简介:摘要目的探索应用旁正中小切口半椎板入路显微切除髓外硬膜下肿瘤的临床经验。方法回顾性分析应用旁正中小切口半椎板切除入路切除髓外硬膜下肿瘤12例,其中神经鞘瘤8例,脊膜瘤4例。肿瘤位于颈段3例,胸段7例,腰段2例。所有病例采取旁正中4cm皮肤切口,以能够显露肿瘤相对应的椎板为标准,应用显微神经外科技术磨除病变侧半椎板行肿瘤切除,术中应用SEP,MEP监测实行全切肿瘤,减轻脊髓损伤。结果12例肿瘤均全切除,随访1~15个月,其中11例脊髓损伤功能完全恢复,另1例恢复不完全,所有手术患者术后未出现运动障碍及脊柱畸形。结论对于髓外硬膜下的良性肿瘤(神经鞘瘤、脊膜瘤)旁正中小切口半椎板入路能全切肿瘤,手术微创,手术后恢复快,病人卧床时间短,经济效益好。
简介:摘要目的针对通过人工操作进行半肩关节的置换疗法在肱骨近端出现粉碎性的骨折患者的临床治疗当中的效果进行探讨和分析。方法随机选择我院于2014年2月~2015年2月期间骨科当中收治的进行了通过人工操作进行半肩关节的置换疗法的肱骨粉碎性骨折的患者11例,在11例患者当中平均的年龄在62.5岁,由骨科医师使用Neer-肩关节评分标准来对患者的临床效果进行评价和总结。结果在手术结束之后的一年之内进行跟踪随访,有1例患者出现了非常轻微的痛感,其他10例患者没有出现不良反应,按照诊断标准来看,11例患者当中,恢复等级为好的患者4例,恢复中等的患者5例,恢复一般的患者1例,恢复的差的患者1例。总的有效率为81.82%。结论针对肱骨近端出现粉碎性的骨折患者的临床治疗当中,通过人工操作进行半肩关节的置换疗法具有比较好的效果,值得在临床中推广。
简介:【摘要】目的:分析半髋关节置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效 。方法:从 2018 年 11 月 -2019 年 11 月本院收治的高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者中随机选择 100 例患者作为研究对象,按照手术治疗的先后顺序将其分为两组,每组 50 例骨折患者 。对照组骨折患者接受股骨近端髓内钉治疗 ,观察组骨折患者接受半髋关节置换术治疗 ,对比两组高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床指标和并发症发生率 。结果:观察组的手术时间、术中出血量、术后引流量以及患肢负重时间明显优于对照组;观察组并发症发生率为 6% ,对照组并发症发生率为 18% ,两组高龄不稳定型股骨粗隆间骨折 患者的临床疗效 差异存在统计学意义( P< 0.05)。结论:高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者接受半髋关节置换治疗能够有效地促进患者快速康复,缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症的产生 ,值得临床 推广与 应用。
简介:摘要目的分析隐匿性晶状体半脱位继发青光眼的临床特点,强调术前散瞳检查的重要性,探讨合理有效的治疗方法。方法回顾分析我院收治的24例(36眼)隐匿性晶状体半脱位继发青光眼患者的临床表现。术前进行散瞳检查,根据悬韧带断裂的部位和范围选择不同的手术方式,分析术后的眼压、视力及并发症。根据是否散瞳检查将其分为观察组与对照组,观察组在术前进行散瞳检查。观察组18眼,对照组18眼。结果观察组术前视力(0.22±0.4),术后(0.40±0.5)比较差异有统计学意义(P<0.05)。