简介：摘要 目前随着《疫苗管理法》、《药品生产质量管理规范》、欧盟GMP附录1《无菌药品生产》等相关法律法规的实施，对于制剂生产过程中的无菌要求、设备设施的硬件要求及人员行为规范都给出了明确的指导意见，但实际运行过程中任然存在着差异化的情况，本次研究主要是从制剂生产过程中从器具的准备、灭菌、到无菌操作及生产过程中的要点来控制产品的无菌水平。

简介：摘要：硫糖铝片在进行生产的时候容易发生崩解时间长的问题，为了能够解决这一问题，保证其粘合度，就要对硫糖铝片的生产工艺进行优化。本文主要是先分析了其生产的标准，然后再从生产工艺中的不同角度进行优化，分别是调整糖液和碱式氯化铝的配比、在结盐过程中对pH值进行监控、改变沉降的效果，通过优化保证崩解时间缩短，使得硫糖铝片达到预期的效果。

简介：无

简介：摘要目的探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者炎症指标与肺功能的相关性。方法将海阳市人民医院2020年1月至2021年6月接收的ARDS患者86例作为研究对象，根据病情分为轻度组（18例）、中度组（30例）及重度组（38例）。轻度组男10例、女8例，年龄（56.80±8.18）岁；中度组男17例、女13例，年龄（57.07±8.35）岁；重度组男21例、女17例，年龄（57.22±8.43）岁。比较3组患者的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC、最大通气量（MVV）、一氧化碳弥散量（DLco）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-2（IL-2）、IL-6、IL-8水平。计数资料采用χ2检验；计量资料采用单因素方差分析（One-Way ANOVA），两两比较采用LSD法，采用Pearson相关性分析ARDS患者炎症指标与肺功能的相关性。结果中度组的CRP［（32.55±6.20）mg/L比（21.40±5.18）mg/L］、TNF-α［（72.45±14.22）ng/L比（56.75±11.30）ng/L］、IL-2［（451.70±49.35）ng/L比（382.30±36.40）ng/L］、IL-6［（176.35±20.44）ng/L比（142.60±18.45）ng/L］及IL-8［（265.70±29.40）ng/L比（185.35±21.60）ng/L］高于轻度组；重度组的CRP［（43.75±7.28）mg/L比（21.40±5.18）mg/L］、PCT［（9.70±2.45）µg/L比（7.65±1.89）µg/L］、TNF-α［（89.80±15.60）ng/L比（56.75±11.30）ng/L］、IL-2［（524.85±56.75）ng/L比（382.30±36.40）ng/L］、IL-6［（214.35±22.74）ng/L比（142.60±18.45）ng/L］及IL-8［（368.9±41.35）ng/L比（185.35±21.60）ng/L］高于轻度组；重度组的CRP、TNF-α、IL-2、IL-6及IL-8高于中度组；差异均有统计学意义（均P<0.05）。中度组的FVC［（1.74±0.27）L比（1.98±0.31）L］、FEV1［（1.33±0.26）L比（1.56±0.28）L］、DLco［（64.30±6.82）%比（68.54±7.26）%］低于轻度组；重度组的FVC［（1.55±0.21）L比（1.98±0.31）L］、FEV1［（1.12±0.19）L比（1.56±0.28）L］、FEV1/FVC［（71.58±4.86）%比（78.58±5.46）%］、MVV［（66.80±8.70）L比（76.50±10.68）L］及DLco［（61.25±6.35）%比（68.54±7.26）%］低于轻度组；重度组的FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV低于中度组；差异均有统计学意义（均P<0.05）。Pearson相关性分析显示，CRP、PCT、TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8与FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV、DLco均呈显著的负相关性（均P<0.05）。结论ARDS患者的CRP、PCT、TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8与FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV、DLco密切相关，应加强炎症指标的监测，为预防ARDS患者肺功能恶化提供指导。

