简介：摘要目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)X染色体失活特异转录物(XIST)对胃癌细胞增殖、迁移的影响及其作用机制。方法收集2018年1月至2019年12月来自宜昌市中心人民医院的胃癌患者42例，采用定量聚合酶链反应(qPCR)检测XIST在胃癌患者肿瘤组织和癌旁正常组织中表达，分析XIST表达与患者临床病理参数的相关性。采用qPCR检测XIST在胃癌细胞系中的表达，通过转染小干扰RNA(si-XIST)敲低XIST在胃癌细胞SGC-7901和AGS中的表达，分别将胃癌细胞分为si-XIST组和si-NC组，细胞计数试剂盒(CCK-8)检测各组细胞的增殖活性，细胞划痕实验和Transwell法检测细胞迁移和侵袭能力，双荧光素酶验证XIST与微小RNA(miR)-335的靶向关系。组间比较采用t检验。结果XIST在胃癌组织中相对表达量为1.86±0.24，显著高于癌旁正常组织的0.98±0.11，差异有统计学意义(P<0.05)，同样，胃癌细胞系中XIST的相对表达显著上调(P<0.05)，差异有统计学意义。组织样本中XIST的表达与患者的TNM分期和淋巴结转移明显相关(P<0.05)，差异有统计学意义，敲低XIST表达可显著降低胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力，XIST可负向调控miR-335的表达。结论lncRNA XIST可负向调控miR-335的表达，从而抑制胃癌的增殖、迁移和侵袭能力。

简介：摘要目的初步探讨长链非编码核仁小分子RNA宿主基因1（SNHG1）对RA-成纤维样滑膜细胞（FLS）增殖的影响及可能的机制。方法组织块培养法培养RA和创伤患者FLS，用实时荧光定量PCR（qPCR）法检测二者SNHG1的表达情况；在RA-FLS中，用小干扰RNA（siRNA）沉默SNHG1表达后，CCK-8法检测细胞增殖活力，流式细胞术检测细胞周期分布，蛋白质印迹法检测周期蛋白（cyclin）D1的表达情况；2组样本比较用独立样本t检验，多组样本间比较采用单因素方差分析。结果与创伤患者FLS相比，RA-FLS中SNHG1表达上调[（2.13±0.55）与（1.00±0.01）]（t=-5.87，P=0.004）；在RA-FLS中，沉默SNHG1表达后，与阴性对照相比，SNHG1-siRNA处理组细胞增殖活力下调[（0.930±0.033）与（0.759±0.027）]（t=6.879，P=0.002），G2/M+S期细胞所占比例下调[（28.2±1.5）%与（9.7±2.6）%]（t=10.715，P<0.01），cyclinD1蛋白表达下调（t=6.168，P=0.004）。结论RA患者滑膜细胞中SNHG1的表达增高，SNHG1可能通过影响cyclinD1蛋白表达参与FLS增殖调控，从而促进滑膜增生。

简介：摘要目的比较成人初治继发性活动性肺结核痰菌阳性与痰菌阴性患者胸部计算机断层成像(computed tomography，CT)的特点。方法选取2017年12月至2019年6月山东省胸科医院收治的496例成人初治继发性活动性肺结核患者，其中痰菌阳性219例，痰菌阴性277例。患者均进行胸部CT检查，比较2组患者病灶的形态及分布特点，组间比较采用χ2检验和Fisher确切概率法。结果496例活动性肺结核患者的CT结果显示，病变共累及8 346个肺段，其中痰菌阳性患者4 277个肺段，痰菌阴性患者4 069个肺段。气腔结节、小叶性实变和树芽征为最多见的3种征象，分别累及1 597个(19.1%)肺段、1 515个(18.2%)肺段和1 460个(17.5%)肺段。痰菌阳性患者CT表现为树芽征(79.9%，175/219)、大结节(66.2%，145/219)、段性实变(29.0%, 51/176)、空洞(60.7%, 133/219)、磨玻璃样变(56.2%, 123/219)和支气管扩张(27.9%, 61/219)的比例分别高于痰菌阴性患者的57.8%(160/277)、53.8%(149/277)、13.9%(30/216)、15.2%(42/277)、32.1%(89/277)和14.4%(40/277)，差异均有统计学意义(χ2＝27.363、7.815、13.468、110.388、28.868、13.570，均P<0.01)。痰菌阴性患者出现间质改变的比例高于痰菌阳性患者[35.4%(98/277)比25.1%(55/219)]，差异有统计学意义(χ2＝6.041，P＝0.014)。厚壁空洞多见于痰菌阳性患者[80.5%(107/133)]，薄壁空洞多见于痰菌阴性患者[64.3%(27/42)]，差异均有统计学意义(χ2＝30.258、26.473，均P<0.01)。logistic回归分析显示，树芽征、段性实变和厚壁空洞是痰菌阳性肺结核的危险因素。CT诊断痰菌阳性患者的灵敏度为87.43%，特异度为82.95%，约登指数为0.704。结论成人初治活动性继发性肺结核痰菌阳性与痰菌阴性患者的病灶形态及分布有一定差异。

