简介：摘要目的分析乳腺癌动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging，DCE-MRI)参数、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)与病理分子预后标记物的相关性。材料与方法回顾性分析我院106例乳腺癌患者临床资料，分别比较雌激素受体(estrogen receptor，ER)、孕激素受体(progesterone receptor，PR)、细胞增殖抗原Ki67及雄激素受体(androgen receptor，AR)阳性表达与阴性表达者DCE-MRI参数、ADC差异，并分析DCE-MRI参数、ADC与ER、PR、Ki67、AR表达的相关性。结果经Spearman秩相关检验，发现ER、PR及AR阳性表达与直径、边缘毛刺呈显著负相关(P＜0.05)，AR表达阳性表达还与达峰时间(time to peak，TTP)、ADC值呈显著正相关(P＜0.05)；Ki67阳性表达与直径、边缘毛刺呈显著正相关(P＜0.05)，与TTP、ADC值呈显著负相关(P＜0.05)。结论DCE-MRI形态学参数及TTP、ADC值与乳腺癌分子生物学标记物具有一定相关性，对判断乳腺癌预后有利。

简介：摘要目的探讨完全性生长激素缺乏(CGHD)患儿与特发性矮小(ISS)患儿大脑皮质脑沟深度与曲率的差异。方法纳入2015年1月—2019年1月山东大学附属省立医院确诊的CGHD与ISS患儿各12例进行回顾性队列研究。CGHD组男8例、女4例，年龄5～14岁，生长激素刺激释放试验的峰值水平<5.0 μg/L；ISS组男9例、女3例，年龄5～14岁，生长激素的峰值水平>10.0 μg/L。选取患者首诊时所采集的颅脑T1WI MRI数据进行后处理分析。双侧半球与全脑皮质的脑沟深度与曲率均值应用FreeSurfer软件获得。将同一脑区的脑沟深度与曲率测量值进行组内平均与组间相减，以分别获得每个脑区该测量值的组内均值分布图与组间差异值分布图。两组患儿上述测量均值的组间差异应用协方差分析。结果两组患儿的年龄与性别分布差异均无统计学意义(P值均>0.05)。CGHD组左、右侧半球与全脑的脑沟深度分别为(0.405±0.073)mm、(0.416±0.073) mm、(0.411±0.060)mm；左、右侧半球与全脑的曲率(×10)分别为(0.264±0.023)mm－1、(0.259±0.017)mm－1、(0.261±0.019)mm－1。ISS组左、右侧半球与全脑的脑沟深度分别为(0.493±0.069)mm、(0.502±0.062) mm、(0.497±0.057)mm；左、右侧半球与全脑的曲率(×10)分别为(0.250±0.021)mm－1、( 0.247±0.025)mm－1、(0.249±0.022)mm－1。两组患儿的双侧大脑半球与全脑脑沟深度比较(F左＝9.288、F右＝8.874、F全＝12.545)、左侧半球与全脑曲率比较(F左＝4.688、F全＝5.132)，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。两组患儿脑沟深度与曲率在全脑的分布规律相似，但存在脑区间测量值大小与分布范围的差异。结论CGHD患儿与ISS患儿大脑皮质脑沟深度与曲率的MRI测量值存在差异，这可能与其运动、智力或其它相关功能发育相对落后相关。

简介：摘要目的拟采用不同核磁共振图像、不同机器学习模型来建立胶质瘤术前分级的影像组学模型，探究影像组学模型在胶质瘤术前分级中的可行性。材料与方法回顾性分析术前行常规MRI检查的脑胶质瘤患者93例，分为低级别胶质瘤(LGG组）和高级别胶质瘤(HGG组）。将DICOM格式图像导入GE-AK软件，对T2WI和T1增强(T1CE）图像进行感兴趣区（region of interest，ROI）勾画，将提取得到的直方图特征和纹理特征导入R语言软件包进行特征预处理和降维，选择三种函数建立六种机器学习模型，将全部数据按照7︰3比例，分为训练集与测试集，利用10倍交叉验证对六种模型进行训练，然后通过测试集进行验证，并绘制ROC曲线，计算其分类LGG与HGG的敏感度、特异度、AUC。结果LGG组平均年龄低于HGG组，差异有统计学意义(P <0.01)。LGG组与HGG组性别组成差异无统计学意义(P>0.05)。六种影像组学模型的AUC值均大于0.8，基于T1CE图像的影像组学模型的AUC值均大于基于T2WI图像模型的AUC，其中基于T1CE图像的RF模型的AUC最高，达到0.97。结论影像组学诊断模型对胶质瘤的病理分级具有较好的诊断价值，六种影像组学模型的诊断效能均较高，其中基于T1CE图像的RF模型诊断效能最高。

