简介：摘要目的了解国家二胎政策放开后我院产科住院产妇的基本情况及其合并症情况，对护理工作的影响情况。以根据情况合理调整护理工作重点，明确二胎孕妈面对的风险，及产科健康教育的重点。方法回顾性分析比较我院产科在国家二胎政策放开前后两个年度，住院孕产妇的分娩及相关并发症及合并症的临床资料，并进行比较。结果国家二胎政策放开后我院产科住院分娩数，高龄产妇，较前一年度有明显的增加。分娩的合并症及并发症较前一年度也有明显的增加且新生儿转院转科数较前一年度也有所增加，应增加产科护理人员数量，加强产科护理工作的技能培训，提高护理能力。同时也要加强育龄妇女的健康教育力度，家庭和妇产科医务人员及全社会共同努力让二胎婴儿安全健康地落地，二胎政策才能利国利民。

简介：摘要目的利用电子胎心监护以尽早发现胎儿缺氧，采取相应措施，改善缺氧状况，减少新生儿窒息率。方法为2009年5月2011年5月，孕周37+3—41+4，胎先露为头位，无任何妊娠合并症的422例初产妇进行产程电子胎心监测。结果分析得出单独出现基线摆动减少意义不大，无周期胎心变化，早期减速，轻度可变减速是预后良好的异常胎心变化占88.8%。基线摆动减少同时伴有重度可变减速及反复出现的晚期减速则是胎心窘迫的异常图型占11.2%。结论利用电子胎心监护根据胎心率异常的程度及胎儿能够娩出时间选择恰当的分娩方式，降低围产儿病死病残率。

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简介：摘要肝细胞癌（HCC）是世界上第五大恶性肿瘤，严重危害了人类的健康，常用的治疗效果并不理想，病死率仍居高不下，因此，迫切需要一种有效的辅助治疗，提高患者生存率。甲胎蛋白（AFP）作为诊断HCC最常用的肿瘤标志物，研究表明，AFP可诱导肝癌患者自身T细胞，其免疫原性抗原表位为研究AFP肝癌疫苗提供了新思路。目前已研制出多种AFP疫苗，如树突状细胞疫苗、DNA疫苗、多肽疫苗，且已成功应用到HCC小鼠模型以及Ⅰ期/Ⅱ期临床试验中，效果明确，现对AFP肝癌疫苗的分子机制、类别以及应用前景进行讨论。

简介：目的探讨双胎妊娠介入性产前诊断临床价值及安全性。方法采用回顾性分析方法,分析存在介入性产前诊断指征的双胎妊娠孕妇临床资料。结果介入性产前诊断双胎妊娠88例,其中,羊膜腔穿刺术87例,脐带血穿刺术1例。实际产前诊断胎儿个数169例,检出胎儿异常19例（11.18%）。其中：（1）产前筛查DS高风险29例、ES高风险1例,DS高风险检出双胎之一DS儿2例,检出双胎均为45,XX,der（13;14）（q10;q10）pat。（2）胎儿超声检查异常11例,检出双胎之一69,XXX1例;18-三体4例;双胎之一46,XY,t（12;18）（q13;q21）denovo1例。（3）高龄20例,检出双胎之一DS儿2例。（4）高龄＋DS高风险15例,检出双胎之一DS儿4例。（5）单基因遗传病产前诊断6例,其中地中海贫血产前诊断4例,双胎均为血红蛋白H病1例、双胎均为重型β-地贫1例选择终止妊娠;双胎均为轻型α-地中海贫血1例。耳聋基因产前诊断2例,其中1例耳聋基因双重杂合突变,1例检出双胎之一耳聋基因异常、之一胎儿结构异常两例均选择终止妊娠。（6）其他7例。术后1个月随访,流产率为0。经遗传咨询4例选择终止妊娠、2例选择减胎术、13例选择期待疗法。结论介入性产前诊断是双胎产前发现胎儿染色体异常及单基因遗传病安全、有效的手段,能有效避免缺陷儿出生,具有极大的临床实用价值。