患眼散瞳后前眼压对比,对照组术前(35.8±0.4)mmHg,术后3天(25.4±0.4)mmHg,术后1周(20.4±0.5)mmHg,术后一个月(17.7±0.5)mmHg;观察组术前(36.1±0.4)mmHg,术后3天(21.1±0.5)mmHg,术后1周(19.4±0.4)mmHg,术后一个月(15.9±0.5)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术前前房深度(3.59±1.0)mm,术后3天(3.68±0.9)mm,术后一周(3.72±0.8)mm,术后一个月(3.92±0.8)mm;观察组术前前房深度(3.60±0.9)mm,术后3天(4.00±0.9)mm,术后一周(4.12±1.0)mm,术后一个月(4.30±1.1)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前进行散瞳检查能提高晶状体半脱位的检出率,隐匿性晶状体半脱位继发青光眼时容易误诊,散瞳检查能明确悬韧带断裂的部位及范围,为选择合适的手术提供依据。
简介:摘要目的探讨磁共振DWI和PWI扫描技术在界定超急性期脑梗死影像半暗带的可行性和应用价值。方法回顾性分析2008年1月~2011年12月笔者所在神经内科收治的38例经临床确诊为超急性期脑梗死患者。38例患者经临床确诊后立即先后行CT和MRI扫描,排除脑出血,并在临床治疗后2d~1个月后进行MRI复查。对比区域表观扩散系数(ADC)和表观扩散系数比例(ADCR)。结果38例病例超急性期脑梗死发病时MRI平扫T2WI未能明显显示新近梗死灶,而同一层面DWI38例患者全部显示脑梗死的强异常高信号区,其中32例为大面积脑梗死,5例为腔隙性脑梗死。梗死中心对侧镜像区(ADC值10.112+0.976)与影像半暗带区ADC值对比无统计学意义外(P>0.05),与其他两个测量部位影像半暗带对侧正常区、病灶中心区对比均有统计学意义(P<0.05)。讨论DWI和PWI扫描技术均能及早发现超急性期脑梗死,综合应用二者能显著提高缺血性半暗带的预测率。
简介:摘要:目的:对比在老年股骨颈骨折治疗中全髋关节置换术(THR)、半髋关节置换术(HHR)运用价值。方法:78例老年股骨颈骨折患者,以电脑随机分组法分为全髋组39例和半髋组39例,各行THR、HHR治疗。比较两组疗效、手术指标及住院时间。结果:全髋组治疗优良率(94.87%)和半髋组(87.18%)比,无明显差异(P>0.05)。全髋组术中出血量较半髋组多,手术时间较半髋组长,髋关节恢复时间较半髋组短(P<0.05)。两组住院时间比,无较大差异(P>0.05)。结论:THR、HHR在老年股骨颈骨折治疗中的运用效果均较为理想,但前种治疗方式可缩短患者髋关节恢复时间,后种治疗方式可减少术中出血量,缩短手术时间。
简介:摘要目的探讨彩色多普勒超声(彩超)及320排CT血管造影(CTA)对主动脉夹层的诊断价值,明确两者优势和劣势,为临床选择合理的检查手段提供依据。方法回顾性分析我院22例经DSA(数字减影)证实的主动脉夹层患者的资料,比较彩超和CTA确诊率及破口检出率的差异。结果本组患者彩超确诊率86%,CTA确诊率94%,差异有统计学意义。彩超破口检出率34.2%,CTA破口检出率57%,差异有统计学意义。结论对主动脉夹层的诊断,CTA确诊率及破口检出率高于彩超。但彩超是无创检查,渐变、迅速、经济、重复性好,彩超结合CTA有助于主动脉夹层的明确诊断。
简介:摘要目的探究优质护理在主动脉夹层介入手术患者围手术期护理中的应用效果。方法选取2015年1月-2016年12月期间,我院收治的10例实施主动脉夹层介入术的患者,根据研究所需,对其临床资料进行回顾性分析。所有患者在围术期内均实施优质护理干预,观察并评价患者的并发症发生率、护理满意度、生活质量、焦虑(SAS)及抑郁(SDS)情况、睡眠质量等指标。结果患者手术均获得成功,围手术期未发生切口感染、压疮、栓塞等并发症,同时,患者的护理满意度为100.00%,生活质量总分为(80.24±6.71)分。实施优质护理后,患者的焦虑及抑郁、睡眠质量(PSQI)等评分较干预前显著降低,经检验,差异满足统计学条件(P<0.05)。结论在主动脉夹层介入手术围术期实行优质护理干预,将能有效改善患者的负面情绪,提高患者生活质量和睡眠质量,值得临床大力推广。具有重要的应用价值。