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  • 作者: 秦晓筱 杨华俊 王越 刘丽萍 王群
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-03-07
  • 出处:《中华神经科杂志》 2021年第02期
  • 机构:首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心 100070,首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心 100070;国家神经系统疾病临床医学研究中心 100070,首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心 100070;国家神经系统疾病临床医学研究中心 100070;北京脑重大疾病研究院 100069
  • 简介:摘要连续脑电图监测是一种可实时监测重症患者脑功能变化和亚临床癫痫发作情况的技术,被广泛应用于神经重症病房中。在所有监测到的异常脑电图波形中,发作期-发作间期连续体不属于明确的发作期或发作间期波形但同样存在可能的发作特征及癫痫发作的风险,其中单侧放电、频率大于2 Hz及叠加其他波形成分的异常波形可能导致癫痫发作的风险更高。然而,目前针对该异常脑电现象的研究在许多方面仍未取得一致的结论,尤其在临床治疗流程上尚无指南可循。文中将全面、系统地梳理此类波形的临床特点及可能导致癫痫发作的高风险特征,为临床及时干预、提早应对并改善患者预后提供参考。

  • 标签: 脑电描记术 重症监护病房 发作期‑发作间期连续体
  • 简介:目的探讨如何对疑似癫痫发作但在发作过程中无明确癫痫样放电(棘波、尖波、棘慢波、尖慢波)的病例进行明确诊断.方法对36例临床上疑似癫痫发作,但常规脑电图和影像学检查(包括头颅cT及MRI)均未见异常的患者做24h视频脑电图(VEEG)监测.结果36例患者中30例24hVEEG记录到至少1次发作,6例无发作.间歇期记录到典型癫瘸样放电20例(尖波、棘波、尖慢波、棘慢波),有不典型异常脑电改变者5例(慢波或电压改变).全部患者中26例(72.2%)诊断为癫痫,3例(8.3%)诊为晕厥,2例(5.6%)诊为假性发作,2例(5.6%)诊为儿童抽动秽语综合征,3例(8.3%)不能明确.结论针对疑似癫痢样发作发作过程中无明确癫痼样放电的病例,可以通过做24hVEEG结合间歇期脑电特点、视频记录到的临床表现、脑电图的参数调节和病史帮助明确诊断.

  • 标签: 视频脑电图 癫痫 诊断
  • 简介:【摘要】目的:研究双相情感障碍抑郁发作与单相抑郁发作患者记忆功能损害的差异。方法:本研究选取2020年11月~2021年12月我院30例抑郁症患者,按相关诊断标准将入组病例分为双相情感障碍抑郁患者15例(双相组)、单相抑郁患者15例(单相组),另抽取13例参与医院心理测试的正常人作为对照(普通组),评估对比三组研究对象的抑郁程度及记忆功能。结果:单相组及双相组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)及抑郁自评量表(SDS)均显著高于普通组,差异有统计学意义(P<0.05);单相组与双相组HAMD-17及SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单相组及双相组韦氏记忆量表(WPS)各项得分均低于普通组,差异有统计学意义(P<0.05);单相组与双相组量表中经历、定向、数字顺序关系、再认、触觉记忆及背诵数目等测试项目得分比较,差异无统计学意义(P>0.05),双向组患者图片回忆、视觉再生、逻辑记忆、联想学习得分明显低于单相组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与单相抑郁病例相比,双相情感障碍抑郁病例记忆功能受到损害的程度更严重。

  • 标签: 双相情感障碍抑郁 单相抑郁 记忆功能损害 差异性
  • 简介:前给予川芎嗪组大鼠较癫痫组大鼠癫痫发作潜伏期延长,致前给予川芎嗪组大鼠多为Ⅰ~Ⅲ级发作,刘利群等[9]在大鼠动物实验中发现川芎嗪干预组海马IL-18