简介：摘要目的基于计算机体层摄影血管造影(CTA)分析基底动脉瘤破裂的影响因素。方法本研究为回顾性研究，选取2020年6月至2021年4月河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)影像科检查的196例基底动脉瘤患者，收集患者的临床资料，男101例，女95例，年龄(61.75±8.26)岁，年龄范围为40~79岁。所有患者均通过CTA检测，通过logistic回归分析动脉瘤形态学参数[破裂与未破裂动脉瘤位置以及瘤颈、载瘤动脉直径(Dv)、流入角(θF)、流出角(θP)、破裂动脉瘤大小、瘤体深度与瘤颈宽度的比值(AR)、瘤体深度与载瘤动脉直径的比值(SR)、面积比]与基底动脉瘤破裂的关系。结果196例患者瘤体破裂127例，未破裂瘤体69例。破裂与未破裂动脉瘤位置以及瘤颈、Dv、θF、θP水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；破裂动脉瘤大小[(5.52±1.01)mm]、AR(1.90±0.58)、SR(2.26±0.65)、面积比(1.40±0.41)均大于未破裂动脉瘤[(4.17±1.14)mm、(1.28±0.37)、(1.51±0.39)、(1.22±0.35)]，差异有统计学意义(P<0.05)。logistic多元线性回归分析结果显示动脉瘤大小以及AR、SR、面积比增加均是影响基底动脉瘤破裂的独立危险因素，差异有统计学意义(P<0.05)。结论CTA测量参数中动脉瘤直径大、面积比值高、AR值高与SR值高是动脉瘤破裂的独立危险因素。

简介：摘要目的观察计算机认知矫正治疗（computerized cognitive remediation therapy，CCRT）对轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）患者的干预效果。方法2019年4—6月，采用随机、单盲、前瞻性临床试验研究，将符合MCI标准的46例患者，采用随机数字表法随机分为CCRT组（24例）和对照组（22例）。CCRT组每周治疗5次，每次30 min，共治疗8周（40次）；对照组进行自然观察。在治疗前后对受试者进行简明精神状态检查（Mini-Mental State Examination，MMSE）和蒙特利尔认知评估（Montreal Cognitive Assessment，MoCA）。采用两个相关样本配对秩和检验中的Wilcoxon符号秩检验评价CCRT干预前后2组MMSE、MoCA得分差值的差异，两个独立样本秩和检验中的Mann-Whitney U检验比较2组MMSE和MoCA得分的差异。结果CCRT组共21例完成治疗，3例退出。CCRT组与对照组治疗前MMSE、MoCA评分及各因子评分的差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗8周后，2组MMSE总分（Z=-2.83）、注意力和计算力（Z=-2.58）、时间定向力（Z=-2.00）和视空间功能（Z=-2.45）评分差值均高于治疗前（均P<0.05），MoCA总分（Z=-3.40）、视空间与执行功能（Z=-3.41）、注意力（Z=-3.09）的得分差值均高于治疗前（均P<0.05）。结论CCRT对MCI患者的认知功能，尤其是注意和视空间功能有改善。

