简介：氧化苦参碱具有镇静、催眠、降体温、抗癫痫、改善认知功能、保护脑神经和外周神经作用。其作用机制可能是激活大麻素2型受体和上调电压门控钙离子N型通道表达,促进抑制性神经递质(γ-氨基丁酸、甘氨酸)合成与释放,下调γ-氨基丁酸转运体-1表达,使突触间隙γ-氨基丁酸浓度升高以及上调γ-氨基丁酸-A受体表达,从而增强γ-氨基丁酸能神经功能。γ-氨基丁酸能神经功能的增强可抑制兴奋性神经递质谷氨酸过度表达并下调N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体和蛋白激酶Cγ表达,从而下调电压门控钙离子L型通道的表达,抑制钙离子内流,阻滞钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ/c-AMP反应元件结合蛋白通路,抑制炎症反应,产生中枢抑制和神经保护作用。

简介：摘要本文报道1例Erdheim-Chester病中枢神经系统受累患者的临床及影像学表现。患者男性，66岁。因额面部多发包块10余年，伴癫痫发作4年，近期加重入院。头颅CT示额部皮下多发软组织密度结节，右侧额叶片状低密度影。MRI示右侧额叶病灶呈长T1长T2信号，增强后较明显强化，同时双侧硬脑膜、大脑镰不规则增厚、明显强化。额面部软组织肿块呈长T1长T2信号，增强扫描呈较明显强化。行额部包块切除术和脑膜、额叶病变切除术后，病理证实为Erdheim-Chester病侵犯中枢。

简介：摘要儿童中枢神经系统感染常见，以细菌、病毒和真菌为主，早期表现不典型，病情重、进展快，致残和病死率高，早期合理抗感染治疗是改善预后的关键。本文简要介绍儿童中枢感染的抗感染治疗策略，以对临床诊断治疗有所帮助。

简介：摘要第107届北美放射学会(Radiological Society of North America，RSNA)年会关于中枢神经影像学的研究亮点主要有：(1)脑肿瘤：基因分子诊断分类与预测，治疗后病情评估；(2)脑卒中：MRI血管壁成像(vessel wall imaging，VWI)技术的优势，鼓励提升VWI的图像质量和临床应用，人工智能(artificial intelligence，AI)大大提升了急性出血性卒中和缺血性卒中的影像诊断水平和效率；(3)脑发育和认知功能障碍：应用AI分析脑结构和功能成像更高效、更准确评估和预测脑发育及脑认知；(4)脑成像技术优化：AI助力影像技术创新，提升图像质量和减少对比剂用量；(5)超高场MRI：11.7 T MRI面世不断刷新着磁共振场强和分辨率的极限，将重新定义人脑解剖以及开辟更多崭新的研究领域；(6)新型冠状病毒肺炎与中枢神经系统。第107届RSNA年会主题为“重新定义放射学”，随着技术的优化、研究领域的创新和科技人文的结合，神经影像也将重新定义为以人为本的智能神经影像。本文将对相关研究进展进行综述。

简介：摘要急性白血病是儿童时期最常见的肿瘤，随着危险度分层治疗的不断完善，其完全缓解率有了明显提高。然而中枢神经系统白血病(CNSL)仍是白血病死亡和复发的主要原因之一。现就儿童CNSL的发病机制、诊断及治疗的研究进展进行综述，进一步提高临床医师对该病的认识。

简介：摘要近年来，离子作为生命的重要物质，在体内发挥的作用逐渐被重视。中枢神经特异性蛋白β(central nervous system specific protein β，S100β)作为中枢神经系统内的钙离子结合蛋白，在精神神经系统疾病、癌症、手术治疗等方面的临床应用价值日渐显露。因S100β的临床采集便捷，检验方法简单，并可随疾病的变化而同步发生改变，故检测S100β水平有助于对疾病进行诊断及鉴别诊断、评估治疗效果和预测预后等。文章对近年来S100β临床应用价值的研究进展进行概述。

简介：《中枢神经系统肿瘤磁共振分类诊断》于2014年4月由人民卫生出版社正式出版发行。本书由安徽医科大学第一附属医院院长,安徽医科大学第四附属医院院长,安徽医科大学第一临床学院院长、影像系主任余永强主编,中华医学会放射学分会主任委员冯晓源、中华医学会放射学分会磁共振组组长卢光明写序。全书共分为12章,按照WHO第4版中枢神经系统肿瘤的分类顺序撰写。

