简介：摘要目的研究IL-10启动子区-592A/C(rs1800872)和-1082A/G(rs1800896)位点单核苷酸多态性(SNP)与梅毒血清固定易感性之间是否存在关联。方法应用多重单碱基延伸(SNaPshot)技术检测2019年1月至12月就诊于徐州医科大学附属医院收治的123例梅毒血清固定患者、118例梅毒血清转阴患者和120例健康人群对照的IL-10启动子区-592A/C和-1082A/G位点SNP，比较不同研究对象临床特点、基因型及等位基因频率差异。结果血清固定组与血清转阴组和健康对照组年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)。血清固定组与血清转阴组性伴侣数量、初始RPR滴度、分期、吉海反应差异无统计学意义(P>0.05)。在IL-10启动子区-592A/C与-1082A/G位点，血清固定组与血清转阴组和健康对照组比较，基因型及等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论IL-10启动子区-592A/C和-1082A/G位点SNP与梅毒血清固定易感性之间无显著相关。

简介：摘要目的探讨血清神经颗粒素（NG）和缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）联合检测评估重型颅脑损伤患者预后的价值。方法选取2018年6月至2020年3月上海市第六人民医院金山分院重型颅脑损伤患者97例。其中，格拉斯哥预后评分（GOS）>3分46例（预后良好组），GOS≤3分51例（预后不良组）。比较两组患者NG、HIF-1α、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）等。采用多因素Logistic回归分析影响重型颅脑损伤患者预后的独立危险因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评价NG和HIF-1α对患者预后不良的诊断效能；Pearson分析重型颅脑损伤患者血清NG和HIF-1α与APACHE Ⅱ的相关性。结果预后良好组GCS明显高于预后不良组[（6.50 ± 1.74）分比（4.76 ± 0.78）分]，NG、HIF-1α和APACHE Ⅱ明显低于预后不良组[（696.98 ± 158.96） ng/L比（875.92 ± 188.52） ng/L、（34.72 ± 13.98） μg/L比（51.29 ± 14.17） μg/L和（15.69 ± 3.45）分比（22.58 ± 6.45）分]，差异有统计学意义（P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示，NG、HIF-1α、APACHEⅡ、GCS和颅脑损伤类型是影响重型颅脑损伤患者预后的独立危险因素（P<0.05或<0.01）。ROC曲线分析结果显示，NG和HIF-1α联合检测评估重型颅脑损伤患者预后不良的AUC明显高于NG和HIF-1α单独检测（0.873比0.772和0.821，Z = 2.276和1.949，P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，重型颅脑损伤预后不良和预后良好患者APACHE Ⅱ与血清NG和HIF-1α均呈正相关（r = 0.852和0.889，P<0.01；r = 0.717和0.851，P<0.01）。结论血清NG和HIF-1α联合检测可作为重型颅脑损伤患者预后的评估指标，有助于判定重型颅脑损伤患者的病情严重程度，对于临床诊疗具有重要价值。

