简介：【摘要】：我国住院医师的培养日趋规范,规范化培训成为我国医学教育中的一个重要组成部分和不可缺少的部分,是培养优秀临床医师，能较好的适应和从事临床工作的有效途径。2014 年国家启动了住院医师规范化培训，采用“双轨合一”的模式培养专硕研究生，培养基本框架已经成形。但在实际运行中专硕研究生培养模式存在的问题日益凸显，如“双轨合一”难以理顺关系、培养方案有待进一步完善、临床技能和经费配套支持滞后。本文以医院住院医师规范化培训管理实践为例，介绍住院医师规范化培训背景、现状及管理实践，为下一步改进规范化培训管理工作提供参考。提出从加强多平台合作、完善专硕住培方案，适应社会需求、创新工作机制，争取多方支持等方面入手，旨在提高专硕研究生住培质量，为专硕研究生培养模式的持续完善提供参考。

简介：近日，记者在成都市第三人民医院（以下简称“市三医院”）耳鼻喉科看到，科主任王晋带着医生进入病房查房，他的手里拿着一台平板电脑，每到一个病床前，他在平板电脑上轻轻一点，病人的病历立马显示出来，经过现场查看并对比病历，病人的恢复状况更加清晰，根据病人的情况，她们在床前就作出新的诊断和医嘱。在这里，不光医生查房用平板电脑，

简介：目的探讨扶正化瘀方提取物对大鼠脂肪性肝炎与肝纤维化的作用。方法以CCl4皮下注射加高脂低蛋白饮食复合因素造模3-6w，药物组自造模之日起，给与10ml／kg大鼠体重的扶正化瘀方提取液，相当于含生药扶正化瘀方1．5以g，每日1次，分别灌胃3w和6w。观察肝组织脂肪变性与炎症变化、胶原沉积；测定血清肝功能和血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）含量；肝组织匀浆测定TG、TC、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）含量与超氧化物歧化酶（SOD）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）活性、羟脯氨酸（Hyp）含量；免疫组织化学染色与westem印迹法观察α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达部位与水平。结果扶正化瘀方提取物用药3w可改善模型大鼠肝组织脂肪变性与炎症；血清TBil含量，模型大鼠为（33．8±14．5）μmol／L，药物组为（24．1±12．5）μmol／L（P〈0.05）；血清白蛋白含量模型大鼠为（25．9±0．7）g/L。药物组为（28．3±1．5）g／L（P〈0．05）。降低模型肝组织Hyp、TG与MDA含量（P〈0．05）。提高SOD活性（P〈0．05）。扶正化瘀方提取物用药6w可减轻模型大鼠肝纤维化；降低血清ALT、AST水平（P〈0．05）；降低肝组织Hyp、TG与MDA含量和GGT活性（P〈0．05），提高SOD活性。扶正化瘀方提取物用药3w与6w均可明显减少模型大鼠肝组织的α-SMA高表达（P〈0．05），且6w作用较3w更为明显。结论扶正化瘀方提取物可显著改善大鼠脂肪性肝炎、抑制脂肪性肝纤维化，其作用机制与抗肝组织脂质过氧化、抑制肝星状细胞活化有关。

简介：摘要目的探讨个性化系统化孕期保健教育对优生优育的作用。方法将2016年3月-2018年2月90例孕期孕妇随机数字表法分组，对照组施行常规化护理干预，实验组应用个性化系统孕期保健教育，及医生医嘱指导。比较两组孕期孕妇对护理服务满意度；对优生优育知识的认知、产程时间；护理前后孕妇焦虑心理评分、产痛评分；妊娠不良结局发生率。结果实验组孕妇对孕期医护人员服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组对优生优育知识的认知、产程时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组焦虑心理评分、产痛评分相近，P＞0.05；护理后实验组焦虑心理评分、产痛评分优于对照组，P＜0.05。实验组妊娠不良结局发生率低于对照组，P＜0.05。结论个性化系统化孕期保健教育在孕期保健中的应用效果确切，可提高孕妇优生优育意识，缩短产程，减轻焦虑和产痛，减少妊娠不良结局发生率。

简介：摘要：目的 分析个体化营养支持联合集束化护理干预对重症脑卒中患者的影响。方法 选取2019年10月-2022年10月本院收治的70例重症脑卒中患者，以随机抽签法将所有患者分为观察组和对照组，每组各35例。对照组采用常规护理措施，观察组给予个体化营养支持并配以集束化护理干预。对比两组患者的营养情况、并发症发生率。结果 护理后，观察组患者营养改善情况优于对照组；对照组患者并发症发生率明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对重症脑卒中患者给予个体化营养支持并配合集束化护理干预，可使患者的营养状况获得明显改善，有助于提高患者机体免疫力，能够有效降低并发症的发生率。