简介：摘要目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)伴喘息患儿的实验室检查指标和肺功能的变化及其临床意义。方法本研究为回顾性研究，选取2018年1月至2021年1月北部战区总医院和平院区儿科收治的108例MPP患儿，男59例，女49例，年龄(4.39±2.74)岁，年龄范围为1~14岁。根据肺部听诊有无哮鸣音将患儿分为MPP伴喘息组(n＝43)和MPP不伴喘息组(n＝65)。检测两组患儿的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、嗜酸性粒细胞(EOS)计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原及血清胱抑素C(Cys C)，以及第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、最大呼气峰流量(PEF)、最大呼气中期流量(MMEF)。结果MPP伴喘息组lgE、lgM、EOS水平[132.000 IU/ml、(2.090±0.290)g/L、0.027×109/L]显著高于MPP不伴喘息组[33.700 IU/ml、(1.100±0.410)g/L、0.013×109/L]，差异有统计学意义(P<0.05)；MPP伴喘息组lgA水平[(0.450±0.240)g/L]显著低于MPP不伴喘息组[(1.170±0.470)g/L]，差异有统计学意义(P<0.05)。MPP不伴喘息组FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF、MMEF肺功能指标(80.7 L、79.8 L、78.8%、77.6 L/S、86.5 L/S)显著高于MPP伴喘息组(72.8 L、67.6 L、68.4%、58.3 L/S、59.8 L/S)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MPP伴喘息与MPP不伴喘息患儿在免疫指标及肺功能各项指标均存在显著差异，MPP伴喘息患儿可能成为日后儿童哮喘的高危人群，应该对此类患儿加强重视，从而实现对高危哮喘儿的早期发现。

简介：【摘要】目的本文针对中-重度稳定期COPD患者在治疗中,实行全面肺康复治疗模式对其进行干预，对其影响作用进行分析讨论。方法：以抽样的方式在我院从2020年2月份至2021年3月份接诊的中-重度稳定期COPD患者中抽取70例作为本次研究对象，根据单双数的方式分为两组，使用常规药物治疗模式的35例患者取名为参照组,实行全面肺康复治疗模式的35例患者取名为研讨组，对两组中-重度稳定期COPD患者治疗前后的肺功能和血气指标以及治疗满意度进行比对分析。结果：研讨组患者的肺功能和血气指标实行全面肺康复治疗模式后得到了有效的改善，同时患者的治疗满意度得到了有效的提升，两组之间的治疗效果差距较大P＜0.05有研究价值。结论：通过对中-重度稳定期COPD患者在治疗中实行全面肺康复治疗模式对其进行干预，患者的肺功能和血气指标得到了显著的改善，同时患者的治疗满意度得到了有效的提高，值得运用。

简介：摘要为制定科学、合理的医学院校课程思政建设评价指标体系，贯彻立德树人根本任务，提升课程思政育人效果和育人质量，本研究在文献回顾的基础上，从学校、专业、课程、教师、学生5个方面入手初步构建了课程思政建设评价指标体系，运用德尔菲法、优序图法和层次分析法对该评价指标体系进行论证并确定一、二级指标权重。最终，构建了包括5个一级指标、15个二级指标和30个三级指标的医学院校课程思政建设评价指标体系。该指标体系结构及内容较为合理。

简介：摘要原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种罕见的高度侵袭性结外非霍奇金淋巴瘤，其治疗效果及患者生存预后情况目前仍不令人满意。近年来国内外研究团队正致力于从临床常用的血液学指标以及相关基因、蛋白等中寻找到能更有效地预测PCNSL预后的指标，以期在临床上更精准地指导PCNSL诊疗、更大程度地改善PCNSL患者预后。笔者现通过检索PubMed数据库，就目前相关PCNSL预后指标的研究报道进行回顾性总结。

简介：摘要目的构建应用型高校"双师型"护理教师岗位胜任力指标体系。方法整体研究时间为2020年9月—2021年2月。采用文献研究法、行为事件访谈法初步形成应用型高校"双师型"护理教师岗位胜任力指标体系。采用便利抽样法，选取齐齐哈尔医学院及其3所直属附属医院的护理专家共20名为函询对象。运用德尔菲专家咨询法对其进行2轮函询。结果2轮函询问卷有效回收率均为100%，专家权威系数分别为0.815、0.845，肯德尔和谐系数分别为0.236、0.243。最终形成的应用型高校"双师型"护理教师岗位胜任力指标体系包括5个维度23个条目。结论本研究构建的应用型高校"双师型"护理教师岗位胜任力指标体系指标明确，可作为学校和医院教育及管理者培养、考核及评价护理教师的量化参考依据。

