简介：

简介：目的探讨经右胸-切口入路食管切除重建术的手术适应证和临床疗效。方法回顾性分析2008年6月至2010年6月青岛大学医学院附属医院收治的35例采用经右胸-切口入路食管切除重建手术患者的临床资料。35例患者中食管癌患者21例，年龄均〉70岁，PaO2（70-L-9）mmHg（1mmHg=0．133kPa），最大通气量：51％±9％，第1秒肺活量：57％±11％；食管良性或低度恶性病变患者14例，PaO2：（96±13）mmHg，最大通气量：83％±11％，第1秒肺活量：91％±14％；均采用右胸-切口入路，根据病灶位置选择具体术式。患者采用门诊及电话方式进行随访，随访时间截至2012年4月。结果35例患者顺利完成手术，其中21例食管癌患者行食管部分切除＋胃食管右胸内吻合术；14例食管良性或低度恶性病变患者中，2例食管平滑肌瘤、3例食管间质瘤和1例食管平滑肌瘤患者行食管部分切除＋胃食管胸内吻合术，7例食管平滑肌瘤和1例食管间质瘤患者行单纯肿瘤摘除术。患者手术时间为（3．4±1．8）h，术中出血量为（160±44）m1。21例食管癌患者清扫淋巴结（14±5）枚，其中胃左动脉旁淋巴结（1．1±0．7）枚；术后无胸内吻合口瘘等并发症发生，无围手术期死亡，住院时间为（10±4）d。食管癌患者术后PaO2为（664-10）mmHg，最大通气量为50％±11％，第1秒肺活量为51％±13％；食管良性或低度恶性病变患者PaO2为（94±13）mmHg，最大通气量为80％±13％，第1秒肺活量为87％±16％。35例患者随访1～2年，患者术后进食良好，无明显进食梗阻，术后1年生存率为82．9％（29／35），术后2年生存率为77．1％（27／35）；死亡患者均为食管癌患者，1例死于心血管意外，7例死于肿瘤复发转移。结论经右胸-切口入路可选择性用于治疗部分食管良性或低度恶性病变患者和高龄、肺功能低的食管癌患者，其近期效果�

简介：摘要目的探讨液囊空肠导管在食管癌、贲门癌手术后肠内营养的应用。方法选取我院2009年5月～2012年12月收治的49例食管癌、贲门癌手术患者作为研究对象，观察患者使用液囊空肠导管进行肠内营养治疗的整个过程。结果患者术后均能顺利完成肠内营养计划，体质量、白蛋白基本恢复正常。结论肠内营养支持是食管癌、贲门癌整体治疗的一部分，在病程的早期即应开始，肠内营养符合生理需要、经济、方便，值得在食管癌手术病人中推广应用。

简介：

简介：

简介：摘要

简介：目的探讨生长抑素治疗食管癌术后乳糜胸的护理经验。方法回顾总结2011年1月至2012年7月应用生长抑素治疗的食管癌术后并发乳糜胸32例的护理经验。结果术后重点观察胸腔引流液的变化,正确选择生长抑素的给药剂量和方法,做好呼吸道管理,重视饮食宣教,加强基础护理后,31例治愈,另1例因进食高脂饮食导致乳糜液反跳渗出,生长抑素治疗无效行开胸结扎术后治愈。结论生长抑素治疗食管癌术后乳糜胸经精心护理配合后临床效果较好。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT多平面重建在食管裂孔疝诊断中的应用价值。方法回顾32例食管裂孔疝患者的多层螺旋CT多平面重建资料并加以分析。结果多层螺旋CT多平面重建食管裂孔疝表现为心影后方大小不等软组织疝囊影，通过食管裂孔与膈下胃相延续，疝囊影内见高密度对比剂，不同形态“葫芦征”，膈肌食管裂孔增宽。结论多层螺旋CT多平面重建可为食管裂孔疝的诊断及鉴别诊断提供有价值的信息。

简介：摘要食管癌的临床病理分型，经过吴英恺等1研究，提出分为髓质型，覃伞型，溃疡型和缩窄型四型，这个分型方法经过实践证明基本上符合食管癌的临床病理表现。我院自1976年以来发现有少数肿瘤呈肿块状，息肉状或香肠状突入食管腔内，多数呈巨大型，与上述四型不同，经我院胸部肿瘤学组的共同研究，将其定为第五型，命名为“腔内型”2,3。本文复习经病理证实的腔内型食管癌43例，以期提高其X线表现的认识。

简介：摘要目的探讨食管癌联合术前放疗及术后化疗的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月至2009年1月我院治疗的136例食管癌患者的临床记录资料。结果联合治疗组和对照组患者一年生存率、二年生存率、三年生存率之间均存在显著差异；术后纵膈转移率组间比较，差异显著，而其它部位转移率的组间比较无显著差异。结论术前放疗联合术后化疗有利于食管癌的局部控制和术后复发率的降低，可延长患者的生存时间，疗效显著，值得大力推广使用。

简介：被烧心、反流症状折磨多年的患者，如今可通过随身携带抗酸药或其他胃药，难受时吃药来缓解症状，而平时不用长期服药物来控制——这是临床专家新近向非糜烂性胃食管反流病患者推荐的“按需治疗”给药方式。