简介：摘要目的探讨99TcmO4-核素显像与血清促甲状腺激素（TSH）水平对甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS) 4级甲状腺结节（TN）良恶性鉴别诊断的临床应用价值。方法回顾性分析2017年10月至2019年12月于桂林医学院附属医院接受TN切除术或细针穿刺细胞学检查明确诊断的201例TN患者资料（甲状腺超声检查、99TcmO4-核素显像和血清TSH水平检测），其中男性54例、女性147例，年龄20~75(49.1±13.2）岁。以术后组织病理学检查结果为"金标准"，将所有患者分为恶性TN组和良性TN组；根据超声检查结果中结节的长径将恶性TN组和良性TN组中所有结节分别分为3个亚组：长径≤10 mm、10 mm<长径≤20 mm、长径>20 mm。采用两独立样本t检验、独立四格表χ2检验比较2组患者的基本资料，多组间比较采用单因素方差分析；采用受试者工作特征曲线分析TSH水平诊断良恶性TN的最佳临界值，并计算诊断效能；采用趋势χ2检验分析术前TSH水平与甲状腺癌的相关性。结果201例患者均为单发TN，其中恶性TN组62例、良性TN组139例。组织病理学检查结果显示，201个TN中，甲状腺癌62个（30.8%）、结节性甲状腺肿33个（16.4%）、甲状腺腺瘤81个（40.3%）、结节性甲状腺肿伴腺瘤25个（12.4%）；超声检查结果显示，201个TN中，TI-RADS 4a级81个（40.3%），其中甲状腺癌9个（11%）；TI-RADS 4b级70个（34.8%），其中甲状腺癌20个（29%）；TI-RADS 4c级50个（24.9%），其中甲状腺癌33个（66%）；99TcmO4-核素显像结果显示，201个TN中，冷结节110个（54.7%），其中甲状腺癌40个（36.4%）；凉结节67个（33.3%），其中甲状腺癌22个（33%）；温结节24个（11.9%），无恶性TN。甲状腺99TcmO4-核素显像联合超声检查结果显示，凉、冷结节且超声检查分级为TI-RADS 4c级的结节恶性率（72%，33/46）最高。恶性TN组患者术前TSH水平较良性TN组高，分别为（1.59±0.32）、（1.29±0.45） μIU/mL，且差异有统计学意义（t=4.752，P<0.01）。趋势χ2检验分析结果显示，随着TSH水平的升高，TN恶性率也随之升高（χ2=27.513，P<0.01），而恶性TN组中长径≤10 mm、10 mm<长径≤20 mm、长径>20 mm的患者术前TSH水平的差异无统计学意义（F=0.223，P=0.800）。对于术前良恶性TN的鉴别，TSH水平诊断的最佳临界值为1.525 μIU/mL，曲线下面积为0.741 (95%CI：0.666~0.816）、灵敏度为75.8%、特异度为70.5%。结论99TcmO4-核素显像提供的功能状态信息进一步提高了TI-RADS 4级TN的鉴别诊断效能，而术前TSH水平在术前评估中的作用尚不明确。

简介：摘要目的探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氧酶(HBDH)表达预测重症肺炎脓毒症(SPS)患儿心力衰竭的价值。方法抽取2018年1月至2020年4月在郑州儿童医院就诊的192例SPS患儿作为研究对象，根据是否发生心力衰竭分为SPS组(106例)和SPS合并心力衰竭组(86例)，另选择同期在医院行健康体检的87例儿童作为对照组。观察对照组、SPS组和SPS合并心力衰竭组CK-MB、IL-6和HBDH水平。采用Spearman分析研究CK-MB、IL-6、HBDH与SPS合并心力衰竭的相关性，采用受试者工作特征曲线(ROC)测定CK-MB、IL-6、HBDH预测SPS患儿心力衰竭的灵敏度、特异性、最佳截断值(cut-off)、曲线下面积(AUC)和95%置信区间。结果SPS组和SPS合并心力衰竭组IL-6、CK-MB和HBDH水平均高于对照组(P均<0.05)，SPS合并心力衰竭组IL-6、CK-MB和HBDH水平均高于SPS组(P均<0.05)。IL-6、CKMB和HBDH均与SPS患儿心力衰竭的发生呈正相关(P均<0.001)。IL-6、CK-MB、HBDH预测SPS患儿发生心力衰竭的AUC分别为0.810、0.732、0.772。结论血清IL-6、CK-MB、HBDH对SPS患儿心力衰竭的发生具有一定预测价值。