简介：摘要目的比较分析成人眼球内葡萄膜黑色素瘤与非黑色素瘤性肿块的MRI征象，寻找最佳联合诊断特征。方法回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院2005年3月至2015年12月经手术病理或临床随访确诊的254例成人眼球内肿块患者的MRI资料，包括128例葡萄膜黑色素瘤和126例非黑色素瘤性肿块。采用χ2检验或独立样本t检验比较两组肿块的MRI征象，包括部位、形态、边缘、T1WI和T2WI信号（分别与脑灰质和玻璃体相比）特征及均匀度、高度、基底径、基底径与高度比值、强化程度、强化方式、有无伴发视网膜脱离；采用二元logistic回归分析获取具有鉴别诊断价值的MRI征象，并采用受试者操作特征（ROC）曲线分析其诊断黑色素瘤的灵敏度、特异度和准确率，建立logistic回归模型构建联合参数，评价其诊断效能。结果黑色素瘤与非黑色素瘤间肿块部位、形态、边缘、T1WI和T2WI信号（分别与脑灰质和玻璃体相比）、信号均匀度、强化程度、伴发视网膜脱离，肿瘤高度、基底径与高度比值差异有统计学意义（P<0.05）。二元logistic回归分析结果显示，肿块的T1WI和T2WI信号（与脑灰质相比）、高度、形态、部位、强化程度及伴发视网膜脱离是诊断黑色素瘤的有效指标，其中肿块的T2WI信号（与脑灰质相比）优势比（12.237）最大，准确率为86.2%。与脑灰质相比T2WI呈低信号和T1WI呈高信号的诊断准确率高于与玻璃体相比（Delong检验，P<0.001）。肿块的高度、强化程度、T1WI和T2WI信号（与脑灰质相比）联合诊断黑色素瘤的灵敏度、特异度和准确率分别为90.6%、92.1%和96.1%，高于任何单一指标（P<0.001）。结论综合分析肿块的T1WI和T2WI信号（与脑灰质相比）、高度、形态、部位、强化程度和伴发视网膜脱离情况可提高鉴别诊断葡萄膜黑色素瘤和非黑色素瘤性肿块的准确率，以脑灰质为参照物评估肿块的T1WI和T2WI信号优于玻璃体。

简介：摘要目的探讨鼻腔鼻窦淋巴上皮癌（LEC）的CT和MRI特征性影像学表现，并与嗅神经母细胞瘤（ONB）的动态增强和扩散加权成像（DWI）参数比较。方法回顾性分析2014年2月至2019年11月于首都医科大学附属北京同仁医院经病理证实的7例鼻腔鼻窦LEC患者的临床和影像学资料，男5例，女2例，年龄35~58（45±9）岁。观察其CT和MRI表现，测量MRI动态增强参数和表观扩散系数（ADC）值。收集同期18例ONB患者影像资料。采用独立样本t检验或校正t检验、Fisher确切概率法比较LEC和ONB患者间各参数差异。结果6例LEC肿瘤起源于鼻腔筛窦区，1例起源于鼻眶区，其中位于左侧6例，双侧1例。7例LEC均表现为软组织影伴骨质破坏，3例伴骨质硬化；病变实性部分密度及信号较均匀，出现不同程度局部浸润。病变形态表现为局限性肿块及沿黏膜蔓延两种形式，其中条状息肉样肿块3例，球形肿块3例，沿鼻腔及鼻甲蔓延增厚1例。6例LEC患者行MRI动态增强扫描，最大强化指数（CImax）为1.51±0.46，流出率（WR）为14.26%±6.24%，时间信号强度曲线（TIC）平台型4例、流出型2例，达峰时间（Tpeak）为（40.09±4.59）s，呈迅速达峰表现。6例LEC患者行DWI检查，ADC值为（0.80±0.14）×10-3 mm2/s。LEC与ONB之间比较WR、ADC值差别有统计学意义（t=4.873，P=0.020；t=3.255，P=0.025）。结论LEC的影像表现具有一定特征，结合鼻腔鼻窦LEC常规影像学表现、功能MRI参数指标及临床资料等，有助于与其他鼻腔鼻窦恶性肿瘤鉴别。

