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  • 简介:摘要目的探讨儿童培门冬酶化疗后胰腺假性囊肿的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析北京大学第三医院儿科2018年7月至2021年2月收治的6例培门冬酶化疗后胰腺假性囊肿患儿的病例资料,分析其临床特点及治疗方法。结果6例患儿中男4例、女2例,发病年龄9.5(5.8,13.0)岁,培门冬酶总使用次数为2.5(2.0,3.5)次,最后1次应用培门冬酶至出现胰腺炎时间为11.0(9.0,17.2)d,腹痛是胰腺炎最主要的表现(6例)。发生胰腺炎至发现胰腺假性囊肿的时间为42.5(35.0,129.5)d。6例患儿发现胰腺假性囊肿时均无临床症状,予保守治疗,有1例在保守治疗过程中出现间断进食后腹胀或恶心。6例患儿在保守治疗过程中均出现胰腺假性囊肿增大。有3例行超声内镜引导下经胃壁穿刺引流术,术后10 d至4个月囊肿消失;3例行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)经十二指肠乳头引流术,其中有1例因胰管狭窄引流未成功,行外科手术治疗,另外2例分别在术后1、3个月囊肿消失。有1例ERCP经十二指肠乳头引流患儿术后出现急性胰腺炎,对症治疗后好转,余5例未见并发症。结论儿童培门冬酶化疗后胰腺假性囊肿病程初期可能没有症状,要结合培门冬酶化疗史、影像学检查进行诊断,没有症状的假性囊肿首选保守治疗,保守治疗过程中出现假性囊肿增大,要根据囊肿与主胰管是否相通选择不同方式的内镜治疗。

  • 标签: 胰腺假囊肿 儿童 培门冬酶
  • 简介:摘要目的探讨神经源性肺水肿(NPE)早期诊断及正确治疗并复习文献。方法回顾分析天津市第三中心医院急诊科2017年3月至2021年3月收治的6例急诊诊断为NPE患者病例资料。结果6例患者均起病急,出现严重的呼吸困难及低氧血症,双肺可闻及明显的湿性啰音,白细胞计数(WBC)均不同程度升高(11~22)×109/L,降钙素原(PCT)正常或轻度升高,痰细菌学检查均为阴性,氧合指数均<200 mmHg (1 mmHg≈0.133 kPa);胸部CT主要表现为斑片或大片状渗出,病灶大小不一,不按叶段分布。通过降低颅内压、呼吸机辅助呼吸、液体治疗、抗菌药物抗感染治疗、营养支持等,6例患者均好转出院,无一例因NPE而死亡。结论NPE病情复杂,发病急,发展迅速,早期诊断、采取正确的治疗措施,可以提高救治成功率,改善患者预后。

  • 标签: 神经源性肺水肿 诊断 治疗 文献复习
  • 简介:摘要目的探索研究DNAJB6在部分肝移植肝再生的作用及分子机制。方法采用DA大鼠作为供体,Lewis大鼠作为受体,构建部分肝移植肝再生模型。按照部分肝移植不同时间点分为6组(每组6对),分别为灌注前、劈裂肝完成灌注后、门静脉开放后、关腹前、术后第3、7天组。采用C57小鼠构建部分肝切除残余肝再生模型,根据肝切除不同时间点分为6组(每组6只),分别为对照组、1 d、2 d、3 d、4 d和5 d组。利用基因表达数据库的肝再生数据分析和肝再生动物标本找到肝再生的关键基因。通过转染干扰RNA构建DNAJB6低表达的人源肝细胞。通过蛋白印迹检测细胞增殖核抗原(PCNA)和细胞增殖实验研究DNAJB6与肝再生的关系。通过蛋白印迹检测核蛋白和经典细胞增殖信号通路节点蛋白研究DNAJB6调节部分肝移植肝再生的可能分子机制。结果部分肝切除残余肝再生结果显示,DNAJ家族基因在再生肝基因芯片中差异表达,其中DNAJB6在再生肝基因芯片中低表达。与此同时,DNAJB6在部分肝移植和部分肝切的再生肝组织中低表达。DNAJB6沉默后,细胞PCNA表达水平升高且增殖速率加快。然而,细胞核提取没有检测到β-catenin胞核/质间改变,且Wnt4蛋白水平也未发生变化。虽然,Ras/MAPK下游的p38和JNK2活化水平没有发生变化,但ERK活化水平升高。结论在再生肝组织中,肝细胞可能通过降低DNAJB6的表达水平抑制Ras/MEK/ERK信号通路以促进肝再生。