简介：摘要目的探讨入院48 h内血清甘油三酯(STAG)水平对急性胰腺炎(AP)并发症发生的影响。方法收集成都市第三人民医院2012年1月至2016年6月确诊为AP的住院患者1 006例。根据入院48 h内STAG水平将AP患者分为正常至轻度高甘油三酯血症(HTG)组(STAG<2.3 mmol/L，877例)、中度HTG组(STAG为2.3~<8.5 mmol/L，82例)和重度HTG组(STAG≥8.5 mmol/L，47例)，比较3组患者的一般临床资料，以及AP局部并发症[包括急性坏死性胰腺炎、胰腺坏死、急性胰周液体积聚(APFC)、急性坏死性积聚(ANC)和AP相关胃肠道异常改变]的发生率；采用改良磁共振严重指数(M-MRSI)对AP并发症严重程度进行评分。统计学方法采用Wilcoxon秩和检验和卡方检验，采用多因素logistic回归分析STAG水平与持续性器官功能衰竭(POF)的相关性。结果与正常至轻度、中度HTG组比较，重度HTG组患者年龄最低[52岁(19~82岁)、47岁(21~62岁)比35岁(18~43岁)]，男性患者比例最高[46.3%(406/877)、64.6%(53/82)比85.1%(40/47)]，差异均有统计学意义(Z＝3.943、2.841, χ2＝26.912、6.224；P均<0.017)；重度HTG组体重指数≥30 kg/m2的患者比例高于正常至轻度HTG组[38.3%(18/47)比20.2%(177/877)]，差异有统计学意义(χ2＝8.792，P＝0.003)；中、重度HTG组既往糖尿病史和重度饮酒患者比例均高于正常至轻度HTG组[31.7%(26/82)、29.8%(14/47)比15.4%(135/877)，37.8%(31/82)、46.8%(22/47)比9.6%(84/877)]，差异均有统计学意义(χ2＝14.286、6.833、56.613、60.844，P均<0.017)。与正常至轻度、中度HTG组比较，重度HTG组胰腺坏死和APFC发生率，以及M-MRSI评分均最高[分别为8.2%(72/877)、15.9%(13/82)比38.3%(18/47)，17.8%(156/877)、36.6%(30/82)比59.6%(28/47)，2分(0~10分)、3分(0~10分)比5分(0~10分)]，差异均有统计学意义(χ2＝45.936、8.244、48.842、6.381，Z＝2.711、3.049；P均<0.017)；中、重度HTG组急性坏死性胰腺炎和ANC发生率均高于正常至轻度HTG组[28.0%(23/82)、48.9%(23/47)比13.3%(117/877)，26.8%(22/82)、42.6%(20/47)比13.3%(117/877)]，差异均有统计学意义(χ2＝13.011、43.965、11.008、30.144，P均<0.017)；重度HTG组POF发生率高于正常至轻度、中度HTG组[46.8%(22/47)比14.8%(130/877)、24.4%(20/82)]，差异均有统计学意义(χ2＝33.205、6.838，P均<0.017)。多因素logistic回归分析表明，年龄≥60岁(比值比＝1.84，95%可信区间1.26~3.03)、体重指数≥30 kg/m2 (比值比＝2.41，95%可信区间1.61~3.77)、饮酒(比值比＝3.81，95%可信区间2.09~5.47)、中度HTG(比值比＝1.89，95%可信区间1.78~5.23)和重度HTG(比值比＝3.65，95%可信区间1.98~6.49)是POF的独立危险因素(P均<0.05)。结论STAG水平与AP并发症的发生有关，中度和重度HTG(STAG≥2.3 mmol/L)与POF风险独立相关。