简介：摘要目的分析脑缺血灶与脑血流动力学指标（脑血管功能积分）及相关生理、生化指标的关系。方法连续选取2016年5月至2019年4月在山东电力中心医院健康管理中心进行常规体检，并同时进行脑血管血流动力学检测和头颅MRI检查的健康体检者，根据MRI影像分为脑缺血灶组和对照组。分析比较2组脑血管功能积分值及血压、体质指数及相关生化指标的差异，并对危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果共纳入研究对象366人，脑缺血灶者组264例（72.1%），年龄（53.0±7.6）岁，其中男性211例（79.9%），女性53例（20.1%）；对照组102人（27.9%），年龄（48.7±7.3）岁，其中男性87例（85.3%），女性15例（14.7%）。脑缺血灶组的年龄[(53.0±7.6)岁比(48.7±7.3)岁]、收缩压水平[(127.70±17.06) mmHg比（122.36±14.75） mmHg](1 mmHg=0.133 kPa)高于对照组；高密度脂蛋白胆固醇[(1.29±0.26) mmol/L比(1.37±0.30) mmol/L]和脑血管功能积分值[(86.55±18.41)分比(92.16±10.77)分]低于对照组；脑缺血灶组收缩压≥140 mmHg和脑血管功能积分值<75分的暴露率[16.7%(44例)比2.9%（3例）]高于对照组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。多因素Logistic回归结果显示，被选入回归方程的变量分别是年龄和脑血管功能积分值，OR值（95%CI）分别为1.062（1.020～1.105）和6.838（1.583～29.547）。结论增龄和脑血管功能积分降低可能是影响MRI脑缺血灶的危险因素。

简介：摘要胰腺炎性肿块与胰腺癌的鉴别是临床工作中的难点。目前有多种CT及MRI影像技术应用于二者的鉴别诊断，文章通过对多种CT和MRI影像技术在鉴别诊断胰腺炎性肿块与胰腺癌方面的研究进行综述，充分认识其各自的优势和不足，以期对医师做出正确的诊断并对临床治疗起到指导作用。

简介：摘要目的探讨磁共振体素内不相干运动（intravoxel incoherent motion，IVIM）与扩散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）对局部晚期宫颈癌同步放化疗近期疗效的评估及预测价值。材料与方法对21例局部晚期宫颈癌患者在同步放化疗治疗前1周内、治疗后2周、4周及治疗结束后1个月行盆腔3.0 T MRI扫描，扫描序列包括T1WI、T2WI、DWI及IVIM (10个b值，0~1000 s/mm2)，测量治疗前后表观扩散系数（apparent diffusion coefficien，ADC)，慢速扩散系数（true molecular diffusion coefficient，D)、灌注分数（perfusion fraction，f)、快速扩散系数（pseudodiffusion coefficient，D*）及同期肿瘤最大径，并计算治疗后各参数变化率与肿瘤消退率。根据RECIST 1.1标准将患者分为完全缓解（the complete remission，CR）组13例和部分缓解（the partial remission，PR）组8例，本研究入组患者均达到有效控制，因此无稳定组（no stable group ，SD）及进展组(progression group，PD)，应用独立样本t检验比较两组间治疗前后不同时间点参数值及其变化率的差异，应用ROC曲线分析两组间有统计学差异的参数及其变化率的疗效评价效能，应用Pearson相关性分析检验参数及其变化率与肿瘤消退率的关系。结果治疗前及治疗结束后1个月肿瘤最大径为(4.64±1.31) cm及(0.40±0.53) cm，肿瘤消退率为0.91%±0.11%，CR组13例患者，PR组8例患者。治疗前CR组ADC低于PR组，f值高于PR组(P<0.05），CR组Δ%ADC及Δ%D高于PR组(P<0.05)，治疗结束后Δ%f小于PR组(P<0.05 )，治疗前ADC与肿瘤消退率呈负相关(r=-0.462，P<0.05)，治疗前f值、治疗后2周及4周Δ%ADC及Δ%D与肿瘤消退率呈正相关(r=0.614、0.487、0.64、0.451、0.428，P值均<0.05)，治疗前f值、ADC值，治疗后2周及4周的Δ%D、Δ%ADC预测宫颈癌疗效的曲线下面积（area under curve，AUC）分别为（0.904、0.788、0.868、0.846、0.803、0.798)。结论IVIM和DWI定量参数及其变化率均可在治疗前预测及在治疗中动态评估宫颈癌放化疗疗效，IVIM具有更好的价值。