简介：摘要目的基于胸部CT定量测量探讨正常学龄前儿童肺内血管体积（IPVV）随生长发育的变化趋势。方法回顾性收集“数字肺”影像数据库2014年1月至2017年5月行胸部CT检查且结果正常的407例正常学龄前儿童的CT资料，男236例、女171例，月龄36（21，50）个月，范围1~72个月。使用“数字肺”肺血管自动检测工具分割肺内血管，并得到全肺、右肺、左肺及各肺叶的IPVV，计算IPVV上/下及IPVV左/右。根据月龄将受试者分为婴儿期（0~12个月）、幼儿期（13~36个月）和学龄前期（37~72个月），分别为30例（男17例、女13例）、175例（男95例、女80例）、202例（男124例、女78例）。用Spearman相关性分析评价IPVV与月龄的相关性。采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验比较不同月龄段间、采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较不同性别间IPVV、IPVV上/下及IPVV左/右的差异，并建立各个月龄段正常学龄前儿童IPVV的正常参考值范围。结果全肺、右肺、左肺及各个肺叶的IPVV与月龄均呈正相关，相关系数男性为0.638~0.820，女性为0.683~0.791（P均<0.001）。0~12个月的男、女童间全肺、右肺、左肺及各肺叶IPVV差异均无统计学意义（P均>0.05），13~36个月男、女童间全肺、右肺、左肺及各肺叶IPVV差异均有统计学意义（P均<0.05），37~72个月男、女童间全肺、右肺、左肺、双肺上叶IPVV差异均有统计学意义（P均<0.05）。男、女童3个月龄段间右肺IPVV上/下（χ2=14.00、12.87，P=0.001、0.002）和左肺IPVV上/下差异均有统计学意义（χ2=6.65、22.84，P=0.036、<0.001），且随着月龄的增长呈递减趋势；同月龄段男、女童间IPVV上/下差异无统计学意义（P均>0.05）。不同月龄段及各月龄段不同性别间IPVV左/右差异均无统计学意义（P均>0.05）。最后计算出婴儿期、幼儿期、学龄前期不同性别IPVV的正常参考值范围。结论正常学龄前儿童肺血管的增长与月龄呈正相关，婴儿期男、女间IPVV无显著差异，而在幼儿期和学龄前期男童IPVV大于女童；下肺IPVV增长的速度快于上肺，而在左右肺之间无明显差异。

简介：摘要目的探讨术前应用计算机三维模拟设计切除额眶部骨纤维异常增生症病灶范围、术中计算机导航技术辅助进行视神经管减压，以保护视神经的可行性和安全性。方法回顾性分析2016年1月至2020年6月复旦大学附属华山医院收治的额眶部稳定期骨纤维异常增生症患者的临床资料。术前应用计算机三维模拟技术设计切除病灶范围，术中计算机导航技术辅助对额眶部骨纤维组织进行保留外形的次全切除、按设计模型立体额眶部开窗，同时对视神经管内段和球内段进行术中减压，保留额眶带的外形重塑。术前、术后即刻、术后6个月测量突眼度、患侧额部前凸点左右差值、患侧额部外侧点左右差值、眶额点左右差值、患侧视力，检查眼底情况，并对术前与术后即刻、术前与术后6个月各左右差值使用配对t检验进行统计学分析，P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入7例患者，男性2例，女性5例，平均年龄22.5岁。7例患者均获6~39个月随访，平均11.4个月。术后6个月，两侧眼球突度的差异变化，由术前平均(6.7±1.6) mm，改善至(2.9±1.1) mm，手术前后比较差异有统计学意义(P<0.001)；患侧额部前凸点左右差值从术前(18.1±3.4) mm，改善到术后即刻(3.1±3.5) mm(P＝0.001)、术后6个月(4.0±3.6) mm(P＝0.001)；额部外侧点左右差值从术前(21.4±4.1) mm，改善到术后即刻(1.8±1.9) mm(P<0.001)、术后6个月(2.5±2.1) mm(P<0.001)；眶额点左右差值从术前(12.2±2.5) mm，改善到术后即刻(2.3±3.0) mm(P＝0.004)、术后6个月(2.7±2.9) mm(P＝0.006)。患侧视力检查术前平均裸眼视力4.5，术后6个月4.6，手术前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用计算机三维模拟设计切除病灶范围、术中导航技术辅助进行视神经管减压，可以安全、有效的保护视神经，精确改善稳定期额眶部骨纤维异常增生症患者额眶部外形。