简介：摘要目的探讨乳腺癌改良手术患者术前和术后汉密尔顿抑郁量表评分和血清5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）水平的临床意义。方法选择2019年1月至2020年7月在佛山市第二人民医院乳腺外科择期行乳腺癌手术治疗的患者60例，年龄范围为40～60岁，美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologist，ASA）分级Ⅰ～Ⅲ级。术前1 d和术后7 d采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）评定其抑郁症状评分，抽取静脉血，采用酶联免疫法评分测定血清5-HT水平。结果60例患者中，术前1 d可能为严重抑郁的患者0例，肯定有抑郁症的患者12例（20.0%），可能有抑郁症的患者22例（36.7%），无抑郁的患者26例（43.3%）；术后7 d可能为严重抑郁的患者0例，肯定有抑郁症患者17例（28.3%），可能有抑郁症患者28例（46.7%），无抑郁患者15例（25.0%）。患者术后7 d抑郁的患病率和抑郁程度明显高于术前1 d，差异有统计学意义（P=0.049 6）。肯定有抑郁症组、可能有抑郁症组、无抑郁组患者术后7 d的血清5-HT水平明显均低于各组术前1 d［（98.65±9.65）nmol/L比（110.43±12.35）nmol/L，（112.47±10.36）nmol/L比（126.97±15.57）nmol/L，（131.53±14.05）nmol/L比（153.24±16.16）nmol/L］，差异均有统计学意义（P=0.007 6、0.000 3、0.000 1）；术前1 d和术后7 d不同抑郁程度患者的血清5-HT水平明显不同，血清5-HT水平肯定有抑郁组的患者低于可能有抑郁组的患者和无抑郁组患者（均P＜0.05）；可能有抑郁组的患者低于无抑郁组患者（均P＜0.05）。结论乳腺癌改良根治术患者术后抑郁评分增加，乳腺癌患者的抑郁评分的级别与血清5-HT水平呈相反的关系，血清5-HT水平可作为一种评估乳腺癌患者抑郁情况的生物学标志。

简介：摘要目的对2019年广州本地登革热病例血清型分布和病毒全基因组进化特征进行分析，为登革热防治提供科学依据。方法应用登革病毒血清型特异性荧光PCR试剂盒进行分型，操作步骤按照试剂盒说明书严格进行；分离培养的病毒采用Illumina平台进行全基因组序列测定；从ViPR网站下载部分代表性序列，用MEGA7.0软件进行病毒系统发育分析。结果2019年广州本地登革热为3个血清型共流行，其中登革1型占比80.35%，2型占比12.97%，3型占比6.68%；3个血清型之间患者的性别、年龄分布和重症发生率差异均无统计学意义。病毒全基因组进化分析显示，登革1型分离株属于基因Ⅰ型，来源上有两个分支，与柬埔寨来源毒株亲缘关系近；登革2型分离株为Cosmopolitan型，与东南亚流行株亲缘关系近；登革3型分离株属于基因Ⅲ型，与印度病毒株在同一分支。结论2019年广州登革病毒为1、2和3三个血清型共流行，每一个血清型病毒分属同一种基因型。

简介：摘要目的探讨低钙腹膜透析液(LCD)对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清钙磷代谢、肾损伤分子-1(KIM-1)、白细胞介素-18(IL-18)及肾功能的影响。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月驻马店市中心医院收治的100例CRF患者的临床资料，根据钙离子浓度分为标准钙腹膜透析液(SCD)组(钙离子浓度1.75 mmol/L，48例)和LCD组(钙离子浓度1.25 mmol/L，52例)。比较两组血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)、iPTH达标率、KIM-1、IL-18、肾功能[血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、24 h尿蛋白、白蛋白(ALB)]及3年生存率。结果治疗后，LCD组血钙、血磷及钙磷乘积水平分别为(2.10±0.85)mmol/L、(1.40±0.52)mmol/L、(40.81±7.63)mg2/dl2，低于SCD组的(2.54±1.17)mmol/L、(1.72±0.92)mmol/L、(50.12±9.67)mg2/dl2 (P<0.05)。治疗前后，两组iPTH水平、iPTH达标率、KIM-1、IL-18、BUN、Scr、UA、24 h尿蛋白、ALB水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组1、2年生存率比较差异未见统计学意义(P>0.05)，LCD组3年生存率(94.23%，49/52)高于SCD组(81.25%，39/48)，P<0.05。结论LCD可改善CRF患者的钙磷代谢，维持血清PTH水平及甲状旁腺功能稳定，提高生存质量。

