简介：无

简介：摘要放射性125I粒子植入治疗技术已被广泛应用各种恶性肿瘤的综合治疗中。近年来核医学开展的放射性125I粒子植入治疗量逐年增加，成为核素治疗的重要项目。为了推进及规范核医学放射性125I粒子植入治疗工作、加强质量控制、开展大数据研究及多学科合作以及规范临床治疗，中华医学会核医学分会治疗学组组织了治疗学组放射性粒子介入治疗工作委员会部分专家，借鉴目前国内外指南及最新研究，参考相关法律法规，结合我国临床现状，起草制定本共识。本共识包括一般要求、质量管理控制、防护要求3个部分。放射性125I粒子植入治疗作为放射性介入治疗，具有核素介入临床技术及放射性核素管理二重特点，本共识通过在技术质量控制和放射性核素管理2个方面进行规范，从根本上逐步解决粒子植入治疗领域的问题，以提高治疗效果，促进放射性125I粒子植入治疗工作的顺利开展。

简介：摘要目的观察分析放射性粒子植入术联合卡鲁胺胶囊注射亮丙瑞林治疗高危前列腺癌临床疗效。方法选取2013年5月至2017年5月在我院收治的92例高危前列腺癌患者作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组（46例）和对照组（46例），对照组进行单纯内分泌治疗，卡鲁胺胶囊口服联合亮丙瑞林注射治疗，观察组在对照组的基础上行前列腺125I放射粒子植入术。随访期间检查患者血清前列腺特异抗原（PSA）水平，记录其生化复发及死亡、尿道及直肠不良反应情况。结果两组患者在年龄、穿刺前PSA以及临床分期等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后PSA无进展的发生率高于对照组（32.61％vs13.04％）（P<0.05），观察组治疗后生化复发率低于对照组（0.00％vs10.87％）（P<0.05），其PSA水平低于对照组（P<0.05），但是两组的死亡率无统计学意义（P>0.05）；观察组尿道不良反应发生率低于对照组（39.13％vs56.52％），但差异无统计学意义（P>0.05）；观察组直肠不良反应发生率明显低于对照组（14.29％vs39.13％）（P<0.05）。结论放射性粒子植入术联合卡鲁胺胶囊注射亮丙瑞林对前列腺癌的临床效果较好，可延长临床中高危非转移性患者的内分泌治疗间歇期，并有效的控制疾病发展，更具安全性和有效性。

简介：无

简介：摘要目的探讨3D打印共面模板(3D-printed coplanar template，3D-PCT)辅助CT引导125I放射性粒子植入(radioactive 125I seedimplantation，RISI)治疗胸壁转移瘤的技术方法和临床疗效，并分析剂量学参数对疗效的影响。方法回顾性分析2014年1月—2021年3月于滕州市中心人民医院行3D-PCT辅助CT引导125I粒子植入治疗55例胸壁转移瘤临床资料。术前经TPS制定治疗计划，术中在3D-PCT辅助下行125I粒子植入，术后第3天复查CT进行术后剂量验证。术后定期复查CT计算局部控制率、总生存(OS)率，并评价患者疼痛缓解情况及相关并发症。采用Log-rank检验、Cox回归行单因素、多因素分析局部控制时间(local control time, LCT)的影响因素，受试者工作特征(ROC)曲线分析剂量学参数预测LCT的临界值。结果55例行3D-PCT辅助CT引导125I粒子植入治疗的胸壁转移瘤患者术后1、2、3年OS率为72.7%(40/55)、21.8%(12/55)、16.4%(9/55)；术后3、6、12、24个月局部控制率为96.4%(53/55)、86.5%(45/52)、85.0%(34/40)、91.7%(11/12)。术后GTV、粒子数目、D90、D100、V100、V150、V200、CI、EI、HI与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)；术后V90较术前降低，差异有统计学意义(P＝0.006)。单因素Cox回归分析病理分级、D90、D100、V90和V200对LCT有显著影响(P<0.05)；将之纳入多因素Cox回归分析后病理分级、D90为LCT独立影响因素，其余因素差异无统计学意义(P>0.05)。Log-rank生存分析显示D90≥127 Gy的患者比D90<127 Gy局部控制时间显著延长(χ2＝16.61，P＝0.000)。术后3个月疼痛缓解率为80.8%(21/26)。1~2级度放射性皮炎5例，Ⅲ度放射性皮炎1例。结论对于胸壁转移瘤，应用3D-PCT辅助CT引导125I粒子植入剂量精准可控，疗效确切，不良反应少；当D90≥127 Gy时LCT显著延长，D90为LCT的独立影响因素。