简介：摘要目的使用MRI分析Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折韧带损伤的发生率，结合CT上的骨折形态确定患者膝关节脱位的主要因素。方法回顾分析2010年1月至2019年12月江苏省人民医院创伤骨科手术治疗并有术前X线、CT和MRI的30例Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折患者资料。男18例，女12例；年龄22~75岁，平均45.4岁。根据正位X线片判断是否发生膝关节脱位将其分为无脱位组和脱位组。在CT上根据改良胫骨平台三柱分型分析骨折的形态。在MRI上确定各主要韧带损伤的发生率。统计比较无脱位组和脱位组间骨折形态、韧带损伤发生率的差异。多元线性回归分析确定导致膝关节脱位的主要因素。结果30例患者中，脱位组12例，无脱位组18例。66.7%（20例）的患者表现为内侧柱+后内侧柱+后外侧柱损伤，脱位组中，该骨折形式占83.3%（10例）。膝关节前交叉韧带（ACL）损伤的总体发生率是96.7%（29例），后交叉韧带（PCL）损伤率为43.3%（13例），内侧副韧带（MCL）损伤率为70.0%（21例），后外侧韧带复合体（PLC）损伤率为90.0%（27例），前外侧韧带（ALL）损伤率为73.3%（22例），多韧带损伤（≥2条）的发生率为90.0%（27例）。无脱位组和脱位组后外侧柱损伤发生率分别为55.6%（10/18）和91.7%（11/12），差异有统计学意义（P<0.05），但在各单一韧带损伤和多韧带损伤的发生率方面差异无统计学意义（P>0.05）。多元线性回归分析证明后外侧柱损伤是关节脱位的危险因素（P<0.05）。结论Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折的韧带损伤发生率很高，但胫骨平台后外侧柱骨折是导致部分患者发生膝关节脱位的主要原因。

简介：摘要目的探讨酒精使用障碍（AUD）者静息状态下脑默认网络（DMN）和执行控制网络（ECN）动态功能连接的改变。方法2018年9月至2019年6月纳入武汉大学人民医院就诊的AUD患者23例（AUD组），以及年龄、性别、受教育程度、利手等相匹配的健康志愿者24名（HC组），对所有受试者进行简易精神状态检查（MMSE）、密歇根酒精中毒筛查试验（MAST）认知及酒精依赖程度评分，并进行T1WI-3D结构像及静息态功能MRI（rs-fMRI）扫描，采用组空间独立成分分析（ICA），选取DMN及ECN独立成分，然后通过滑动窗和聚类方法获得DMN及ECN功能连接的动态变化，采用独立样本t检验比较两组间一般临床资料差异，将参数值与MMSE、MAST评分进行线性相关分析。结果相比于HC组，静态功能连接分析显示AUD组DMN中楔前叶和后扣带回功能连接增强（P=0.016，t=2.496），动态功能连接分析显示DMN和ECN功能连接显示出4类不同的脑活动状态，AUD组state1占比增加约6.81%，state2占比减少约6.83%，state3和state4相对稳定，state1状态下，AUD组DMN内部功能连接增强，同时DMN和ECN间功能连接以增强为主；state2状态下，ECN内部功能连接增强，DMN和ECN间连接以减弱为主；AUD组state2状态平均持续时间与MAST评分呈负相关（r=-0.433，P=0.039）。结论AUD者脑DMN和ECN动态功能连接模式发生改变，动态功能连接能揭露大脑活动的瞬时变化，可为发现AUD深层次脑活动变化提供一定的影像学依据。

简介：摘要目的比较钆贝葡胺增强MRI和钆塞酸二钠增强MRI诊断HBV相关肝细胞癌（肝癌）包膜的效能。方法回顾性分析2016年3月至2017年10月在中山大学附属第三医院行MRI检查的102例肝癌患者临床影像资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男90例，女12例；平均年龄（52±10）岁。MRI检查造影剂使用钆贝葡胺54例（钆贝葡胺组），钆塞酸二钠48例（钆塞酸二钠组）。由两名经验丰富的腹部影像诊断医师进行独立盲法阅片。采用χ2检验比较钆贝葡胺和钆塞酸二钠对肝癌包膜的检出率。以病理学检查为金标准，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析两种造影剂对肝癌包膜的诊断效能。结果102例肝癌患者中，73个病灶存在病理包膜，其中钆贝葡胺组45个，钆塞酸二钠组28个。钆贝葡胺增强MRI肝癌包膜检出率为89%（40/45），明显高于钆塞酸二钠的39%（11/28） （χ2=20.171，P<0.05）。钆贝葡胺诊断肝癌包膜ROC曲线下面积为0.722（95%CI：0.514～0.930），准确性83%，敏感度0.89，特异度0.56；钆塞酸二钠诊断肝癌包膜ROC曲线下面积为0.621（95%CI：0.462～0.781），准确性58%，敏感度0.39，特异度0.85。结论钆贝葡胺增强MRI对HBV相关肝癌包膜检出率、敏感度、准确性高于钆塞酸二钠，诊断性能较好。

