼠大脑中动脉闭塞模型,在Bruker 7 T动物MR扫描仪上进行扫描,得到不同MRI模态的脑卒中大鼠成像,其中,设置B1饱和脉冲强度分别为0.7、1、2 μT来采集3次CEST影像。在图像后处理中,基于Bloch-McConnell方程建立饱和脉冲振幅(ω1)、kex和CEST信号之间的线性关系,从而通过不同B1下的CEST信号进行kex定量,根据此方法对CEST影像进行逐像素计算以获得相应的kex成像。采用独立样本t检验法对检测出的病灶区域及正常组织的kex进行组间对比,以及使用对比噪声比(contrast-to-noise ratio, CNR)指标对kex成像和原始CEST成像进行量化对比。结果相对于对侧正常组织,kex成像在病灶区域呈现出明显的低信号;相较于横向弛豫加权成像(transverse relaxation-weighted, T2WI)和弥散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI),对于再灌注后短期内的情形,kex成像表现出更强的病灶区域对比度;通过kex成像检测出的病灶区域中的kex值相比其余正常组织差异具有统计学意义(P<0.01);在6组大鼠的对比实验中,对比原始CEST成像,kex成像均表现出了更高的CNR值。结论质子kex成像能够检测到缺血性卒中后组织的酸性病变,具有作为内源性定量成像生物标志物的潜质。
简介:摘要目的探讨小剂量、短疗程质子泵抑制剂预防低危内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)术后出血的疗效。方法选取2019年1月至2021年1月本院因早期胃癌或癌前病变行ESD治疗的160例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组80例。试验组男44例、女36例,年龄(59.78±5.76)岁;对照组男41例、女39例,年龄(60.21±6.05)岁。试验组患者ESD术后给予艾司奥美拉唑20 mg、2次/d静脉注射,3 d后改为口服制剂(艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊,20 mg,1次/d),继续治疗4周;对照组患者ESD术后给予艾司奥美拉唑40 mg、2次/d静脉注射,3 d后改为口服制剂(艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊,20 mg,2次/d),继续治疗8周。两组患者分别于ESD治疗后4周、8周行电子胃镜检查,以再生黏膜组织学成熟度评估溃疡愈合质量,并比较两组的术后出血率。结果术后4周,试验组再生黏膜组织学成熟度评价为优的占36.25%(29/80),显著高于对照组21.25%(17/80),差异有统计学意义(P<0.05);术后8周,试验组再生黏膜组织学成熟度评价为优的占53.75%(43/80),与对照组55.00%(44/80)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后4周,试验组迟发性出血率为2.50%(2/80),显著低于对照组11.25%(9/80),差异有统计学意义(P<0.05);术后8周,两组患者迟发性出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量、短疗程质子泵抑制剂可以有效预防低危ESD术后出血,快速改善再生黏膜组织学成熟度,提高溃疡愈合质量,值得在临床上进一步推广应用。
简介:摘要目的探讨酰胺质子转移加权(amide proton transfer weighted,APTw)成像和脂肪定量测量(mDIXON-Quant)技术评估子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)人表皮生长因子受体2 (human epidermal growth factor receptor-2,Her-2)基因表达的价值。材料与方法回顾性分析26例经手术病理证实为EC的患者资料,其中Her-2表达阳性组11例,Her-2表达阴性组15例,术前行3.0 T MR检查,扫描序列包括APTw和mDIXON-Quant,扫描后经后处理获得APTw序列的APT图以及mDIXON-Quant序列的横向弛豫率(R2*)、脂肪分数(fat fraction,FF)图。由2名观察者分别测量两组病例的APT、R2*和FF值,采用同类相关系数(intra-class correlation coefficients,ICC)检验2名观察者对两组病例各参数值测量结果的一致性,采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较两组病例各参数值的差异,采用ROC曲线对差异有统计学意义的参数评估EC Her-2基因表达的效能进行评价,并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)及相对应的截断值、敏感度、特异度。结果2名观察者测量各组数据的一致性良好(ICC>0.75)。Her-2表达阳性组的APT、R2*和FF值分别为2.850% (2.300%,2.900%)、(17.102±2.333) Hz和1.629%±1.086%,Her-2表达阴性组的上述参数值分别为2.313%±0.415%、(15.134±1.854) Hz和1.476%±1.131%,Her-2表达阳性组的APT、R2*值大于Her-2表达阴性组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组之间的FF值差异无统计学意义(P>0.05)。APT、R2*值评估EC Her-2基因表达的AUC分别为0.755、0.739,截断值分别为2.475%和16.503 Hz,敏感度分别为72.7%和63.6%,特异度分别为80.0%和86.7%。结论APTw及mDixon-Quant技术有半定量评估EC Her-2基因表达的潜力,具有一定临床应用价值。