简介：摘要目的探讨军事飞行员健康促进生活方式与代谢相关指标的关系。方法收集在空军杭州特勤疗养中心疗养的342例飞行员体检资料，采用健康促进生活方式量表（Health-promoting Lifestyle Profile-Ⅱ，HPLP-Ⅱ）进行评分，分析健康促进生活方式与代谢相关指标之间的关系。比较不同年龄组飞行员代谢指标检测结果及HPLP-Ⅱ得分。结果共回收有效问卷328份，问卷有效率为95.91%。按年龄分为≤30岁组（159人）、31~40岁组（110人）、≥41岁组（59人）。飞行员HPLP-Ⅱ评分等级为一般，评为不健康生活方式的87例（26.52%）；评为良好的202例（61.59%）；评为优的39例（11.89%）。飞行员的营养状况、体育运动、压力处理评分和HPLP-Ⅱ总分与甘油三酯水平呈负相关（r=-0.230~-0.143，P<0.01）；营养状况评分与高密度脂蛋白水平呈正相关（r=0.112，P=0.043）；自我实现、人际关系、健康职责、营养状况、体育运动、压力处理评分以及HPLP-Ⅱ总分均与空腹血糖水平呈负相关（r=-0.221~-0.134，P<0.01或0.05）；营养状况、体育运动评分与动脉硬化指数呈负相关（r=-0.147、-0.114，P=0.008、0.039）。不同年龄组飞行员的舒张压、甘油三酯、低密度脂蛋白、总胆固醇、空腹血糖、动脉硬化指数、γ-谷氨酰转肽酶及体质指数差异均有统计学意义（F=3.59~18.81，P<0.05或0.01）。不同年龄组飞行员人际关系、体育运动、压力处理、HPLP-Ⅱ总分差异均有统计学意义（F=3.08~5.08，P<0.05或0.01）。结论飞行员健康促进生活方式与代谢指标相关。建议督促飞行员改善不良生活方式并进行相关指标监测。

简介：摘要随着现代社会信息高速传播，我国居民越来越注重科学化的育儿理念，使得儿童预防保健行业得到了快速发展。儿童生长发育规律极其复杂，需要根据不同的生长发育评估角度，检测不同的指标。人生长激素（hGH）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）、甲状腺激素（thyroid hormone）、性激素（sex hormone）、抗苗勒管激素（AMH）及25-羟基维生素D（25-OH VD）等是监测儿童生长发育情况的常用指标。本文旨在阐释生长发育常用指标的概念与特点，概述近年来研发的生长发育评估常用指标的检测方法，为儿童预防保健选择合适的检测指标提供参考。

简介：摘要中枢神经系统（CNS）真菌感染以病情严重、诊断困难、治疗棘手而具挑战性。本文介绍了导致CNS真菌感染的高危因素、病原谱和实验室指标。由于CNS真菌感染患者常伴有免疫功能低下，尤其需要临床采取有效预防措施，一旦感染则需要早发现、早诊断，及时有效开展优化诊疗方案，预防病情进一步恶化。

简介：摘要目的探讨体检人群血液甲状腺功能指标与14种食物不耐受检测结果的关系。方法选取2016年8月至2019年9月来解放军总医院体检并进行食物不耐受和甲状腺功能七项检测者，共45 764名作为研究对象；结合年龄、性别、体质指数、吸烟和饮酒情况以及实验室化验指标，采用卡方检验、单因素或多因素logistics回归分析甲状腺功能指标与14种食物不耐受的关系。结果在研究对象中，29 361名（64.16%）存在至少一种食物不耐受阳性，其中1级15 011名（32.80%），2级9 037名（19.75%），3级5 313名（11.61%）。在14种食物中，鸡蛋不耐受的阳性率最高（34.06%），牛肉最低（1.24%）。共有11 337名（24.77%）至少有一项甲状腺功能存在异常，异常率最高的是血清促甲状腺激素，其次是抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体。综合食物不耐受阳性人群的甲状腺功能异常比例（26.32%）明显高于综合食物不耐受阴性人群（22.00%），差异有统计学意义（χ2=105.78，P<0.001）。经校正其他显著相关的因素后，综合食物不耐受阳性仍是甲状腺功能异常的显著影响因素（OR=1.14，Z=5.68，95%CI：1.09~1.20，P<0.001）。校正了年龄、性别、吸烟和饮酒因素后，常见的4种食物包括鸡蛋（Z=4.31）、大豆（Z=4.06）、螃蟹（Z=3.48）、猪肉（Z=2.84）的不耐受与甲状腺功能异常的具有相关性（均P<0.001）。结论食物不耐受是甲状腺功能异常的一个危险因素。其中，国人经常食用的鸡蛋、大豆、螃蟹、猪肉可能是最应该重点关注的食物品种。