简介：摘要目的评价3D打印联合计算机导航技术在眼眶骨折修复术中应用的临床效果。方法回顾性病例系列研究。分析扬州大学附属医院2019年1月至2021年2月3D打印联合计算机导航技术辅助眼眶骨折修复手术39例的临床资料，其中爆裂性骨折29例，眶颧颌骨折10例。术后随访6~12个月观察术后并发症、解剖复位、复视及眼球运动障碍程度等。结果随访期间，未出现视神经损伤或视力丧失等严重并发症，术后CT检查骨折得到良好的解剖复位。术后6个月复视程度较术前明显改善(Z＝-3.64，P<0.001)；眼球运动障碍程度较术前明显改善(Z＝-3.31，P＝0.001)。双眼球凹陷差值由术前2.50(2.00，3.00)mm降低至术后1周的0.00(0.00，1.00)mm(Z＝-6.09，P<0.001)；双侧眼眶容积差值由术前(2.31±0.63)mm3降低至术后1周(0.47±0.38)mm3(t＝16.82，P<0.001)；10例眶颧颌骨折患者眶区对称度差值由术前(8.72±1.05)mm降低至术后1周的(1.20±0.49)mm(t＝23.39，P<0.001)。结论3D打印联合计算机导航技术在眼眶骨折的整复手术中应用效果良好。

简介：摘要工程项目管理内容广泛，只有实现信息化管理，才能提升工程项目管理的水平。互联网时代的到来，借助计算机应用技术和网络技术实现了工程项目的信息化管理。计算机应用技术在工程项目管理的应用过程中，也存在一些问题，限制其积极作用的发挥，研究工程项目存在的问题，促进计算机应用技术同工程项目管理融合有着重要意义。

简介：摘要近年来，以语言描述、图片展示、临床见习为主的传统医学教育模式越来越不能满足现代医学教育的多样化需求。而不断发展的三维(three dimension，3D)打印、3D虚拟模型及增强现实(augmented reality，AR)和混合现实(mixed reality，MR)技术，在医学教育方面逐渐显露出独特优势。以上技术具有立体性、真实性、交互性等特点，可以充分还原人体解剖结构、生理病理变化和手术操作过程，从而提高了教学质量，激发了学生的学习兴趣。本文以3D打印、3D虚拟模型及AR和MR技术作为计算机三维可视化技术的代表，对医学教育的应用价值进行了研究和总结，并结合本团队对于相关技术的学习和应用经验，对以上技术在医学教育中的应用价值做出展望。

简介：

简介：摘要目的探讨OrthoPilot计算机导航辅助全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）的早期学习曲线。方法回顾性分析2017年11月至2018年7月同一手术团队在OrthoPilot计算机导航辅助下完成的最初连续40例TKA的临床资料。将40例患者按手术顺序分为前期组（第1~20例）和后期组（第21~40例）。前期组男3例，女17例；年龄（69.85±6.86）岁（范围54~80岁）；体重指数（24.10±2.88）kg/m2；术前美国特种外科医院（Hospital for Special Surgery，HSS）评分（48.80±5.33）分；膝关节活动度87.05°±11.02°；力线偏移7.40°±5.59°。后期组男1例，女19例；年龄（66.65±7.92）岁（范围56~83岁）；体重指数（22.85±3.15）kg/m2；术前HSS评分（49.00±5.47）分；膝关节活动度85.80°±11.65°；力线偏移8.22°±5.21°。比较两组患者手术时间、切口长度、术前与术后血红蛋白差值、术后住院天数、髋-膝-踝角、机械轴股骨远端外侧角、机械轴胫骨近端内侧角、矢状面股骨组件角、矢状面胫骨组件角及膝关节线汇聚角较术中重建目标角度的偏移及临床评分。结果所有患者均获得随访，随访时间（27.38± 2.73）个月（范围24~33个月），随访期内无一例发生感染、松动等严重并发症。前期组和后期组平均手术时间分别为（112.35±25.49）min与（82.10±10.96）min，胫骨截骨时间分别为（11.95±3.27）min与（7.35±2.23）min，股骨规划+截骨时间分别为（20.95±6.91）min与（16.60±4.78）min，试模+植入假体时间分别为（39.65±7.72）min与（25.10±5.72）min，差异均有统计学意义。前期组与后期组术后髋-膝-踝角偏移（0.70°±0.80° vs. 0.80°±1.06°）、机械轴股骨远端外侧角偏移（0.89°±0.91° vs. 1.00°±0.86°）、机械轴胫骨近端内侧角偏移（0.77°±0.53° vs. 0.76°±1.03°）、矢状面股骨组件角偏移（0.73°±0.48° vs. 0.87°±1.06°）、矢状面胫骨组件角偏移（0.95°±0.58° vs. 1.16°±1.14°）及膝关节线汇聚角偏移（0.27°±0.25° vs. 0.39°±0.18°）差异均无统计学意义。前期组术前和术后3 d HSS评分分别为（48.80±5.33）分与（60.05±5.10）分，后期组术前和术后3 d HSS评分分别为（49.00±5.47）分与（60.75±4.47）分，术后均较术前提高。术后2年时前期组与后期组间膝关节活动度（113.20°± 9.82° vs. 113.50°±12.44°）和关节遗忘评分（78.00°±10.98° vs. 76.65°±10.29°）差异均无统计学意义。结论OrthoPilot计算机导航辅助TKA存在20例与手术时间相关的早期学习曲线，在导航使用初期即可获得良好的精确度和可重复性，并可获得满意的影像学和临床结果。