简介：摘要癌痛是一种难治性疼痛，癌痛治疗的规范化应是全面的，不应仅是药物治疗的规范化，必须包括多学科、多方法联合的规范化治疗，从宏观的角度真正做到癌痛的规范化综合治疗。

简介：摘要目的探讨面部皮肤微针注射重组Ⅲ型人源化胶原蛋白对皮肤年轻化的效果。方法2021年7—12月，四川大学华西口腔医院医疗美容科招募志愿者25例，男1例、女24例；年龄30~58(38±9)岁，体质指数(22.23±1.36)kg/m2。面部微针注射重组Ⅲ型人源化胶原蛋白，分别在治疗前及结束治疗后1、2、3个月采集图像，用VISIA图像分析系统进行对比分析，对受试者满意度进行评估，对治疗后并发症发生情况进行记录。结果VISIA图像分析治疗前及治疗后1个月各维度分值，斑点(32.06±6.92)比(27.59±7.69)分、红色区(32.79±11.80)比(27.74±9.49)分、毛孔(17.66±9.79)比(14.60±7.07)分、棕色斑(43.61±11.93)比(37.59±16.22)分，疗程结束后均低于治疗前，差异均有统计学意义(F＝3.44、4.21、7.47、7.11，均P<0.05)；疗程结束后1个月，患者满意21例，占84%；结束后3个月，患者满意20例，占80%；无严重不良反应。结论面部注射重组Ⅲ型人源化胶原蛋白对皮肤年轻化有较好效果，受试者满意度较高、安全性较高，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨"同质化+个体化"教学在小儿外科护理进修生教学中的应用效果。方法选择2017年3月至2020年2月在四川大学华西医院小儿外科进修且期限为3个月的38名护理学员为研究对象。通过实施"同质化+个体化"教学，比较学员在培训前后基础护理操作考核得分、整体护理程序应用得分以及岗位胜任能力得分的差异。同时，在培训结束后对学员理论知识水平进行考核并调查学员对培训过程的满意度。采用SPSS 26.0进行配对t检验。结果进修学员培训后的基础护理操作考核得分、责任制整体护理质量以及岗位胜任能力考核总分数均优于培训前[（92.99±2.46）vs.（94.96±2.71），t=-6.18，P<0.001；（94.82±2.12）vs.（96.16±1.82），t=-3.92，P<0.001；（79.89±5.10）vs.（88.16±4.29），t=-11.58，P<0.001]，差异有统计学意义。18个教学满意度条目中得分最低的3个条目依次是对学员工作给予一定的肯定、科室教师具有培训意识、指导学员解决困难。结论"同质化+个体化"教学能够有效提升小儿外科护理进修学员的基础操作技能、责任制整体护理质量以及岗位胜任能力，取得较好的教学满意度。

简介：【摘要】目的：研究多元化护理教育在轮转护士规范化培训中的应用效果。方法：选取2019年1月-2020年6月新入职的31名轮转护士为本次研究对象，对所有护士的规范化培训中采用多元化护理教育模式，对比培训前后综合能力评分。结果：培训后轮转护士各项能力评分明显高于培训前（P＜0.05）。讨论：在轮转护士的规范化培训中采用多元化护理教育，可明显提升护理人员的综合能力。

简介：【摘要】目的：探讨 偏头痛治疗中实施个性化程序化护理的临床意义 。 方法：选取 74 例偏头痛患者作为研究对象，随机分组，常规组与观察组各 37 例。常规组实施常规护理。观察组实施个性化程序化护理，展开组间对比。 结果：护理后，两组患者的焦虑、抑郁评分存在显著差异（ P＜ 0.05）；护理后，两组生活质量评分存在显著差异（ P＜ 0.05）。 结论：偏头痛患者在治疗期间实施个性化程序化护理干预，能够有效缓解患者的不良情绪，提高患者生活质量评分，值得推广。

简介：摘要为提高康复医学住培管理效率，保证学员的培训质量，培训基地进行了基于手机平台的康复医学住院医师规范化培训精准化管理探索；利用微信、问卷星、微助教、钉钉等现已广泛应用的手机软件及网络功能，构建高效、精准的康复医学住培管理体系。以手机微信为媒介，构建了住培基地管理框架；以问卷星为媒介，实现了学员信息录入、考核、评价、反馈体系构建；以微助教为媒介，实现了教学培训活动的互联网延伸；以钉钉为媒介，实现了学员个体化精准出科考核安排，实现了定制化培训学员技能操作安排及记录。通过运用这些现代教学技术和培训方法，基本实现了康复医学住培基地对学员的精准、高效管理。

简介：摘要：积极开展公众急救技能培训，不仅可以使群众的自救互救能力提高，还是一个地区、国家文明程度的一个重要标志。通过引进标准化课程 ,利用美国心脏协会心血管培训中心优势，针对社会大众、专业人士、医卫类专业学生、从事急诊急救的医务工作者开展分层次多元化急救技能培训，促进急救技能普及与切实运用，为医卫类高等职院校参与社会服务提供理论和实践依据。