简介：儿童脑瘤是儿童期最常见的恶性实体肿瘤，由一组异质性的疾病组成。其中髓母细胞瘤．幕上原始神经外胚叶肿瘤（SPNET）和原发中枢生殖细胞瘤（CNSGCT）是最常见的儿童青少年中枢神经系统恶性肿瘤。这些胚胎源性肿瘤对放疗化疗较敏感，手术联合放疗和化疗是标准的治疗。然而，全中枢放疗可导致生长发育迟缓和内分泌功能异常。国外已进行大量的联合化疗减少放疗剂量方面的临床研究。本文主要是复习有关儿童髓母细胞瘤、幕上原始神经外胚叶肿瘤和原发中枢生殖细胞瘤的临床研究及诊断和治疗的进展。

简介：摘要目的分析并评价中枢性呼吸衰竭伴反复自主呼吸停止病人的救治对策。方法回顾性分析我院自2004年12月至2011年12月期间收治的6例中枢性呼吸衰竭并发自主呼吸反复停止病人的临床资料。结果本组全部6例病人中有2例病人为脑挫裂伤造成硬膜下血肿，术后发生呼吸停止分别为32h和28h，在第46d出院时2例病人均呈植物状态。1例病人为基底核丘脑出血术后呼吸停止3d后开始恢复，治疗4个月后出院，在5个月随访时病人呈植物状态。2例为左小脑半球出血术后发生自主呼吸反复停止15d和21d后恢复较好，并分别在5个月和6个月后2例病人可以生活自理。1例病人为高颈髓损伤伴枕大孔区血肿术前呼吸停止2h，术后10h呼吸恢复，5h后又发生呼吸停止，采用呼吸机维持15d后最终死亡。结论病人出现中枢性呼吸衰竭后伴自主呼吸停止症状十分危险，出现此种情况时大多数病人由于病情危重而未能复苏引发死亡，但仍有少数病人通过及时正确的救治，能够恢复呼吸并存活下来，因此对该类病人在临床上绝不能放弃。

简介：本实验目的是探索GIF接种在脑内进行中枢神经系统疾病基因治疗的可行性。方法是用适量的GIF—GFP融合蛋白腺病毒载体直接注入c57小鼠脑内，3天、7天、28天、60天后分别用显微镜观察脑切片，结果发现GIF—GFP融合蛋白在脑中有表达且安全稳定。实验结果表明利用GIF进行中枢神经系统疾病的基因治疗是可行的。

简介：摘要目的关于多学科协作模式（MDT），国外康复医学早已采用，我国康复医学实际开展的并不多见。方法我科近半年对所有住院病人采用此模式治疗，着重观察中枢神经康复患者，结果平均住院日、平均住院费用变化不明显，而并发症发生率、疾病好转率、健康教育知晓率、患者满意度及医护满意度提高，还提升学科诊疗能力和学术水平，有积极的实用及推广价值。

简介：摘要目的观察早期高压氧治疗热射病中枢性损害的临床疗效。方法选取2017年6月至2019年6月在合肥市第二人民医院重症医学科住院治疗的热射病患者46例，采用随机数字表法将46例热射病患者分为高压氧治疗组及对照组，每组23例，对照组给予吸氧、降温、维持呼吸、循环功能稳定、防治脑水肿及补液纠正水、电解质酸碱平衡紊乱等常规治疗，高压氧治疗组在对照组基础上配合高压氧治疗。治疗2个疗程，每个疗程10 d。于治疗前、治疗2个疗程后比较两组患者格拉斯昏迷评分（GCS评分）、神经功能缺损程度量表（NFDS）评分、小脑功能障碍发生率；治疗后1、3、6个月对两组患者进行随访，每次随访分别进行标准日常生活能力Barthel指数（BI）比较两组患者日常生活质量。结果经过2个疗程治疗后，高压氧治疗组NFDS评分［（14.70±6.38）分］明显低于对照组［（20.39±7.77）分］，GCS评分［（12.52±2.06）分］明显高于对照组［（10.43±2.76）分］，差异均有统计学意义（t=2.718、2.904，均P<0.05）；高压氧治疗组小脑功能障碍发生率（4.3%）低于对照组（13.0%），差异无统计学意义（χ2=1.10，P>0.05）；治疗后1、3、6个月两组患者BI指数比较，高压氧治疗组均高于对照组，差异均有统计学意义（t=3.87、3.77、3.72，均P<0.05）。结论早期高压氧治疗能够改善热射病患者神经功能及日常生活能力，提高患者远期生活质量。

简介：背景与目的：中枢神经细胞瘤的MRI诊断常用T1WI及T2WI，而DWI应用较少。本文探讨中枢神经细胞瘤的MRI和DWI表现及鉴别诊断。方法：回顾性分析本院经手术及病理检查证实的8例中枢神经细胞瘤的MRI及DWI表现。结果：7例MRI呈明显蜂窝状样改变，其中4例与侧脑室或胼胝体壁间见“丝条状”牵拉影．肿瘤实质在RWI呈等信号或稍高信号，增强扫描呈明显强化。1例肿瘤呈实体性。7例行DWI检查，其实质均呈稍高信号或高信号，ADC值为（0．830±t0）x10-3mm2／s，5例瘤内见血管影；4例同侧脑室明显扩大，3例双侧脑室扩大；MRI和DWI对中枢神经细胞瘤的诊断结果基本相同，MRI对肿瘤形态、肿瘤周围结构的显示较DWI清楚，但DWI在一定程度上反映了该肿瘤的组织学特征，对肿瘤的诊断更灵敏、更准确。结论：MRI和DWI对中枢神经细胞瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值．