简介：摘要目的探讨干细胞捐献者柠檬酸钠抗凝剂对电解质和骨代谢相关指标的影响，评估其对干细胞捐献者骨密度(BMD)的影响，更好地保护干细胞捐献者的健康。方法采集23名正常外周血干细胞捐献者注射动员剂人类粒细胞集落刺激因子(G-CSF)前24 h及干细胞采集后6个月的血样，分别进行电解质以及骨代谢相关指标检测，包括游离钙离子(Ca2+)、镁离子(Mg2+)、钾离子(K+)、钠离子(Na+)、氯离子(Cl-)、无机磷(Pi)；骨形成指标骨钙素(OC)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、碱性磷酸酶(ALP)、BMD、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(T-PINP)和25羟维生素D(25-OHVD)。结果注射动员剂G-CSF前24 h及干细胞采集后6个月血清中Ca2+(2.35±0.06比2.41±0.06)、Mg2+(0.89±0.05比0.89±0.06)、K+(4.29±0.30比4.18±0.34)、Na+(142.26±1.83比141.21±2.31)、Cl-(2.35±0.06比2.41±0.06)水平差异无统计学意义(P>0.05)，Pi水平升高(0.47±0.42比0.63±0.39，P<0.05)；注射动员剂G-CSF前24 h及干细胞采集后6个月OC(14.46±3.79比14.71±3.03)、β-CTX(0.44±0.18比0.41±0.18)、ALP(69.82±19.43比80.87±23.87)、BMD(0.95±0.09比0.91±0.15)、T-PINP(48.59±19.00比46.02±16.54)差异无统计学意义(P>0.05)，25-OHVD水平明显降低(21.09±7.13比19.94±6.34，P<0.05)。结论注射动员剂和柠檬酸钠抗凝剂对造血干细胞捐献后电解质和骨代谢相关指标无明显影响，干细胞捐献者采集前后未出现明显不良反应。

简介：摘要目的研究黄连-厚朴药对配方颗粒HPLC指纹图谱及不同配比下有效成分的差异，探讨不同比例药对配方颗粒关键成分含量变化。方法采用HPLC法，测定黄连-厚朴药对配方颗粒中黄连生物碱、厚朴总酚含量，建立指纹图谱并进行相似度评价、聚类分析及主成分分析。结果10批黄连-厚朴药对配方颗粒指纹图谱相似度>0.950，确定17个共有峰，指认出6个成分；与单味药比较，药对配方颗粒生物碱和总酚含量明显降低，不同比例黄连-厚朴药对配方颗粒中黄连多个生物碱及厚朴总酚含量有所差异，黄连-厚朴2∶1时生物碱和总酚含量较高。结论不同比例黄连-厚朴药对配方颗粒主要成分含量有所差异，为研究中药药对配伍机理提供一定依据。

简介：摘要目的探讨信息化管理在压力性损伤防治及质量指标监测中的应用效果。方法依托中山大学孙逸仙纪念医院护理信息化平台，建立压力性损伤动态评估及护理、压力性损伤分级监控及质量管理、压力性损伤数据收集及统计三大模块，基于循证科学设置质量监测指标，实现压力性损伤的全程、动态、实时管理，比较2018年4~12月(应用信息化管理前)采用传统纸质报表管理，2019年1~9月(应用信息化管理后)采用信息化管理的压力性损伤防治与管理质量。结果与信息化管理前比较，应用信息化管理后，压力性损伤风险评估及上报时间均明显减少，差异有统计学意义(P＝0.000)；与信息化管理前比较，应用信息化管理后护理人员在压力性损伤评估及上报方面的满意度、在压力性损伤文书质控方面的满意度更高，差异均有统计学意义(P＝0.000)。结论压力性损伤的信息化管理能减少护理人员工作量，提高满意度，有利于数据的规范化收集和管理，最终有助于保证患者安全。

简介：摘要目的比较并筛选具有较高诊断效能的新型简化胰岛素抵抗评价指标。方法于2019年10月至2020年10月在北京协和医院连续选择未患2型糖尿病或糖耐量异常的健康受试者，收集受试者基本人口学信息及临床指标，包括身高、体重、腰围、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS），计算体重指数（BMI）和稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。计算TG/HDL-C比值、TG-葡萄糖（TyG）指数、TyG-BMI指数（TyG-BMI）、TyG-腰围指数（TyG-WC）、内脏脂肪指数（VAI）、脂质蓄积指数（LAP）、胰岛素抵抗代谢指数（METS-IR）、胰岛素敏感性评分（e-IS）作为新型简化胰岛素抵抗评价指标。将受试者根据BMI值分为体重正常组（BMI<24 kg/m2）和超重肥胖组（24 kg/m2≤BMI<30 kg/m2）。采用t检验比较两组间临床指标及简化胰岛素抵抗评价指标的差异，采用Pearson相关分析法分析简化胰岛素抵抗评价指标与HOMA-IR之间的相关性。以HOMA-IR作为参照标准，采用受试者工作特征曲线分析不同简化胰岛素抵抗评价指标对胰岛素抵抗状态的诊断效能并计算曲线下面积（AUC）。结果共纳入136例受试者，年龄（43.80±10.52）岁，其中男45例，女91例。体重正常组40例，超重肥胖组96例。与体重正常组相比，超重肥胖组受试者的腰围、HOMA-IR、TG/HDL-C比值、TyG指数、TyG-BMI、TyG-WC、VAI、LAP、METS-IR均显著升高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。在所有受试者中，FPG、TG/HDL-C比值、TyG指数、TyG-BMI、TyG-WC、VAI、LAP、METS-IR与HOMA-IR呈正相关（r=0.409~0.478），e-IS与HOMA-IR呈负相关（r=-0.290），差异均有统计学意义（P<0.05）。TyG指数、TyG-BMI、LAP、METS-IR对于评价胰岛素抵抗状态具有较高的AUC（0.701~0.736）。结论TyG指数、TyG-BMI、LAP、METS-IR等在中国成年人群中评价胰岛素敏感性具有一定的预测价值。

