简介：目的探索骨髓基质细胞(BMSCs)诱导分化为神经干细胞(NSCs),比较血清、维甲酸(RA)、胶质细胞源神经营养因子(GDNF)、脑源性神经营养因子(bDNF)及2-巯基乙醇(2-ME)等不同浓度诱导条件下BMSCs分化情况,以及分化细胞的电生理特性.方法以恒河猴骨髓中分离出的BMSCs为实验对象,利用神经干细胞培养基和RA、GDNF、BDNF、2-ME等生长因子在不同血清浓度下进行培养增殖和诱导分化.Nestin、CD133抗体免疫细胞化学染色鉴定NSCs,NSE、β-tublin鉴定神经元、GFAP鉴定神经胶质细胞.膜片钳检测细胞的电生理特性.结果低浓度血清(2.5%)+RA(0.3mg/L)+GDNF(20μg/L)诱导分化效果较好,且分化的神经元样细胞较未分化细胞的膜特性[静息膜电位(RMP)、膜电容(Cm)、串联电阻值(Rs)]有了显著改变(P＜0.01).部分形态成熟的神经元样细胞表现出TTX敏感的快速激活、快速失活的电压依赖性的Na+通道,而未分化细胞却未记录到内向电流;两类细胞均可记录到外向的K+电流,但神经元样细胞的电流峰值强度要显著高于未分化细胞,并且包括两种电流成分:瞬时外向K+电流和延迟整流型的K+电流.结论RA+GDNF及配合使用低浓度血清能够有效诱导骨髓源神经干细胞向成熟神经系细胞分化,且分化的神经元样细胞具有快速激活、快速失活的电压依赖性Na+通道,类似神经细胞的电生理特性.

简介：目的：针对社区出现老年高血压的患者采取中医辨证治疗的方法,分析其临床疗效及对患者睡眠质量的影响。方法：选取2015年3月至2017年3月社区老年高血压患者120例,选取随机平均的方法将其分成2组,分别为对照组与观察组,每组60例,对照组中的患者选择的治疗方法为常规的西药疗法,而观察组的患者选择的治疗方法为中医辨证治疗,治疗后分别对2组患者所出现的不良反应进行观察,对比疗效;比较2组治疗前后睡眠质量。结果：观察结果表明,观察组的患者所出现的不良反应与对照组的进行对比要少,且观察组的患者所取得治疗效果要优于对照组的,经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后PSQI评分均较治疗前下降,且观察组显著低于对照组（P〈0.01）。结论：对于社区老年高血压患者可以选用中医辨证治疗的方法,有利于改善患者所出现的不良反应,促进治疗效果,对于患者的生命质量与睡眠质量起到提升的作用。

简介：　　皮层下动脉硬化性脑病(subcorticalarterioscleroticencephalopathy,SAE)又称Binswanger病(Binswangerdisease,BD),是一种较为常见的小血管性痴呆.国外文献报道SAE(本文以下称BD)占老年人口的1%～5%[1],有资料显示BD约占我国老年人口的2%[2](402例老年人尸检中有9例确诊为BD).……

简介：目的：探析黛力新辅助治疗胃食管反流病及对其睡眠质量的影响。方法：选取2015年12月至2017年12月广西钦州市第二人民医院收治的胃食管反流病患者124例，按照随机分配的原则分为观察组和对照组，每组62例。给予对照组常规药物治疗，观察组在对照组基础上增加黛力新治疗，比较分析2组的治疗效果。结果：观察组的治疗有效率为96.77%，明显高于对照组的87.10%，2组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）；经治疗后，2组患者的焦虑、抑郁情绪较治疗前均明显改善，且观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；治疗后，2组患者的PSQI评分明显低于治疗前，且观察组优于对照组。2组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）；2组患者治疗期间的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：黛力新辅助治疗胃食管反流病的临床效果显著，可改善患者的负面情绪，提升患者的睡眠质量，且安全性较高，故值得在临床上推广和应用。

简介：为了更好发挥医学学术性电子期刊的文献作用，方便和规范引用电子期刊的视频文献和幻灯文献；同时也是为了提高中华医学会电子版系列杂志的显示度及影响因子，各刊编委会要积极引导读者、作者引用视频及幻灯文献。现将文献著录和引用规范试用说明如下，特此通知各刊在2011年第1期开始试用。