简介：[摘要]目的：研究分析多元化培训模式在手术室护士规范化培训中的价值所在。方法：选择

简介：本文介绍了客观化结构化临床考试（OSCE）及标准化病人（SP），并阐述了学生作为标准化病人（SSP）的特点以及它在OSCE中的作用，说明了SSP较SP具有更经济、实用和操作性强等优点，从而SSP更具有一定的可行性。这些预示着SSP的大规模推广将对OSCE产生深远的影响。

简介：摘要目的研究中医肿瘤规范化治疗与个体化治疗研究的效果。方法本文从本院2017年10月-2018年4月期间接收的III期非小细胞肺癌患者中，随机抽取98例，分为中医治疗组和个体治疗组，个体化治疗组采用西医常规治疗方法，中医治疗组在西医常规治疗基础上，应用中医肿瘤规范化治疗方法诊治。结果III期非小细胞肺癌患者接受常规治疗期间，CR、PR、SD、PD分别为40.82%、48.98%、61.22%、55.10%；同时，患者临床治疗轻度疼痛20.41%，重度疼痛24.49%，重度疼痛55.10%，且P＜0.05，与个体化治疗相比有较为明显的差异。结论中医肿瘤规范化治疗，对肿瘤患者临床治疗结果显著。

简介：摘要目的探讨在患者机械通气治疗过程中,湿化液加注方法的应用效果,旨在优化患者气道湿化效果.方法选取２０１４年４月至２０１５年４月我院收治的机械通气治疗患者７０例,随机均匀分成两组,对照组患者主要进行传统间断加注湿化液治疗,观察组患者主要进行可调节输液器持续加注湿化液治疗,研究对比两组患者湿化液加注应用效果.结果经过两组患者湿化液加注干预,在患者湿化灌液面水平以及患者痰液稀释情况上,观察组明显优于对照组,且在患者后期痰痂产生率和湿化过度问题产生率上,观察组明显低于对照组.结论针对机械通气患者来说,应用可调节输液器持续湿化液加注方法十分可行,不仅可以明显改善患者湿化灌液面水平变化情况和患者痰液稀释情况,还能在降低患者后期不良问题产生率的基础上优化气道湿化效果.关键词可调节输液器持续湿化液加注;传统间断湿化液加注;机械通气患者;气道湿化效果;影响中图分类号R４３５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０５７５－０１

简介：目的探讨按分钟通气量计算的湿化液滴注速度对机械通气患者痰液黏稠度和气道湿化的影响。方法便利选取130例容量控制模式的机械通气患者,按入院先后顺序,前30例患者按分钟通气量分成A（6～8L/min）、B（8～10L/min）两组进行湿化液滴注速度的计算;然后采用随机对照试验研究设计,将100例患者随机分为干预组和对照组各50例。干预组按照计算的速度进行湿化液滴注,对照组按常规方法进行湿化液滴注。采用两独立样本t检验比较两组在1h、2h、3h3个时间点湿化液水平线与湿化罐基线间的距离,用非参数Wilcoxon秩和检验比较痰液黏稠度,用行×列卡方检验比较气道湿化效果。结果A组湿化液滴注速度为（27.4±1.54）mL/h,B组湿化液滴注速度为（30.7±1.73）ml/h。干预组和对照组在不同湿化液滴注速度下1h、2h、3h时,湿化罐内湿化液水平线与湿化罐基线间距离有统计学意义（P〈0.05）;两组患者痰液黏稠度和气道湿化效果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论呼吸机设定为容量控制条件下,分钟通气量为6～8L/min时,湿化液滴注速度设为27～28mL/h,分钟通气量为8～10L/min时,湿化液滴注速度设为29～31mL/h。按分钟通气量计算出的湿化液滴注速度可改善容量控制模式机械通气患者的气道湿化效果。

简介：摘要目的探讨专业化、规范化护理会诊在外带并评为难免压疮护理中的应用。方法建立压疮会诊制度，成立伤口造口护理小组，选取2016年1月—2016年12月我院收治的120例外带并评为难免压疮患者为研究对象，实施专业化规范化护理会诊，比较实施前后压疮的转归及护理质量。结果实施后，患者、医生对护理人员满意度、压疮护理有效性、压疮评估准确性均有所提高，院内难免压疮发生率降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论成立伤口造口护理小组，实施专业化、规范化护理会诊，有利于提高专科护理水平，有利于患者的快速康复，节约住院费用，同时专科护士也得到医生的认可，职业荣誉感得到提升。

简介：

简介：摘要生产自动化控制，是当代社会发展的主要发展趋向，它在提升产业生产效率、保障生产品质等方面占有不可忽视的地位。基于此，本文以井下局部通风机为例，着重对设备远程化、自动化集中控制系统应用要点进行探究，以达到把握技术应用优势，促进地区资源探索技术完善的目的。