简介:摘要目的分析质子泵抑制剂(PPI)用药错误(ME)发生情况和影响因素,为临床规范使用PPI提供参考。方法收集全国临床安全用药监测网(监测网)2020年1月1日至12月31日收到的PPI相关ME报告,对ME涉及药品与分级、错误内容、引发和发现错误人员、引发因素进行分析。结果2020年监测网共收到我国21个省级行政区97家医院上报的593例PPI相关ME报告。593例患者中,男性358例(60.4%),女性235例(39.6%);年龄1~99岁,平均53.7岁;B级ME 418例(70.5%),C级167例(28.2%),D级7例(1.2%),E级1例(0.2%);涉及6种PPI共649例次,其中奥美拉唑177例次(27.2%),雷贝拉唑143例次(22.0%),艾司奥美拉唑135例次(20.8%),泮托拉唑123例次(19.0%),兰索拉唑66例次(10.2%),艾普拉唑5例次(0.8%)。593例患者中,PPI用药指征为预防应激性黏膜损伤者303例(51.1%),胃食管反流病91例(15.3%),消化性溃疡64例(10.8%),上消化道出血25例(4.2%),幽门螺杆菌感染6例(1.0%),非甾体抗炎药相关性溃疡6例(1.0%);无适应证者103例(17.4%);5例(0.8%)患者同时存在2种适应证。593例ME报告涉及错误内容609例次,居前3位者依次为适应证错误(16.9%、103例次)、品种错误(16.3%、99例次)和给药频次错误(14.0%、85/609)。593例ME中,引发人员为医师、药师、护士、患者/家属和其他者分别占75.1%(445例)、20.7%(123例)、2.5%(15例)、0.7%(4例)和1.0%(6例)。593例ME中418例(70.5%)错误被及时发现并被拦截,发现错误的人员中药师占87.6%(366例),护士占8.1%(34例),患者/家属占4.3%(18例)。引发错误的因素共659例次,主要为知识欠缺/培训不足、疲劳、看似听似药品,分别占50.8%(335例次)、18.4%(121例次)和9.1%(60例次)。结论PPI相关ME的错误内容以适应证、品种和给药频次错误为主,主要引发人员为医师,多由药师发现并拦截。知识欠缺/培训不足是引发错误的主要因素。
简介:摘要目的探讨临床药师干预下围手术期质子泵抑制剂使用预防应激性溃疡的合理性及临床效果。方法随机抽取我院2017年1-12月间使用质子泵抑制剂的300例患者作为对照组,另选取2018年1-12月间在临床药师干预下使用质子泵抑制剂的300例患者作为实验组,对两组患者发生应激性溃疡风险进行评估,根据评估结果评价预防使用质子泵抑制剂的合理性。结果实验组不良反应率为8.33%,显著低于对照组的27.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组质子泵抑制剂使用疗程≥6天的使用率、不合理使用率分别为64.33%、9.0%,显著优于对照组的89.33%、36.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论围术期质子泵抑制剂预防应激性溃疡时仍存在不合理用药的情况。通过临床药师在围术期对质子泵抑制剂的干预后可显著降低无指证用药及不良反应的发生,防止质子泵抑制剂的不合理使用。
简介:摘要院使用G856和GSM-19T质子磁力仪在同一个测区进行磁测数据采集,由于这两种型号的质子磁力仪观测数据文件格式不一样,用其配套软件相互日变改正特别困难和繁琐,并且用其配套软件日变改正没有五点或七点滑动平均。为了解决这些问题,在MicrosoftOfficeExcel平台编写五点或七点滑动平均和日变改正VBA程序。该程序经实验验证和一个测区20971个磁测数据生产应用验证表明VBA程序的正确性。这个VBA程序适用不同型号的质子磁力仪观测数据之间日变改正,只要把观测数据转换到MicrosoftOfficeExcel中并插入VBA程序代码即可进行日变改正,非常实用、快捷。
简介:摘要目的探讨和分析我院围术期质子泵抑制剂预防应激性溃疡的合理性。方法对我院普外科2017年1月至2017年12月期间使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡的272例患者的病历资料展开回顾性分析,探讨并分析使用质子泵抑制剂的合理性。结果在全部272例使用质子泵抑制剂的患者中,用药合理的患者有232例,合理率为85.29%,用药不合理患者为40例,不合理率为14.71%;其中最主要的不合理原因有用药疗程过程,占比42.5%,给药途径不当,占比20.0%;用药频次过高,占比15.0%。结论我院患者在围术期,使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡存在一些不合理用药的情况,需要持续强化管理,以防止被过度使用。
简介:【摘要】目的 :奧曲肽联合质子泵抑制剂治疗上消化道大出血的临床疗效。方法 :选取我院于 2013年 1月至 2014年 10月所收治的上消化道大出血患者 100例 ,将奥曲肤 (25~ 50)ug/h静滴 ,联合使用质子泵抑制剂(奥美拉唑或泮托拉唑)止血。观察其临床疗效并与传统治疗方的疗效进行对比。结果 :所有患者接受治疗 24h内,止血率为 52.00%( 52/100),接受治疗 24~ 72h内,止血率为 42.00%( 42/100),总有效率为 94.00%( 94/100) ,患者无不良反应。结论 :奧曲肽联合质子泵抑制剂,治疗上消化道大出血,疗效显著,止血率高,值得在临床上推广应用。
简介:【摘要】目的 :奧曲肽联合质子泵抑制剂治疗上消化道大出血的临床疗效。方法 :选取我院于 2013年 1月至 2014年 10月所收治的上消化道大出血患者 100例 ,将奥曲肤 (25~ 50)ug/h静滴 ,联合使用质子泵抑制剂(奥美拉唑或泮托拉唑)止血。观察其临床疗效并与传统治疗方的疗效进行对比。结果 :所有患者接受治疗 24h内,止血率为 52.00%( 52/100),接受治疗 24~ 72h内,止血率为 42.00%( 42/100),总有效率为 94.00%( 94/100) ,患者无不良反应。结论 :奧曲肽联合质子泵抑制剂,治疗上消化道大出血,疗效显著,止血率高,值得在临床上推广应用。