简介：目的探讨蝶窦内脑膨出并自发性脑脊液鼻漏的发病机制和手术治疗经验。方法收集我科收治的l例蝶窦内脑膨出并自发性脑脊液鼻漏患者资料，结合文献复习进行临床分析。结果患者因左侧鼻腔反复流出清亮液体就诊；头颅MRI示左侧蝶窦侧壁骨质缺损，蝶窦内含脑组织信号影及脑脊液信号影；入院后行左侧翼点入路硬脑膜修补术；术后患者症状消失。术后随访6个月，未见复发。结论对于蝶窦内脑膨出发病机制目前并不明确，与侧颅咽管形成、蝶窦过度气化、颅内压增高等多个因素有关；术前准确诊断瘘口位置非常重要，同时应选择个体化的手术方式，术后长期随访。

简介：精神分裂症为一种高致残、慢性、难治性疾病，是引发精神残疾的主要原因。本文综述了精神残疾评估的工具及影响精神残疾的危险因素，以期为精神卫生医务人员完善精神分裂症患者精神残疾干预的实践及研究提供参考。

简介：目的探讨白藜芦醇（Res）抑制体外脑胶质瘤细胞系U87生长并诱导其凋亡，激活caspase-3的作用。方法四甲基偶氮唑蓝（MTT）法绘制不同浓度Res作用6h、24h、48h后的细胞生长曲线．流式细胞仪AnnexinV-FITC和PI双染检测凋亡率，Hoechst33342荧光染色及透射电镜（TEM）观察细胞增殖改变；Western-blot分析caspase-3酶原的变化，半定量RT-PCR检测caspase-3mRNA水平的改变，比色法测定caspase-3的相对活性。结果Res明显抑制U87细胞的增殖（P〈0．01），呈浓度及时间依赖性反应；Res可诱导U87胶质瘤细胞凋亡并呈浓度依赖关系。用不同浓度Res处理U87细胞24h，随药物浓度增加，caspase-3酶原的蛋白水平减少，caspase-3mRNA水平增加（P〈0．01）。用200μmol／LRes分别处理细胞0．5、2、6、12、24h，caspase-3活性于2h开始升高．12h达高峰（P〈0．01）；用不同浓度的Res处理细胞12h，caspase-3活性呈浓度依赖性的升高（P〈0．01）。结论Res明显抑制U87细胞生长并诱导其发生凋亡，凋亡过程中有caspase-3的激活。

简介：目的：评价中药汤剂联合综合干预对初产妇产后心理状况及睡眠质量的影响。方法：选择2016年2-12月沧州中西医结合医院产科收治的初产妇96例,随机分为观察组和对照组,均于产后给予补中益气汤治疗,对照组给予基础护理干预,观察组在对照组的基础上联合综合护理,比较2组初产妇护理干预前后焦虑情绪、抑郁情绪评分以及盆底康复依从性情况。结果：护理前,2组初产妇心理情绪评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。护理后,观察组初产妇焦虑、抑郁情绪评分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。另外,观察组初产妇盆底康复护理总依从率明显高于对照组（P〈0.05）。观察组初产妇PSQI评分较护理前明显降低,且显著低于对照组（P〈0.05）。结论：综合护理干预联合中医汤剂治疗更符合初产妇所需,可以促进盆底康复,改善初产妇的负性心理状态、盆底康复护理依从性及睡眠质量。

简介：本书由广州军区武汉总医院神经外科、全军神经外科研究所、国家重点学科神经外科、中部地区医疗服务中心国家级重点学科神经外科、湖北省脑血管病微创治疗临床研究中心马廉亭教授主编,是他们在DSA造影机上,利用所带软件开发的影像融合新技术的临床应用经验总结,并创造性地将机器给出的静态三维融合影像发展并命名为＂动态三维立体觧剖融合影像＂,

简介：脑血管疾病为遗传因素和环境因素共同作用所致，其发病机制复杂。高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等是脑卒中的危险因素。由于高血压病（EH）为其首要且独立的危险因素，近年来有关脑卒中侯选基因研究较多集中于与血压调节和高血压有关的基因。现将近年来在中国人群研究较多的一些基因及其多态性做一综述。