简介：摘要本文针对计算机网络技术在项目信息管理中的应用价值进行剖析，通过研究多媒体技术、网络技术、软件系统、信息网站、交互平台等计算机网络技术在项目信息管理中的应用，目的在于提高企业项目信息管理水平，推动企业经济的快速发展。

简介：摘要随着社会时代发展的不断加快，科学技术是当前的第一发展力。在当前网络技术的迅速发展中，电子信息工程是以其为建设基础的工程，在现阶段的发展中，无论是在通讯、科研等方面具有较高的贡献作用。近年来，随着网络技术的不断提高与发展，其在生活中的应用范围越来越广，而且电子信息工程中的计算机网络技术占比逐渐加重。基于此，本文对当前计算机网络技术在电子信息工程中的实际应用展开深入的研究与分析。

简介：摘要目的通过分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征和胸部计算机断层成像(computed tomography，CT)表现，为早期诊断和临床治疗提供影像学依据。方法纳入2020年1月23日至2月22日于瑞安市人民医院就诊且咽拭子2019新型冠状病毒核酸检测为阳性的74例COVID-19患者，分析其临床资料及CT检查图像特点。结果74例患者中，62例(83.8%)发热；59例胸部CT检查存在异常表现，15例CT检查无异常改变。从起病到CT检查的平均间隔时间为4.6 d。59例患者中，58例(98.3%)病变分布以外周为主，病变多发53例(91.4%)，单发结节灶5例(8.6%)；45例(76.3%)患者以磨玻璃影表现为主；病灶主要分布于肺部中下叶，共45例(76.3%)；支气管充气征21例(35.6%)，反晕征10例(16.9%)；其他少见改变有小空泡征3例(5.1%)，树芽征1例(1.7%)，复查发现淋巴结增大2例(3.4%)。结论COVID-19患者的CT检查特征可在其早期诊断和随访中发挥重要作用。

简介：摘要探讨长链非编码RNA（lncRNA）DSCAM-AS1对子宫内膜癌（EC）发生发展的影响和机制。研究发现与癌旁组织比较，EC组织中DSCAM-AS1表达升高，微RNA-299-3p(miR-299-3p)表达降低，且EC组织中DSCAM-AS1和miR-299-3p的表达呈负相关。DSCAM-AS1在Ishikawa细胞中负调控miR-299-3p表达。干扰DSCAM-AS1后，Ishikawa细胞OD值、克隆形成数、迁移和侵袭数降低；而干扰miR-299-3p降低了干扰DSCAM-AS1对Ishikawa细胞增殖、迁移和侵袭的影响。DSCAM-AS1可能通过竞争性结合miR-299-3p促进EC细胞增殖、迁移和侵袭。