简介：摘要目的构建围麻醉期护理质量敏感性指标，为监测与评价围麻醉期护理质量提供标准、量化的依据。方法以Donabedian"结构-过程-结果"质量评估模型为理论基础，采用约翰霍普金斯循证护理方法拟定指标初稿，德尔菲法确定指标终稿，层次分析法计算各指标权重。结果经过两轮专家函询，专家积极系数均为100%，权威系数为0.903和0.910，肯德尔协调系数为0.139和0.189，差异有统计学意义（P<0.05）。形成了包含3项一级指标，15项二级指标和66项三级指标的围麻醉期护理质量敏感性指标。结论基于循证和德尔菲法构建的围麻醉期护理质量敏感性指标具有科学性和可靠性，可为麻醉科护理质量控制和持续质量改进提供参考依据。

简介：摘要目的探究老年男性患者术前肺功能指标与衰弱的相关性。方法选择2021年2月—2021年3月在苏北人民医院麻醉门诊接受术前访视的患者127例，年龄≥65岁，男性，术前已行肺功能检查。根据Fried衰弱量表评分将患者分为无衰弱组（57例）、衰弱前期组（56例）与衰弱组（14例）。比较3组患者握力、吸烟史与合并基础呼吸系统疾病情况，比较3组患者术前肺活量（vital capacity, VC）、第一秒用力呼气量（forced expiratory volume in one second, FEV1）、用力肺活量（forced vital capacity, FVC）、一秒率（FEV1/FVC）和分钟最大通气量（maximal voluntary ventilation, MVV）等肺功能指标。采用Logistic多因素回归分析评价肺功能指标与衰弱的相关性。结果与无衰弱组与衰弱前期组比较，衰弱组患者年龄更高（P<0.05），握力下降（P<0.05）；衰弱组患者体重减轻、低体力活动、疲惫、步态缓慢及握力下降的发生率均高于无衰弱组和衰弱前期组（P<0.05）；与无衰弱组和衰弱前期组比较，衰弱组患者术前VC、FEV1、FVC与MVV水平降低（P<0.05），FEV1/FVC更高（P<0.05）；与无衰弱组比较，衰弱前期组患者VC、FVC与MVV更低（P<0.05），FEV1/FVC更高（P<0.05），而两组FEV1差异无统计学意义（P>0.05）。其他指标3组间差异无统计学意义（P>0.05）。年龄[比值比（odds ratio, OR）1.197，95%CI 1.007~1.423，P<0.05]和MVV （OR 0.858, 95%CI 0.738~0.996，P<0.05）与衰弱独立相关。结论老年衰弱男性术前VC、FEV1、FVC与MVV较无衰弱患者与衰弱前期患者更低，高龄及低MVV与衰弱独立相关。

简介：摘要目的明确变态过敏反应科护士的岗位胜任力内涵，并建立科学合理的变态过敏反应科护士培训指标体系。方法通过参考国内外相关文献，并结合组内讨论、德尔菲法等方式，对变态过敏反应科护士培训指标体系进行建立。结果第1轮函询问卷共23份有效问卷，有效回收率为100.00%，共有19位专家提出建议，提出建议率为82.61%；第2轮函询问卷共23份有效问卷，有效回收率为100.00%，共有2位专家提出建议，提出建议率为8.70%；专家权威系数Cr水平为0.845；专家Kendall's W值为0.249，函询结果各级指标CV均<0.25(P<0.001)；指标体系包含4项一级指标、14项二级指标及27项三级指标。结论本次研究所建立的基于岗位胜任力的变态过敏反应科护士培训指标体系具有较高的可行性及科学性，可为该院变态过敏反应科护理人才的培养提供相应的理论依据。