简介：目的：了解社区照顾者对老年常见安全风险知信行的现状水平及影响因素,为社区护士进行健康教育提供基础。方法：采用自行设计的调查问卷,对重庆市4个社区280名老年人的照顾者就老年常见安全风险知信行水平进行现状调查并分析影响因素。结果：知信行总分（61.72±6.99）分。照顾者文化程度、职业、知识维度得分以及老年人年龄、居住地、患病情况和是否发生过安全风险是照顾者对老年常见安全风险行为水平的影响因素。结论：社区照顾者对老年常见安全风险的知信行水平现状有待提高,社区护士应在家庭访视中加强开展全面、针对性的健康教育。

简介：目的探讨不同级别脑胶质瘤及瘤旁组织中长链非编码RNACRNDE的差异表达,以及CRNDE的表达水平与肿瘤临床、病理特征之间的相关性。方法采集2007年—2017年在河北省儿童医院神经外科行脑胶质瘤切除术获取的肿瘤组织及对应的瘤旁组织标本164例。通过实时荧光定量PCR(quantitativereal-timePCR)技术分别检测CRNDE的相对表达水平,并比较其在不同级别脑胶质瘤及瘤旁组织中的表达水平。分析164例胶质瘤组织CRNDE表达水平与临床、病理特征之间的关系。采用Kaplan-Meier法进行单因素分析,并绘制生存曲线。CRNDE表达水平对患者生存时间的影响采用Log-rank法分析。结果与瘤旁组织(1.00±0.06)比较,脑胶质瘤组织的CRNDE表达水平(3.49±1.71)显著上调,差异有统计学意义(P<0.05)。与低级别胶质瘤组(1.51±0.86)相比,高级别胶质瘤组的CRNDE表达水平(4.26±1.29)升高更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。脑胶质瘤组织的CRNDE表达水平与患者的性别、年龄、术前症状、肿瘤是否坏死之间均无相关性(均P>0.05),而与肿瘤的直径、病理级别、复发之间有相关性(列联系数分别为0.2,0.38,0.2;P=0.01-0.001)。CRNDE高表达组和低表达组患者1年生存率分别为91.4%及96.1%(P<0.05);高表达组和低表达组5年生存率分别为23.2%及59.1%(P<0.05)。结论CRNDE在人脑胶质瘤组织的表达水平较瘤旁组织显著升高;其表达水平与胶质瘤病理级别有关;高级别脑胶质瘤的表达水平高于低级别脑胶质瘤。CRNDE的表达水平与胶质瘤的病理级别、肿瘤直径及肿瘤复发之间有正相关性,而与患者的性别、年龄等因素无相关性。CRNDE高表达患者的生存时间短。

简介：Ki-67为一种增殖期细胞特异性表达的蛋白质,可识别细胞周期G0期以外其他周期的细胞,用于判断细胞增殖活性,是确定肿瘤细胞增殖活性的重要标记物,因此常作为某些恶性肿瘤预后的重要参考指标."临床技术操作规范病理学分册"出版后提出了病理科的技术操作规范,在落实规范要求的实践工作中,为了解固定液及固定时间对Ki-67表达指数的影响并制定我院实验室标准,笔者选择脑肿瘤中最为常见的星形细胞瘤和脑膜瘤标本进行观察.

简介：目的探讨难以分类的原发性头痛患者的临床特点及可能的发病机制。方法南方医科大学南方医院神经内科自2008年8月至2011年3月收治难以分类原发性头痛患者112例，在发作期行经颅多普勒超声（TCD）、脑电图（EEG）以及汉密顿焦虑量表（HAMA）检查，分析TCD显示的血流速度异常、EEG异常与HAMA评分的关系。结果TCD检测显示脑血流速度异常81例（72.3％）；EEG检查发现脑电活动异常31例（27．7％），其中轻度异常25例（22.3％），中度异常6例（5.3％）；HAMA量表检测显示〈7分43例（38．4％），7-14分33例（29．5％），〉14分36例（32．1％）。无论在TCD显示血流速度异常还是正常情况下，EEG正常与异常患者HAMA评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。无论在EEG异常还是正常情况下，TCD显示正常与异常患者HAMA评分的比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论难以分类原发性头痛与精神和心理疾病共存的情况不可忽视，且颅内血流动力学也有一定程度的变化。对于此类患者，给予改善情绪和调节血流动力学的药物可能有益。