简介：摘要目的对患者采取CT引导下放射性碘125粒子组织间植入对复发性卵巢癌的治疗，并分析其近期疗效。方法选取2015年1月2017年12月，到我院进行治疗的14例复发性且化疗耐药的卵巢癌患者，共27处复发病灶，其中24处病灶均采取125碘（Ⅰ）植入治疗。结果本组24处病灶，CR11处，PR8处，SD1处，PD4处，有效率为79.17%，均未出现直肠放射性损伤。结论CT引导下放射性碘125粒子组织间植入对复发性卵巢癌的治疗，近期疗效良好，并发症及不良反应较少，具有可行性。

简介：摘要目的了解磁性微粒子放射免疫分析法的优越性。方法采用磁性微粒子放射免疫分析法与常规放射免疫分析法，对甲状腺激素进行性能评价。结果两法的相关性良好。结论磁性微粒子放射免疫分析法检测T3、T4临床测值较常规放射免疫分析法无显著性差异，而实验具有快速简便的特点。

简介：摘要目的研究悬浮去白细胞红细胞输注对骨髓增生异常综合征（MDS）患者外周血血红素加氧酶-1（HO-1）的表达及T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2016年1月至2019年12月山东省血液中心治疗的MDS患者50例作为研究对象，根据血液成分输注不同随机分为观察组和对照组，每组25例，观察组给予悬浮去白细胞红细胞输注治疗，对照组给予洗涤红细胞输注治疗，采用酶联免疫吸附法分别于输血前后测定两组患者血清HO-1、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平，并采用流式细胞术测定T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平。结果两组患者输血前血清HO-1、IL-6及TNF-α水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组与对照组输血后7 d比较血清IL-6和TNF-α显著降低[（152.10 ± 21.89） ng/L比（201.14 ± 28.90） ng/L、（1.34 ± 0.45）ng/L比（2.89 ± 1.01）ng/L]，而HO-1显著升高[（78.91 ± 15.74）μg/L比　（58.99 ± 13.33） μg/L]，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者输血前免疫功能比较差异无统计学意义（P>0.05）；经输血后，观察组患者CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平与对照组比较均显著升高[（49.11 ± 19.13）%比（47.13 ± 12.84）%、（25.23 ± 10.80）%比（21.09 ± 12.28）%、（24.74 ± 10.84）%比（21.88 ± 11.18）%、1.02 ± 0.25比0.96 ± 0.20]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论悬浮去白细胞红细胞输注能够提高MDS患者外周血HO-1的表达水平及免疫功能。

简介：摘要目的研究悬浮去白细胞红细胞输注对骨髓增生异常综合征（MDS）患者外周血血红素加氧酶-1（HO-1）的表达及T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2016年1月至2019年12月山东省血液中心治疗的MDS患者50例作为研究对象，根据血液成分输注不同随机分为观察组和对照组，每组25例，观察组给予悬浮去白细胞红细胞输注治疗，对照组给予洗涤红细胞输注治疗，采用酶联免疫吸附法分别于输血前后测定两组患者血清HO-1、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平，并采用流式细胞术测定T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平。结果两组患者输血前血清HO-1、IL-6及TNF-α水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组与对照组输血后7 d比较血清IL-6和TNF-α显著降低[（152.10 ± 21.89） ng/L比（201.14 ± 28.90） ng/L、（1.34 ± 0.45）ng/L比（2.89 ± 1.01）ng/L]，而HO-1显著升高[（78.91 ± 15.74）μg/L比　（58.99 ± 13.33） μg/L]，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者输血前免疫功能比较差异无统计学意义（P>0.05）；经输血后，观察组患者CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平与对照组比较均显著升高[（49.11 ± 19.13）%比（47.13 ± 12.84）%、（25.23 ± 10.80）%比（21.09 ± 12.28）%、（24.74 ± 10.84）%比（21.88 ± 11.18）%、1.02 ± 0.25比0.96 ± 0.20]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论悬浮去白细胞红细胞输注能够提高MDS患者外周血HO-1的表达水平及免疫功能。