简介：摘要目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇自发性早产的预测价值。方法抽取2018年1月至2020年12月在山西省妇幼保健院进行产检并完成分娩的165例GDM孕妇为研究对象，将其中发生自发性早产的14例GDM孕妇纳入自发性早产组，未发生自发性早产的151例孕妇纳入未发生自发性早产组。比较两组孕妇孕中期血清VEGF、TGF-β1水平，绘制受试者工作特征曲线，分析血清VEGF、TGF-β1水平对GDM孕妇发生自发性早产的预测价值。结果自发性早产组孕中期血清VEGF、TGF-β1水平分别为(27.35±6.28)ng/L、(66.49±13.56)μg/L，均高于未发生自发性早产组的(19.36±4.27)ng/L、(47.39±11.58)μg/L，P<0.05。绘制受试者工作特征曲线结果显示，孕中期血清VEGF、TGF-β1水平单独及联合预测GDM孕妇自发性早产发生风险的曲线下面积均>0.70，预测价值较理想，且以联合预测价值最佳。结论血清VEGF、TGF-β1过表达对GDM孕妇自发性早产发生风险具有一定预测价值，二者过表达提示自发性早产发生风险较高。

简介：摘要目的分析大理州健康人群乙型肝炎流行时空分布情况。方法采用分层随机抽样，按照年龄段分组，采用酶联免疫吸附试验检测样本中的乙肝表面抗原、乙肝表面抗体，通过问卷调查和查验疫苗接种证获取乙肝疫苗接种数据。结果不同年龄组间乙肝表面抗原阳性率（x2=184.79，P<0.01）、乙肝表面抗体阳性率（x2=3292.78，P<0.01）与乙肝疫苗接种率（x2=1 017.68，P<0.01）分别比较，差异均有统计学意义。时空聚集分析显示乙肝表面抗原第一聚集区在2017年，以弥渡县为中心向外辐射22.56 km，包括弥渡县、祥云县、巍山县（RR=1.73，LLR=2.20，P=0.85），差异无统计学意义；乙肝表面抗体第一聚集区在2017年，以剑川县为中心向外辐射26.93 km，包括剑川县、鹤庆县（RR=1.39，LLR=21.62，P<0.01），差异有统计学意义；乙肝疫苗接种第一聚集区在2019-2020年，以南涧县为中心向外辐射28.79 km，包括剑川县、鹤庆县（RR=1.07，LLR=2.32，P=0.88），差异无统计学意义。结论7岁以后的健康人群是大理州乙型肝炎防控的重点，及时进行乙肝疫苗接种或者加强补种。

简介：摘要目的分析血清金属基质蛋白酶-2(MMP-2)、神经纤毛蛋白-1 (NRP-1)水平预测肺腺癌患者解剖性肺切除术预后的价值。方法前瞻抽取2019年1月至2019年12月于平顶山市第一人民医院接受解剖性肺切除术治疗的100例肺腺癌患者，全部患者术后均随访1年，依据患者随访期间有无发生复发、转移及病死等情况，分为预后不良组和预后良好组。比较两组患者术前1天的血清MMP-2、NRP-l水平，分析其预测肺腺癌患者解剖性肺切除术治疗预后的价值。结果随访结束时，100例接受解剖性肺切除术治疗的肺腺癌患者中，预后不良患者16例，预后不良占比为16.00%，纳入预后不良组，其他84例患者纳入预后良好组。预后不良组血清MMP-2、NRP-1水平高于预后良好组(P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)，腺癌患者术前1天血清MMP-2、NRP-l水平预测预后风险的曲线下面积(AUC)>0.70，预测价值较理想，且患者术前1天血清MMP-2、NRP-l水平cut-off值取374.165 μg/L、3.265 ng/ml时，联合预测价值最好。结论血清MMP-2、NRP-l水平预测肺腺癌患者解剖性肺切除术治疗预后的价值较高，可用于早期预测肺腺癌患者解剖性肺切除术后的预后情况。