简介：　　著名的生物医学工程专家RuneAaslid对国际超声医学领域的重要贡献在于发明了低频率高穿透性的经颅多普勒(transcranialDopler,TCD)超声血流检查与监测技术,解决了颅骨对于超声波的不透声性,从此,颅内动脉血液动力学可以实时检查评价.……

简介：目的：观察神经内科睡眠障碍患者应用护理干预对其睡眠质量及血压的影响。方法：选取2017年1月至2018年6月洛阳市中心医院神经内科收治的睡眠障碍患者63例,按照就诊顺序随机分为对照组（n=31）和观察组（n=32）。对照组实施常规护理,观察组实施护理干预。实施不同的护理措施后对2组患者睡眠质量以及血压情况进行比较。结果：护理前各指标间差异无统计学意义（P〉0.05）;采取护理干预后观察组睡眠质量以及血压情况与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：神经内科睡眠障碍患者应用护理干预对其睡眠质量及血压的影响颇深,值得临床采纳。

简介：目的探讨右美托嘧啶对颅脑手术患者术后气管拔管反应和苏醒质量的影响。方法将美国麻醉医师学会分级I～Ⅱ级颅脑手术患者60例随机分为3组：D1组[于气管插管后持续泵注右美托嘧啶（1μg／kg／h）至手术结束前1h停药]，D2组f于气管插管拔管前10min输注右美托嘧啶（1μg／kg）]和C组（静脉输注生理盐水）。三组患者应用丙泊酚（5．10mg／kg／h）、瑞芬太尼（10-20μg／kg／h）和顺式阿曲序铵（0．1～0．2mg／kg／h）维持有效麻醉深度。观察并记录平均动脉压（MAP）和心率变化以及术中使用的麻醉药物总量、术后苏醒时间、拔管时间、拔管质量评分、躁动评分和术后24h咽喉疼痛发生率。结果D1、D2组拔管期间MAP和心率明昆低于C组（P〈0．05）；D1组和D2组拔管质量评分、躁动评分以及术后24h咽喉疼痛发生率显著低于C组（P〈O．05）；D1组苏醒时间和拔管时间显著短于D2组和C组（P〈0．05）；D1组镇静和镇痛药物总量显著少于D2组和C组（P〈0．05）。结论右美托嘧啶可以有效预防和减少颅脑手术患者围拔管期心血管反应和呛咳、躁动的发生程度，降低术后24h咽喉疼痛发生率；麻醉诱导后持续泵注右美托嘧啶不影响苏醒质量，且可以减少麻醉药物用量。

简介：目的：观察与研究优质护理对戒酒综合征患者睡眠质量及治疗依从性的影响程度。方法：选取2016年12月至2017年10月攀枝花市第三人民医院收治的戒酒综合征患者60例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组进行常规护理,观察组进行优质护理。比较2组患者护理前后的睡眠质量（PSQI量表）及治疗依从性。结果：护理前2组患者的PSQI量表及治疗依从性结果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,护理后观察组的PSQI量表及治疗依从性结果显著改善,且优于对照组护理后的结果,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：优质护理可有效改善戒酒综合征患者的睡眠质量及治疗依从性,在戒酒综合征患者中具有较高的应用价值。

简介：目的：分析在普外科手术患者术前实施QCC护理模式,对患者治疗效能感的影响以及提升其睡眠质量的效果。方法：选取2017年4月至2018年4月兰州大学第一医院收治的术前患者100例分为对照组和观察组,每组50例。对照组行基本护理,观察组行QCC护理,对比其结果。结果：护理前,2组普外科术前患者的治疗效能感评分与睡眠质量评分比较,均无统计学意义（P〉0.05）,但护理后观察组的治疗效能感评分高于对照组、睡眠质量评分低于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在普外科手术患者术前实施QCC护理模式,可以提高其治疗效能感与睡眠质量,效果显著,值得推广。