简介：摘要目的观察长链非编码RNA(lncRNA)-TCONS_00041960在大鼠激素性股骨头坏死模型中对过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)和成骨基因runt相关转录因子2(Runx2)表达的调控作用。方法健康SD大鼠64只，随机分为4组：(1)正常对照组(Blank组)。每次臀肌注射2 ml生理盐水，连续3 d。(2)激素组(Dex组)。每次臀肌注射地塞米松20 mg/kg，连续3 d，制作大鼠激素性股骨头坏死模型。(3)无关序列组(Ex-NC+Dex组)。同法给予地塞米松，一侧股骨头内注入转染无关序列慢病毒载体的骨髓间充质干细胞(BMSCs)。(4)激素+重组慢病毒组(Ex-Lnc+Dex组)。同法给予地塞米松，一侧股骨头内注入转染重组lncRNA TCONS_00041960 lncRNA载体的BMSCS。于实验第4、8周提取各组大鼠股骨头组织中总RNA及总蛋白，应用TaqMan实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)与蛋白质印迹法(Western blot)检测成脂基因PPARγ、成骨特异性转录因子Runx2 mRNA及其蛋白表达。两样本两组间比较采用t检验；数值变量资料统计采用方差分析，组间比较采用最小显著性差异法(LSD)。结果实验第4周，Ex-Lnc+Dex组股骨头细胞内PPARγ mRNA与蛋白呈低表达(1.129±0.024与0.366±0.007)，与Blank组(1.001±0.055与0.352±0.003)接近，差异均无统计学意义(t4w-mRNA＝3.052，P>0.05；t4w-蛋白＝3.227，P>0.05)；明显低于Dex组(2.351±0.086与0.836±0.032)、Ex-NC+Dex组(2.226±0.484与0.888±0.067)，差异均有统计学意义(F4w-mRNA＝296.841，P<0.01；F4w-蛋白＝196.684，P<0.01)。Ex-Lnc+Dex组Runx2 mRNA与蛋白呈高表达(1.176±0.036与0.963±0.014)，与Blank组(1.001±0.077与0.934±0.019)接近，差异均无统计学意义(t4w-mRNA＝2.893，P>0.05；t4w-蛋白＝2.154，P>0.05)；明显高于Dex组(0.522±0.007与0.501±0.005)、Ex-NC+Dex组(0.614±0.003与0.521±0.008)，差异均有统计学意义(F4w-mRNA＝376.700，P<0.01；F4w-蛋白＝2 239.834，P<0.01)。实验第8周各组表达量与第4周一致。结论重组lncRNA-TCONS_00041960载体能够有效下调大鼠激素性股骨头坏死(ONFH)模型股骨头细胞内成脂基因表达，同时显著上调细胞内成骨基因表达，可高效预防激素性ONFH的发生。

简介：摘要目的探究长链非编码RNA MYCNOS（lncRNA MYCNOS）对脓毒症合并急性心力衰竭患者发生主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events，MACE）的预测价值。方法选取鄂东医疗集团黄石市中心医院2019年3月至2022年1月177例确诊为脓毒症合并急性心力衰竭的患者，其中男125例，女52例，年龄（61.77±6.14）岁。所有患者随访截止时间为2022年2月1日，根据随访是否发生MACE将患者分为MACE组和非MACE组。比较两组患者外周血中的lncRNA MYCNOS相对表达水平及其他一般临床资料，通过Cox回归分析脓毒症合并急性心力衰竭患者发生MACE的危险因素，Pearson相关性分析lncRNA MYCNOS与各危险因素的相关性。绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC），用ROC评估lncRNA MYCNOS对脓毒症合并急性心力衰竭患者发生MACE的预测价值。计量资料采用独立样本t检验或秩和检验，计数资料采用χ2检验。结果32例患者随访期间发生MACE。MACE患者慢性心功能不全占比、左心室射血分数（LVEF）低于非MACE患者（均P<0.05），外周血C反应蛋白（CRP）值、N末端B型脑钠肽前体（NTproBNP）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、机械通气时间、住ICU时间、住院时间和外周血中lncRNA MYCNOS相对水平高于非MACE患者（均P<0.05）。多因素Cox回归分析显示，NLR（HR=1.360，95%CI：1.026～1.791，P=0.032）和lncRNA MYCNOS（HR=5.32，95%CI：1.421～19.930，P=0.013）为脓毒症合并急性心力衰竭患者发生MACE的影响因素。相关性分析结果显示，lncRNA MYCNOS与NLR呈正相关性（r=0.412，P<0.001）。ROC表明，lncRNA MYCNOS诊断脓毒症合并急性心力衰竭患者发生MACE的切点为1.829，曲线下面积（AUC）为0.976（95%CI：0.951～1.000）。结论lncRNA MYCNOS为脓毒症合并急性心力衰竭患者发生MACE的独立预测因子。