简介：摘要目的探讨常规MRI结合弥散加权成像(DWI)中表观扩散系数(ADC)在低、高级别脑膜瘤的鉴别诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院2018年1月—2019年8月68例脑膜瘤患者的临床资料，男29例、女39例，年龄24～78(48.62±10.28)岁。其中WHOⅠ级脑膜瘤52例(低级别组)，WHO Ⅱ级12例、WHO Ⅲ级4例(高级别组)。患者术前均行常规MRI结合DWI检查。观察两组患者的MRI征象以及DWI特点；比较两组患者脑膜瘤实质和瘤周水肿部位ADC值以及肿瘤实质与对侧脑白质的相对表观扩散系数(rADC)，利用ROC曲线分析最佳rADC值对低、高级别脑膜瘤的诊断效能。结果两组患者基线资料差异均无统计学意义(P值均>0.05)。高级别组脑膜瘤边缘不规整、强化不均匀、边缘水肿区、脑膜尾征和囊变、坏死、钙化区等影像学征象发生率明显高于低级别组脑膜瘤，差异均有统计学差异(P值均<0.05)。52例低级别组脑膜瘤中，有38例DWI、ADC均呈等信号，14例DWI呈稍高信号、ADC呈稍低信号；16例高级别组脑膜瘤实质部分DWI呈高信号、ADC呈低信号，而囊变、出血坏死、钙化区呈高信号。低级别组、高级别组脑膜瘤肿瘤实质部分ADC值分别为(0.94±0.14)×10－3、(0.73±0.11)×10－3 mm2/s，rADC值分别为(1.16±0.18)×10－3、(0.95±0.14)×10－3 mm2/s，低级别组脑膜瘤实质部分ADC和rADC值均明显高于高级别组脑膜瘤，差异均有统计学意义(t＝5.491、4.277, P值均<0.01)；低级别组、高级别组脑膜瘤的瘤周水肿区域ADC分别为(1.82±0.19)×10－3、(1.88±0.21)×10－3 mm2/s，rADC值分别为(2.29±0.24)×10－3、(2.38±0.29)×10－3 mm2/s，差异均无统计学意义(P值均>0.05)；以rADC值诊断低级别组、高级别组脑膜瘤的最佳临界点为1.035×10－3 mm2/s，其灵敏度为88.5%，特异度为87.5%。结论常规MRI结合DWI中ADC值的测量对低、高级别脑膜瘤的鉴别诊断具有重要临床应用价值。

简介：摘要目的探讨动态对比增强磁共振成像（dynamic contrast enhancement magnetic resonance imaging，DCE-MRI）纹理分析鉴别诊断血清甲胎蛋白（alpha-feto protein，AFP）阴性肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）与肝局灶性结节增生（focal nodular hyperplasia，FNH）的价值。材料与方法回顾性分析经病理证实的20例AFP阴性HCC患者（21个病灶）和19例FNH患者（22个病灶）的DCE-MRI资料。利用MaZda软件在病变最大横截面图像上手动勾画ROI，分别提取动脉期、门脉期及平衡期图像的纹理参数，采用交互信息（mutual information，MI)、分类误差概率结合平均有关系数（classification error probability combined average correlation coefficients，POE+ACC)、Fisher系数（Fisher coefficient，Fisher）及三种方法的合计算法（MI+POE+ACC+Fisher，MPF）筛选纹理参数，使用线性分类分析（linear discriminant analysis，LDA)、非线性分类分析（nonlinear discriminant analysis，NDA)、主要成分分析（principal component analysis，PCA）及原始数据分析(raw data analysis，RDA）进行判别分类。由2名影像科腹部组具有10年以上工作经验的医师共同评阅所有图像，并给出诊断意见。结果用误错率表示，比较影像科医师与纹理分析结果的差异。结果鉴别AFP阴性HCC和FNH的纹理特征主要来自平衡期图像，误错率最小为2.33% (1/43)，低于医师的误错率20.93% (9/43)，差异存在统计学意义(P=0.007)。纹理参数筛选方法中，MPF的误错率(2.33%～18.60%)低于MI (6.98%～23.26%)、POE+ACC (4.65%～25.58%)、Fisher (9.30%～23.36%)。纹理参数分类方法中，NDA的误错率(2.33%～9.30%）低于RDA (18.60%～25.58%)、PCA (11.63%～23.26%)、LDA (2.33%～13.95%)，其中NDA与LDA的误错率接近。结论DCE-MRI纹理分析对于鉴别诊断AFP阴性HCC与FNH具有一定的价值。