简介：摘要目的研究对合并门静脉癌栓肝癌患者采用经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）联合125I粒子链植入治疗的安全性及疗效。方法对25例肝内弥漫性肿瘤同时合并Ⅲ/Ⅳ型癌栓需要行TIPS治疗的患者，在TIPS术的同时植入125I粒子链。通过125I粒子链的近程放疗作用控制癌栓来保持TIPS通路通畅，降低门静脉压力，观察患者死亡原因的变化。以同期30例没有行TIPS及125I粒子链植入的患者作对照。组间数据比较采用t检验、Chi-Squre检验或Fisher精确概率法。结果对合并Ⅲ/Ⅳ型门静脉癌栓的弥漫性肝癌患者进行TIPS联合125I粒子链植入操作安全，有92.0%（23/25）患者TIPS通路保持通畅。治疗组与对照组相比，引起患者死亡的并发症种类减少，大多数患者死于慢性肝功能衰竭（84.0%与56.7%，χ2=4.771，P=0.029）；发生上消化道出血的例数明显减少（12.0%与46.7%，χ2=7.674，P=0.006）；腹水严重程度显著改善（轻度40.0%与16.7%、中度52.0%与20.0%、重度8.0%与46.7%，χ2=13.246，P=0.001）。结论对肝内存在弥漫性肿瘤同时合并Ⅲ/Ⅳ型癌栓患者行TIPS联合植入125I粒子链治疗安全可行，可有效地保持分流道通畅，达到降低门静脉压力从而降低上消化道出血发生率及改善腹水程度的目的。联合125I粒子链植入可能作为需要行TIPS治疗同时合并Ⅲ/Ⅳ型癌栓患者的一种标准治疗模式。

简介：

简介：目的评价和比较肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经皮微波凝固治疗（PMCT）与TACE联合^125I放射性粒子植入治疗原发性大肝癌的效果。方法46例原发性大肝癌患者接受TACE联合PMCT治疗，20例接受TACE联合^125I放射性粒子植入治疗。术后2个月、3个月分别行动态增强CT复查。观察并比较两组疗效、毒副反应及并发症发生的情况。结果综合治疗后3个月，TACE联合PMCT组的有效率为82．61％，明显高于TACE联合^125I放射性粒子植入组的有效率55．00％（P〈0．05）。两组的临床总控制率分别为93．47％、85．00％（P〉0．05）。两组发生的毒副反应无明显差异，均未出现严重并发症。结论TACE联合PMCT及TACE联合^125I放射性粒子植入均为原发性大肝癌安全、有效的治疗方法，两组毒副反应及并发症的发生率相当，前者治疗效果较为理想，值得临床应用。

简介：【摘要】目的：研究碘粒子植入联合肿瘤切除术治疗脑胶质瘤患者的疗效及对血清miR-128、miR-29c表达的影响。方法：选取2017年1月-2022年5月收治的脑胶质瘤患者82例，随机分成对照组和观察组，每组41例。对照组采用肿瘤切除术治疗，观察组采用碘粒子植入联合肿瘤切除术治疗。比较两组的治疗效果及治疗前后的血清miR-128、miR-29c的水平。结果：在治疗效果方面，观察组的总有效率95.12%高于对照组的75.61%，P＜0.05。在血清指标方面，治疗前两组相比无显著差异，P＞0.05；治疗后观察组miR-128（2.13±0.42）低于对照组的（2.52±0.53），miR-29c（0.68±0.21）高于对照组的（0.42±0.15），P＜0.05。结论：在脑胶质瘤的治疗中，应用碘粒子植入联合肿瘤切除术治疗，能进一步提高疗效，改善相关血清指标的表达水平，治疗效果十分理想。