简介：摘要目的探讨超声造影(CEUS)定量分析对鉴别肺周围型病变良恶性的应用价值，以及联合多项血清肿瘤标记物对周围型肺恶性病变的诊断效能。方法将2019年9月至2021年9月于重庆大学附属三峡医院就诊的76例肺周围型病变患者纳入研究，根据病理结果分为恶性病变(48例)和良性病变(28例)，定量分析良恶性病变的始增时间(AT)、病变-肺组织始增时间差(tAT)，绘制ROC曲线并计算曲线下面积及最佳时间截断点。检测细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量，并分析tAT分别联合三项血清肿瘤标记物及四项联合对肺周围型恶性病变的诊断效能。结果恶性病变AT、tAT大于良性病变，差异有统计学意义(均P<0.05)。tAT诊断肺周围型恶性病变的ROC曲线下面积(0.759)大于病变AT(0.675)，且当tAT≥2.5 s时，诊断肺周围型恶性病变的敏感性较高(91.7%)，与病变AT比较对肺周围型恶性病变具有更可靠的诊断价值。tAT联合三项血清肿瘤标记物诊断肺周围型恶性病变时，四联诊断曲线下面积最大(0.878)，其敏感性最高(97.9%)。结论tAT对鉴别诊断肺周围型病变良恶性具有一定价值，联合多项血清肿瘤标记物可提高对肺周围型恶性病变的诊断效能。

简介：摘要目的研究血清钙水平与急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者病情严重程度的相关性。方法回顾性选取2019年6月至2020年2月首都医科大学附属北京友谊医院急诊抢救室收治的AOSC患者共104例的临床资料，其中合并重症脓毒症的53例患者归入A组，单纯AOSC的51例患者归入B组，选取同期住院的非感染性重症疾病患者共50例作为对照归入C组。比较三组患者血清钙离子、CRP、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)水平，采用Pearson相关分析血清钙离子与CRP、PCT、D-D的相关性。结果A组患者血清钙离子水平明显低于B组及C组，炎症相关因子CRP、PCT、D-D水平明显高于B组及C组，差异有统计学意义(P<0.01)。AOSC组中血清钙离子与CRP、PCT、D-D水平均呈负相关(r＝-0.550、-0.479、-0.431，P<0.05)。结论AOSC患者感染状况下机体易发生低钙血症，且血清钙离子水平与感染炎症指标CRP、PCT、D-D呈负相关，说明钙离子水平与患者感染的严重程度相关。临床工作中应及时发现低钙血症，尽快对疾病的严重程度进行评估。

简介：摘要目的探讨类风湿关节炎(RA)并发骨质疏松(OP)患者血清免疫调节性细胞因子水平变化及临床意义。方法分析2019年1月至12月绵阳市中心医院收治的420例RA患者临床病例资料，根据其骨密度情况将其分为OP组(220例)和非OP组(200例)，比较2组免疫调节性细胞因子及骨代谢指标，并分析两者相关性。结果OP组患者年龄、病程、糖皮质激素使用史、骨折史、肿胀关节数及压痛关节数均显著高于非OP组(P<0.05)。OP组患者白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及Ⅰ型胶原羧基末端肽交联(CTX)水平均显著高于非OP组(P<0.05)，而白介素-10(IL-10)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平则显著低于非OP组(P<0.05)。RA并发OP患者血清CTX水平与IL-6、IL-17、TNF-α呈正相关(r＝0.913，0.915，0.921，P<0.001)，与IL-10和TGF-β1呈负相关(r＝-0.921，-0.920，P<0.001)。结论RA并发OP患者年龄、病程、骨折史、糖皮质激素使用史、关节肿痛及IL-6、IL-17、TNF-α水平偏高，而IL-10和TGF-β1水平偏低。免疫调节性细胞因子可能通过调节破骨与成骨细胞增殖与分化，在RA并发OP过程中发挥重要作用。

