简介:摘要:目的:本研究旨在比较新的生育政策下与传统政策下,高龄产妇早产儿的临床特点及围产结局差异,为改善高龄产妇早产儿的医疗护理提供参考。方法:本研究选取我院50名相关患者,按照随机平均分组原则分为两组:新政策组和传统政策组。新政策组接受根据新生育政策制定的治疗方案,而传统政策组接受传统的治疗方案。收集产妇年龄、早产程度、出生体重、APGAR评分、新生儿死亡率、住院时间和住院费用等指标数据。结果:对比两组数据,新政策组的平均产妇年龄(35岁 ± 2岁)略低于传统政策组(36岁 ± 3岁),而新政策组的早产程度(32周 ± 1周)略高于传统政策组(31周 ± 2周)。此外,新政策组的出生体重(1800克 ± 200克)明显高于传统政策组(1700克 ± 250克)。新政策组在新生儿死亡率(5% ± 2%)和住院时间(10天 ± 2天)方面均表现出优势。然而,APGAR评分、住院费用等方面差异并不显著。结论:本研究表明,新生育政策下的高龄产妇早产儿可能在出生体重、新生儿死亡率和住院时间方面具有积极优势。
简介:摘要目的以浙江省县域医疗服务共同体(以下简称医共体)建设实践为基础,建立一套科学合理的医共体政策协同性评价指标体系。方法基于浙江省出台的医共体建设指导意见和相关配套政策文件,通过文献研究和理论分析建立初始指标池。采用德尔菲专家咨询法对指标体系进行两轮修改完善,采用优序图法计算指标权重值。结果构建的指标体系包括4个一级指标、10个二级指标和35个三级指标。一级指标中,医保支付、人事薪酬、价格改革和财政财务的权重值分别为0.406、0.281、0.141和0.172。结论本研究建立的指标体系具有一定的合理性和可行性,能够从政策协同的角度为我国推进县域医共体建设提供参考,为相关学者开展后续研究提供借鉴。
简介:摘要目的调查上海市远郊区"1+1+1"签约居民对家庭医生签约服务中延伸处方政策的知晓率,并分析其影响因素。方法采用整群随机抽样的方法在上海市奉贤区抽取1家社区卫生服务中心,于2021年3月至5月对其辖区内18岁及以上的签约居民进行智能语音电话调查,了解签约居民对延伸处方政策的知晓情况。签约居民政策知晓情况影响的单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用二元logistic回归,P<0.05为具有统计学意义。结果13 495名签约居民接受电话调查,其延伸处方政策知晓率为67.5%(9 115/13 495),其中患慢性病≥2种者(92.3%)、患1种慢性病者(88.5%)和≥81岁者(88.4%)知晓率较高。多因素分析结果显示,年龄、婚姻状况、患慢性病病种数以及签约时长均是延伸处方政策知晓情况的独立影响因素(均P<0.05),而是否为重点人群对知晓情况无显著影响(P=0.431)。结论上海市远郊"1+1+1"签约居民对延伸处方政策的知晓率有待进一步提高,应加强宣传力度,使该政策惠及更多居民。
简介:摘要目的了解北京市医教协同政策实施后各类相关人员对住院医师规范化培训(以下简称"住培")的看法,为我国医教协同政策的进一步完善提供参考依据。方法2019年1—5月,采用半结构化访谈法对北京市35家住培基地的住培学员、临床教师(专业型硕士研究生导师和住培学员指导医师)及住培管理人员进行调查。采用扎根理论和主体框架法,对访谈原始资料进行整理、编码及描述性分析。结果共收到有效访谈结果687份,其中71.86%的住培管理人员认为这项制度较为合理、利大于弊;38.07%的住培学员及45.45%的研究生导师都提到该模式有效缩短了临床人才培养时间;但也有31.98%的住培学员和22.92%的住培学员指导医师提到该模式下学员课程、科研和临床工作难以平衡兼顾,有61.62%的研究生导师指出学员从事科研的时间和精力不足等问题。结论住院医师规范化培训与临床医学硕士专业学位研究生培养有机衔接的培养模式有其存在的必要性及制度优势,但在其模式设置、科研课程及临床轮转安排、过程监督考核等方面仍有待改进和完善。
简介:摘要目的从学员角度了解医教协同政策实施3年后住院医师规范化培训现状与成效。方法于2018年4月,采用电子问卷对北京市2018年完成住院医师规范化培训的两种身份培训对象进行调查,并与2014年培训计划、培训开展、培训完成、培训支撑条件等情况进行纵向对比。采用统计描述和Wilcoxon秩和检验进行分析。结果2018年北京市共有3 293人完成了住院医师规范化培训,其中54.75%为住院医师,45.25%为临床医学硕士专业学位研究生。和2014年相比,培训计划要求的病种和数量、临床操作种类和数量完成情况显著提高,完成比例分别为93.77%、92.80%;内科等7个科室出科考核开展率大于90%,较2014年显著提高;培训支撑条件明显改善。结论北京市住院医师规范化培训工作的医教协同培养模式实施成效初显,多措并举将稳步提升"双轨制"培养质量。
简介:摘要目的分析"4+7"带量采购政策下新乡市康复医院门诊冠心病患者药物使用情况,为临床药学服务和医院药事管理提供参考。方法采用回顾性分析方法,收集医院自执行"4+7"带量采购前1年及之后2年(2019年1月1日至2021年12月31日)门诊冠心病处方数据,对患者性别、年龄,用药种类、消耗量、用药频度(DDDs)和日均治疗费用(DDC)等进行统计分析。结果冠心病患者男女比例为2∶1,年龄60~69岁者占比由2019年的19.10%升至2021年的27.09%,为患病主体人群;"4+7"集采后,使用频度高的药品中有7种已执行"4+7"带量采购政策,DDC明显下降,其中瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片、厄贝沙坦片DDC值分别下降95.23%、93.06%、90.44%。结论"4+7"带量采购政策降低了患者用药的日均费用,切实减轻了冠心病患者的用药负担。
简介:摘要目的了解全健康理念下卫生政策研究领域的研究现状和热点。方法检索2001 - 2020年Web of Science核心合集(WoS)数据库和中国知网(CNKI)数据库中关于全健康理念下的卫生政策研究领域相关文献,共纳入英文文献3 515篇,中文文献42篇。采用CiteSpace 5.6.R3软件对发文量、国家、机构、作者及关键词进行汇总分析,并绘制可视化图谱。结果WoS数据库中,2001年发文量为52篇,2020年为500篇,发文量整体呈上升趋势;CNKI数据库中,第1篇相关论文发表于2009年,至2020年发文量增加到13篇,但总数仍然较少(42篇)。各个国家中,美国发文量(1 385篇)、总被引频次(48 780次)、高被引(被引频次≥10次)论文数(671篇)均最高;瑞士篇均被引频次最高(89.72次);中国发文量排名第5位(160篇),总被引频次(4 643次)、篇均被引频次(29.02次)均排名第8位,高被引论文数较少(82篇)。英文作者合作关系中,以悉尼大学Chris Degeling为首的合作团队规模较大;中文作者合作关系中,以中山大学公共卫生学院陆家海为首的研究团队规模较大。国家合作方面,法国节点的中心性最大(0.30),中国节点的中心性仅为0.01。新发传染病、人兽共患病和抗生素耐药是英文文献中的高频关键词,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)、人兽共患病、抗生素耐药和食品安全是中文文献中的高频关键词。结论2001 - 2020年全球的全健康理念下卫生政策研究发文量整体呈上升趋势,新发传染病、人兽共患病、抗生素耐药和食品安全是目前该领域的研究热点。