简介：本回顾性病例研究的目的在于报道将钛网、可吸收膜和重组人血小板衍生生长因子BB（rhPDGF-BB）联合应用于垂直向牙槽嵴骨增量的临床结果和组织学评估。以19名采用自体骨和无机小牛骨为移植材料的患者为研究对象。术中将移植材料与rhPDGF-BB充分混匀后．放置于骨缺损部位．恢复骨缺损区骨量与邻近牙槽嵴顶等高。随后将预塑形的钛网固定在移植部位．覆上可吸收胶原膜，严密对位缝合伤口．确保伤口无张力。术后，17名患者软组织愈合良好，1名患者在组织愈合早期发生了伤口裂开．1名患者在组织愈合后期出现胶原膜暴露。进行取出钛网手术的时候，随机收集3名软硬组织愈合良好患者的骨组织进行活检．对钛网下的再生组织进行组织学分析。结果显示，新生的骨组织平均高度为8，6±4．0mm。该研究表明在引导性骨再生术中．将钛网、可吸收生物膜与rhPDGF-BB联合应用对实现垂直向牙槽嵴骨增量具有显著效果。该方法扩大了种植手术的适应证．也使牙槽嵴伴严重骨缺损患者的三维美学结构能够恢复成为可能。

简介：目的：使用去蛋白化无机牛骨（Bio-Oss）及钛加强膜（Gore～Tex）在拟种植区先进行垂直性骨增量，对种植体植入后进行早期负重，评估种植体负重1年后的成功率。材料和方法：20名患者的25个位点采用Bio—Oss联合膨胀的聚四氟乙烯钛加强膜进行垂直性引导骨再生手术（GBR）．1年后．取出膜．植入64枚种植体（基线水平）．30d后负重。基线水平及1年后摄标准根尖片。由1名独立的观测者对X线片上组织再生量及种植体周围骨水平进行临床评估。检测指标包括：手术成功率、种植体存留率、并发症情况、垂直骨再生量、种植体周围骨量以及组织学观察。结果：无患者失访．25个部位中23处愈合良好，有2处显示早期膜暴露．再次进行外科手术，2个月后也获得良好愈合。临床检测显示：平均垂直骨丧失5．6mm（s=1．7mm），行GBR术后，垂直骨量平均增加了5．2mm（s=1.5mm）。来自4名患者的5个组织学样本显示．异体骨及新生骨占骨总量的52．6％．散在的移植物颗粒被层状骨包绕。1年的功能负重后所有的种植体均处于稳定状态．种植体存留率为100％。在1年的随访期中，从X线片观察到种植体周骨丧失与基线水平相比有明显的统计学差异（0、95mm；S=0．21mm；95％可信区间0．85～1．05：P〈0．001）。结论：本前瞻性队列研究显示．通过使用去蛋白化无机牛骨及不可吸收加强钛膜．可获得满意的垂直骨量增加．种植体植入30d后即可负载，种植体功能负重1年后．再生的垂直骨组织显示良好的稳定性。

简介：目的：通过为期2年的前瞻性多中心研究，旨在评估牙槽嵴垂直骨增量术（verticalridgeaugmentation．VRA）后14周种植体修复负载后的成功率。材料和方法：在三家私人诊所选择20名患者，在拟种植区域实施VRA。富合镁的纳米羟基磷灰石（Mg-eHAP）作为唯一的骨充填材料，其表面覆盖钛加强型膨体聚四氟乙烯（e—PTFE）膜（Gore—Tex）．同时植入共计42枚粗糙表面的种植体。为了优化美学效果．以高2mm的愈合基台取代覆盖螺帽。3个月后行二期手术，术后2周．采用平台转换技术戴入最终修复体。修复负载后的第12个月、24个月测量牙槽嵴垂直骨增量、种植修复的成功率、并发症及X线种植体边缘骨水平变化。并应用共振频率分析技术测量种植体植入期（TO期）、最终修复体戴入期（T1期）和修复后24个月（T2期）三个时间点的种植体稳定性指数（implantstabiIityquotient．ISQ）。结果：整个研究过程全部患者无一人退出．植入的种植体均较稳固，修复体无一例失败。初期临床评估牙槽嵴垂直骨高度吸收平均为41mm，1例出现后期膜暴露。20例患者中有19例的全部植入骨获得骨再生，平均骨增高量为5.6mm。X线显示修复24个月后种植体间的平均骨再生量为1．0mm（s=0.48mm），与修复12个月后的骨增量比较无明显差异。统计学显示随时间的推移种植体周围有明显骨丧失，修复时种植体周围骨丧失平均0．3mm，修复1年后骨丧失为0．90mm．2年后达到098mm。而ISQ值却随时间的推移明显上升，在种植体植入时ISQ均值为493．最终修复后是639，修复负重2年达到73．6。结论：本临床研究表明牙槽嵴垂直骨增量术中应用钛加强型膨体聚四氟乙烯膜结合纳米镁羟基磷灰石能够保证表面粗糙种植体的种植成功率．甚至在其早期负重病例中也能获得成功。