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简介：摘要 目的：通过不典型肺癌的不同形态分类，研究不同经验影像科医师与AI在非结节、非肿块样肺癌分类的一致性。方法：回顾性研究369例肺癌胸部CT的不同形态。将不符合结节或肿块表现的肺癌定义为“非结节性/非肿块”（NN/NM）病变，统计三名影像医师及AI间的一致性。结果：369例病变中AI检测有332例（90.0%）表现为肺结节或肿块，而37/369（10.0%）表现为NN/NM，其中囊腔样病变8例（2.2%），条纹样病变6例（1.5%），瘢痕样病变12例（2.9%），支气管内病变7例（1.9%），NOD 4例（1.1%）。三名影像医生与AI评估形态学的一致性极好（360/369；96%，95%CI92-98%；k0.85，95%CI0.75–0.92）。结论：原发性肺癌中有相当一部分变现为NN/NM病变。人工与AI定义病变形态的一致性良好。在胸部CT筛查中应加强对肺癌的各种表现加强认识可以避免漏诊或误诊。

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简介：【摘要】： 目的 比较对于 胆总管直径≥ 1 cm 患者行 分期内镜取石 (ER CP)与一期腹腔镜胆总管切开取石 (LCBDE)联合腹腔镜胆囊切除术 (LC)治疗胆囊结石合并继发胆总管结石的 临床疗效。方法 回顾性分析我院 2018 年 1 月 -2019 年 3 月收治的 行微创手术 治疗的 胆囊结石合并继发胆总管结石且胆总管直径≥ 1 cm 患者 92 例 的临床 资料，将 行一期 LC+ LCBDE治疗的 46 例患者作为 一期 组，将 行 ER CP/EST 后择期行 LC治疗的 46 例患者作为二期 组。 比较两组术后并发症发生率、手术时间、住院时间、住院费用、术后复发率 。结果 两组术后并发症发生率之间比较，差异无统计学意义（ P > 0.05 ）。与分期组比较，一期组手术时间明显延长，住院时间、住院费用均明显降低（ P < 0.05 ）。两组术后复发率之间比较，差异无统计学意义（ P > 0.05 ）。 结论 对于 胆总管直径≥ 1 cm 的患者 ，一期 LC+LCBDE或分期 EＲ CP/EST+LC治疗胆囊结石合并继发胆总管结石均可以 选择，但是 应根据患者的 实际情况选择手术方式 。

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简介：【摘要】目的：探讨中医药特色“医康养健”四位一体机构养老管理模式的应用方法及效果。方法：选择2022年01月-2023年12月作为本文研究时间区间，选择在此期间内入住定西市安定区老年养护院的200例老年患者作为本次研究对象，按照入住时间分为2022年组（2022年01月-2022年12月）100例、2023年组（2023年01月-2023年12月）100例，其中前者采取“医康养健”四位一体管理模式，后者在开展“医康养健”四位一体管理模式（同2022年组）基础上融入中医药特色服务，记录并对比两组入住费用（每月）、满意度等指标。结果：2023年组每月入住费用显著低于2022年组，数据组间对比存在统计学意义（P<0.05）；2023年组满意度（94.00%）高于2022年组（78.00%），数据组间对比P<0.05（有统计学意义）。结论：积极开展中医药特色“医康养健”四位一体机构养老管理模式有利于降低老年人群入住费用、提高满意度。

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