  • 标签: 介素受体 作用白细胞 受体关系
  • 简介:目的:研究大鼠癫痫发作后海马神经元凋亡及其caspase-3表运的关系。方法:采用海人酸(KA)诱导大鼠癫痫模型。以原位末端标记(TUNEL)及透射电镜检测癫痫发作后6h、1d、3d、7d涨马神经元凋亡变化;半定量RT-PCR及免疫组化法检测cas-pase-3mRNA及caspase-3阳性表远,结果:1)对照组及KA致后6h组,海马区均未见TUNEL阳性细胞,KA致后1d,海马CA1、CA3及CA4区出现TUNEL阳性细胞,3d时明显增多,7d时最多,KA致后1d、3d、7d,海马CA1区线性长度1mm的TUNEL阳性细胞数分别为(6.60±3.69)个、(13.57±5.17)个和(25.96±4.87)个;CA3区分别为(6.48±2.45)个、(13.89±2.52)个和(2880±5.39)个;CA4区分别为(4.60±1.45)个、(12.20±2.04)个和(25.20±5.83)个。3个时间组相应区域凋亡神经元数比较均存在显著差异(P<0.001)。KA致后1d、3d、7d海马组织透射电镜观察均发现典型的凋良心神经元。(2)caspase-3mRNA在对照组大鼠海马存在低水平表(0.41±0.02),KA致后6h,海马组织出现caspase-3mRNA表现显著增高(1.10±0.02),1d、3d、d海马caspase-3mRNA仍持续高水平表[分别为(1.04±0.06)、(1.00±0.03)和1.00-0.01)]。免疫组化显示,对照组及KA致后6h组,海马区无caspase-3阳性表示;KA致辞后1d,涨马CA1、CA3、CA4区出现cas-pase-3阳性表显,3d时阳性表远进一步增强,7d时阳性表显最强。结论:(1)凋亡参与KA致大鼠癫痫发作后涨马神经元迟发性死亡过程。(2)KA致单板机大鼠癫痫发作后,海马组织出现caspase-3mRNA及cas-pase-3阳性表显的显著增强,海马神经元凋亡与cas-pase-3免疫活性的分布和强度变化一致,提示cas-pase-3可能在癫痫后神经元凋良心过程中起着重要的作用,选择的抑制caspase-3可能有助于减轻癫痫后脑损伤。

  • 标签: 癫痫 神经元凋亡 CASPASE-3 海马 海人酸 大鼠
  • 简介:摘要:目的:分析活血定方加减使用,对脑梗死后继发性癫痫辨治的效果。方法:以2019.7~2020.9期间我院收治的70例脑梗死后继发性癫痫患者为例,随机分成对照组(常规疗法)、研究组(活血定方加减),每组35例,观察两组疗效、神经元特异性烯醇化酶指标。结果:研究组治疗有效率97.14%高于对照组65.71%,差异显著,(2=11.430,P=0.001<0.05);研究组神经元特异性烯醇化酶(

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  • 简介:观察组45例使用阿司匹林100mg,观察组45例使用阿司匹林100mg,方法 90例TIA患者随机分为观察组和对照组

  • 标签: 中的对照 临床防治 丹参短暂性
  • 简介:摘要目的探讨甲泼尼龙序贯疗法治疗哮喘重度急性发作的临床疗效和安全。方法将2010年1月至2011年12月期间我院收治的64例哮喘重度急性发作患者随机分为对照组和治疗组,每组各32例,其中对照组采用静脉滴注甲泼尼龙的方法进行治疗,治疗组给予甲泼尼龙序贯疗法治疗,一个疗程后观察比较两组患者治疗前后的临床治疗效果。结果两组患者的肺功能FEV1值及FEV1占预计值%均有效改善,但FVC值治疗组较对照组显著改善(P<0.05);两组患者的血气指标PaO2较治疗前均有明显改善,但PaCO2治疗组较对照组显著改善(P<0.05);治疗组总有效率90.63%显著高于对照组68.75%,两组差异具有显著差异(P<O.05)。对照组和治疗组均未出现明显的不良反应。结论甲泼尼龙序贯疗法对哮喘的重度急性发作的治疗可取得较满意的临床疗效,改善患者预后,安全无不良反应,值得临床推广使用。