简介：摘要目的应用基于独立成分分析的动态功能连接（dFC）分析方法探讨神经精神性红斑狼疮（NPSLE）患者脑功能连接的动态特征异常及其与临床指标的相关性。方法前瞻性收集2018年7月至2019年9月郑州大学第一附属医院确诊的NPSLE女性患者临床和影像资料，并记录患者的补体C3、C4、CH50水平、糖皮质激素泼尼松用量、疾病活动指数（SLEDAI）评分和损害指数（SDI）评分。同期收集年龄、性别相匹配的健康对照（HC）。所有被试均行静息态功能MRI（rs-fMRI）检查。使用GIFT软件对MRI数据进行空间组独立成分分析并挑选出29个独立成分（IC）作为内在连接网络；使用滑动时间窗技术进行dFC分析得到5个功能连接状态（state）及dFC指标（时间分数、平均停留时间、转换次数）。采用两独立样本t检验计算不同状态内功能连接的组间差异，采用Mann-Whitney U检验计算dFC指标的组间差异，采用Spearman相关分析计算NPSLE组的dFC指标与临床资料的相关性。结果共入组45例NPSLE患者和35名HC，两组在年龄、受教育程度上差异均无统计学意义（t=-0.327、-0.460，P>0.05）。在state4弱连接中，NPSLE组与HC组相比，时间分数增大，平均停留时间增多，差异均有统计学意义（Z=-2.496、-2.462，P<0.05）；在state3强连接中，NPSLE组与HC组相比，小脑后叶脑区（IC39）与基底节脑区（IC10）之间功能连接（FC）增强（t=-5.201，P<0.05），小脑后叶脑区（IC39）与颞叶脑区（IC5）、颞叶脑区（IC7）、顶上小叶脑区（IC65）（t=4.212、5.572、4.415，P<0.05）、中央旁小叶脑区（IC12）与后扣带回脑区（IC15）之间FC减弱（t=3.893，P<0.05）。NPSLE患者的SDI评分与state1、state3强连接状态的时间分数及平均停留时间均呈负相关（P<0.05），SLEDAI评分与state1、state2强连接状态的时间分数、平均停留时间均呈负相关（P<0.05），SDI及SLEDAI分别与state4弱连接状态的时间分数、平均停留时间均呈正相关（P<0.05）。NPSLE患者的血清补体C3、C4、CH50水平分别与转换次数呈正相关（r=0.428、0.354、0.385，P<0.05）；糖皮质激素泼尼松用量与转换次数呈负相关（r=-0.466，P=0.001）。验证分析可有效重复实验结果。结论基于独立成分分析的dFC方法能够在更短的时间尺度上有效识别NPSLE患者脑功能连接的变化，为进一步探索NPSLE认知障碍的神经影像学机制提供新的视角。

简介：摘要目的探讨利用术前MRI 3D重建技术定位臂丛神经鞘瘤，并结合术中肌电监测在臂丛神经鞘瘤手术治疗中的应用价值。方法分析16例良性臂丛神经鞘瘤病例，术前均行MRI检查，并利用3D重建技术定位肿瘤，术中显露神经鞘瘤后，均在术中肌电监测下确定安全区，从安全区进入，显微切除肿瘤。结果16例均完全切除肿瘤，术后均未发生明显并发症。随访3～40个月，肿瘤无复发，预后良好。结论术前MRI 3D重建技术定位臂丛神经鞘瘤，术中行肌电监测，确定安全区后进行神经鞘瘤的手术切除，有助于提高手术的安全性，避免并发症的发生。