  • 标签: 肝移植 再生 信号通路
  • 简介:保肝宁药物血清组可见散在细胞凋亡,荧光染色法观察复方保肝宁药物血清对HSC-T6细胞凋亡的结果在荧光显微镜下,保肝宁肝纤维化肝星状细胞细胞凋亡

  • 标签: 保肝细胞 凋亡影响 细胞凋亡
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  • 简介:1临床资料例1:男性,53岁,干部,右胸间断疼痛3年,多次被诊断为"肺部感染".1996年2月持续胸痛2天入院,EKG示TⅠ、Ⅱ、Ⅲ、avF非对称性倒置,STⅠ、Ⅱ、Ⅲ水平下移1mm,诊断为"心绞痛".入院第3天夜突然胸痛加剧,呼吸困难,复查EKG,Ⅱ、Ⅲ、avF导联出现病理性Q波,频发室早,血压8/4kpa(60/30mmHg),心肌酶升高,诊断为急性下壁心肌梗死.

  • 标签: 急性心肌梗死 误诊 心电图 诊断 Q波
  • 简介:摘要目前已知感染人的冠状病毒共有7种,其中HCoV-OC43、HCoV-229E、HCoV-NL63、HCoV-HKU1感染常常仅表现出轻度急性上呼吸道感染症状;SARS-CoV、MERS-CoV以及2019-nCoV可能引起较为严重的病症。冠状病毒感染可使机体产生细胞因子风暴,这是导致急性呼吸窘迫综合征的重要原因。目前对白介素6的研究相对成熟。本文就白介素6与冠状病毒感染的研究进展做一综述。

  • 标签: 白介素6 冠状病毒肺炎 细胞因子
  • 简介:摘要目的观察乙型脑炎(乙脑)昏迷患者气管切开术后的护理效果。方法改进护理措施,加强护理程序的管理。结果较往年住院人气管切开者比较证实,恢复快、感染率低。结论加强气管切开患者的护理是乙脑昏迷患者尽快恢复的重要举措。

  • 标签: 流行性乙型脑炎 气管切开 护理措施
  • 简介:摘要目的探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的CT表现的特点,提高对PSH影像学表现的认识和诊断率。方法分析6例经病理证实PSH的CT表现结果PSH基本表现为肺孤立性肿块,密度均匀或不均,轮廓较清,边缘光滑;2例可见小的钙化;1例周围可见晕征;1例可见空气新月征。CT增强扫描后,均有明显强化。结论肺硬化性血管瘤在CT平扫具有一般良性肿瘤特点,增强扫描的一些特殊征象对诊断及鉴别诊断具有一定的价值。

  • 标签: 硬化性血管瘤 CT
  • 简介:【摘要】目的:探究应用 6S管理模式对于临床护理管理质量的提高效果。方法:将近期我院收治的患者随机分为两组。对照组行常规护理,观察组采用 6S管理模式进行护理管理。对比两组的护理管理质量评分。结果:经比较,观察组患者的各项护理管理质量评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义( P

  • 标签: 6S管理模式 临床护理 管理质量
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  • 简介:1宝宝的童年只有一次,父母要慎重把握刚出生的宝宝思想和行为都处于几乎空白的状态,这需要父母通过适当的教育来填充。对宝宝的教育是从胎教开始的,父母可以用胎教为宝宝打下一个良好的思想和行为基础。

  • 标签: 健康心理 培养 行为 教育 胎教
  • 简介:摘要

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  • 简介:摘要目的分析6例复发性肺栓塞临床特点及复习相关文献。方法回顾性分析2016年1月-2018年12月共6例收治入院的复发性肺栓塞患者临床资料。结果6例患者4例为女性,2例为男性,平均年龄58岁,合并下肢深静脉血栓4例,诊断为抗磷脂综合征1例,恶性肿瘤4例。结论恶性肿瘤为肺栓塞常见原因,尤其对于复发性肺栓塞,临床医师需高度警惕潜在肿瘤可能。

  • 标签: 肺栓塞 恶性肿瘤 病因
  • 简介:宝宝口腔健康要从小抓起,而儿童牙膏是口腔清洁必不可少的用品之一。选对一款儿童牙膏对宝宝的牙齿健康至关重要,那么给宝宝刷牙选择什么样的儿童牙膏最好呢?本期《人气测评》栏目带妈妈们一探究竟哦!B&B幼儿牙膏产品介绍未添加防腐剂、人工色素、人工甜味剂、SLS(起泡剂)、动物性原料,采用对人体无害原料;含有牙齿构成成分钙和保护牙齿的维生素;木糖醇和氟相辅相成,可保持口腔的清洁。

  • 标签: 口腔清洁 人工甜味剂 人工色素 起泡剂 苹果薄荷 使用心得