  • 标签: 甲泼尼龙 序贯治疗 哮喘 急性发作 疗效和安全性
  • 简介:【摘要】目的:探讨护理干预措施对开放颅脑损伤术后早期癫痫发作的影响及临床应用可行。方法:病例例数为60例,收纳时间为2018年12月至2020年6月,实验组(n=30)开展早期护理干预措施,对照组(n=30)开展常规护理干预措施,将两组GOS评分、不良反应发生率进行比对。结果:实验组GOS评分明显优于对照组,两组数据P<0.05比对差异大;实验组不良反应发生率更低,两组数据P<0.05比对差异大。结论:护理干预措施在开放颅脑损伤术后早期癫痫发作中应用的可行更高,可提升病患GOS评分,降低患者不良反应发生率,促进病患预后及康复。

  • 标签: 护理干预措施 开放性颅脑损伤 术后 早期癫痫 发作
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  • 简介:摘要支气管哮喘患者超敏感性C反应蛋白(HsCRP)水平与哮喘分级、肺功能水平相关,检测其水平有助于哮喘控制评估。

  • 标签: 哮喘 超敏感性C反应蛋白
  • 简介:我们应用巴曲酶治疗77例频发短暂脑缺血发作(TIA)患者,效果显著,现报道如下:

  • 标签: 巴曲酶 短暂脑缺血发作
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  • 简介:摘要目的研究分析临床护理路径在短暂脑缺血发作护理中的应用效果。方法此次研究的对象是选择80例短暂脑缺血发作患者,将其临床资料进行回顾分析,并随机分为路径组(40例)和对照组(40例),路径组按临床护理路径实施日常各项护理工作,对照组采用常规的护理方式进行日常各项护理工作,观察和比较两组患者的护理效果和满意度。结果路径组患者在平均住院天数、住院费用、并发症发生率明显低于对照组,患者对疾病相关知识的掌握程度、护理质量满意度明显高于对照组,P<0.05。结论采用临床护理路径能有效促进短暂脑缺血发作患者的康复,提高临床护理质量和患者的满意度,效果显著,值得临床推广应用。

  • 标签: 短暂性脑缺血发作 临床护理路径 护理 应用
  • 简介:摘要目的探讨应用临床护理路径对短暂脑缺血发作住院病人实施健康教育的效果。方法将64例短暂脑缺血发作住院患者随机分为观察组与对照组。观察组采用临床护理路径对患者进行健康教育。对照组采用传统随时健康教育方式。结果观察组在健康教育达标率、患者满意度、总住院天数、等方面均优于对照组(P<0.01)。结论对短暂脑缺血发作住院患者的健康教育应用临床护理路径,可明显提高患者及家属对健康教育宣教内容的掌握程度,提高了病人满意度及护理质量。

  • 标签: 护理路径 应用 短暂性脑缺血发作 健康教育
  • 简介:摘要目的分析健康教育路径在短暂脑缺血发作患者中的应用价值,从而提高临床治愈率,促进病人顺利康复。方法将70例短暂脑缺血发作患者随机分为观察组和对照组,每组均35人。观察组按健康教育路径表内容实施健康教育,对照组采用常规的健康教育方式,观察和比较两组病人的护理效果和满意度。结果与对照组相比,观察组对健康教育内容的掌握情况、对护理工作满意度和护理质量明显高于对照组,短暂脑缺血发作复发及并发症发生率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论实施健康教育路径可治疗短暂脑缺血可减少该病的复发率和并发症,并可提高病人对健康教育知识的认知、对护理工作满意度及护理质量的认可,促进病人尽快康复。

  • 标签: 健康教育路径 短暂性脑缺血发作