简介：摘要目的分析D-二聚体联合活化部分凝血活酶时间(APTT)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉介入(PCI)术中慢/无复流的预测价值。方法选取2017年6月至2019年6月于贵港市人民医院拟行PCI术的316例ACS患者作为研究对象，术中根据心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级将患者分为慢/无复流组(SNR组)和正常血流组(CON组)，比较两组患者术前D-二聚体、APTT等指标的差异，分析D-二聚体联合APTT对SNR的预测价值。结果PCI术中根据TIMI血流分级，SNR组患者71例(22.47%)，CON组患者245例(77.53%)。SNR组患者的D-二聚体水平明显高于CON组，而APTT明显低于CON组(P均<0.05)。Logistic多因素回归分析显示患者D-二聚体升高(OR＝1.011，95% CI：1.008～1.015，P<0.001)是ACS患者PCI术中慢/无复流的独立危险因素，而APTT升高(OR＝0.868，95% CI：0.818～0.921，P<0.001)是其保护因素。D-二聚体和APTT预测PCI术中慢/无复流的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.814、0.738，二者联合检测的ROC曲线下面积提升至0.869，灵敏度和特异度分别为87.3%、75.1%。结论D-二聚体和APTT对ACS患者PCI术中慢/无复流的预测价值较高，二者联合检测有助于及早识别患者PCI术中慢/无复流现象的发生。

简介：

简介：摘要：目的：分析对比胎盘前置状态下先兆流产应用利托君和硫酸镁治疗的临床有效性及对妊娠延长时间的影响。方法：80例胎盘前置状态下先兆流产产妇随机分对照和观察组，对照组

简介：摘要目的探讨腹腔镜下输卵管积水近端结扎联合远端造口术与体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）间隔时间对妊娠结局和子代出生情况的影响。方法采用回顾性队列研究分析2017年1月至2018年9月期间在西北妇女儿童医院行腹腔镜下输卵管积水近端结扎联合远端造口后实施IVF-ET的274例患者，按间隔时间分为3组。A组：手术与IVF-ET间隔1个月（n=114）；B组：手术与IVF-ET间隔2个月（n=92）；C组：手术与IVF-ET间隔3个月或以上（n=68）。主要观察指标为临床妊娠率和活产率，次要观察指标为人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，hCG）阳性率、胚胎种植率、异位妊娠率、流产率和子代出生情况（包括新生儿出生孕周、出生体质量和出生缺陷）。因移植胚胎种类可能影响上述观察指标，所以本研究对卵裂期胚胎和囊胚进行分别比较。结果三组患者行卵裂期胚胎移植或囊胚移植后，临床妊娠率和活产率差异均无统计学意义（P均>0.05），hCG阳性率、胚胎种植率、异位妊娠率和流产率组间比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。在子代出生情况方面，移植卵裂期胚胎后单胎分娩新生儿中B组出生体质量［（3.61±0.31）kg］显著高于C组［（3.25±0.60）kg，P=0.014］；移植囊胚后双胎分娩新生儿中C组出生孕周［（36.22±1.44）周］显著大于B组［（34.14±3.11）周， P=0.012］。结论腹腔镜下输卵管积水近端结扎联合远端造口术后间隔1个月、2个月或≥3个月行胚胎移植不影响妊娠结局，但可能对子代出生孕周和出生体质量有一定影响。