简介：目的：观察口服四磨汤口服液及灌肠治疗促进胎便排出对早产儿黄疸的干预效果。方法：34例需经口或鼻胃管喂养的早产儿随机分成治疗组和对照组,各为17例。对照组予常规支持治疗,治疗组在此基础上予四磨汤口服液及灌肠治疗。测定两组早产儿生后第1、4、7、14天血清胆红素水平,并记录高胆红素血症发生例数和黄疸持续时间。结果：与对照组相比,治疗组早产儿生后第4、7天血清胆红素水平明显降低（P〈0.01）,高胆红素血症发生率明显减少（23.5%vs53.0%,P〈0.05）,需光疗的总时间明显缩短[（36.94±28.75）vs（64.47±27.18）,P〈0.05],胎便排尽时间明缩短[（3.05±1.59）vs（4.52±2.06）,P〈0.05]。结论：早期应用四磨汤口服液及灌肠治疗可有效降低早产儿高胆红素血症发生率,缩短黄疸持续时间。

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简介：目的回顾性分析双胎胎儿畸形的分类及各类畸形比例,初步探讨双胎中各类畸形的相关因素。方法对双胎合并胎儿畸形的病例,按畸形累及系统、畸形胎儿个数、畸形严重程度及孕妇年龄分组,分析各组畸形的比例,并分析各类畸形与绒毛膜性质、受孕方式及妊娠年龄的关系。结果267例双胎合并畸形的胎儿中,按畸形的系统分组,比例依次为:心血管畸形(27.3%)、神经系统畸形(20.6%)、骨骼肢体畸形(15.7%)、泌尿系统畸形(13.1%)、水肿胎(12.0%)、颜面体表畸形(11.6%)、前腹壁畸形(8.2%)、消化系统畸形(6.0%)及呼吸系统畸形(5.6%)。非致死性畸形155例、致死性畸形112例,双胎之一畸形225例(84.3%)、两胎畸形42例(15.7),双胎非特有畸形244例(91.4%)、双胎特有畸形23例(8.6%)。Logistic多因素分析显示:与单绒毛膜双胎畸形相比,双绒毛膜双胎畸形中泌尿系统畸形比例显著增加(P=0.007);与自然受孕的双胎畸形相比,辅助生育后的双胎畸形中无脑儿比例显著增加(P=0.006)。结论双胎畸形中以心血管畸形比例最大,其次为神经系统畸形,骨骼肢体畸形位于第三;双胎之一畸形比两胎畸形常见;单发畸形比多发畸形常见;双胎非特有畸形比双胎特有畸形常见。

简介：摘要目的探讨产前因素对双胎妊娠自然分娩成功概率的影响，并对其影响权重进行量化评分，分析双胎妊娠自然分娩评分系统的产前预测作用。方法收集2017年1月1日至2019年3月31日于首都医科大学附属北京妇产医院行产前检查、有自然分娩意愿并最终于本院分娩的所有双胎妊娠孕妇114例。纳入标准为第1胎为头位，非单绒毛膜单羊膜囊双胎，非其他复杂性双胎。根据是否成功自然分娩，包括自然分娩组96例，试产过程中中转剖宫产术组18例。产前因素包括：（1）双胎的绒毛膜性、第2胎的胎位（包括头位和非头位）、双胎的体重及体重差异等胎儿因素。（2）孕妇年龄、分娩孕周、产次、体质指数、妊娠期增重是否合理、是否为辅助生殖技术受孕及是否有妊娠期合并症[如妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期高血压疾病]等母体因素。（3）接产医师的职称、临产方式（自然临产还是引产及引产方式）、分娩过程中是否应用分娩镇痛等其他因素。应用多因素logistic回归法分析，绘制列线图，经受试者工作特征（ROC）曲线进行验证，并确定界值。结果（1）产前因素分析显示，孕妇年龄、合并GDM（是否GDM与是否使用胰岛素）、妊娠期增重是否合理、产次及胎儿2体重<胎儿1体重，共5个产前变量对双胎妊娠自然分娩的成功概率有明显的影响。对影响权重进行量化后，各因素的影响如下：孕妇年龄<35岁为64分；无GDM为100分、合并GDM不使用胰岛素为47分、合并GDM使用胰岛素为0分；妊娠期增重正常为82分；产次≥2次为58分；胎儿2体重<胎儿1体重为57分。（2）绘制出相应预测双胎妊娠孕妇自然分娩的成功概率的列线图。（3）ROC曲线下面积为0.856 1，约登指数的最大值为0.564 7，对应的评分为168分。结论孕妇年龄、妊娠期增重是否合理、GDM情况（是否GDM、是否使用胰岛素）、产次及胎儿2体重<胎儿1体重是影响双胎妊娠孕妇自然分娩的产前因素，对各影响因素的影响权重进行赋值后，总分达到168分自然分娩的成功概率明显提高。