简介：摘要目的探析中枢神经系统血管炎采用MRI诊断的临床价值。方法选择2013年1月-2016年1月期间我院收治的中枢神经系统血管炎患者15例为研究对象，所有患者均行常规MRI平扫和增强及MRA检查，分析检查结果。结果所有患者均顺利完成检查，本组的15例患者中，双侧病变6例，占40%，单侧病变9例，占60%。结论临床上运用MRI诊断中枢神经系统血管炎，不仅具有操作简单、无创性、可重复性高等优点，还能提高诊断准确率，可以作为首选的一种方法。

简介：摘要目的探讨产前彩色多普勒超声诊断胎儿中枢神经系统畸形的准确性。方法随机选取2016年9月-2017年9月我院超声检查异常孕妇65例为本组研究对象，对产妇产前超声检查图像进行回顾性分析。结果经引产和产后随访证实65例胎儿均存在有不同程度的中枢神经系统畸形，采用彩色多普勒超声诊断发现，露脑畸形3例，蛛网膜囊肿5例，脑膨出11例，脑室扩张和脑积水24例，开放性脊柱裂7例，全前脑6例，骶尾部畸胎瘤2例，颈部水囊瘤5例，漏诊2例，确诊63例，确诊率为96.92%。结论在胎儿中枢神经系统畸形临床检查中采用彩色多普勒超声检查，其检查准确率高，具有较高的安全性，可以对疾病类型进行准确判断，具有较高的临床诊断价值。

简介：电离辐射线能杀灭位于正常组织中的恶性肿瘤临床和亚临床病灶,它常作为恶性肿瘤治疗的主要手段之一。本文对放射治疗的原理包括电离辐射线及其与物质相互作用的类型、电离辐射线的细胞周期作用、氧合作用、放射生物学4个R与分次照射的关系、放射敏感性和治愈性等问题作简要的介绍;同时对目前关于正常组织的放射效应和脑肿瘤组织的放射生物学的进

简介：目的探讨不同亚型紧张型头痛的心理因素及中枢调控机制异常及其相互关系。方法选择紧张型头痛患者90例，根据分型标准分为偶发性紧张型头痛组30例，频发性紧张型头痛组30例，慢性紧张型头痛组30例，另选健康体检者30例为对照组。进行外感受抑制试验及神经心理评估，测定第一、第二外感受抑制期（ESP）的潜伏期、时程及焦虑评分、抑郁评分。结果偶发性紧张型头痛组ESP2潜伏期、时限及焦虑评分与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；慢性紧张型头痛组ESP2潜伏期较对照组明显延长，时限较对照组明显缩短，焦虑评分较对照组明显增高（P〈0．05，P〈0．01）；频发性紧张型头痛组ESP2潜伏期较对照组明显延长，时限较对照组明显缩短，但改变不及慢性紧张型头痛组显著（P〈0．05）。结论偶发性紧张型头痛患者无明显心理障碍及中枢调控异常存在；慢性紧张型头痛患者存在中枢性疼痛调节机制异常及焦虑状态；频发性紧张型头痛患者存在相对轻微的中枢调控异常；心理因素或参与紧张型头痛中枢调控机制，促进中枢调控机制的异常。

简介：1病例资料病人，男，53岁。因头痛伴记忆力减退1个月、加重3d入院。入院时体格检查：神志清楚，言语流利，右侧肢体肌力Ⅲ～Ⅳ级，肌张力正常。头部MRI平扫示：左侧额、颞叶见一不规则形肿块影，大小约6．5cm×5．0cm×4．3cm；T1呈等或低信号（图IA），T2呈不均匀高信号（图1B），边缘不清。

简介：摘要总结AIDS合并中枢神经系统感染护的护理。认为主要从一般护理和症状护理两方面进行。症状护理主要为对AIDS合并中枢神经系统感染患者所出现的症状而进行的针对性护理；一般护理为AIDS合并中枢神经系统感染患者所进行的基础护理。

简介：摘要本文综述了中枢性高热患者物理降温的不同方法及护理进展，并总结了对ICU高热患者的护理启示，以指导护理人员正确采取物理降温措施，促进控制ICU中枢性高热患者体温，防止其并发症发生，从而降低病死率。