简介：摘要目的探讨食管—贲门粘膜撕裂综合征的临床诊断、治疗情况。方法选取本院2006年12月—2011年12月期间本院收治的食管—贲门粘膜撕裂综合征患者75例，对这些患者的临床诊断、治疗资料进行回顾性总结分析。结果本组患者发病24小时以内35例，48小时内38例，72小时内2例；观察到粘膜撕裂部位均为食管的下端到贲门部位，其中撕裂纵行67例，横行8例；撕裂单处63例，撕裂多处12例；撕裂长度最短3毫米，最长18毫米；撕裂最深达到患者的粘膜下层，撕裂边缘形态清晰，在撕裂伤的底部可以发现血痕，发现活动性出血35例。40例患者给予内科综合治疗，35例发现活动性出血患者进行内镜喷洒、注射治疗，8例出血性休克患者先进行补液抗休克治疗，再进行内科综合治疗或者内镜喷洒、注射治疗。本组75例患者经有针对性的临床治疗均止血成功并治愈，在治疗后一周51例进行胃镜检查，均没有发现食管—贲门部位存在异常或者瘢痕。结论胃镜检查是诊断食管—贲门粘膜撕裂综合征的重要临床诊断方法，可以很好的确定粘膜撕裂部位、范围、出血情况，临床治疗应根据患者的实际情况进行内科综合治疗，内镜喷洒、注射治疗，对于病情严重患者应及时进行急诊手术或者动脉栓塞治疗。

简介：

简介：摘要目的探讨不同麻醉方式对食管癌患者术后躁动的影响。方法选择食管癌手术治疗的患者50例，随机分为Ⅰ组全麻对照组和Ⅱ组硬膜外复合全麻组，每组25例。两组患者均给予静脉注射芬太尼004mg/kg,丙泊酚2mg/kg,咪达唑仑01mg/kg,肌肉弛剂罗库溴铵06mg/kg诱导后行气管插管，七氟醚吸入维持。Ⅱ组在诱导前给予硬膜外阻滞。结果Ⅱ组患者躁动的发生率(8%)显著低于Ⅰ组（28%）(p=0009).硬膜外复合全麻可以有效的预防食管癌患者全麻术后躁动。

简介：摘要目的研究50例食管癌手术后肠内营养的应用与护理。方法50例食管癌患者在手术后2-12天内经TPN实施营养支持的有4例，经术中置入空肠营养管实施EN的46例，输注肠内营养液前1天常规先缓慢滴注5%葡萄糖氯化钠500ml/天，滴速10-15滴/分开始逐渐加快，无胃肠道反应，此后滴注要素饮食配方液500-1000ml，温度为38-40℃，滴注速度为20滴/分开始，根据病人耐受情况逐渐加快。随肠内营养液输注量的增多，经静脉营养液逐渐减量至完全停用。结果75%的患者表现为实施喂养初期有不同程度的腹泻、腹胀、腹痛；结论肠内营养的应用能够改善食管癌手术的预后，减少并发症。

简介：摘要目的总结评价内镜下食管支架取出，重置的疗效。方法采用内镜下异物钳先将支架取出，再根据病变情况重新置入食道支架。结果经取出20例，重置18例患者术后均能经口进食，无呛咳。结论经二次重置支架后，管腔通畅，改善了病人生活质量。

简介：摘要目的探讨品管圈质量改进方法在外科术后饮食管理中的应用效果。方法2012年3月至8月，我科以外科术后饮食管理为主题，开展为期5个月的品管圈活动，探讨品管圈在外科术后饮食管理中的应用，分析了影响患者术后饮食管理的原因，拟定对策并实施。结果病人术后饮食管理提升，饮食符合率升高，患者满意度提高。结论开展品管圈活动，能提升外科术后饮食管理，营造圈员的团队协作精神，提高本科室护理人员参与质量管理及分析问题、解决问题的能力。

简介：目的总结电视胸腔镜食管癌切除术的临床经验。方法2006年8月至2011年10月共有28例食管癌患者行胸腔镜食管癌切除术，男性19例，女性9例，平均年龄53．5岁，食管中段癌21例，食管下段癌7例。手术采用胸腔镜游离胸段食管并清扫淋巴结。腹腔镜游离胃并左颈部切口分离食管，胸骨后遂道上提胃，作胃食管颈部吻合。结果平均手术时间5．0小时，其中胸腔镜游离时间1．2小时，术中出血薰180ml，平均清扫淋巴结9．96个，其中胸部淋巴结9．3个。平均胸管置管时间2．8天，术后住院时间平均8-3天。结论电视胸腔镜食管切除术在技术上是安全可行的，远期效果待随访。

简介：摘要通过比较奥美拉唑联合法莫替丁可明显抑制组胺及迷走神经和胃泌素刺激的胃酸分泌，对控制夜间胃酸分泌和夜间酸突破现象比奥美拉唑更有效，对胃食管反流病有较好疗效。

简介：摘要目的探讨超声微探头在食管癌T、N分期的准确率及食管癌术前诊断的价值。方法选择手术治疗的89例食管癌患者术前接受超声微探头检查，以手术探查和术后病理诊断结果为标准，评价超声微探头诊断食管癌浸润深度（T分期）和局部淋巴结转移（N分期）的准确率。结果超声微探头检查诊断食管癌T110例，T2分期16例，T3分期45例，T4分期18例，与术后病理结果对照，肿瘤的T分期的准确率为89%（80/89），N分期的准确率为76%（68/89）。结论超声微探头检查是诊断食管癌术前分期的有效方法，对指导术前制定治疗方案，评价预后有重要意义。