简介：摘要目的探讨多参数MRI（mp-MRI）影像组学特征术前预测三阴性（TNBC）和非三阴性（NTNBC）乳腺癌的价值。方法回顾性分析河南省人民医院2017年1月至2019年7月371例经手术病理证实为乳腺癌患者的临床及术前MRI资料。根据术后病理标本免疫组织化学（IHC）和荧光原位杂交（FISH）检测结果将其分为TNBC和NTNBC，并将这些患者随机分为训练集（n=250）和验证集（n=121）。提取基于动态对比增强T1（DCE-T1WI）序列和脂肪抑制T2WI序列的三维病灶定量影像组学特征，并通过Mann-Whitney U检验、弹性网和支持向量机递归特征消除最终筛选32个定量影像组学特征。应用支持向量机算法分别基于脂肪抑制T2WI序列、DCE-T1WI序列和二者序列联合的mp-MRI影像组学特征构建3个影像组学标签，用受试者操作特征（ROC）曲线计算出的ROC曲线下面积（AUC）、准确率、灵敏度和特异度评估预测效能。结果本研究371例患者中，TNBC患者61例，NTNBC患者310例。NTNBC与TNBC患者间病理组织学分级差异有统计学意义（χ²=24.544，P<0.001），其他临床病理特征（包括年龄、肿块最大径、是否合并脉管癌栓及腋窝淋巴结转移）差异均无统计学意义（P>0.05）。预测TNBC和NTNBC最佳效能模型是基于mp-MRI影像组学特征构建影像组学标签，ROC AUC、准确率、灵敏度和特异度在训练集分别为0.91［95%可信区间（CI）0.881~0.932］、86.0%、84.4%、86.3%，在验证集分别为0.84（95%CI 0.807~0.868）、75.2%、68.7%、76.1%。结论基于mp-MRI影像组学特征可有效地预测TNBC和NTNBC，为临床医师治疗决策提供科学依据。

简介：摘要目的探讨基于多参数MRI的列线图预测克罗恩病（CD）肠壁纤维化的诊断效能。方法前瞻性收集2015年6月至2018年3月中山大学附属第一医院手术病理确诊的CD患者的临床和影像资料。所有患者均于术前2周内行常规MRI及扩散峰度成像（DKI）检查。将在2015年6月至2017年9月期间接受手术的患者纳入模型构建组，在2017年10月至2018年3月期间接受手术的患者纳入模型验证组。分别在扩散加权成像单指数模型和非高斯DKI模型后处理图上测量病变肠壁的表观扩散系数（ADC）、表观扩散峰度（Kapp）值和非高斯分布的表观扩散系数（Dapp）值；并观察其T2WI信号强度和强化方式。每例患者取1~3个标本行马松染色进行肠壁纤维化评分。采用Spearman秩检验评估MRI主客观评价指标与病理评分之间的相关性，使用多因素logistic回归筛选预测肠壁纤维化的独立因素，构建可视化列线图预测模型并验证其诊断效能。结果共入组40例患者，模型构建组31例，模型验证组9例。模型构建组中31例患者共取得81个标本，根据纤维化分级将其分为无-轻度纤维化组（n=32）和中-重度纤维化组（n=49）。模型构建组中，中-重度纤维化组Kapp值高于无-轻度纤维化组，Dapp值、ADC值低于无-轻度纤维化组，差异均有统计学意义（Z=-5.999、-4.521、-3.893，P均<0.001），T2WI信号强度、强化方式差异均无统计学意义（χ²=1.571、0.103，P均>0.05）。病变肠壁的Kapp值、Dapp值与纤维化病理评分分别呈中等、轻度相关性（r=0.721、-0.483，P均<0.001），ADC值与纤维化评分呈轻度相关性（r=-0.445，P<0.001）。多因素logistic回归分析显示Kapp和Dapp值为预测肠壁纤维化的独立因素。列线图预测模型鉴别无-轻度和中-重度纤维化的效能较好，其内部和外部验证的Harrell一致性指数分别为0.901（95%可信区间0.824~0.978）和1.000。结论基于DKI的列线图可评估CD患者肠壁纤维化，并为临床提供一种可视化的简便的预测手段。

简介：摘要目的探讨基于术前增强MRI图像的影像组学预测模型在预测高级别胶质瘤异柠檬酸脱氢酶-1(IDH 1）基因型的价值。方法回顾性分析2012年12月至2018年1月在青岛大学附属医院经手术病理证实、具有完整术前颅脑增强MRI图像的高级别胶质瘤患者182例，其中，IDH 1突变型79例（WHO Ⅲ级45例，WHO Ⅳ级34例），IDH 1野生型103例（WHO Ⅲ级33例，WHO Ⅳ级70例），按7∶ 3比例随机分为训练组和验证组。使用GE A.K分析软件进行影像特征提取，Kruskal-Wallis非参数检验和Spearman相关性分析进行特征降维，使用R语言软件包"GLM"函数，建立Lasso-logistic回归模型，以交叉验证方法对回归模型进行检验。采用受试者操作特征（ROC）曲线评价模型鉴别高级别胶质瘤IDH 1突变型和IDH 1野生型的预测效能。结果预测模型在训练组中鉴别预测效能的ROC曲线下面积（AUC）为0.870，95％可信区间为0.754～0.855，准确率为79.8%，灵敏度为85.5%，特异度为75.4%，阳性预测值为0.734，阴性预测值为0.867；在验证组中的AUC为0.860, 95％可信区间为0.690~ 0.913，准确率为78.9%，灵敏度为91.3%，特异度为69.0%，阳性预测值为0.700，阴性预测值为0.909。结论基于术前增强MRI建立的影像组学预测模型可以有效的术前预测高级别胶质瘤的IDH 1基因型。

