简介:摘要:目的:探究耐多药结核分枝杆菌对利福布汀和利福平的交叉耐药性。方法:从2018年1月~2019年5月期间市疾控中心保存的结核菌株,选择84株耐多药结核分枝杆菌(MTB)为研究对象,检测利福布汀、利福平等对其90%最低抑菌浓度(MIC90)交叉耐药率数据分析。结果:利福布汀和利福平的交叉耐药率为86.90%(73/84)。其中利福布汀的MIC90值为≤16mg/L,中位数为2mg/L;利福平的值为MIC90≥2mg/L,中位数>32mg/L,利福布汀的MIC90值仅为利福平的1/8-1/32。利福布汀和利福平交叉耐药率随利福平的耐药程度加大而上升,低耐利福平组和中耐利福平组的交叉耐药例数分别为0/4和2/4,而高耐利福平组几乎全部交叉耐药(x2=9.14,P
简介:摘要目的分析鸡西市2009-2011年布鲁杆菌病(简称布病)的流行特点,为制定布病的防控措施提供科学依据。方法通过国家疾病监测信息报告管理系统,收集整理2009-2011年鸡西市人间布病疫情监测资料,采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果2009年-2011年共报告了211例布病患者,男性169例,女性42例。发病最小的10岁,最大的80岁,以青壮年居多25—55岁166例,占总例数的78.67%。职业以农民为主,发病142例,占67.30%。结论2009-2011年,鸡西市人间布病疫情呈现“高-低-低”的流行态势,建议加强对牲畜的检疫和染疫病畜的及时处理,加大布病防治工作力度,对重点发病人群进行布病防护知识的宣传,提高职业人群的自我防护意识。
简介:摘要目的评价有限病灶清除后路内固定联合个体化药物治疗布鲁杆菌病性脊柱炎(BS)的临床疗效。方法选取2014年6月至2019年1月河北北方学院附属第一医院骨科收治且符合纳入标准的BS患者44例,男26例,女18例。病变部位:T11/T12 2例,T12/L1 8例,L3/L4 6例,L4/L5 20例,L5/S1 8例。术前行腰背疼痛视觉模拟评分(VAS),C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)检查,虎红平板凝集试验、血清试管凝集试验均阳性。术前16例患者伴有神经症状,其中按照美国脊柱损伤协会(ASIA)神经功能分级为C级者6例,D级者10例。有6例患者对一线抗布鲁杆菌药物过敏。术前规范化药物治疗,依据个体体质、营养状态、肝肾功能情况制定个体化服药剂量及频次,实施有限病灶清除后路内固定手术。术后继续实施个体化治疗方案或根据药物敏感试验结果调整抗生素应用。观察并记录所有患者的手术时间、手术出血量及是否有相关并发症发生。术前及术后3、6、12个月随访,对患者行VAS、CRP、ESR、虎红平板凝集试验、血清试管凝集试验实验室检查和X线检查;术后6、12个月随访,行MRI检查;并且末次随访时行ASIA神经功能分级评估。对数据行重复测量方差分析与配对t检验。结果所有患者手术过程顺利,平均手术时间、出血量分别为(2.2±0.2) h、(360±50) mL。本组44例患者术后伤口愈合良好,无手术并发症发生,末次随访肝肾功能无损害,均达到临床治愈标准。44例患者术前,术后3、6、12个月VAS分别为(6.3±1.3)、(2.3±0.8)、0、0分,比较差异有统计学意义(F=64.26, P<0.05);44例患者术前,术后3、6、12个月CRP分别为(65.31±4.01)、(4.31±0.12)、(3.05±0.01)、(1.33±0.12) mg/L,比较差异有统计学意义(F=226.13, P<0.05);44例患者术前,术后3、6、12个月ESR分别为(54.78±3.12)、(13.08±1.01)、(6.21±1.32)、(2.32±0.38) mm/h,比较差异有统计学意义(F=182.38, P<0.05)。患者术前与术后3个月VAS、CRP及ESR比较,差异均有统计学意义(t=1.749、5.763、4.219,P值均小于0.05)。虎红平板凝集试验、血清试管凝集试验术后3个月复查均阴性。术后6、12个月X线显示椎弓根钉着力牢固、脊柱稳定,椎间隙植骨融合;术后6、12个月MRI显示椎体及椎旁组织炎症吸收,椎管内脊髓无受压。术前ASIA神经功能C级6例,术后改善为D级2例,E级4例;术前ASIA神经功能D级患者10例,术后均改善为E级。结论有限病灶清除后路内固定联合个体化药物治疗对于BS控制感染、合理用药、消除炎症、缓解疼痛、解除脊髓神经受压、促进快速康复是安全可行的且临床疗效满意。