简介：摘要目的探讨溶栓治疗时间对急性ST段抬高型心肌梗死患者血清炎性因子、组织蛋白酶（cathepsin S）、结缔组织生长因子（connective tissue growth factor，CTGF）及左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年5月枣庄市台儿庄区人民医院接收行急诊溶栓治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者119例的临床资料，按不同溶栓时间段分为三组，A组27例（发病距溶栓时间≤3 h），B组39例（3 h<发病距溶栓时间≤6 h），C组53例（6 h<发病距溶栓时间≤12 h）。比较三组患者血管再通率、血管再通时间、溶栓后2 h、12 h的ST段回落率、血清炎性因子［包括白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）］、cathepsin S、CTGF、LVEF、LVEDD以及心血管不良事件发生情况。结果C组血管再通时间为（148.73±15.37）min，显著长于A、B两组［（89.34±8.95）min、（98.76±9.33）min］，血管再通率（45.28%）和ST段回落率［（40.17±4.77）%、（73.92±8.24）%］显著低于A、B两组［96.30%、79.49%、（47.42±5.12）%、（83.68±9.33）%、（43.56±4.87）%、（78.73±8.44）%］，差异均有统计学意义（t/χ2=248.088、4.244、20.204、11.146，18.508、19.861、6.271、4.789，17.995、10.932、3.339、4.111，4.100、3.828、3.100、2.244，均P<0.05）。C组溶栓后2 h、12 h的IL-6、TNF-α及hs-CRP水平［（23.29±2.12）ng/L、（27.03±2.75）ng/L、（6.49±2.37）mg/L，（22.73±2.05）ng/L、（26.24±2.37）ng/L、（6.01±2.53）mg/L］均显著高于A、B两组，差异均有统计学意义（t=54.578、54.578、10.638，8.584、8.735、5.199，7.909、7.171、3.597，1.382、1.584、1.008，7.237、5.190、4.364，8.829、11.114、2.585，3.172、6.815、2.196，均P<0.05）。C组溶栓后2 h、12 h的cathepsin S及CTGF水平［（29.97±3.98）μg/L、（30.03±4.79）μg/L，（28.05±2.13）μg/L、（28.29±4.31）μg/L］均显著高于A、B两组［（31.74±3.56）μg/L、（29.87±4.91）μg/L；（20.81±2.35）μg/L、（16.94±3.46）μg/L；（30.95±3.79）μg/L、（29.93±4.95）μg/L；（26.37±2.44）μg/L、（21.46±4.79）μg/L］，差异均有统计学意义（t=93.870、68.555、15.039、12.562、6.345、7.679、3.096、1.966、13.882、3.514、11.863、7.164、9.239、4.199，均P<0.05）。C组溶栓后2 h、12 h的LVEF及LVEDD［（42.81±4.77）%、（52.64±4.71）mm，（43.13±5.11）%、（51.57±4.01）mm］均显著低于A、B两组［（42.61±4.58）%、（52.31±4.47）mm，（46.33±4.35）%、（47.75±3.41）mm，（42.73±4.79）%、（52.79±4.76）mm，（44.79±4.44）%、（49.93±3.73）mm］，差异有统计学意义（t=4.285、9.193，3.060、4.214，1.970、2.953，0.333、1.259，2.779、1.626，4.229、1.996，1.404、2.416，均P<0.05）。A组心血管不良事件总发生率为7.41%，B组为12.82%，C组为33.96%，差异有统计学意义（χ2=4.383，均P<0.05）。结论急性ST段抬高型心肌梗死发生后溶栓治疗时间越早，患者血管再通率和ST段回落率越高，炎性反应、动脉粥样硬化及心脏重塑越轻，心功能恢复越好，心血管不良事件发生率越低。

简介：摘要回顾性分析广东省第二人民医院1例伴有多系统并发症的2型糖尿病患者应用德谷门冬双胰岛素优化血糖及葡萄糖在目标范围内时间的诊治过程，并对相关文献进行复习。患者因“口干、多饮、多尿16年，血糖控制欠佳4个月”入院。入院前应用甘精胰岛素皮下注射（15 U，2次/d）联合口服达格列净、伏格列波糖、罗格列酮控制血糖，血糖水平明显高于目标值。从安全性、依从性、有效性方面考虑，将患者的治疗方案进行调整，入院第4天开始采用德谷门冬双胰岛素皮下注射（15 U，2次/d）联合达格列净（10 mg，1次/d）、伏格列波糖（0.2 mg，3次/d）、罗格列酮（4 mg，1次/d）治疗。入院6 d后监测空腹血糖波动于4.5~5.8 mmol/L，餐后血糖波动于6.0~8.2 mmol/L，葡萄糖在目标范围内时间波动于98%~100%，无低血糖发生。德谷门冬双胰岛素能够兼顾空腹和餐后血糖控制，有效控制血糖，降低糖化血红蛋白，有效降低低血糖风险，进而减少糖尿病相关并发症发生和进展。

简介：无

简介：【摘要】：目的：探究腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效，优化治疗效果，提高胃十二指肠溃疡患者的生活质量。方法：本实验选取2019年1月—2021年1月在我院急诊科和普外科确诊并接受治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者，入选患者共80例，将80例患者按照公平合理的方法分为对照组和观察组，对观察组胃十二指肠溃疡的患者采用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术，对照组患者采用常规治疗方法，对比观察组与对照组患者的治疗效果，分析并总结不同组的患者对胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效满意度。结果：观察组胃十二指肠溃疡患者疗效明显高于对照组，观察组胃十二指肠溃疡患者对临床疗效的满意度也显著优于对照组，P