简介：摘要目的探讨生后6 h、3 d振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram，aEEG)与磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)预测窒息早产儿矫正年龄6个月时不良神经行为学发育的价值。方法对2017年12月至2019年6月在本院产科分娩、因窒息转入新生儿病房住院的50例早产儿，出生后6 h内进行aEEG监测，随后1次/d，至少4 h/次，矫正胎龄40周时行头颅MRI检查，矫正年龄6个月时行Gesell发育诊断量表评估婴儿的神经运动发育功能，分为预后良好组及预后不良组。运用SPSS 19.0软件进行统计学分析，采用独立样本t检验与χ2检验分析2组之间的差异；分析aEEG分级与MRI之间的关系，及它们对矫正年龄6个月时不良神经行为学发育的预测价值。结果不同aEEG的临床分级的早产儿MRI上的脑白质损伤(H＝24.896，P<0.01)及颅内出血(H＝29.245，P<0.01)程度存在差异。出生后6 h及3 d，aEEG预测不良预后的敏感性分别为96.2%、97.8%，特异性分别为56.2%、62.5%，阴性预测值分别为98.2%、99.0%，阳性预测值分别为37.8%、52.3%，正确指数分别为52.4%、60.3%；aEEG结合MRI预测神经行为学预后的敏感性(90.0%、97.0%)、特异性(89.0%、99.0%)、阴性预测值(99.2%、99.5%)、阳性预测值(80.6%、88.5%)、正确指数(79.0%、96.0%)均有提高。结论采用aEEG与MRI影像学相结合，提高了对神经发育预后的预测价值，可以为窒息早产儿脑损伤的临床随访及干预提供更好的判断依据。

简介：摘要目的比较68Ga-前列腺特异膜抗原(PSMA)PET/CT显像和MRI对中高危前列腺癌术前诊断、分期的价值。方法回顾性分析2018年4月至2019年12月间在华中科技大学同济医学院附属同济医院行68Ga-PSMA PET/CT和前列腺MRI检查的中高危前列腺癌术前患者24例[年龄(65.79±7.96)岁]。以病理和随访结果为标准，用χ2检验比较2种影像手段在中高危前列腺癌术前诊断、分期中的价值。结果24例均经手术病理证实为中高危前列腺癌，Gleason评分：9例7分，15例8～9分；6例精囊侵犯并膀胱颈切缘阳性，5例单精囊侵犯，3例单膀胱颈切缘阳性，10例精囊和膀胱颈切缘均阴性。68Ga-PSMA PET/CT显像和MRI对中高危前列腺癌原发灶检出率均为100%(24/24)。68Ga-PSMA PET/CT和MRI探测精囊侵犯的灵敏度、特异性和准确性分别为10/11、13/13、95.8%(23/24)和9/11、11/13、83.3%(20/24)，特异性和准确性差异有统计学意义(χ2值：6.231、13.470，均P<0.05)；两者探测膀胱颈侵犯的灵敏度、特异性和准确性分别为7/9、13/15、83.3%(20/24)和3/9、14/15、70.8%(17/24)，差异均无统计学意义(χ2值：1.285、0.164、2.880，均P>0.05)。68Ga-PSMA PET/CT探测前列腺癌盆腔淋巴结转移的灵敏度、特异性和准确性分别为11/11、13/13和100%(24/24)；MRI相应分别为6/11、11/13和70.8%(17/24)，特异性差异有统计学意义(χ2＝6.231, P<0.05)。5例骨盆骨转移68Ga-PSMA PET/CT显像均为阳性，2例MRI阳性。68Ga-PSMA PET/CT显像修正了41.7%(10/24)的中高危前列腺癌患者的盆腔MRI分期。结论68Ga-PSMA PET/CT显像和MRI术前探测中高危前列腺癌及精囊侵犯均具有较高的准确性。68Ga-PSMA PET/CT显像对前列腺癌淋巴结及骨转移诊断效能优于MRI。68Ga-PSMA PET/CT显像可为中高危前列腺癌提供准确的术前诊断和分期信息。