简介：摘要目的研究血清钙水平与急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者病情严重程度的相关性。方法回顾性选取2019年6月至2020年2月首都医科大学附属北京友谊医院急诊抢救室收治的AOSC患者共104例的临床资料，其中合并重症脓毒症的53例患者归入A组，单纯AOSC的51例患者归入B组，选取同期住院的非感染性重症疾病患者共50例作为对照归入C组。比较三组患者血清钙离子、CRP、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)水平，采用Pearson相关分析血清钙离子与CRP、PCT、D-D的相关性。结果A组患者血清钙离子水平明显低于B组及C组，炎症相关因子CRP、PCT、D-D水平明显高于B组及C组，差异有统计学意义(P<0.01)。AOSC组中血清钙离子与CRP、PCT、D-D水平均呈负相关(r＝-0.550、-0.479、-0.431，P<0.05)。结论AOSC患者感染状况下机体易发生低钙血症，且血清钙离子水平与感染炎症指标CRP、PCT、D-D呈负相关，说明钙离子水平与患者感染的严重程度相关。临床工作中应及时发现低钙血症，尽快对疾病的严重程度进行评估。

简介：摘要目的探讨脑电图（EEG）联合血清胶质纤维酸性蛋白（GFAP）对病毒性脑炎（VE）患儿早期诊断及预后评估的价值。方法选取2016年1月至2019年12月杭州市第七人民医院收治的63例VE患者为观察组，另外选取同期怀疑患中枢神经系统疾病后诊断为健康者80例作为对照组，记录两组性别构成、年龄、体质量、体质量指数（BMI）等一般资料，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清GFAP水平。比较两组一般资料、EEG异常结果、血清GFAP水平的差异；分析EEG联合血清GFAP对VE的诊断价值；绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估血清GFAP对VE的诊断价值。结果两组性别构成、年龄、体质量、BMI比较差异无统计学意义（P>0.05）；EEG诊断VE结果显示，观察组中有11例漏诊，对照组中有10例误诊，EEG诊断VE的灵敏度、特异度、准确度分别为82.54%、87.50%、85.31%；观察组血清GFAP水平高于对照组[（460.19 ± 126.53） ng/L比（217.36 ± 53.17） ng/L]，差异有统计学意义（t =15.525，P<0.05）。ROC曲线分析显示，血清GFAP诊断VE的曲线下面积（AUC）为0.907，截断值为238.37 ng/L；EEG联合血清GFAP诊断VE的灵敏度、特异度、准确度分别为93.65%、83.75%、88.11%；12个月随访结果显示，63例VE患者中20例存在后遗症，不良预后发生率为31.75%（20/63）。预后良好组、预后不良组EEG、GFAP异常情况比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论EEG联合血清GFAP诊断VE的灵敏度、准确度较高，可用于VE的早期诊断及预后评估。

简介：摘要目的探讨血清神经颗粒素（NG）和缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）联合检测评估重型颅脑损伤患者预后的价值。方法选取2018年6月至2020年3月上海市第六人民医院金山分院重型颅脑损伤患者97例。其中，格拉斯哥预后评分（GOS）>3分46例（预后良好组），GOS≤3分51例（预后不良组）。比较两组患者NG、HIF-1α、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）等。采用多因素Logistic回归分析影响重型颅脑损伤患者预后的独立危险因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评价NG和HIF-1α对患者预后不良的诊断效能；Pearson分析重型颅脑损伤患者血清NG和HIF-1α与APACHE Ⅱ的相关性。结果预后良好组GCS明显高于预后不良组[（6.50 ± 1.74）分比（4.76 ± 0.78）分]，NG、HIF-1α和APACHE Ⅱ明显低于预后不良组[（696.98 ± 158.96） ng/L比（875.92 ± 188.52） ng/L、（34.72 ± 13.98） μg/L比（51.29 ± 14.17） μg/L和（15.69 ± 3.45）分比（22.58 ± 6.45）分]，差异有统计学意义（P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示，NG、HIF-1α、APACHEⅡ、GCS和颅脑损伤类型是影响重型颅脑损伤患者预后的独立危险因素（P<0.05或<0.01）。ROC曲线分析结果显示，NG和HIF-1α联合检测评估重型颅脑损伤患者预后不良的AUC明显高于NG和HIF-1α单独检测（0.873比0.772和0.821，Z = 2.276和1.949，P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，重型颅脑损伤预后不良和预后良好患者APACHE Ⅱ与血清NG和HIF-1α均呈正相关（r = 0.852和0.889，P<0.01；r = 0.717和0.851，P<0.01）。结论血清NG和HIF-1α联合检测可作为重型颅脑损伤患者预后的评估指标，有助于判定重型颅脑损伤患者的病情严重程度，对于临床诊疗具有重要价值。