简介：摘要：目的　探讨对双胎试管婴儿的临床护理方法及效果。 方法　搜集我院在 2013 年 2 月至 2015 年 2 月两年间出生的 56 例双胎早产试管婴儿，按照不同的护理方法将其分为对照组与实验组。对照组 28 例患者给予常规护理，实

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简介：摘要 目的 分析在门诊胎心监护中开展护理干预的价值。方法 以我院门诊2019-01至2020-01接收的产妇作为此次的观察对象，共计50例，均于入院后接受胎心监护，并将其依据随机法行分组处理，设置组别名称为对照组、观察组，分别开展常规护理、优质护理干预，对比两组不同的护理效果。结果 胎心监测情况，两组对比差异显著（p<0.05），其中观察组的正常反应型占比明显更高；护理满意度评分，观察组各评分均优于对照组，对比差异明显（p<0.05）。结论 在门诊胎心监护中开展护理干预的价值显著，值得推广。

简介：孕妇24岁，农民，孕15周“行常规产前超声检查。超声所见：中孕子宫，宫内妊娠，宫腔内可见一存活胎儿。超声显示两个独立完整的胎头环，双顶径分别为3．10cm及3．01cm，头围分别为11．4cm及10．2cm，两侧胎头脑中线结构居中，双侧脑室脉络丛呈强回声显示，形态正常（图1）；三维超声显示两个胎头，一个躯干（图2）；

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简介：摘要：目的：对试管婴儿双胎妊娠的母婴结局进行研究。方法：将2020年7月～2021年12月之间收治的我院137例试管婴儿病例资料加以回顾性分析，其中双胎妊娠和单胎妊娠分别47例、90例，将双胎妊娠设为观察组，将单胎妊娠设为对照组，分析两组分娩前后的临床资料。结果：比较两组产妇的一般资料显示，两组产妇的年龄、体质量、初次妊娠无明显区别，前置胎盘、妊娠期糖尿病、绒毛膜羊膜炎比较差异较小，无统计学意义（P>0.05）。比较住院天数、高龄妊娠、妊娠期高血压、胎膜早破，两组差异明显，有统计学意义（P0.05）。结论：相比于试管婴儿单胎妊娠，胎妊娠的母婴并发症发生率更高，所以警惕我们在进行移植的过程中，针对不孕不育症患者，要严格结合相关指南的要求确定移植的数目，同时做好产前筛查工作，对于产妇及新生儿的体重加以监测，积极的进行处理，降低不良妊娠解决的发生几率。

简介：【摘要】目的：总结5例DIDT的围产期结局及护理干预措施，分析DIDT的孕期护理效果。方法：选择2014年10月至2020年1月在山东第一医科大学的第一附属医院中双胎妊娠出现延迟分娩的5例患者作为研究对象，因护理要点不同将其分为专科护理以及基础护理。专科护理中以抑制宫缩、控制感染、胎儿监测、VTE预防为重要护理内容，基础护理中以心理护理为主，配合运动、休息、饮食、自我管理。结果：经过专业、细致的护理，5例孕妇平均延迟分娩33天，产妇及新生儿均康复出院。结论：延迟分娩充分评估，护理得当，可以延长分娩间隔，减少新生儿并发症，改善围产结局。

简介：【摘 要】目的：探究胎心监护在围产保健中的应用效果。方法：筛选2018年4月～2019年4月收治的70例产妇为对照组，2019年5月～2020年6月收治的70例产妇为观察组，对照组未给予胎心监护，观察组给予胎心监护。比较两组妊娠结果。结果：观察组剖宫产率、胎儿窘迫率较对照组低（P＞0.05）；观察组轻度新生儿窒息率4.29%、重度新生儿窒息率4.29%均低于对照组的15.71%、17.14%（P＜0.05）.结论：胎心监护在围产保健中效果显著。

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