简介：摘要目的研究对合并门静脉癌栓肝癌患者采用经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）联合125I粒子链植入治疗的安全性及疗效。方法对25例肝内弥漫性肿瘤同时合并Ⅲ/Ⅳ型癌栓需要行TIPS治疗的患者，在TIPS术的同时植入125I粒子链。通过125I粒子链的近程放疗作用控制癌栓来保持TIPS通路通畅，降低门静脉压力，观察患者死亡原因的变化。以同期30例没有行TIPS及125I粒子链植入的患者作对照。组间数据比较采用t检验、Chi-Squre检验或Fisher精确概率法。结果对合并Ⅲ/Ⅳ型门静脉癌栓的弥漫性肝癌患者进行TIPS联合125I粒子链植入操作安全，有92.0%（23/25）患者TIPS通路保持通畅。治疗组与对照组相比，引起患者死亡的并发症种类减少，大多数患者死于慢性肝功能衰竭（84.0%与56.7%，χ2=4.771，P=0.029）；发生上消化道出血的例数明显减少（12.0%与46.7%，χ2=7.674，P=0.006）；腹水严重程度显著改善（轻度40.0%与16.7%、中度52.0%与20.0%、重度8.0%与46.7%，χ2=13.246，P=0.001）。结论对肝内存在弥漫性肿瘤同时合并Ⅲ/Ⅳ型癌栓患者行TIPS联合植入125I粒子链治疗安全可行，可有效地保持分流道通畅，达到降低门静脉压力从而降低上消化道出血发生率及改善腹水程度的目的。联合125I粒子链植入可能作为需要行TIPS治疗同时合并Ⅲ/Ⅳ型癌栓患者的一种标准治疗模式。

简介：摘要目的探讨BRAF激活的长链非编码RNA(BANCR)调控甲状腺乳头状癌(PTC)促甲状腺激素受体(TSHR)基因甲基化及其表达的作用及其机制。方法应用实时定量荧光聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测PTC细胞中BNACR表达；应用慢病毒载体构建ihBANCR、绿色荧光蛋白(GFP)和isBANCR的PTC细胞株并应用甲基化特异性聚合酶链式反应(MSP)法检测BANCR对TSHR甲基化水平的影响；通过细胞计数试剂盒(CCK-8)细胞增殖和细胞划痕实验探讨BANCR对PTC细胞增殖和迁移能力的影响；使用肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库分析PTC数据集中TSHR甲基化相关酶，并通过蛋白质印迹法(Western blot)实验进行验证。组间比较采用t检验，χ2检验及方差分析。结果BANCR在PTC细胞系(TPC-1和IHH-4)中高表达(F＝7.410，P<0.05)；BANCR可显著上调THSR基因甲基化水平(t＝8.072，P<0.05)；ihBANCR组的PTC细胞较GFP组其增殖能力(232.7±107.7比165.8±68.6，F＝11.100，P<0.05)和迁移能力(0.058±0.041比0.307±0.033，t＝4.669，P<0.05)显著增强，进一步应用甲基化酶抑制剂后可削弱上述结果；ihBANCR组的PTC细胞株中TSHR的表达水平较GFP组显著降低(2.095±0.045比3.375±0.191，F＝51.540，P<0.05)，进一步应用甲基化酶抑制剂后可减弱BANCR对TSHR表达的抑制作用(0.646±0.149比1.564±0.493，F＝51.540，P<0.05)。生物信息学分析显示PTC中TSHR表达减低与TSHR基因甲基化水平(r＝－0.351，P<0.05)及甲基化酶EZH2(r＝－0.313，P<0.05)和DNMT1(r＝－0.224，P<0.05)表达呈负相关，进一步上调BANCR后可显著增加甲基化酶EZH2(0.689±0.099比1.326±0.221，t＝2.634，P<0.05)和DNMT1(0.617±0.068比1.427±0.066，t＝8.500，P<0.05)。结论BANCR在PTC细胞中表达上调，并可通过TSHR基因甲基化促进PTC的增殖和迁移。