简介：摘要目的探讨糖尿病下肢血管病变与足溃疡患者的血清铁调素水平，分析其相关因素。方法选取2019年1月至6月湘雅三医院内分泌科收治的70例2型糖尿病患者，其中初诊2型糖尿病患者(DM组)21例，合并下肢血管病变患者23例(PAD组)，合并足溃疡患者26例(DF组)。ELISA法测定各组血清铁调素。比较不同组别患者血清铁调素水平，并采用相关性分析糖尿病下肢血管病变与足溃疡患者血清铁调素水平的相关性。结果⑴DF组血红蛋白、白蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白明显低于DM组、PAD组(P<0.05)；DF组炎症指标[WBC，中性粒细胞比值(NEUT%)，hs-CRP]较DM组明显增高，且WBC数、hs-CRP高于PAD组及DM组(P<0.05)，而PAD组与DM组比较，炎症指标(WBC，hs-CRP，NEUT%)差异无统计学意义(P>0.05)；⑵DF组和PAD组铁调素水平均较DM组升高，而DF组高于PAD组；铁调素与收缩压、白细胞计数、NEUT%、铁蛋白水平呈正相关(P<0.05)，与血红蛋白、糖化血红蛋白、白蛋白、25-羟维生素D水平呈负相关(P<0.05)；⑶二分类多因素logistic回归分析结果表明铁调素水平升高为糖尿病患者足溃疡发生的独立危险因素(OR：1.755，95% CI：1.063～2.897，P＝0.028)。结论糖尿病患者血清铁调素水平变化与炎症刺激、贫血程度及营养状态等相关，可能是糖尿病下肢血管病变较早改变的炎症指标，铁调素升高为糖尿病足溃疡发生的独立危险因素。

简介：摘要目的研究IL-10启动子区-592A/C(rs1800872)和-1082A/G(rs1800896)位点单核苷酸多态性(SNP)与梅毒血清固定易感性之间是否存在关联。方法应用多重单碱基延伸(SNaPshot)技术检测2019年1月至12月就诊于徐州医科大学附属医院收治的123例梅毒血清固定患者、118例梅毒血清转阴患者和120例健康人群对照的IL-10启动子区-592A/C和-1082A/G位点SNP，比较不同研究对象临床特点、基因型及等位基因频率差异。结果血清固定组与血清转阴组和健康对照组年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)。血清固定组与血清转阴组性伴侣数量、初始RPR滴度、分期、吉海反应差异无统计学意义(P>0.05)。在IL-10启动子区-592A/C与-1082A/G位点，血清固定组与血清转阴组和健康对照组比较，基因型及等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论IL-10启动子区-592A/C和-1082A/G位点SNP与梅毒血清固定易感性之间无显著相关。

简介：摘要目的探讨血清单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、趋化因子配体8(CXCL8)水平预测早期乳腺癌(EBC)患者保乳术后复发转移的价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月在南阳市第一人民医院完成保乳手术治疗的138例EBC患者的临床资料，患者术后均完成随访3年。统计所有EBC患者术后复发转移发生情况，并收集其基线资料，分析血清MCP-1、CXCL8水平预测早期乳腺癌患者保乳术后复发转移的价值。结果纳入的138例EBC患者中12例术后发生复发转移，发生率为8.70%；发生复发转移组术前血清MCP-1、CXCL8水平均高于未发生复发转移组(P<0.05)；组间其余资料比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；绘制受试者工作曲线(ROC)，结果显示，术前血清MCP-1、CXCL8水平单独及联合预测EBC患者保乳术后复发转移发生风险的曲线下面积(AUC)均>0.80，预测价值均理想，且以联合预测价值最佳。结论术前血清MCP-1、CXCL8水平对EBC患者保乳术后复发转移的发生有一定预测价值，二者高表达可能提示复发转移风险较高。