简介：摘要目的分析经皮椎体成形联合125I粒子植入术(PVPI)治疗胸椎转移瘤合并椎体后缘缺损患者的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年11月至2019年5月云南省肿瘤医院收治的64例胸椎转移瘤患者的临床资料，其中椎体后缘缺损者(研究组)32例，无椎体后缘缺损者(对照组)32例。对PVPI手术关键技术进行改良，采用二次封堵法和斜面穿刺针推注骨水泥旋转填充技术减少渗漏，治疗研究组32例患者的42节椎体。32例对照组患者的54节椎体行PVPI手术。分别于术后第2天、1个月、3个月和6个月对两组患者进行随访，比较两组患者的近期疗效、远期疗效和安全性等指标。结果64例患者均顺利完成手术治疗，研究组和对照组患者的视觉模拟评分、卡氏功能状态评分在术后第2天、1个月、3个月和6个月均较术前得到不同程度地改善，两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组和对照组患者的骨水泥量分别为(2.36±0.20)ml和(2.39±0.17)ml，差异无统计学意义(P＝0.482)；125I粒子植入量分别为(30.63±0.91)个和(32.56±0.68)个，差异无统计学意义(P＝0.925)。研究组和对照组患者的部分缓解率分别为81.3%和87.5%，疾病稳定率分别为12.5%和9.4%，差异无统计学意义((均P>0.05)。研究组患者的中位总生存时间(OS)为13.0个月，中位无进展生存时间(PFS)为8.0个月；对照组患者的中位OS为14.0个月，中位PFS为8.0个月，差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组患者共有6节(14.3%)椎体出现骨水泥渗漏，其中2节(4.8%)为椎管内渗漏，4节(9.5%)为椎旁骨水泥渗漏。对照组患者共出现7节(13.0%)椎旁骨水泥渗漏。两组患者骨水泥渗漏情况的差异无统计学意义(P＝0.097)。两组患者的骨水泥渗漏均未造成脊髓损伤等严重并发症。结论应用PVPI治疗椎体后缘缺损的胸椎转移瘤患者，只要进行术中技术改良，注意控制骨水泥分布等问题，仍能获得较好的临床疗效和安全性。

简介：摘要笔者报道了1例经临床治疗的甲状腺髓样癌-乳头状癌骨转移患者，患者的病理类型在文献报道中较为少见。笔者通过对131I联合125I粒子局部植入治疗所取得的疗效进行经验总结，为甲状腺髓样癌骨转移的治疗提供新的参考方法。同时通过SPECT/CT显像对125I粒子植入治疗实体肿瘤进行初步评价，以便找到一种新的、更加精确和简便的剂量学验证方法。

简介：【摘要】目的：探讨320排CT增强扫描引导下植入125I放射性粒子联合间质化疗对非血管介入治疗手术适应症中晚期肝癌的治疗效果。方法：随机选择2021年1月-2021年6月我院收治的非血管介入治疗手术适应症中晚期肝癌患者38例为对象，根据治疗方法分组，每组19例。对照组用常规方法治疗，观察组用320排CT增强扫描引导下植入125I放射性粒子联合间质化疗。结果：治疗后观察组病灶体积小于对照组，P＜0.05。观察组缓解率高于对照组，P＜0.05。结论：非血管介入治疗手术适应症中晚期肝癌以320排CT增强扫描引导下植入125I放射性粒子联合间质化疗的疗效显著。

简介：摘要目的输尿管移行上皮癌术后放疗后复发转移的治疗在临床上较为棘手，125I粒子植入可以利用其剂量精准、对周围组织损伤小等优势在其治疗中发挥作用。方法应用3D打印模板联合CT引导125I粒子植入针对盆腔及肺内转移病灶进行治疗。结果经放射性粒子植入治疗后，三部位转移病灶均得到控制。结论125I放射性粒子植入在输尿管移行上皮癌复发/转移病灶治疗中具有重要作用。