简介:信度模型是经验费率厘定的主要方法,其缺陷在于隐含的正态分布假设并不适用于索赔次数,同时也无法分析费率因子对预期保费的影响。若将信度模型与广义线性混合模型相结合,同时考虑保单已知的风险特征信息和潜在的个体风险特征信息,将正态分布假设推广到泊松分布,放宽随机效应假设,即可构建一种扩展的联合定价模型。扩展的联合定价模型不仅能解决定价过程中风险信息重叠的问题,其预测值还具有类似信度模型"收缩估计"的性质。对一组保单索赔次数数据的研究发现,扩展的联合定价模型(泊松-伽马模型)对索赔次数的拟合更加合理,解决了奖惩因子的"过度奖惩"的问题,有效改进了预测结果。
简介:摘要基于热平衡原理,采用DCS监测系统实时运行数据,针对具体低温受热面,进行了清洁因子算法流程的设计,并描绘出其随时间变化的曲线图。分析比较了清洁因子不同算法的优缺点,针对空气流量监测不准、低温受热面结构交错布置、测点数量不多且分布不均等问题,提出了以烟气挡板处烟温为基础,整体处理尾部烟道受热面热平衡的计算方法。
简介:摘要脑出血后由于手术创伤所致炎症因子表达的升高是影响脑出血患者预后的主要因素之一,同时人们发现炎症的基本病变形式在脑卒中伴认知功能障碍发生发展过程中是实时存在的。脑出血患者术后多伴有认知功能障碍,同时短时间内生活无法自理,急需良好的护理。目的评价五常法管理模式结合人性化护理对高血压性脑出血患者血清炎症因子的影响和预后影响。方法选取自2016年3月—2018年11月间来中心医院接受高血压性脑出血患者46例作为研究对象,该研究为随机、盲法、对照试验,按随机数字表法将其随机分为A组(单纯人性化护理)、B组(五常法护理管理模式联合人性化护理)各23例,选取同时期来院接收健康体检的健康者23例作为C组(健康对照组)。观察A、B组患者术后不同时间生命指征的变化情况,术后相关促炎因子的表达水平;观察A、B、C3组患者简易精神状态检查表(minimummentalstateexamination,MMSE)评分。结果B组患者相关生命指标变化较A组平稳;2组患者术后24h血清炎症因子IL-1、IL-6、IL-10和TNF-α显著升高,但B组患者血清IL-1、IL-6和TNF-α显著低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);B组患者术后24h定向能力、记忆能力、回忆能力以及注意计算能力均显著低于C组,但仍高于A组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。MMSE各评分项与IL-1、IL-6和TNF-α存在明显的负相关关系,与IL-10不相关。结论五常法护理管理联合人性化护理措施能够改善护理质量从而稳定高血压性脑出血患者血清相关炎症因子的高表达,对生命体征以及意识恢复有一定效果。
简介:摘要开背景与目的三维适形放射治疗(3D-CRT)技术使用越来越普遍,本文目的观察三维适形放射治疗(3D-CRT)联合吉西他滨同期化疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效及耐受性。方法15例局部晚期胰腺癌患者行三维适形放射治疗联合吉西他滨同期化疗,吉西他滨同期化疗方案每周1次吉西他滨250mgm2,15例患者分别完成6个周期的吉西他滨每周化疗。3D-CRT放射治疗计划照射剂量6MVX线DT60-65Gy,2Gy次,1次天,5天周。结果15例患者全部完成治疗计划,胰腺癌原发灶完全缓解率(CR)为6.7%(115),部分缓解率(PR)为26.7%(415),总有效率(CR+PR)为33.4%(515),无变化和进展(NC+PD)占20.0%(315)。白细胞下降发生率为93.0%(1415),血小板下降发生率为26.0%(415)。疼痛缓解率为80.0%(1213)。15例患者的中位随访期为22(10~28)个月。1年及2年生存率分别为33.0%(515)和13.0%(215)。结论三维适形放射治疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期胰腺癌疗效较好,能提高患者的生活质量和生存率,不良反应为大多数患者耐受,是治疗局部晚期胰腺癌的较好方法。